肾损伤的临床表现有哪些
肾损伤的临床表现有哪些
1、休克多数病人均有不同程度的休克表现,常伴有严重的血尿和腰部包块。如休克重而血尿轻,则应想到广泛的肾损伤或肾孟破裂的可能。有时肾脏仅有轻伤,但因腹腔内其他脏器损伤重,休克可能显著,在诊断上应加之鉴别。
2、出血和血尿是肾脏损伤员常见和最重要的症状。常与肾损伤程度成正比。轻度损伤可为显微镜下血尿,肾实质破裂和肾盏、肾盂相通时,则出现肉眼血尿。但肾蒂血管裂伤,输尿管完全断裂或被血块堵塞,可不出现血尿。合时血尿停止1—2周后,因感染而发生继发性出血。
3、肿块和疼痛多因局部组织创伤和血、尿外渗至肾周围组织所致。疼痛加剧,思侧出现明显腰肌痉挛、压痛相叩击痛。肿块的大小,与出血和尿外渗的多少成正比。尿渗入肾周围组织经12—36小时以后,可引起蜂窝织炎,体温急剧上升,局部疼痛更为剧烈。
减肥药的危害 肝肾损伤
俗话说是药三分毒，人体的肝脏是解毒的主要脏器，而药物大多都通过肾脏代谢排出体外，减肥药需要吃的量比较大，并且在吃药阶段，食物的摄入量也很有限，药物对肝肾的损伤十分严重，尤其部分药物中含有利尿成分，对肾脏减肥效果越好，副作用越严重。
肾损伤病因
直接和间接暴力(60%)：
肾区受到直接打击，伤员跌倒在一坚硬的物体上，或被挤压于两个外来暴力的中间。人自高处跌落时，双足或臀部着地，由于剧烈的震动而伤及肾脏。
自发破裂(5%)：
肾也可无明显外来暴力而自发破裂，这类“自发性”的肾破裂常由于肾脏已有病变，如肾盂积水，肿瘤，结石和慢性炎症等所引起。
穿刺伤 (15%)：
常为贯通伤，可以损伤全肾或其一部，一般均伴发腹腔或胸腔其它内脏损伤。
急性肾损伤指南有哪些
首先，第一个方面是日常该如何防护急性肾功能衰竭。适宜肾功能衰竭患者的食物如下：主食及豆类主要包括：燕麦、高梁米、赤小豆、玉米面、麦淀粉、大米、小米等。肉蛋奶主要包括：鸡肉、白鸭肉、野鸭肉、青色、草鱼、鲤鱼、鲫鱼、黑色、青蛙、牛奶、鸡蛋等。蔬菜主要包括：芥菜、生菜、青椒、苦瓜、白菜、冬瓜、黄瓜、茄子、寓笋、黄花菜、紫菜、金针菇等。
第二个方面是水果主要包括：山揸档、苹果、柑稿、草莓、西瓜、猕猴桃、葡萄、菠萝、荸荠、桃子等。还有肾功能衰竭患者的饮食禁忌如下：严格控制盐旦。根据病情的不同，应不食盐或少食盐，忌食咸菜、胯腊制品。忌食辛辣刺激性食物。如胡椒、辣椒、咖哩、香料、芥末等对肾脏有刺激作用的食物应禁用。第三个方面是忌一些高脂肪食物。不宜摄入肥肉、蛋黄、动物肝脏等高脂肪、高胆固醇食品。忌台植物蛋白质。不宣食用黄豆、豆浆、豆腐等。忌食含有高嘎吟食物。不宜食用猪头肉、沙丁鱼等。
开放性肾损伤的病因
肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检)，开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤。开放性肾脏损伤的原因有下面两方面。
1、现代火器伤：低速投射物穿入组织时，其作用力沿着弹道的轴线前进。在其前进过程中，直接离断、撕裂和击穿弹道上的组织，形成所谓的残伤道或原发伤道。目前火器伤损伤的原因有下面几种。
(1)直接损伤：投射物穿入组织时有两种作用力：其一是前冲力，沿弹轴前进，直接破坏组织，造成贯通伤或非贯通伤(盲管伤)，并形成永久伤道;其二是侧冲击力，它与伤道垂直并向伤道四周扩散，形成瞬时空腔效应，造成四周软组织的损伤。
(2)水粒子运动学说：弹头对机体组织的“爆炸效应”是由于水粒子扩散作用，即投射物将动能传递给周围组织的液体微粒，使其加速，成为继发性投射物并迅速离开伤道，向周围扩散产生“爆炸效应”，使伤道周围组织呈广泛损伤。
(3)压力波作用：投射物以很高的速度穿入机体时，一部分能量以压力波的形式传递给组织和器官，它在组织内以1500m/s左右速度传播，当压力波通过不同阻抗(波速与介质密度的乘积)介质的界面时，会产生反射和折射叠加，实质脏器由于密度高、脆性大，当压力波的强度超过组织的抗拉强度时，组织纤维带被拉断，从而产生不同程度的破裂。
(4)远达效应：是指与原发伤道无直接解剖联系的远隔脏器的损伤。它主要与强压力波作用于循环管路(血管)引起体液剧烈扰动有关。肉眼检查多为脏器的点片状出血。
2、刺伤：利器所造成的肾脏开放性损伤，平时战时均可见到，可使利器刺入伤道所经过的器官组织发生直接损伤。
肾损伤怎么引起的
1、直接暴力肾区受到直接打击,伤员跌田在一坚硬的物体上。或被挤压于两个外来暴力的中间。
2、间接暴力人自高处跌落时,双足或臀部着地,由于剧烈的震动而伤及肾脏。
3、穿刺伤常为贯通伤,可以损伤全肾或其一部分,一般均伴发腹腔或胸腔其他内脏损伤。
4、自发破裂肾也可无明显外来暴力而自发破裂,这类“自发性”的肾破裂常由于肾脏已有病变,如肾盂积水、肿瘤、结石和慢性炎症等所引起。
急性肾损伤的日常调理
1.高危人群应定期体检：专家表示，老年人、有肾脏基础疾病的患者都是急性肾损伤的高危人群，其中有基础肾脏病的患者更容易发生急性肾损伤。最常见的基础疾病就是糖尿病和高血压。若有这些基础疾病的人，就要注意检查自己的肾脏是否出现问题。专家建议高危人群或普通市民要定期做常规体检，其中要做尿常规。若尿常规出现异常，就建议做个肾功能检查，再做个B超。
2.切勿滥用药物：特别要杜绝滥用氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素;非甾体抗炎药，比如消炎止痛药，还有含有马兜铃酸成分的中药。专家提醒广大网友，特别是急性肾损伤的高危人群，平时用药一定要格外小心，如果这些滥用药物则很容易发生急性肾损伤。
3.平时注意预防各种感染：避免中毒，如蜂毒、蛇毒、毒蕈、鱼胆等中毒。一方面一些细菌病毒感染和中毒本身可导致肾脏损伤，另一方面治疗感染需要用的药物可能导致肾脏损伤。有时发热使用退热药，大量出汗、脱水、肾灌注不足即可导致急性肾损伤。
肾受伤最明显的症状
实质损伤及血，尿外渗情况，并能及时发现合并伤，肾损伤出现典型腹膜刺激症状或移动性浊音时，应警惕合并腹内脏器损伤的可能，腹腔穿刺有一定诊断价值。
1、血尿
重度损伤可出现肉眼血尿，轻度损伤则表现为显微镜下血尿，若输尿管，肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。
2.休克
严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时，表现有创伤性休克和出血性休克，甚至危及生命。
3.疼痛及腹部包块
疼痛由局部软组织伤或骨折所致，也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因输尿管血块阻塞引起肾绞痛，当肾周围血肿和尿外渗形成时，局部发生肿胀而形成肿块。
4.高热
由于血，尿外渗后引起肾周感染所致。
5.伤口流血 刀伤或穿透伤累及肾脏时，伤口可流出大量鲜血，出血量与肾损伤程度以及是否合并有其他脏器或血管的损伤有关。
冬瓜夏天如何保存 冬瓜可以利尿
冬瓜汁以及冬瓜提取物还可以起到促进排尿，增加排尿量的作用，除此之外，冬瓜里面的总氨酸和葫芦素对升汞引起的肾损伤有保护和阻断的作用。
感冒着凉小心肾损伤
65岁的老刘早在几年前就患上了高血压、糖尿病，最近天气忽冷忽热导致他感冒发烧，他自己到药店买了些感冒药。谁知吃了药并不见好，反而出现胸闷，于是他赶紧到医院就诊。检查发现，老刘出现了血尿、蛋白尿，血肌酐已经到了正常上限的5倍，医生诊断他为急性肾损伤。高血压、糖尿病、痛风等慢性病可继发肾脏疾病，原发性的肾脏疾病也不少见。
无论原发还是继发，相当一部分患者平时并无表现，所以很容易被忽视。而当身体罹患感冒、肺炎等感染性疾病时，就有可能使肾脏疾病加重，甚至诱发急性肾损伤。因此，年龄较大，有高血压、糖尿病、冠心病和慢性肾病等基础疾病者在气温变化时要格外关注自己身体;在感冒、发热、腹泻时应当注意有无明显的尿量减少、尿色深浓、浮肿、胸闷等症状;不能随便服用止痛药、感冒药、退烧药等药物，因为这些药物可能加重肾脏损害;一旦感觉身体异常，要及时到医院检查。另外，人们对肾脏病普遍有一个误区，认为肾病一定有浮肿症状。实际上，绝大多数病人早期并非如此。要想及时了解是否患有肾病，最简单的做法就是尿常规检查。每年做一次尿液检查，可及时了解肾脏健康状况。
肾损伤的常见症状
实质损伤及血，尿外渗情况，并能及时发现合并伤，肾损伤出现典型腹膜刺激症状或移动性浊音时，应警惕合并腹内脏器损伤的可能，腹腔穿刺有一定诊断价值。
1.血尿 重度损伤可出现肉眼血尿，轻度损伤则表现为显微镜下血尿，若输尿管，肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。
2.休克 严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时，表现有创伤性休克和出血性休克，甚至危及生命。
3.疼痛及腹部包块 疼痛由局部软组织伤或骨折所致，也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因输尿管血块阻塞引起肾绞痛，当肾周围血肿和尿外渗形成时，局部发生肿胀而形成肿块。
4.高热 由于血，尿外渗后引起肾周感染所致。
5.伤口流血 刀伤或穿透伤累及肾脏时，伤口可流出大量鲜血，出血量与肾损伤程度以及是否合并有其他脏器或血管的损伤有关。