共济失调的病因
共济失调的病因
1、年龄的老化,年龄老化是发生共济失调最重要的一个原因,随着年龄的不断增长,人体各项机能都逐步减退,从而使机体免疫力减退,最终导致疾病的发生。
2、脑血管疾病的发生,一般多以脑外伤多见,其它还有脑肿瘤性疾病都可以引发共济失调。
3、中毒因素,包括有药物中毒、CO、酒精的中毒等。
4、维生素大量的缺乏,尤其是维生素B和维生素E是共济失调患者不可缺少的元素。
5、遗传因素,是一组以慢性进行性小脑性共济失调为特征的遗传病变性病,代相传的遗传背景,共济失调表现及小脑损害为主的病理改变是三大特征。
【诱发因素】
1、前庭性前庭系统向心传导平衡信息,引起体位、视线调节和空间定位感觉等的平衡反应。病因有:①迷路炎、前庭神经炎、特发性双侧前庭病;②椎-基底动脉狭窄或闭塞;③天幕下肿瘤。
2、小脑性小脑为运动的调节中枢。这些结构的功能又都是在大脑皮层的统一控制下才能完成的。病因有:①遗传性;②原发性或转移性肿瘤;③血管性如梗死、出血;④炎症性如急性小脑炎、脓肿;⑤中毒如酒、食物、药物、有害气体等;⑥脱髓鞘性;⑦发育不全或不良;⑧遗传性;⑨外伤;⑩钙化;⑾畸形。
3、感觉性深感觉向中枢神经系统反映躯体各部位的位置和运动方向。病因有:①周围神经或神经根病;②脊髓亚急性联合变性、颅底畸形、脊髓病、肿瘤;③脑干血管性疾病如梗塞、出血,多发性硬化、肿瘤;④丘脑顶叶通路或顶叶血管性疾病、肿瘤。
总之,共济失调的发病原因还是是比较多的,所以在生活中要注意卫生习惯,加强锻炼,一旦患上疾病要立刻上医院就诊。
小脑共济失调鉴别诊断
小脑性共济失调的鉴别诊断:
①躯干共济失调(姿势性小脑性共济失调):主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍,如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、 Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳),上肢共济失调不明、显,眼球震颤常无。定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。可见于ADCAⅢ型,共济失调毛细血管扩张症等。
②四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调):主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍,如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧,眼球震颤较多见(粗大),步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球(新小脑)受损害;
③全小脑性共济失调:病损部位在原始小脑、新小脑、小脑核团、小脑传人(出)纤维,临床表现为躯干、肢体、步态的共济失调。可见于ADCAI型等。
预防: 1.预防各种感染性疾病,做好各种预防接种工作。
2.防止药物过量(如苯妥英钠)引致本症。
3.防止重金属中毒(如铅)。
小脑性共济失调的引起因素
小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的:
躯干共济失调
躯干共济失调(姿势性小脑性共济失调),主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍,如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、 Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳),上肢共济失调不明、显,眼球震颤常无。定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。可见于ADCAⅢ型,共济失调毛细血管扩张症等。
四肢协调性共济失调
四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调),主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍,如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧,眼球震颤较多见(粗大),步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球(新小脑)受损害。
全小脑共济失调
全小脑性共济失调,病损部位在原始小脑、新小脑、小脑核团、小脑传人(出)纤维,临床表现为躯干、肢体、步态的共济失调,可见于ADCAI型等。
其他
另外,IAS有部分类型有较明显的周围神经损害、脊髓后索损害,而表现有深感觉障碍性共济失调。其特点是没有视觉辅助时,共济失调症状更明显,行走时常常低头视脚下路面,不敢正视前方,夜间行路更困难,洗脸时身体易向脸盆方向倾倒,Romberg征闭眼时更明显不稳,常伴有深感觉(位置觉、震动觉)减低或丧失。可见于Friedreich共济失调,Refsum综合征、后柱型共济失调、Roussy-Levy共济失调等。
共济失调如何治疗
共济失调的治疗方法:中药治疗。中药治疗共济失调有了几百年的历史,对共济失调也有很好的治疗效果,自古至今都受到患者的偏爱。患者可以用黄芪,当归,威灵仙,杜仲,白术,牛膝,丹参,党参,熟地等中药进行治疗,这些中药需要患者加水煎服后服用,一天服用一剂,可以对共济失调起到很好的治疗效果。
共济失调的治疗方法:牛膝,枸杞子 ,牡蛎,丹皮,麦冬,白芍,熟地,鳖甲,知母,熟地,山茱萸,桑寄生。患者第一步需要把这些中药洗干净,清洗好之后局可以把这些中药进行煎煮了。此方对治疗共济失调有很好的治疗效果,患者可以在医嘱下试一试。
共济失调虽然发病率不是很高,但是一旦发病,危害就比较大。所以我们一旦发现自己患者共济失调病症,就要第一时间进行治疗,这样才能把伤害降到最低。治疗共济失调的主要方法是中药治疗,中药治疗对治疗共济失调一定的效果,但是文中介绍的治疗方法需在医嘱下使用,不能自行使用。
发作性共济失调病因
(一)小脑性共济失调
1小脑蚓部损害常见于小脑蚓部肿瘤儿童以髓母细胞瘤星形细胞瘤室管膜瘤成人以转移瘤多见
2小脑半球损害常见于肿瘤转移瘤结核瘤或脓肿及血管病等
3全小脑共济失调常见于小脑变性及萎缩等
(二)深感觉障碍性共济失调
1周围神经病变常见于多发性神经炎铅砷汞中毒酒精中毒代谢性疾病等
2后根病变常见于转移瘤
3后索病变常见于脊髓癣联合变性酒精中毒脊髓压迫症等4丘脑病变常见于脑血管病5顶叶病变常见于脑血管病力瘤
(三)大脑性共济失调常见于大脑额叶顶叶颜叶枕叶肮脏体部等部位的脑血管病肿瘤炎症外伤变性性疾病等(四)前庭性共济失调常见于急性迷路炎内耳出血前庭神经或前庭神经核的急性病变等
共济失调病因
基因中有段异常的CAG核酸重复序列发生倍增突变产生多聚谷氨酰胺,是造成此症的原因。
临床表现
1.初期
首发症状多表现为下肢共济失调,表现为走路时步履不稳,肢体摇晃。动作反应迟缓及准确性变差。
2.中期
说话时发音含糊不清,无法控制音调。眼球转动不平顺,影像容易产生“重叠”。肌肉不协调感加重,无法写字。有时感到吞咽困难,进食时容易呛咳。
3.晚期
说话极不清楚,甚至无法语言。肢体乏力,不能站立,需靠轮椅代步。理解能力逐步下降,最后失去意识,昏睡不醒。
检查
1.神经系统临床检查。
2.多排螺旋CT或磁共振(MRI)示小脑和脑干萎缩,尤其是脑桥和小脑中脚萎缩。
3.脑干诱发电位可异常,肌电图示周围神经损害。
4.确诊及分亚型需进行基因检测。
小脑共济失调是什么引起的
一、中毒因素,包括有药物中毒、CO、酒精的中毒等。
二、维生素大量的缺乏,尤其是维生素B和维生素E是共济失调患者不可缺少的元素。
三、脑血管疾病的发生,一般多以脑外伤多见,其它还有脑肿瘤性疾病都可以引发共济失调。
四、年龄的老化,年龄老化是发生共济失调最重要的一个原因,随着年龄的不断增长,人体各项机能都逐步减退,从而使机体免疫力减退,最终导致疾病的发生。
五、遗传因素,是以慢性进行性小脑性共济失调为特征的遗传病变性病,代代相传的遗传背景,共济失调表现及小脑损害为主的病理改变是三大特征。
以上就是有关共济失调病因的全部内容,大家在找出自己病因的时候,就可以对症下药了。除此之外,我们在治疗期间,也应该要每天做好相关的护理措施,让病情得到缓解。
细数共济失调的病因有哪些
细数共济失调的病因有哪些
小脑是维持躯体平衡、共济运动和肌张力的重要中枢。这些结构的功能又都是在大脑皮质的统一控制下完成的.深感觉、前旋系统、大脑和上脑的病r均可发生共济失调,分别称为感觉性、前旋性、小脑性和大脑性共济失调.
共济失调病因
1、遗传因素
共济失调主要是常染色体显性遗传,部分患者是隐性遗传,尤以小儿先天性小脑发育不全为多见。
2、脑血管疾病
脑外伤、脑炎、脑肿瘤等。
3、中毒现象
比如药物物中毒、酒精中毒、煤气中毒等均可以引起共济失调。
4、年龄老化
年龄老化是发生共济失调最重要的一个因素,随着年龄的增长,新陈代谢减慢,疾病就会趁虎而入。
5、维生素的缺乏
尤其是维生素日族的缺乏,由于神经得不到充分的营养,使神经发生病变而引发共济失调。
共济失调症状
共济失调的分类与诊断
深感觉障碍性共济失调
由于周围神经疾病、脊健后索病变、丘脑病变及顶叶病变所致。患者有深感觉障碍,如关节运动觉、震动觉减低或丧失.共济失调征如指鼻试验、跟膝胫试验有明显障碍,闭目难立征阳性。步行时,足向前抛,足跟用力着地,常以目视地面,患者每向前迈出一步都出现摇晃,失去平衡,不能自行控制,肌张力与脱反射均减弱。由于病变不同,还有相应的体征。