容易误诊为“胃病”的胃癌 胃癌可能有的早期表现主要是

容易误诊为“胃病”的胃癌 胃癌可能有的早期表现主要是

1）上腹部轻度不适感

是胃癌最常见的初发症状，比如上腹部饱胀不适、钝痛、隐痛，有时表现为进食后加重。

2）食欲减退或食欲不振、厌食、嗳气、返酸

如果由于长期的食欲减退导致体重下降消瘦、乏力，更要高度重视。

3）恶心，甚至呕吐

一般表现为进食后饱胀伴有轻度恶心，可能会出现食物反流而导致呕吐发生。

3）典型的“胃病”症状

表现为节律性周期性的上腹部疼痛，进食后缓解或进食后加重，因为很多胃癌本身就是从胃溃疡恶化过来的。

4）原有“胃病”（包括胃炎、胃溃疡以及其他胃部良性疾病）不适症状的基础上出现新的症状或原有症状加重或性质改变，或久治不愈，要提高警惕。

5）黑便

黑便是上消化道（主要是指胃部）出血的表现，大便潜血检查出现阳性结果也要想到排除胃癌可能性，老年人出现黑便更要高度警惕。

慢性胃炎的鉴别诊断

1、胃癌：慢性胃炎之症状如食欲不振，上腹不适，贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别，绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。

2、消化性溃疡：两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性，周期性疼痛为主，而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主，鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。

3、慢性胆道疾病：如慢性胆囊炎，胆石症常有慢性右上腹，腹胀，嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎，但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。

4、其他：如肝炎，肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振，消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。

慢性胃炎诊断鉴别

诊断

根据病人的症状如饭后上腹部饱胀，疼痛及厚腻的舌苔，可疑胃炎的存在，但肯定诊断进一步明确部位及程度就必须通过胃镜及活组织检查，同时还必须除外溃疡病，胃癌，慢性肝病及慢性胆囊病，切不可满足于胃炎的诊断。

参考慢性胃炎的悉尼分类法，慢性胃炎的诊断应包括病因，病变部位，组织形态学(包括炎症，活动性，萎缩，肠上皮化生以及Hp有无)，并对病变程度进行分级(无，轻，中，重)，与组织学平行，对内镜所见也进行分类诊断并分级。

鉴别诊断

1、胃癌：慢性胃炎之症状如食欲不振，上腹不适，贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别，绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。

2、消化性溃疡：两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性，周期性疼痛为主，而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主，鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。

3、慢性胆道疾病：如慢性胆囊炎，胆石症常有慢性右上腹，腹胀，嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎，但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。

4、其他：如肝炎，肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振，消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。

胃窦炎的病因都有什么

胃窦炎病变多局限于粘膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以粘膜下层最为明显。此外，有粘膜糜烂，腺体萎缩与肠腺增生。好发于30岁以上的男性，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性贫血等。 推荐阅读：胃窦炎的症状及治疗。

胃窦炎与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似，慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜(无痛胃镜)检查来区别。

对于胃窦炎的治疗，一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症，一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年来的观察研究，发现胃癌与萎缩性胃窦和胃窦炎之间有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%，萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍，在我国，从胃癌高、低发区的调查中发现，萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。

慢性胃炎应该与哪些疾病鉴别

1.胃癌

慢性胃炎的症状如食欲不振、上腹不适、贫血等。少数胃窦胃炎的X线征象与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。绝大多数患者胃镜检查及活检有助于鉴别。

2.消化性溃疡

两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主;慢性胃炎为疼痛，且很少有规律性，并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。

3.慢性胆道疾病

如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹痛、腹胀、嗳气等消化不良的症状，易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后诊断。

4.其他

如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲缺乏、消化不良等症状而延误诊治。全面细微的查体及有关检查可防止误诊。

胃癌的胃外症状大盘点

临床上常常碰到因胃外症状就诊而最终被确诊为胃癌的患者，这使患者家属很疑惑，很长时间都不敢面对患癌的事实。那么什么是胃癌的胃外表现呢?

贫血 由于胃癌溃疡面长期小量渗血，加之胃的吸收功能下降，就会导致人体缺铁性贫血。患者常感觉疲乏、倦怠，并有黑血便表现。有些溃疡型胃癌，严重者还会呕血。

胃癌的癌旁综合征 是胃癌患者可能出现的血液、皮肤、神经、肾脏、内分泌等系统疾病的表现。主要表现有腹痛、腹泻、便秘、腹泻便秘交替、腹水、胸痛、胸水、头晕、贫血、双下肢肿、黄疸、皮肤紫癜等。常见疾病有：“皮肌炎 关节背面有红斑、色素沉着，肌肉感觉肿胀、压痛及运动障碍。

血栓性静脉炎 该病症往往反复发作，表现为肢体苍白、发凉、酸胀、乏力、间歇性跛行，有的患者还感觉肢体麻木、刺痛。

此外，胃癌转移引起的“胃外”症状，以远处转移的脏器为主要表现。

肝转移 胃癌肝转移率较高，常见于慢性肝炎、肝硬化等肝病症状，如肝区不适、黄疸、腹泻等，一般没有消化道症状。

卵巢转移 临床表现为急性腹痛、月经不调、下腹包块等，多发生于绝经前期或青年女性。两侧卵巢可同时受胃癌细胞侵袭，易误诊为单纯性卵巢肿瘤。

淋巴结肿大 恶性程度较高或晚期胃癌，可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结，或转移到脐周。体检时，可在左锁骨上窝或脐周触摸到肿大、质地坚硬而固定的癌性结节。

出现上述症状的患者，不要只停留在症状表面，一定要留心观察这些非正常的“胃外”表现，尽早到肿瘤专科医院行详细检查，以排除胃癌的可能。还要特别提醒有胃病家族史及反复出现胃痛症状的朋友，还有生活无规律、工作紧张繁忙，且长期吃腌制品或发霉食物的人，应定期进行体检预防胃癌的发生。

胃窦部溃疡常见的疾病是什么

胃窦炎一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年来的观察研究，发现胃癌与萎缩性胃窦炎之间有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%，萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍，在我国，从胃癌高、低发区的调查中发现，萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。

胃窦炎好发于30岁以上的男性，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性贫血等。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以粘膜下层最为明显。此外，当有粘膜糜烂，腺体萎缩与肠腺增生，胃窦炎很少单独存在，常与消化性溃疡或胃癌同时存在，因为胃窦炎与萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌关系密切，应引起我们的高度重视。

本症与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似，慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。

慢性胃炎的鉴别诊断

慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在我国约有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。

1、胃癌 慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。

2、消化性溃疡 两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。

3、慢性胆道疾病 如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关， 易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。

4、其他 如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。

胃癌在早期有便血的症状吗

一、上消化道症状

这种症状是早期胃癌最易被忽视的症状，因为患者常出现的一些上腹部症状，包括上腹部不适、心窝部隐痛、食后饱胀感等都是一些其它胃炎也会伴有的症状，所以在诊断时易被误诊为其它的胃炎。但是恰恰这些症状是很常见的胃癌早期隐匿症状，随着病情的发展，患者可逐渐出现上腹部疼痛加重、食欲不振、消瘦、乏力，甚至因癌灶浸润胃周围血管引起消化道出血，或因幽门部分与完全性梗阻导致呕吐等。此时虽诊断容易但已是晚期，根治性治疗较为困难，且效果不佳。

二、恶心与呕吐

这种症状也是胃癌的早期隐匿症状，带了晚期该症状主要是由于胃癌晚期幽门梗阻所致，呕吐物多为隔夜宿食和不含胆汁的胃液。

三、呕血与便血

这种胃癌早期的隐匿症状主要是因为胃癌的癌肿侵胃壁血管而引起的。出血的速度和出血量的不同，病患者可以出现呕吐和黑便。如出血时间较长或出血量较大，病人可出现缺铁性贫血。

慢性胃窦炎的四大并发症

一、慢性胃窦炎多发于30岁以上的男性.上腹部撑胀感感，本病与精神因素关系密切，情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使症状加剧。

二、慢性胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症，一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年来的观察研究，发现胃癌与萎缩性胃窦、胃窦炎之间有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%，萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍，在我国，从胃癌高、低发区的调查中发现，萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。对于萎缩性胃窦炎演变成胃癌的机理。

三、胃窦炎与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似，慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。

四、不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%，萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍，在我国，从胃癌高、低发区的调查中发现，萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。

胃癌对患者造成的危害都有哪些

胃癌对患者造成的危害一、会发生出血现象

得了胃癌的患者在生活中容易发生出血现象：一般发生出血的胃癌患者，年龄小，病变恶性程度高，病情发展很快。肿瘤患者外周血供，易形成溃疡，上消化道出血，穿孔，贫血出现较早，常在呕血、黑粪症有。

胃癌对患者造成的危害二、导致消化不良、食欲减退

胃损伤的患者可能会导致消化不良，食欲不振，得了胃癌患者，尤其是年轻患者，在疾病早期，这个病的症状是非常隐蔽的，疾病的症状，在生活上腹部不适，消化不良，食欲不振，经常认为胃炎或消化性溃疡。胃癌患者的妊娠妇女，易误诊为妊娠反应。

胃癌对患者造成的危害三、胃癌进展快、转移早、预后不佳

胃癌患者患病后，疾病的进展，早期转移，胃癌患者的预后：年龄小，病程短，只有一年半的最短路线，有相当一部分病人有转移和更广泛的在她的诊断的时间，并很快出现恶病质。

胃癌对患者造成的危害四、会给患者造成精神损害

胃损伤引起的精神损害的患者，由于癌症患者身体上的伤害，容易造成精神上的悲观态度，但随着疾病的进展，病情会越来越严重，会造成患者的身体，精神和身体的双重打击，是一个人造成巨大的创伤非常容易，是不利于康复治疗。