绝经是由什么原因引起的
绝经是由什么原因引起的
生理性绝经是卵巢功能自然衰退的结果,意味着卵巢生殖功能终止。妇女卵巢普遍在生命历程的中期阶段开始衰老,生殖力终止明显早于人类特有的一个明显生物学特征。
1.绝经的年龄 绝经年龄反映卵巢的生殖寿命,细胞衰老是绝经的结果。影响绝经年龄的因素有遗传、营养、胖瘦、居住地区的海拔高度、嗜烟等。
2.遗传因素对绝经妇女的影响 人体的DNA序列及其变异,反映了人类的进化过程。研究不同人群和不同个体的DNA序列变异(即多态性,polymorphisms),有助于了解人类的生理变化、疾病的发生发展,以及对药物治疗的反应。
携带人体遗传信息的DNA由四个不同的碱基组合而成。人类基因组约有33亿个碱基对,目前已基本测出了它们的排列顺序。不同人基因组中碱基的排列顺序绝大多数一致,但也存在极小差异,主要体现在DNA个别位置上碱基排列有所不同,这种遗传性变异被称作单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),见图1。人类基因组中约有1000万种SNP。不同人之所以对同种疾病的易感程度有所不同,对相同药物有时也会产生不同的反应,与SNP的差异有关。同样,SNP也在不同程度上影响了绝经妇女的各种生理状况和疾病发生的差异。
许多基因的多态性与绝经时间和绝经后某些疾病的发病有关。
绝经期极早提前(premature)者,常常伴随雌激素水平降低,因此对绝经后的健康产生重要影响。绝经时间较早,是心血管疾病、骨质疏松症和卵巢肿瘤的高度危险因素,并使死亡率增加。因此从临床的观点来看,确定影响绝经年龄的因素非常重要。
越来越多的研究发现某些基因的多态性与绝经及绝经后疾病的发生有关。
(1)雌激素受体(ER)基因多态性:①雌激素受体(ER)的结构与功能。②ER基因的多态性。③ER基因多态性与绝经的关系。④ER基因多态性与绝经后骨密度的关系。⑤ER基因多态性与绝经后激素替代疗法(HRT)。
绝经后接受HRT治疗的女性,由于她们的ER基因多态性影响了高密度脂蛋白(HDL)的水平,因此对HRT的量效产生影响。
综上所述,雌激素受体基因多态性从不同层次影响到绝经时间和骨代谢,并对HRT治疗发挥作用。若临床工作者通过检测ER基因型来预测绝经后骨质疏松的危险性,以及对HRT治疗的反应,将对骨质疏松的早期防治和HRT个性治疗方案的制定发挥重要的作用。
(2)维生素D受体基因多态性:①维生素D受体的结构与功能。②VDR基因的多态性。③VDR多态性与绝经后骨密度和骨质疏松的关系。
(3)其他基因多态性:
①降钙素受体(calcitonin receptor,CTR)基因多态性。②Ⅰ型胶原(COLIAI)基因多态性:COLIAI与骨量和骨质疏松性骨折有关。③白介素-6(IL-6)基因多态性。④转移生长因子β基因转移生长因子β(TGF-β)基因多态性。⑤CYP 17和CYP19基因。
(4)基因多态性的检测:基因多态性的研究离不开对基因多态性位点的检测。
①限制性片段长度多态性(RFLP)。②短串联重复序列。③扩增片段长度多态性。④单链构象多态性(SSCP)。⑤基因芯片与SNP图谱。
3.卵巢的衰老
(1)卵泡的减少和卵巢形态老化:出生时卵巢约有70万~200万个卵泡。青春期还有约40万个。绝经时可能残留极少数卵泡。两个途径导致卵泡减少:排卵和闭锁。从青春期至绝经,仅有400个卵泡能发育成熟并排卵,绝大多数卵泡自然闭锁,其机制目前尚不了解,是否归因于细胞凋亡,尚待研究。
(2)卵巢功能的衰退:
①生殖功能:妇女生育力在30~35岁即开始下降,接近40岁时明显下降。从规律月经到绝经,通常要经历一段不规则月经期。此期卵泡成熟不规律,有排卵或无排卵,周期有正常、长、短或完全不能预料。因此,周期长度及其变化也可用于反映卵巢功能。当无卵泡发育、绝经,生殖功能即终止。
②内分泌功能:在卵巢生殖功能衰退的同时,内分泌功能也衰退,表现为卵泡发育中合成分泌的性激素,主要是雌、孕激素的变化。首先是孕激素的下降,40岁左右,卵泡发育的程度不足,可能表现为孕酮(P)的相对不足。卵泡发育不充分的程度增强,可以导致无排卵,发生孕酮绝对不足。随后,随着卵泡数的减少,发育不足,产生和分泌的雌激素,主要是E2(雌二醇)的总量逐渐减少;在绝经过渡期,由于无排卵导致孕酮不足时,卵泡发育生成的E2可能不缺乏,若卵泡发育的数目多,程度高,或持续,E2甚至相对过多。绝经后卵泡不发育,基本不产生E2。在增高的Gn作用下,间质分泌睾酮(T)增多。卵巢分泌的另一类激素-肽类激素,如抑制素(inhibin)逐渐降低,其下降先于E2 。
4.生殖道的萎缩性改变 外阴失去大部分胶原、脂肪和保留水分的能力,腺体萎缩、分泌减少,皮脂分泌也减少,皮肤变薄、干、易裂。阴道缩短、变窄、皱褶减少、壁变薄、弹性减弱、分泌减少。早期呈现充血性改变,壁脆易受伤和出血,有弥漫性或散在瘀斑,晚期颜色苍白、粘连带增多。
痛经是什么原因引起
1、子宫发育不良
子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
2、身体虚弱
腹部的上些肌群有支持腹腔内脏器官的作用,如果这部分肌群发育不健全,支持有关器官的作用就差一些,这样由于脏器重量的牵拉,就会产生疼痛的感觉。
3、子宫内膜异位症
它与原发性痛经症状极相似。如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史(母或姐妹中有患此病者),应早作腹腔镜检查以明确诊断,及早进行保守性手术治疗,以保存生育能力。
4、精神紧张
一来月经就感到烦躁、焦虑、紧张和恐惧,所以对疼痛的感觉比一般人敏感。即使轻微的不适,也会觉得疼痛,而且精神越紧张,越感到疼痛。这种疼痛主要是由心理作用产生或加重的。
5、原发性痛经
有一半的妇女都有痛经,但他们都有原发性的,大概是50%,这是一个生理性的。月经出现的一些不舒服,比如说下腹痛都是一些正常的生理现象,每个人来月经的时候都会有一些不舒服,只是每个人感觉不一样而已。也就是说痛经影响正常的生活才是一种疾病。
6、继发性痛经
多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位,同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重,内诊可发现子宫增大较硬,活动较差,或在子宫直肠陷窝内发现硬的不规则结节或包块,触痛明显。
什么原因引起骨质疏松
骨质疏松是有两种原因引起,一种是原发性的疾病,一种是继发性的疾病。原发性的疾病常常见于绝经期以后的妇女,还有一些慢性的劳损,以及出现一些代谢性的疾病,这是原发性的骨质疏松。继发性的骨质疏松可能是由于外伤,长时间的石膏外固定,或者是手术内固定以后没有负重,会造成废用性的骨质疏松。
月经不调症状是什么
1、月经失调性不孕症:是妇科临床常见的疾病之一,主要是指妇女长期月经错乱,夫妻同居3年以上而未受孕。
2、不规律子宫出血:包括月经过多或持续时间过长;月经过少;月经频发,即月经周期少于25天;月经周期延长超过35天;各种原因引起的出血全无规律性等等。
3、功能失调性子宫出血:此类情况是月经不调中最常见的一种,是指内外生殖器无明显器质性病变,由内分泌调节系统失调而导致的子宫异常出血,多发于青春期和更年期,可分为排卵性和无排卵性两种,约85%的患者属于无排卵性功能失调性子宫出血。
4、闭经:是妇科疾病中常见的症状,可由各种不同的原因引起,分为原发性和继发性两种,凡年过18岁仍未见行经者称为原发性闭经;除妊娠和哺乳期外,正常绝经之前的任何时间内发生月经闭止,超过6个月者称为继发性闭经。
5、绝经后阴道出血:指月经停止后6个月后的出血,主要是由炎症、恶性肿瘤等引起。
功能性闭经的治疗方法
女性闭经建议你吃中药做内部调理最好;正常月经周期的建立依赖以下必备条件: 1.女性生殖器官发育正常; 2.子宫内膜对性激素有周期性反应; 3.下丘脑—垂体—卵巢轴调节功能正常.上述任何一个环节出现故障,无论是器质性的,还是功能性的,都可导致闭经.月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血。正常月经周期是由丘脑下部-垂体-卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍就会发生月经失调,有时导致闭经。
闭经可分为两大类:一类是生理性闭经即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮如妊娠期、哺乳期、绝经后等另一类是病理性闭经是指因某些病理性原因而使月经不来潮可由全身性或局部的病变引起建议你到正规医院做个检查看是什么原因引起的确诊治疗
闭经是妇科常见的一种症状,并不是一种疾病.医学上称年满18岁仍未来月经为原发性闭经,曾经来过正常月经而后停经三个月以上者为继发性闭经.闭经的原因很多,错综复杂.它可因全身或局部的许多器质性或功能性病变引起,也可能是某些疾病的前驱症状,不可等闲视之.而在青春期前,妊娠期,哺乳期以及绝经期后闭经则属于正常生理现象.
绝经后阴道出血是什么原因引起的
一、绝经后阴道出血的基本原因
近年来,由于医学科学知识的普及,人们对癌症的警惕性提高和及时进行妇女病的普查、普治,引起绝经后出血的恶性肿瘤的发生率逐年减少,而由于生殖道炎症和非器质性因素引起的绝经后出血已成为主要的原因。由于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多,由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升。
二、绝经后阴道出血的表现
绝经后宫内节育器久置不取,因绝经后卵巢萎缩,体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌顿入子宫肌层,子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能。全身性出血性疾病及内科疾病——高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者,有时也有阴道流血的表现。
三、绝经后出血病因种类
绝经后出血病因多种多样,以子宫出血的病因最为复杂。凡是出现绝经后又来“月经”——均应视为异常,因本病中恶性肿瘤占一定比例,务必及时到有条件医院进一步诊治,以免延误病情。“倒开花”也并不都可怕生活中,除了有把绝经后出血当作“返老还童”掉以轻心的现象,也有不少人把绝经后出血视为“洪水猛兽”,觉得自己这是身患绝症了。有这种现象,说明人们对于绝经后出血的病因有一定的了解,但认识又很片面,由此导致了不必要的紧张。
月经不调都会出现什么症状
1.不规则子宫出血
不规则子宫出血是临床上月经不调常见的症状之一,具体可包括:经量过多、经期持续时间过长或者淋漓出血。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况。
2.功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血是指:内生殖器以及外生殖器无明显的器质性病变,而是由内分泌调节系统失衡所导致的子宫异常出血。它是月经不调中最常见的一种,多见于青春期以及更年期。
3.闭经
月经不调都会出现什么症状?闭经是妇科疾病中月经不调常见的症状之一,可以是由各种不同的原因引起。临床上通常将闭经分为两大类:原发性闭经和继发性闭经。年过18周岁仍然没有例假者称之为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠期或者哺乳期间除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。
4.绝经
绝经是意味着月经终止,也可称之为“停经”是月经不调中最为严重的症状。通常是指月经停止在一年以上。但是围绝经期常有月经周期和月经量的改变。
5. 痛经
痛经是月经不调的首发常见症状。往往可伴随例假经量少、颜色深、呈至块状等。给患者带来了极大的痛苦。所谓“疼的打滚”可是痛经的得门弟子。
闭经和绝经的区别是什么
闭经和绝经的区别
很多女性朋友都会认为出现闭经症状也就是到了绝经期的年龄了,这种认识是错误的。闭经一般是短暂的,绝经是不会再来月经了。有时候不正常的闭经现象就不能说是绝经期到了,它是由于生活的压力或者一些其他疾病导致而成的。
闭经分为原发性和继发性。原发性闭经是指已经过了时间,但是月经还未来潮,比如女孩18岁尚无月经;继发性闭经指已经有正常月经周期,但是某一时期停止,曾有月经而停经6个月经周期以上者就是继发性闭经。
闭经的原因:引起闭经的原因多为长期服用避孕药特别是长效避孕者,可由于垂体促性腺激素分泌受到抑制而引起闭经。常见的引起继发性闭经的其他疾病,还有子宫内膜结核、多次宫腔手术后损伤子宫内膜引起的宫腔粘连,以及多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等。
绝经的原因:绝经是生命的另一阶段,标志着女性生育能力的结束,这与卵巢分泌的雌激素大量减少有关。妇女进入更年期,月经变得不规律,间隔越来越长,直至最后完全停止。绝经是指月经完全停止的那一天,即无任何其他生理或疾病原因,既是绝经。
有些女性朋友明明没有到更年期,却出现闭经的现象,他们一般会认为是更年期的绝经,其实并非如此。这种情况可能由于卵巢早衰而导致的闭经。所以,我们要正确认识更年期,才能对身体的症状作出准确判断。女性更年期出现在40-60岁之间,如果在40岁之前出现绝经,那就只能算闭经。
以上就是对闭经与绝经进行的辨别,女性应该清楚了吧。因为月经会在很长时间内伴随着女性,因此了解这方面的情况是非常有必要的,比如没有到绝经期就出现了闭经的情况,就提示身体可能出现了异常,一定要及时到正规的医院进行诊治,避免给健康造成更大的伤害。
绝经后阴道出血是什么原因引起的
1、恶性肿瘤:以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高,故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号。
2、生殖道炎症:随着绝经时间的延长,妇女体内性激素水平日趋低下,子宫内膜逐渐萎缩,阴道黏膜也呈现萎缩变化。子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化,由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭,导致子宫内膜炎,子宫颈炎和阴道炎发生。
3、功能性子宫出血:根据临床调查结果发现,在绝经后子宫出血的病人中,有半数以上并无明显器质性病变,而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血,成为绝经后出血的主要病因。
4、其他原因:包括阴道肉阜、生殖道外伤、子宫脱垂及卵巢良性肿瘤、子宫内膜腺体囊肿破裂等,均可成为绝经后子宫出血的原因之一。对于这些情况,应有所了解,仔细排查,及时诊断和积极治疗,减少绝经后子宫出血的发生率。