产后如何辨别恶露异常

产后如何辨别恶露异常

如何辨别恶露异常

1、警惕两种情况下出血量增多：刚刚分娩后，如果出血量增多，可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成。这种情况属于“产后出血”而不是恶露那么简单。

这个时候多发生在医院，现场也能得到医务人员的及时处理。另一种情况则是在分娩后2-3周出血量突然增多，甚至发生大出血。这就有可能是胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。

2、警惕恶露量时多时少：异常恶露一般表现为色紫黯如败酱色或洗肉色，有恶臭气味，同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛，持续时间过长，反反复复等。造成这种情况的原因，一般是由于宫颈糜烂、宫颈息肉等。

如果仅仅是恶露时间延长，超过正常时间，量少，不伴有量的增多和色的改变，也无气味，也属于异常。引起这种情况的原因，可能是子宫复旧不良、宝妈体质差气虚、内分泌失调等原因。

产后恶露颜色

胎儿娩出后，自产妇阴道出的分泌物，内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈粘液等，称恶露。产后3-4天为血性恶露，量多，颜色棕红，含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。4-6天为浆液性恶露，其色转淡，内含血液越来越少。7-10天之后为白色恶露，内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。正常恶露有血腥味，不臭。妇产科专家指出，如有臭味，或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长，反反复复，那就说明恶露异常。

产后恶露什么颜色?一是血性恶露。这是产后第1-4天内排出的分泌物，量多，色鲜红，含血液、蜕膜组织及粘液，与月经相似，或稍多于月经量，有时还带血块。二是浆液性恶露。这是产后第4-6天左右排出的，色淡红，含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物，并有细菌。三是白色恶露。这是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌，状如白带，但较平时的白带为多。

剖宫产对恶露有影响吗

一般来说没有影响。但剖宫产相对于阴道分娩，由于创伤及出血等原因，发生产后子宫感染的几率相对高，如果发生感染，会出现恶露异常。

产后恶露有臭味正常吗

产后恶露有臭味是不正常的，属于恶露异常，大多因宫内伴发感染所致。正常的恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化。产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露；1周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，恶露变为淡红色的浆液，称为浆性恶露。半个月以后至3周以内，恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞，使恶露变得黏稠，变为白色或淡黄色，所以称为白色恶露；产后恶露一般持续2-4周左右。

产妇月子期要注意哪些事情

有人认为“坐月子”就是产妇卧床休息1个月，月子内不能刷牙洗头洗澡，每天吃油腻兮兮的麻油鸡。其实，坐月子也是有讲究的，一不注意，有可能产妇就会落下这样那样的疾病。今天就自然分娩的产妇，讲一讲月子期护理的一些基本常识。

那么，“坐月子”期间的月子护理，一定要了解哪些事情呢?

什么叫“月子”呢?月子是一个月吗?

实际上医学上指的是产褥期。一般是六周时间。

产褥期主要是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。在正常的妊娠过程中，胎儿以及胎盘娩出以后，子宫就要有所恢复，胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间，因此我们就把产褥期定到产后的六周，也就是说从胎儿娩出以后到产后的六周这个时间叫做产褥期，民间俗称“月子”。

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产妇刚分娩后要注意哪些身体状况?

1.注意排尿：产后不久，一般尿量会比较多，应尽早自解小便，以免膀胱膨胀，妨碍子宫的复原。产后6-8小时仍未解小便，可鼓励和帮助产妇下床排尿，也可在腹部放一个热水袋，或用温开水缓慢冲洗外阴，以刺激和诱导排尿。

2.防止便秘：分娩时大多进行过灌肠，大便已经排空，因此产后2天内可无大便。由于产后的卧床休息，肠蠕动减弱，加上会阴部疼痛不愿意解大便，常常容易形成便秘。家人可鼓励和帮助孕妇排便。有痔疮的产妇更应该防止便秘。

3.保持会阴部清洁：产后子宫腔内胎盘剥离的伤口、子宫颈口的开放、阴道会阴的裂伤，为细菌浸入及繁殖创造了有利条件。因此产后一定要注意会阴清洁，每天要用温开水清洗2次，大便后也应擦洗。卫生纸及卫生垫要勤换。42天内不洗盆浴及不进行房事，以免发生月子病。

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产后恶露一般多久才会干净?

胎儿出生后，胎盘也随之娩出。之后，阴道会排出一些棕红色的液体，其中含有血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等，医学上称为“恶露”。

正常恶露：

产后3-4天为血性恶露，量多，颜色棕红，含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。4-6天为浆液性恶露，其色转淡，内含血液越来越少。7-10天之后为白色恶露，内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。正常恶露有血腥味，不臭。

异常恶露：

如果恶露有臭味，或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长，反反复复，那就说明恶露异常。

恶露异常多是某些疾病的表现，以产褥期出血和感染最为常见。

如何判断恶露异常

观察一下你的恶露情况是否正常，尤其是要注意恶露的质与量、颜色与气味的变化，可以估计子宫恢复的快慢，有无异常。

在产褥期，产后子宫的重量将从1 000克减少到50～60克，体积也不断缩小，6周后恢复到孕前大小。子宫复旧好坏，可以从子宫底下降和恶露情况来估计。有的产妇恶露淋漓不断，到“满月”时还有较多的血性分泌物，有臭味，产妇自己觉得下腹部痛、腰酸;产后6周检查时，子宫还没有恢复到正常大小，质地软，有压痛等，都是子宫复旧不全的表现。

1、如果产后2周，恶露仍然为血性，量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物， 子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血，应立即去医院诊治。

2、产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露，不仅有臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。

如何区分产后第一次月经和恶露

分泌恶露期间，说明子宫内膜还没有完全修复好，一般不会出现月经，而正常的恶露带血比较多的，也就是产后 3～4 内。所以，从时间上一般可以区分。如果在 6 周内出现类似于月经一样的出血，则属于异常出血，需要咨询医生。

如果在产后 42 天以后出现较多血性的分泌物，有三种可能：恶露异常（没有及时排尽）、异常出血，或者是月经恢复了。前两者一般都有其他不适，如腹痛、分泌物伴异味、多于正常月经量等。如果自己不能判断，请及时咨询医生。

产后恶露什么时候干净 产后恶露异常

如果产后恶露持续超过42天，伴有臭味，腹痛、发热等症，或者是红色恶露超过2周，也可能从浅色分泌物有转为红色分泌物，这些都属于恶露异常现象，可能是产后子宫复旧不良、胎膜残留或有感染发生，应及时到医院检查治疗。

如何分辨妇科病

月经病

主要辨别月经的周期、经期、经量、经色、经质的异常和伴随月经周期出现的各种症状。

带下

白带的话，辨别基本就看白带的量、颜色、气味等等。如果身体有异常，白带也会异常。例如无分泌、干涩，或是颜色过于浓厚，气味大，都是妇科病的前兆。

恶露

产妇分娩后，胞宫的余血浊液从阴道排出称为恶露。恶露辨证主要是量、色、质、血块及腹痛等方面的异常。

下腹痛

妇科下腹痛辨证要根据腹痛发生的时间、性质、部位及程度，并结合经、带、恶露及苔、脉等进行辨证。

怎么区分产后异常恶露

正常恶露：

产后3-4天为血性恶露，量多，颜色棕红，含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。 4-6天为浆液性恶露，其色转淡，内含血液越来越少。7-10天之后为白色恶露，内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。正常恶露有血腥味，不臭。

异常恶露：

如果恶露有臭味，或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长，反反复复，那就说明恶露异常。

恶露异常多是某些疾病的表现，以产褥期出血和感染最为常见。

1、产后出血：

胎盘娩出后，子宫内壁的胎盘创面有大量的开放血管，产后均有出血，一般出血量为150—300毫升左右，24小时内超过400毫升者，称为产后出血。

子宫收缩无力、胎盘滞留或残留、宫颈及阴道撕裂、孕妇患有贫血等，都可引起产后出血。产后出血后果严重，决不可麻痹大意。据调查，产后出血是孕妇死亡的主要原因。

2、产褥感染

产褥感染在医疗卫生差的地区较为常见。分娩时器械消毒不严或产时进行过多不必要的阴道检查，产后不清洁，都可引起产褥感染。

此外，病菌可在产前从房事或坐浴时进入阴道，或孕妇患有慢性疾病，在严重贫血、营养不良、妊娠中毒症、产时产后出血过多、胎盘组织残留等情况下降低了产妇抵抗力，破坏了阴道内的生态平衡，原寄生在阴道里的不致病细菌，此时可活跃起来引起自体感染。

除恶露异常外，多有发烧、腹痛等症状，严重者还可形成腹膜炎，甚至败血症、中毒性休克。

产褥期保健不当也是引起恶露异常的重要原因。产后24小时后应下床活动，可帮助子宫复原及有利于恶露排出。然而有些产妇长期不下床活动，暑热天气也关门闭户。一些无知的丈夫还在产褥期强迫与妻子行房事，造成阴道黏膜破裂、子宫内膜感染，造成恶露异常。

产后红色恶露反反复复或者越来越多，不时混有新鲜血块，除有胎盘息肉的可能性外，还应警惕绒毛膜上皮癌。这是一种恶性程度很高的癌肿，多发生于葡萄胎后，也有20%左右的病例继发于足月妊娠或与妊娠同时存在。此类癌症并不少见，正常妊娠分娩后数日，尿或血绒毛膜促性腺激素即转为阴性，如果仍为阳性并伴反复的血性恶露，就应当高度警惕。

因此，恶露是产妇健康的一面镜子。一旦发生恶露异常，应及时上医院检查、治疗。

三款食谱帮助你改善恶露不尽

山楂红糖饮

原料：

取个大、肉多的新鲜山楂30克，红糖30克。

做法：

先清洗干净山楂，然后切成薄片，晾干备用;在锅里加入适量清水，放在火上，用旺火将山楂煮至烂熟;再加入红糖稍微煮一下，出锅后即可给产妇食用，每天最好食用2次。

营养功效：

山楂不仅能够帮助产妇增进食欲，促进消化，还可以散淤血，加之红糖补血益血的功效，可以促进恶露不尽的产妇尽快化淤，排尽恶露。

藕汁饮

原料：

取新鲜白嫩的藕1根，白糖20克左右。

做法：

先将新鲜白嫩的藕清洗干净，然后用榨汁机榨取藕汁，冷藏后备用;可以将白糖兑入新鲜的藕汁中给产妇饮用。

营养功效：

藕汁具有清热凉血，活血止血的作用，适合产后恶露不尽的产妇饮用，可以帮助改善症状。

小米鸡蛋红糖粥

原料：

新鲜小米100克，鸡蛋3个，红糖适量。

做法：

先将小米清洗干净，然后在锅里加足清水，烧开后加入小米;待煮沸后改成小火熬煮，直至煮成烂粥;再在烂粥里打散鸡蛋、搅匀，稍稍煮煮放入红糖后即可食用。

营养功效：

小米营养丰富，是产后补养的佳品。与鸡蛋、红糖一起食用，可以补脾胃，益气血，活血脉，适用于产后虚弱、口干口渴、恶露不尽等症食用。

产后恶露颜色是怎样的

胎儿娩出后，自产妇阴道出的分泌物，内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈粘液等，称恶露。产后3—4天为血性恶露，量多，颜色棕红，含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。4—6天为浆液性恶露，其色转淡，内含血液越来越少。

7—10天之后为白色恶露，内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。正常恶露有血腥味，不臭。妇产科专家指出，如有臭味，或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长，反反复复，那就说明恶露异常。

产后恶露什么颜色?一是血性恶露。这是产后第1~4天内排出的分泌物，量多，色鲜红，含血液、蜕膜组织及粘液，与月经相似，或稍多于月经量，有时还带血块。二是浆液性恶露。这是产后第4~6天左右排出的，色淡红，含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物，并有细菌。

三是白色恶露。这是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌，状如白带，但较平时的白带为多。

产后发烧的检查

本病之诊断依据为发热见于产褥期，尤以新产后为多见，常伴有恶露异常，或小腹疼痛等症。本病须与内外各科疾病之发热，如痢疾、疟疾、肠痈等鉴别，其鉴别方法主要参合四诊及必要的检查。产后一二日内，出现低热。此因产时过度疲劳与失血，使产妇处于阴血亏虚，阳无所依，阳气浮越于外，营卫失和而致低热，属生理性发热，不需治疗，而能自愈。故产后发热的中医临床检查一般是结合发病原因、临床症状表现、舌苔、脉象等来具体检查和判断的。另外西医的检查一般是根据具体的临床症状、体征进行相关检查，如：血常规等检查项目。

产后发热的鉴别诊断

1.本病之诊断依据为发热见于产褥期，尤以新产后为多见，常伴有恶露异常，或小腹疼痛等症。

2.本病须与内外各科疾病之发热，如痢疾、疟疾、肠痈等鉴别，其鉴别方法主要参合四诊及必要的检查。

3.产后一二日内，出现低热。此因产时过度疲劳与失血，使产妇处于阴血亏虚，阳无所依，阳气浮越于外，营卫失和而致低热，属生理性发热，不需治疗，而能自愈。