骨关节炎是怎么诊断的
骨关节炎是怎么诊断的
1、关节疼痛及压痛：初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间涌。
2、关节僵硬：在早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称为层僵，活动后可缓解。
3、关节肿大：膝部、手部关节肿大变形明显。
4、骨摩擦音感：由于关节软骨破坏，关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音感于膝关节。
5、关节无力，活动障碍
6、X线检查：非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化或囊性变，关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形。根据患者的症状和体征，x线表现及一班不难诊断骨关节炎。
骨关节炎的日常防护有哪些
据专家介绍，骨关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。“50岁以上的人群中50% 患有骨关节炎，65岁以上女性，因为骨关节退行性变，90%患有此病。
而类风湿关节炎则可侵袭关节膜、软骨组织和骨骼，其主要症状是发炎，包括关节充血、发热和疼痛等。与骨关节炎不同的是，该病可影响全身健康，出现食欲不振、全身不适等症状。妇女患类风湿关节炎的概率是男人的³倍，35~50岁是该病的好发年龄段。“儿童的风湿热、幼年型类风湿也可以导致关节炎，所以关节炎是不分年龄的。
保护关节要注意日常防护
“保护关节必须打持久战。”首先是要明确诊断，分析是局部还是全身性的疾病。其次是要坚持科学合理的治疗，例如使用慢反应药物治疗类风湿，在开始阶段效果不大，但可以控制病情，坚持3个月或者更长时间就会有好转。第三是要注意日常生活的防护。
“吃药只是治疗的一个方面，中医说的风、寒、湿三个刺激因素也应该在日常生活中注意避免。关节炎的急性期只能静养，慢性期就要坚持运动，痛风的病人避免高蛋白高尿酸饮食，红斑狼疮的患者避免晒太阳，老年性关节炎需要补充钙质等等，都是关节炎患者需要注意的。
膝盖积水病因诊断
膝盖积水又名滑膜炎，是一种常见性以及多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝盖积水容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，对患者以及社会的危害都较大。因此，膝盖积水患者应及时有效地进行治疗。
病因
膝关节病变：风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性滑软骨炎晚期、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节滑膜结核、膝关节滑膜肉瘤。化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出、晚期可致积脓。
诊断
主要表现关节充血肿胀，疼痛，活动下蹲困难，功能受限。
鉴别
对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出,反之则诊断困难.而超声显像技术对比具有其独特的优越性.①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0 2cm ,超过 0 3cm即可认为有膝关节积液存在 ;②RA病人膝关节积液发生率较高 ,其积液量的变化与ESR相关 ,可作为病情变化的观察指标之一。因此 ,超声显像对膝关节积液诊断是一种简单、无创、快捷和优于膝浮膑征检查的方法。高频超声检查是诊断膝关节积液性病变客观而准确的方法。
老人容易患上关节炎
骨关节炎是一种最常见的关节炎,尤其在老年人身上。在北美，70%的骨关节炎患者年龄大于65岁，而在65岁以上的女性中，30%的人有不同程度的骨关节炎。有过关节创伤史、肥胖及有长期坐姿工作习惯的人更易罹患骨关节炎。一般多影响负重关节，如腰椎、髋关节及膝关节。国人原发性髋骨关节炎较少，而原发性膝骨关节炎最为常见，所以，骨关节炎一般多指膝骨关节炎。
关节炎的2大分型
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为化脓性关节炎和非化脓性关节炎，后者又包括骨关节炎、类风湿关节炎和松毛虫性骨关节炎等等。
1、化脓性关节炎
化脓性关节炎为关节内化脓性感染，常由金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肠道杆菌等感染引起，根据细菌进入关节的途径可分为血源性传播、邻近关节蔓延传播、开放性创伤发生感染及医源性传播。化脓性关节炎的治疗关键是早期足量全身性使用抗生素，一般预后良好。
2、非化脓性关节炎
非化脓性关节炎包括骨关节炎、类风湿关节炎和松毛虫性骨关节炎等等。骨关节炎是一种慢性关节病，主要表现为关节软骨的退行性改变和继发性骨质增生。类风湿关节炎是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎，以关节痛和反复发作为特点，关节破坏、强直和畸形明显。松毛虫性骨关节炎是直接或间接接触松毛虫活体、尸体或虫毛引起的骨关节炎，表现为关节红肿疼痛，X线检查有特征性表现。非化脓性关节炎治疗多需要应用激素甚至免疫抑制剂。
骨关节炎是如何分类的呢
骨关节炎的分类：
骨关节炎在临床上，可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎，是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上，诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。
这一类骨关节炎的病变比较局限，不伴发赫伯登结节。反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群，如铸造工人、矿工和公共汽车司机等。但是进行长跑锻炼的人却不是患本病的高危人群。肥胖是造成骨关节炎的主要因素，但目前证据尚不充分。
骨关节炎的检查诊断方法
一、骨关节炎的检查
骨关节炎是一种慢性关节疾病，其主要改变是关节软骨退行性病及继发性骨质增生。根据发病因素分为原发性骨关节病和继发性骨关节病。在我国，以继发性骨关节病较多见，原发性骨关节炎较少见。
骨关节炎患者血尿常规检查和血沉，粘蛋白，类风湿因子等均在正常范围，滑膜液检查色泽，透明度及粘蛋白凝块试验正常，白细胞计数在200～2000/mm3之间，镜检无细菌或结晶，但可见到软骨碎片和纤维，从碎片的数目可粗略估计软骨退化程度。
X线平片一般有典型表现，主要为关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样变及骨赘形成，关节周围骨内囊状改变等，在脊柱除上述改变外，如髓核突出至上下椎体内形成软骨下结节，即所谓许莫氏结节(Schmorl"s nodes)，有时须与脊椎占位性病变鉴别，CT和MRI检查能清晰显关节病变，椎间盘突出，后纵韧带增厚钙化等，对骨关节炎有诊断意义。
二、骨关节炎的诊断
1.中老年男性多见。
2.骨关节炎主要症状是关节疼痛，疼痛于活动时发生，休息后消失。也可以出现休息痛症状。
3.骨关节炎的好发部位为活动多和负重多的关节，如髋、膝、踝和脊椎的颈椎、腰椎为最常见。
4.早期关节外形和活动无异常，晚期关节可肿胀、积液和畸形，关节压痛，僵硬，活动受限，活动时有磨擦感。
5.X线摄片可显示关节间隙狭窄，关节面凹凸不平，软骨不硬化，软骨下骨质疏松、囊性变，关节边缘唇样骨质增生，关节腔内可见游离体、关节畸形和半脱位改变。确诊主要根据临床表现和实验室资料，不难判断。
预防关节炎很关键
关节炎是一种常见的骨科疾病，我国关节炎患者已超过一亿，而且有年轻化的趋势--针对人们对此还没有足够警惕的现实，有关骨科专家近日在发出了“早预防、早诊断、早治疗，防止致残”的呼吁。他们的预防“药方”是：经常锻炼身体，防止过度疲劳，改变生活习惯。下面就让骨科专家为大家介绍一下吧。
关节炎是最常见的慢性骨科疾病之一，共有一百多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。全世界共有3.55亿关节炎患者，其中1.9亿患骨关节炎，超过1650万人患类风湿关节炎。作为世界头号致残性疾病，骨关节炎严重者可丧失全部活动能力，而类风湿关节炎病程达到两年者，其骨破坏率即为50%，病情严重者寿命大约缩短10--15年。
在几乎所有40岁以上的人身上，凡是承受重量的关节都会发生变化。尽管大多数症状只是到年事增高后才显现出来，但能影响所有年龄的人，包括儿童在内。除年龄外，引起骨关节炎的危险因素包括体重过量、受伤和糖尿病等，而类风湿关节炎可能与免疫系统过度活跃有关。增加各种人群对关节炎的认识已成为当务之急。
预防关节炎有几点可以做到：经常锻炼身体，保持正常体重可减少患骨关节炎的危险;防止过度疲劳，避免让关节经受长期压力可降低患关节炎的机率;改变过量饮酒等生活习惯有助于防止关节恶化，防止出现并发症。
以上就是骨科专家为大家介绍的预防关节炎的方法，希望对的大家能有所帮助，出现任何关节异常时，要及时到骨科医院检查，以免造成关节炎的发生。
天气冷会导致关节炎吗
人们常说的“关节炎”或者“风湿”在医学上多为骨关节炎。“门诊中很多骨关节炎的病人自称患有风湿，但他们说的风湿和医学概念上的风湿是有区别的”。寒冷确实不会直接导致关节炎，但如果本来患有关节炎，寒冷会加重其症状。
医学上定义的骨关节炎，是随年龄老化而导致的关节退化，或者创伤造成的关节损伤引起。骨关节炎大体分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。原发性骨关节炎是指，没有外伤、因年老导致的肌体老化，跟自身的遗传等因素有关，比如骨质疏松。继发性骨关节炎是因有创伤、反复劳累或者炎症(风湿、类风湿)等因素导致的。
为什么会出现民间对寒冷导致关节炎的误读?有关节炎的人在寒冷条件下会加剧症状，平常不太在意，天冷就会特别明显，寒冷可能是一个诱发因素，但不是主要原因。痛感是炎症介质刺激到痛感神经产生的，从中医角度讲，“天冷血液循环不是那么畅快，炎症介质不容易被带走，就很容易感觉到疼痛。”此外，有研究认为，寒冷天会使人产生负面情绪，而负面情绪可以降低疼痛阀值，因此使人感受到疼痛。
骨关节炎疼痛常跟活动有关
对膝关节炎来说，爬楼梯、从椅子上起身、走远路诸如此类活动，都会带来疼痛。晨僵通常不超过半小时，患者留意到他们的膝盖不听使唤，即一种所谓的平衡感不好的症状。
在平地上走路，由于膝盖不会过度弯曲，膝盖骨不能跟下面的腿骨吻合，这时候的疼痛不可能产生于胫股骨关节。坐、上楼梯、爬坡，膝盖稍微弯曲一点，因为膝盖骨跟腿骨相连，所以这类活动的疼痛是产生于胫股骨关节的典型。
膝盖不听使唤有些时日了，这可能意味着存在内部紊乱，如半月板撕裂或十字形韧带前端撕裂。也可能是支持关节的肌肉力量不够。膝盖晚上疼痛是别的严重的疾病症状，如除了骨关节炎以外的疾病如急性关节炎、肿瘤、感染等引起的。
病人应检查引起膝盖疼痛的多种可能的原因。因为臀关节炎可引起膝盖牵扯性的疼痛，臀部的活动范围必须仔细评估，看究竟是臀关节的活动引起膝盖疼痛，还是那里有一个脆弱区。有必要排除黏液囊炎，股骨黏液囊炎是臀侧部和大腿疼痛综合征的一部分，这种疼痛可向肌张末端延伸，并一直延伸到髂胫骨束，引起尤其在弯膝时膝盖侧部的疼痛。检查髂胫骨束和更接近大腿侧部的结构，可以分辨疼痛究竟来自哪里。注射皮质甾类药物可有效治疗股骨黏液囊炎。
腿骨和胫骨结合处的脆弱区必须考虑，是否有渗出物也必须考虑。病人检查必须包括是否是弓形腿、外翻足的评估。弓形腿和外翻足是骨关节炎严重的危险因素，很可能跟功能受限有关。另外，还要观察病人的步态，看看是否要用镇痛剂，看看膝盖疼痛是否减慢了步子。如果病人用拐杖，拐杖的使用也必须评估。
半月板撕裂的病例中，中间和侧部的关节连接线上的脆弱区通常发出疾病的信号。
十字形韧带前端撕裂，如果是急性的，可引起疼痛。膝盖弯曲时，十字形韧带可防止前面的胫骨前移。严重的骨关节炎患者，半月板撕裂很普遍，十字形韧带撕裂也很普遍。但是，诊断出来却不可能改变治疗。修复骨关节炎患者的半月板也不可能减缓疼痛，半月板撕裂跟骨关节炎的疼痛无关。
常用的痛风性关节炎检查项目有哪些
1.尿酸
尿酸(uric acid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
2.骨与关节MRI检查
骨与关节MRI检查是使用MRI对骨和关节进行扫描，用于观察骨内状况，确诊相关疾病。适用于骨与关节病的患者。
3.骨关节及软组织CT检查
骨关节及软组织的CT检查是通过CT对骨关节及软组织进行检查的一种方法。主要针对骨关节及软组织的损伤和疾病。适用于患有骨关节和软组织疾病的患者。
骨关节炎是如何分类的呢
骨关节炎在临床上，可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎，是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上，诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。
这一类骨关节炎的病变比较局限，不伴发赫伯登结节。反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群，如铸造工人、矿工和公共汽车司机等。但是进行长跑锻炼的人却不是患本病的高危人群。肥胖是造成骨关节炎的主要因素，但目前证据尚不充分。
关节炎和滑膜炎区别
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，临床常见的关节炎主要有：类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎，那么关节炎和滑膜炎区别是什么呢?下面我们就来一起看看下文的详细介绍吧。
滑膜炎与关节炎是不同的两种病。滑膜炎是由于某种原因引起的关节滑膜的炎症反应，这些原因可以是外伤或自身免疫异常引起或其它原因引起关节滑膜增生肥厚，分泌关节液增多，股骨头骨质没有异常改变的疾病。
相对于滑膜炎来说，关节炎就要严重得多了。关节炎是一种比较严重的骨关节疾病，该疾病的发生主要是股骨头内血运破坏或闭塞，造成股骨头内骨组织缺血，骨小梁相继发生坏死，渐渐吸收消失，支撑力量减弱甚至消失，以至于股骨头塌陷变形。
关节炎是完全不同的两种病，虽然初期的症状可能会有相似之处，但是只要略加诊断就可以明确。关节炎症状还不止疼痛一种，所以在自己的身体出现异样的时候应该以就诊为主，不能盲目瞎猜。
滑膜炎与关节炎有什么区别?在临床治疗过程中，要积极的配合医生的治疗，更重要的是在日常生活中的自我呵护!早发现，早治疗，早康复!
类风湿性关节炎的护理工作要做些什么
1、要建立信心
类风湿性关节炎是一种慢性难治的疾病，类风湿性关节炎患者应该与医生密切合作，打持久战，战胜病魔。类风湿性关节炎患者一定要对日常的护理工作引起重视，避免类风湿性关节炎病情加重，导致残障危害。
2、要早期诊断
现代医学认为，对于类风湿性关节炎这种疾病将近半数以上的病例，是可以从病史中得到初步的诊断或是诊断的线索，单从体征得到诊断的，约占30%。
通过化验检查得到诊断的，不过20%。因此发现有四肢小关节肿瘤、早晨僵硬等。类风湿性关节炎应及时到医院风湿病专科诊治，尽早得到康复。
关节炎的认识误区
1、膝盖痛是小事 歇歇就好了
还有的患者出现膝盖痛的现象，却不以为然，不用去治疗不及时到医院诊治，因此耽误了病情。
治疗骨关节炎要根据不同病情、不同年龄，采取不同的措施。对早期患者主要采取物理疗法，以改善关节功能为主。如疼痛明显，可加用扶他林等药物。必要时采用手术治疗，包括骨赘切除术、关节镜下清理手术、人工关节置换术等。
2、骨关节炎是骨头的病
医生说，不少人以为骨关节炎是骨头的病，这其实是误解。骨关节炎起源于软骨的疾病，而非骨头的病。最常见的症状是关节疼痛、肿胀、畸形等，关节伸屈功能受到限制。
3、骨关节炎是老年人的专利
骨关节炎发病与年龄有密切关系。一般情况下，60岁以上的人70%有骨关节炎，到了70岁以上80%的人都有骨关节炎。除了与年龄有关，骨关节炎还“重女轻男”，与骨关节炎有缘的人多是老人、女性和肥胖者。但骨关节炎并不是老年人的专利，一些长期运动过量的人，如体操、摔跤、举重运动员等，也会出现关节的早期退变，造成软骨的损伤。