宫内异常回声的治疗

宫内异常回声的治疗

大家看到宫内异常回声这个词熟悉吗?这是个医学专有名词，也许没有得过这种病的人不知道这是什么病，在医学上该如何解释这个词语的含义，既然和人生的病有关，那就和我们大家多少都会有些联系，下面让我们一起看看宫内异常回声的问题，一起来探讨一下相关内容。

一概念

宫内异常回声现象的背后是子宫肌瘤的发生。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

二治疗手段

1.随诊观察

如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

2.药物治疗

(1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。

3.手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

(2)子宫切除术 症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

(3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。

大家看完上面的内容后就知道宫内回声异常背后是子宫肌瘤的发生，宫内回声异常是种妇科疾病，大家千万不能忽视啊，这篇文章正好为大家女性朋友敲个警钟，让大家多关爱女性健康，同时也要更珍惜自己的身体健康，尽量从自身卫生做起，抓好每一个细节，不让我们的生活和疾病挂钩，每个人都可以健康。

怀孕一个月药流需要清宫吗 根据B超复诊情况看是否需要清宫

1、B超显示：回声分布均匀、未见明显流血信号、无积液、无病变——不需要清宫

2、B超显示：有异常回声、有流血情况的——需要清宫

如果药流后做b超显示有异常回声的，一般考虑是子宫内还有残留的孕囊组织，可能会引起持续出血，或是药流不净的现象，需要再次清宫才能完全排除子宫残留物。

不孕症的检查有哪些

1、基础体温测定：周期性连续的基础体温监测可以大概反映排卵和黄体功能。

2、B型超声监测卵泡发育：推荐使用经阴道超声，检查内容包括子宫大小和形态、肌层回声、子宫内膜的厚度。可以查看到卵巢基础状态包括卵巢的体积、双侧卵巢内2-10mm直径的窦卵泡计数、优势卵泡的直径。卵巢内异常回声的大小及回声特征。是否有输卵管积水的征象，是否有异常的盆腔积液征象。

3、基础激素水平测定：一般在排卵异常和35岁以上的高龄妇女中进行。

4、输卵管通畅度检查：子宫输卵管X线造影，在自然月经周期、短效避孕药使用周期或无排卵周期，阴道流血干净后3-7天进行。还有子宫输卵管超声造影，通过向子宫腔注液或造影剂，可在B超下观察子宫腔的形态和占位，同时观察输卵管的通畅情况。

5、宫腔镜检查：观察子宫形态、内膜的色泽和厚度、双侧输卵管开口、是否有宫腔粘连、畸形、息肉、黏膜下肌瘤等病变。

6、腹腔镜检查：可与腹腔手术同时进行，用于盆腔情况的检查诊断，直视下观察子宫附件的大小和形态、输卵管形态，以及有无盆腔粘连，可以同时进行腹腔镜粘连分离术和子宫肌瘤剔除术。

阴道出血是宫颈癌

王英今天43岁，1年前无明显诱因后出现阴道流血，且色泽鲜红，但量很少，呈点滴状，一般会很快消失，因为没有不规则阴道流血、排液及腹痛，因此没有引起过多注意。

这种情况大概持续了1年时间，直到1个月前，在进行完性生活后，王英阴道流血量增加，约为平时月经血量的一般，这令她惊慌失措，于是第二天在爱人的陪同下到医院进行治疗。

经医生了解，王女士饮食睡眠都很正常，大小便无异，且体重无明显下降，也没有既往不良病史，体检结果显示王女士体征正常，一般状况及心肺功能都良好。

妇科检查显示其阴道穹窿光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚。子宫前位，正常大小，质忍，活动度良好，双附件区未触及明显异常。

妇科彩超显示其子宫前位，大小形态正常，轮廓清晰，各壁反射均匀，宫颈大小为3.5cm×3.7cm×3.6cm，内部回声不均匀，双附件未见明显异常回声，宫颈活检，病理结果回报为宫颈鳞状细胞癌。

像王英这种情况，其实早在1年前就应该引起重视，因为阴道不会毫无原因的出血，一定是发生了病变，倘若1年前就进行就诊，治疗效果会比现在好很多。

乳腺增生会癌变吗？到底要不要治？ 生理性增生和病理性增生如何区分

大多数增生都会出现乳房疼痛或乳房肿块，可以观察一两个月经周期，根据疼痛或肿块的变化做一个大致的判断。

①乳房疼痛在排卵期或月经前加重，月经后减轻或缓解;

②乳房肿块在月经前增大变硬，月经后缩小变软，甚至消失;

③乳腺的彩超及钼靶检查无明显异常。BI-RADS分级一般为1~2级。

①乳房疼痛没有随月经周期而变化的规律;

②乳房肿块的大小及硬度不会随月经周期而改变。

③乳头可出现单孔或多孔的异常分泌物，分泌物的颜色多为无色透明、淡黄色、黄色混浊或灰绿色。

④乳腺彩超经常能发现腺体组织的异常回声，钼靶检查常能发现阴影或钙化。BI-RADS分级一般为3~4级。

输卵管积水做b超可以吗

专家分析指出，输卵管积水绝大多数是查不出来的。为什么会这么说呢?这是因为输卵管积水要分什么时期，急性期B超是能检查出输卵管积水的，但是急性期过后，B超就很难能看出输卵管是否有积水。

B超能检查出的输卵管积水：

输卵管积水在B超中能查出来的，主要是在输卵管炎症的急性期，输卵管的炎症造成伞端阻塞，炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示：子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗，有的呈香肠样，管腔内呈低回声或点状回声。

B超看不出的输卵管积水：

输卵管积水绝大多数是查不出来的。为什么会这么说呢?很多人都知道输卵管积水是炎症引起的，但是炎症不会一直都在急性期，随着炎症的发展脓液和里面的水会被慢慢吸收掉剩下输卵管伞真个一个空壳。空壳在B超上面是显示不出来的。 卵管堵塞积水B超是不能完全确诊的。

宫腔内有异常回声必须做清宫手术么

一般医疗超声辅助检查时是通过超声波的回声显影来探查人体内部结构的手段，宫腔回声即指女性子宫的超声波回声。

子宫疾病是妇科常见疾病，临床表现多为月经淋漓不尽、经期延长或者不规则阴道出血。因为子宫内膜息肉体积较小。经腹部超声难以发现，经过阴道彩色多普勒超声及超声造影的应用明显提高了子宫内膜疾病的诊断率，但是子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生过长、子宫内膜癌仍然不易鉴别。

目前经腹部超声和经阴道超声是宫腔内病变诊断的首选方法，但子宫腔通常处于闭合状态，有些宫内病变即使经阴道超声也难以辨认其确切病变类型。近年来，宫腔超声造影术开始应用于临床。宫腔超声造影术是指将造影剂通过导管注入子宫腔，使宫腔扩张、内膜分离，

应用超声更好地评价宫腔内病变。

正子宫内膜因素是辅助生殖技术(ART)胚胎种植失败的主要原因之一。因此,在行ART前,常规于晚卵泡期采用阴道B超观察子宫内膜情况。正常情况下,晚卵泡期内膜表现为三线征(A型内膜),然而部分患者却表现出分泌期才能出现的均质内膜(C型内膜),甚至强回声团,可能影响内膜容受性和胚胎着床。本文对晚卵泡期子宫内膜B

子宫内膜因素是辅助生殖技术(ART)胚胎种植失败的主要原因之一。因此,在行ART前,常规于晚卵泡期采用阴道B超观察子宫内膜情况。正常情况下,晚卵泡期内膜表现为三线征(A型内膜),然而部分患者却表现出分泌期才能出现的均质内膜(C型内膜),甚至强回声团,可能影响内膜容受性和胚胎

专家讲解输卵管积水检查方法有哪些

超声诊断：某些输卵管积水可以在超声上显示出来，但是 超声只能提示有液性暗区而不能终确诊是否有积水，多在验证 的急性期显示出来，超声示子宫一侧或者双侧出现不规则液性暗区，呈腊肠状，管内可见异常回声等。

腹腔镜：可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，但是由于腹腔镜 是有创检查且费用昂贵，一般不做为可以选择检查，多在造影确诊后治疗时应用。

输卵管造影：是目前确诊输卵管积水的简便可靠的方法 ，x线显示，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，一段时间后延 迟片示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。

如何看懂子宫肌瘤B超报告单

一般来说一份完整的B超报告单应该包括以下几个内容：子宫的位置，对子宫的描述，子宫大小；肌壁间情况（子宫肌瘤位置，大小）；血流情况描述，内膜情况，卵巢情况，宫颈和盆腔情况。最后是B超的诊断意见。

B超上子宫大小描述只能作为参考，正常的子宫大小为：长7-8cm；宽5-6cm；厚2-3cm。子宫太小，如子宫长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米者，会怀疑“子宫发育不良”。如子宫有肌瘤、子宫腺肌症、分娩后子宫复旧不良会造成子宫增大情况。子宫肌瘤多呈低回声，亦可呈等回声或强回声结节，等回声结节周围有时可见假包膜形成的低回声团。

B超报告单描述示例：后位子宫，轮廓清，边缘整，形态正常，大小7.1cm*5.3cm*4.4cm，肌壁间回声不均匀，前壁见大小约5.5*6.7cm的实性低回声结节，边界清，CDFI内未见血流信号；宫腔线居中、内膜清晰，厚0.7cm，回声均。右侧卵巢大小2.8cm*1.2cm，左侧卵巢大小3.5cm*2.1cm；双附件区未见异常回声。盆腔内未见游离的液性暗区。

输卵管积水的诊断

1、超声检查

当输卵管积水达到一定程度的时候就可以在超声下表现出来，女性发生输卵管炎症时易造成输卵管伞端堵塞，而炎症的渗出液就会积聚在输卵管的官腔内从而使超声下显示输卵管积水的部分。子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗，有的呈腊肠样，管腔内呈低回声或点状回声

2、腹腔镜

输卵管腹腔镜可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，腹腔镜技术检查诊断是非常的准确，是目前妇科检查上最先进的诊断技术。

子宫平滑肌瘤的检查

1.经阴道超声(TVS)

是诊断子宫肌瘤最常用的无创检查方法。在超声下子宫增大，形状不规则，肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，周边有假包膜形成的低回声晕;子宫内膜可能被肌瘤推移至对侧;黏膜下肌瘤则表现为宫腔内的异常回声，根据其与肌壁的关系分为0-2型。彩色超声多普勒可以检测病灶血流，对协助判断肌瘤变性甚至恶变具有重要价值。

2.宫腔镜检查

对于怀疑黏膜下肌瘤的患者而言，宫腔镜是一项相对简便微创的检查和治疗方法。

3.腹腔镜检查

腹腔镜不作为常规的子宫肌瘤诊断方法，因为绝大部分子宫肌瘤可以通过超声检查确诊，而且只有浆膜下肌瘤可以通过腹腔镜检查发现。但因其他原因行腹腔镜探查时可同时对子宫表面进行腹腔镜检查。

4.子宫输卵管造影

不作为常规的子宫肌瘤检查方法，但因不孕或其他原因行子宫输卵管造影时，可能发现引起宫腔变形的肌壁间或黏膜下肌瘤。

泪腺炎的检查

1、组织病理学检查

可行泪腺组织活检，根据不同的组织病理学表现可以确定泪腺的炎症类型。

2、血液检查

急性期可以进行血液常规检查，明确感染的性质及程度。

3、CT

横轴位和冠状CT显示泪腺扁平形肿大，突出眶缘，邻近眼外肌增厚。有时可合并眼环增厚。双侧发病临床并不少见，部分合并鼻窦炎症。

4、MRI

MRI显示眼球外侧泪腺肿大并包绕眼球，T1WI和T2WI均呈中信号，增强明显。由于病变邻近眼睑皮肤，增强MRI可显示周围软组织信号增强。

5、B超

表现为泪腺窝内杏核状异常回声，边界清楚，眼球和肿大的泪腺之间可见透声裂隙，压缩性不明显。显示泪腺增大呈花瓣状结构，边界不整齐，内回声不均。同时可显示眼球筋膜囊水肿。A超显示病变内中高反射。

左附件区探及异常回声块影

左附件区探及范围约40*34mm的异常回声块影，部分为实质稍减弱回声，部分为无回声，无回声区内可见大量网络样分隔，透声差。CDFI：其内未见血流信号显示。

一般来说，如果女性长时间患有盆腔结核，当炎症累及到输卵管时，就会导致女性不可以怀孕，因此提醒您，如果发现患有盆腔结核应及时进行治疗，在盆腔结核治疗后，部分女性是可以怀孕的，所以说及时治疗盆腔结核是关键。佛山的话当然是中山医院啦,如果还有不明白的，可以到其他网站咨询下专业的医生，有专门的咨询医生回答问题，你可以去试试的。

回复一

无限极女士口服液可以帮到你

回复二

七十二小时紧急避孕药，就二十块左右一颗。

回复三

建议到正规的医院检查，没有生育过不建议采用物理治疗，宫颈糜烂要早发现早治疗，推荐可以去了解一下施法迪凝胶，针对宫颈糜烂的效果不错，推荐可以去了解一下【施法迪凝胶】针对宫颈糜烂的效果不错，不知道你是几度的，如果是轻度和中度的话，使用施法迪一个疗程六天就可以了，如果是重度的话两个疗程，要十几天就可以了，平时多注意卫生，希望可以帮到你，早日康复!