肺炎链球菌疫苗的接种对象是什么

肺炎链球菌疫苗的接种对象是什么

2岁以上慢性病患儿，特别是伴有肺炎球菌感染及其并发症，危险性增加者，反复发作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、鼻窦炎等。

病毒性肺炎的疫苗预防

病毒性肺炎是由肺炎球菌感染引起，肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一，并且是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，约有40%-70%的人带菌，当机体免疫功能降低时，病菌就会乘虚而入侵入肺部，造成病毒性肺炎。肺炎球菌感染，一是来自自身带菌，当抵抗力降低时，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起病毒性肺炎;二是被来自带菌的别人或患者所传染，引起病毒性肺炎。近年来，由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性，有的地区竟达到50%，给治疗肺炎带来了困难。故对于肺炎应重在预防，接种肺炎疫苗便是预防的一种好办法。

病毒性肺炎的疫苗预防具体如下：

1、接种对象

人人都有发生肺炎的机会，但发生肺炎的高危人群包括：2岁以上的儿童;60岁以上的老年人;反复发作上呼吸道疾病，包括鼻窦炎、中耳炎的儿童和成年人;慢性病患者、免疫系统功能失常者、无脾者、医护工作者等，以上人群均为应接种“多价肺炎球菌疫苗”的主要对象。

2、禁忌症

对疫苗中的任何成份过敏者;正在进行免疫抑制治疗的病人;具有严重心脏病或肺功能障碍的病人;妊娠期和哺乳期的妇女。

3、使用方法及效果

上臂三角肌肌内或皮下注射，免疫保护期5年。在流感流行前，和流感疫苗联合使用增加免疫效果。

4、接种反应及注意事项

少数人注射部位可出现疼痛、红肿反应，全身反应如发热、肌痛、虚弱等症状罕见，可在2—3天内自行恢复。过敏反应极为罕见。

肺炎疫苗接种时间

肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。为了方便，可在年度查体时或就诊时接种多价肺炎 球菌疫苗。儿童应在超过2岁时接种该疫苗。接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年，一般而言，肺炎疫苗只需接种一次，但身体虚弱者，在首次接种5年后 需要二次补种。

肺炎疫苗可以在各区的疾病预防控制中心指定接种点接种，也可到就近到社区医院保健科咨询接种。

小儿7价肺炎球菌结合疫苗

适用于2岁以下婴幼儿及之前未接种过该疫苗的2-5岁儿童。

社区获得性肺炎可能由哪些原因引起

1、细菌。如肺炎链球菌。肺炎链球菌是儿童细菌性肺炎的最常见起因，b型流感嗜血杆菌(Hib)是细菌性肺炎的第二常见起因。细菌性社区获得性肺炎可以自己发生也可以在感冒或流感后发生。接种肺炎球菌疫苗可以预防肺炎链球菌导致的肺炎，接种b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)可以预防Hib导致的肺炎。

2、支原体。支原体肺炎通常比较轻微，可能不需要卧床休息，所以被称为“可走路的肺炎”(walking pneumonia)。

3、病毒。包括一些感冒病毒和流感病毒。病毒是导致2岁以下儿童肺炎的最常见原因。病毒性肺炎通常是轻微的，但由某些流感病毒导致的病毒性肺炎也可能会变得非常严重。因为流感病毒会直接引起病毒性肺炎，所以每年及时接种流感疫苗非常重要。另外，细菌性肺炎也是流感的常见并发症。

4、真菌。这类肺炎最常发生于有潜在健康问题或免疫系统比较弱的人。

肺炎疫苗几年打一次

肺炎疫苗主要是预防肺炎链球菌的感染，目前普遍用的预防肺炎链球菌感染的疫苗有两类，一类是23价的多糖疫苗，适用于两岁以上的适合人群，还有一类是7价或13价的蛋白结合疫苗，适用于两岁以下的婴幼儿的疫苗接种。

一般两岁以下的婴幼儿接种的7价或是13价的疫苗，免疫程序是三剂基础的免疫和一剂加强免疫，在月龄满三月、四月、五月各接种一剂，进行基础免疫，然后每针间隔时间，是4-8周，然后十二月龄到十五月龄的时候，再接种一次做加强免疫。

然后两岁以上的，23价的疫苗接种，一般而言只需接种一次，但是身体虚弱者，或者是有其他基础疾病，在首次接种五年后，可能需要进行第二次补种。

让宝宝远离肺炎的方法

肺炎是导致小宝宝儿死亡的第一位疾病。其中肺炎链球菌引起的肺炎占很大部分。很多家长到了闻“肺炎”色变的地步，怎么办?该如何有效预防小儿肺炎呢?

肺炎链球菌的危害

肺炎链球菌通常会寄居在人的鼻咽部，约1/4的健康儿童会携带肺炎链球菌。平时细菌和肌体相安无事，而一旦宝宝抵抗力降低，肺炎链球菌则立刻“翻脸”， 引发肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎等疾病。发病后用抗生素是一种选择，但如今抗生素使用过滥，细菌耐药严重，往往没有十足取胜的把握。如能利用疫苗收到不 战屈人之兵的效果，则可以让宝宝少受不少罪，减少不必要的医疗开销。

以下几种方法能让宝宝远离肺炎

1.肺炎链球菌有90多种血清型，而少数几个血清型引发肺炎的几率更高，对抗生素治疗更易耐药。针对这几个血清型研发出多价疫苗就能控制大部分肺炎发 生，而剩下的那部分肺炎如果发病也较易控制。目前国际上已研发出预防儿童肺炎的多价肺炎链球菌疫苗，能预防超过60%的肺炎链球菌性肺炎发病。作为全球性 学术组织PACE(肺炎链球菌专家委员会)的成员，笔者和Orin Levine教授、Lulu Bravo教授等同行一直在呼吁关注儿童肺炎，通过预防 接种等手段防范这一杀手，如今欧美发达国家已先后将针对肺炎链球菌的疫苗纳入国家计划免疫中。与发达国家相比，我国的母乳喂养率较低，室内外空气质量较差，营养不良发生率较高，治病经济负担能力较差，儿童死于肺炎的风险明显增加。这就更需要通过预防接种这一手段减少发病的风险。

2.庞大的吸烟人群，环境污染也比较严重，因此避免长时间暴露于污染的环境下很重要。另外，家庭成员要戒烟，并保持居室的良好通风。

3.营养不足会导致宝宝免疫力降低，容易受到病菌侵袭，原本在体内和平共处的肺炎链球菌可能就会发难。所以，要保证孩子充足的营养。

4.母乳中的营养成分、抗氧化剂、激素和抗体等，可以让孩子的免疫系统发挥作用，免遭病菌感染，因此要坚持母乳喂养。对于6个月以下的婴儿，非母乳喂养死于肺炎的几率是全母乳喂养的5倍，但我国6个月以下婴儿却仅有28%接受母乳喂养。

总之，肺炎可防可治。为了有效增强小儿肺炎的抵抗能力，请及时做好小儿肺炎疫苗的接种工作。

何时给宝宝注射肺炎疫苗

家长主动带孩子接种疫苗是对抗肺炎的积极做法,儿童基础免疫的第一针需要在新生儿3-6个月时注射。

提起肺炎，许多妈妈都“谈肺色变”：肺炎是全球5岁以下儿童的头号杀手、每年有超过150万儿童因肺炎失去生命、每20秒就有1个儿童死于肺炎……基于此，世界卫生组织将今年“世界肺炎日”的主题定为“抗击肺炎，挽救儿童生命”。

“据统计，约50%的肺炎是由肺炎球菌引起的，但不是所有的肺炎都防不胜防，家长主动带孩子接种疫苗是对抗肺炎的积极做法。”卫生部免疫规划专家表示。

记者了解到，按照中华预防医学会与中华医学会儿科学分会推荐的“肺炎链球菌疫苗接种程序表”，儿童基础免疫的第一针需要在新生儿3—6个月时注射。许多家长担心，3个月的宝宝太娇弱，这时接种疫苗有些不忍心，想等孩子长大些再接种。

对此，中华医学会儿科学分会全国委员认为，疫苗注射后，要经过一段时间才能真正起到保护作用。宝宝6个月时会失去从母体获得的免疫力，在1岁半之前，抵抗力处于最低谷。如果在3个月时注射了第一针疫苗，这个阶段就会安全很多。

肺炎疫苗有什么作用

肺炎疫苗一般主要是预防肺炎链球菌的感染，常见的疫苗的接种是有两类，一类是23价的多糖疫苗，适用于两岁以上的高危人群，还有一类是7价或13价的蛋白结合疫苗，主要适用于两岁以下的婴幼儿的接种，肺炎链球菌是导致肺炎最主要的、最广泛的细菌，全球范围内感染肺炎链球菌所致的肺炎也是最普遍的，肺炎链球菌同时也是儿童社区获得性肺炎的最重要的病原菌，也是引起儿童中耳炎、脑膜炎和菌血症的主要病原菌。

肺炎疫苗它主要是针对于常见的一些肺炎链球菌的血清型，像有7价或者13价，主要预防有七种血清或十三种血清型，23价预防是有23种血清型的肺炎链球菌的感染，这类肺炎疫苗对于预防肺炎链球菌的感染，是有明显的保护作用，但是肺炎疫苗不能够预防所有的肺炎的发生。

如何预防肺炎链球菌感染

肺炎链球菌又名肺炎球菌、肺炎双球菌。其除了可引起肺炎外，还可导致中耳炎、菌血症及脑膜炎。脑膜炎可能会造成听力障碍、痉挛、智力障碍等后遗症。肺炎链球菌主要感染儿童和老人。在儿童中，2岁以下者更容易患严重的肺炎链球菌感染。

肺炎链球菌肺炎全年均可发病，尤以冬春寒冷季节发病较多。发病初期症状与感冒相似，但可能非常迅速恶化成脑膜炎等，给治疗增加难度。此外，肺炎链球菌对抗生素耐药性的发生和流行，也给治疗带来了困难，所以预防肺炎链球菌感染是非常重要的。

预防感染性疾病的一般措施可预防肺炎链球菌肺炎。儿童处于生长发育阶段，应根据其年龄、发育状况给予足够的营养，及时合理地添加辅食。要积极防治佝偻病等营养性疾病，因其与肺炎的发生及治疗效果均有较密切的关系。孩子要多到户外活动，锻炼身体，增强对寒冷气候的适应能力。应保证居室内空气流通，保持空气新鲜。由于细菌常经由飞沫传播，在家人或周围儿童患感冒等呼吸道感染性疾病时，要尽量让小儿少与他们接触，避免交叉感染。入秋后天气渐渐转凉，更应注意预防肺炎链球菌肺炎。

接种肺炎链球菌疫苗是特异性预防措施。最常用的是7价肺炎链球菌结合疫苗(pcv7)。虽然pcv7在各个年龄段都有良好的免疫效果，但其注册使用的对象是5岁以下儿童。小于2岁儿童接种需要在2、4、6月龄和12～15月龄各接种1剂;2～5岁且具有患严重肺炎链球菌感染危险因素的儿童(如镰状红细胞并脾脏损伤或无脾、艾滋并慢性心肺疾病，或具有影响免疫功能的其他疾病的患儿)也需要接种，接种的次数取决于儿童的年龄。

接种了肺炎疫苗就不会得肺炎了吗

伴随着新一轮流感病毒来袭，这个冬天患肺炎的人似乎比往年更多，医院门急诊也天天爆棚。很多患者和患儿家长在确诊后都很懊恼：“早知如此，真应该及时接种肺炎疫苗”。那么，现在接种晚不晚?打了肺炎疫苗就一定能避免得肺炎吗?本身就有基础疾病的老年人能打吗?孩子和成人注射的疫苗一样吗?

以下就临床上常见的肺炎球菌疫苗接种问题逐一解答：

只要感染了肺炎链球菌就会得肺炎吗?

肺炎链球菌是革兰氏阳性球菌，分为48个血清群，包含91个血清型。全球80%以上的侵袭性肺炎链球菌疾病与其中的20~30个血清型有关。成人致病菌多属1~9及12型，以第3型毒力最强，儿童致病菌为6、14、19及23型。

肺炎链球菌广泛分布于自然界，是上呼吸道的正常菌群。5%~25%的健康人可携带该菌，儿童、幼儿和密切接触者鼻咽部检出率更高，当机体免疫力降低时才引发感染。肺炎链球菌在鼻咽局部浸润可引起咽炎、鼻窦炎，浸润到中耳腔可导致中耳炎，吸入肺可引起肺炎。据统计，30%~60%的社区获得性肺炎是由肺炎链球菌引起的。多年来在婴幼儿脑膜炎菌血症、肺炎等严重疾病的病原体中该菌占据首位。此外，它还会侵入与外环境相隔、原本无菌的部位，引发病死率较高的全身性感染，如菌血症、败血症、脑膜炎、心包炎、心内膜炎、腹膜炎以及远端病灶感染(关节、骨和软组织)，这类疾病和肺炎统称为侵袭性疾病。

哪些人应该打肺炎疫苗?

WHO推荐60岁以上的老年人、两岁及以上体弱儿童和慢性疾病患者，包括慢性心、脑、肺、肾疾病患者，糖尿病、癌症患者以及可致免疫功能低下疾病的患者都应接种肺炎疫苗。在特殊健康状况下，如接受免疫抑制治疗或准备接受器官移植者，需尽量延长接种与治疗开始的间隔时间。在寄宿学校、养老院及人群密集的场所，为减少肺炎链球菌性疾病的传播，可以考虑群体接种。多数情况下，肺炎球菌无需再次接种，但是患有慢性疾病，如肾病综合征、肾衰竭和接受器官移植者，相隔5年左右可以再接种1剂。

老人和孩子接种的肺炎疫苗是一样的吗?

我国采用多型组合的纯化荚膜抗原疫苗，现有两类肺炎疫苗：一类是用于两岁及以上人群的肺炎疫苗。另一类是用于两岁以下儿童的肺炎疫苗。根据接种者月龄，需要接种1~4次。

接种了肺炎疫苗就不会得肺炎了吗?

肺炎疫苗在我国可覆盖80%左右的致病血清型，即使经济发达的国家覆盖率也只在85%~90%。可见还有20%左右的其他血清型肺炎链球菌有可能引发疾病。此外，流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌，以及病毒、支原体、衣原体、寄生虫、真菌也是常见的肺炎病原体，肺炎球菌疫苗对这些病原体没有预防作用。

另一方面，接种者的健康状况也很重要。疫苗中的荚膜多糖属于T细胞非依赖性抗原，可以通过B淋巴细胞的免疫应答产生相应的免疫球蛋白IgG、IgM和IgA。由于疫苗需要刺激机体的免疫系统方能产生保护性的免疫力，所以免疫状况较差期间接种疫苗也难产生应有的免疫效果。接种疫苗应选择健康状况最佳时间段，过去10天内应用过免疫抑制剂治疗的患者不应接种该疫苗，因为可能不会获得预期的血清抗体反应。

肺炎疫苗会有不良反应吗?

肺炎疫苗的安全性得到了大量临床试验研究的证实，一般耐受性良好。常见的不良反应是注射部位疼痛和肿胀，多在接种后两天消退。偶可发生低热，罕见的副反应包括体温升至38℃以上、过敏性皮疹、关节痛、血管性水肿等异常反应。

3年内接种过该疫苗者和对疫苗中的任何成分过敏者属于禁忌证。心或肺功能严重受损的病人，在应用疫苗时必须谨慎并应有医疗保护。临床试验表明，妊娠后3个月接种没有显著不良反应，但是妊娠前3个月不推荐接种。对该疫苗中任何成分过敏，或对白喉类毒素过敏者禁用。患急性发热性疾病、中度上呼吸道感染等疾病者也应推迟到康复后接种。

对于无禁忌证的60岁以上的老年人，注射肺炎球菌疫苗可以起到免疫预防的作用;同时还应注意保持饮食营养的均衡，保持室内空气流通，戒烟，注意手卫生，避免疲劳、醉酒、淋雨、受寒等诱发因素，这些都可降低肺炎的发生率。

肺炎疫苗间隔多长时间

肺炎链球菌是导致肺炎的最重要和最广泛的细菌，全球范围内感染肺炎链球菌所致的肺炎也是最普遍的，肺炎链球菌是引起儿童社区获得性肺炎的最重要的病原菌，同时也是引起儿童中耳炎、脑膜炎和菌血症主要的病原菌。

目前国内有两类肺炎疫苗，一类适用于两岁以上人群的23价肺炎链球菌多糖疫苗，一类是用于两岁以下的儿童的7价肺炎链球菌结合疫苗。目前7价的疫苗，是适用于两岁以下的婴幼儿，常规接种是在满三、四、五月龄，各接种一剂进行基础免疫，十二到十五月龄接种一剂做加强免疫，接种的时候，每剂间隔时间是至少一个月。

怎样预防肺炎

社区获得性肺炎是最常见的肺炎，它是发生在医院和其他医疗场所以外的肺炎。因为大多数肺炎是由人与人之间传播的病毒或细菌导致的，所以肺炎通常在秋季、冬季和早春发生，因为这时孩子的更多时间都在室内与其他人密切接触。但孩子得肺炎跟穿衣服多少或气温高低无关。

社区获得性肺炎可能由下面原因引起：

1、细菌。如肺炎链球菌。肺炎链球菌是儿童细菌性肺炎的最常见起因，b型流感嗜血杆菌(Hib)是细菌性肺炎的第二常见起因。细菌性社区获得性肺炎可以自己发生也可以在感冒或流感后发生。接种肺炎球菌疫苗可以预防肺炎链球菌导致的肺炎，接种b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)可以预防Hib 导致的肺炎。

2、支原体。支原体肺炎通常比较轻微，可能不需要卧床休息，所以被称为“可走路的肺炎”(walking pneumonia)。

3、病毒。包括一些感冒病毒和流感病毒。病毒是导致2岁以下儿童肺炎的最常见原因。病毒性肺炎通常是轻微的，但由某些流感病毒导致的病毒性肺炎也可能会变得非常严重。因为流感病毒会直接引起病毒性肺炎，所以每年及时接种流感疫苗非常重要。另外，细菌性肺炎也是流感的常见并发症。

4、真菌。这类肺炎最常发生于有潜在健康问题或免疫系统比较弱的人。

医院获得性肺炎是一种因其它问题入院48小时或以上后发生的细菌感染。

医疗获得性肺炎是一种在长期护理场所居住或门诊治疗发生的细菌感染。

吸入性肺炎是把食物、饮料、呕吐物或唾液吸入肺部而导致的。如果有脑损伤、吞咽问题、酗酒、滥用药物，干扰你的正常咽反射(呕反射)，就比较容易发生吸入性肺炎。

任何人都可能会得肺炎，但2岁以下的婴儿和65岁以上的老人风险最大。下面的人风险也会增加：

1、有哮喘、慢性阻塞性肺病、心脏病等慢性病的人。

2、免疫系统被削弱或抑制的人。如艾滋病患者、器官移植者、癌症化疗患者、长期使用类固醇的人。

3、吸烟者。吸烟会损害身体用来抵抗细菌和病毒的自然防御系统。

4、住院时要使用呼吸机的人。

另外，使用木柴进行烹调或取暖所造成的室内空气污染和父母吸烟也会使儿童更加易患肺炎。

除了接种肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)和流感疫苗以外(流感疫苗要每年接种)，勤洗手和戒烟也有助于预防肺炎。

肺炎疫苗效果怎么样

肺炎疫苗主要是预防肺炎链球菌的感染，肺炎链球菌是导致肺炎最重要的和最广泛的细菌，同时也是儿童社区获得性肺炎最重要的病原菌，也是引起儿童中耳炎、脑膜炎和菌血症的最主要的病原菌。

目前世界卫生组织推荐使用是有两类肺炎疫苗，一类是两岁以下的儿童的7价疫苗，还有就是23价的血清型的肺炎多糖疫苗，适用于两岁以上的儿童。

世界卫生组织有大量的调查资料表明，接种了二十三价肺炎疫苗，对于肺炎链球菌疾病具有保护作用，两岁以下的儿童接种七价的疫苗，也是有明显的保护作用，对于侵袭性肺炎链球菌疾病的保护率也是明显的升高，然后对疾病的发生率降低的比例也是明显的增加的。所以肺炎疫苗接种是对人体有保护作用的，但是这类疫苗属于一个自费疫苗，如果家庭条件允许，还是建议可以接种肺炎疫苗。

肺炎的预防

有多种方式可以预防肺炎。适当地治疗潜伏期疾病(如艾滋病)能够降低患肺炎的危险。戒烟也很重要，不仅仅是因为戒烟能减少肺部损伤，而且因为吸烟会影响身体对肺炎的自然抵抗能力。

研究表明有几种方法可以预防新生儿所得肺炎。对孕妇做B组链球菌和沙眼衣原体的检测，并在需要的情况下用抗生素治疗，能够减少患肺炎的新生儿。用力吸出婴儿嘴中和喉咙中沾有胎儿排泄物的羊水能够降低吸入性肺炎的可能性。

对于儿童和成人，注射疫苗是一种非常重要的预防方式。在出生第一年注射流感嗜血杆菌和肺炎链球菌疫苗能很大程度上降低这些细菌引起儿童得肺炎的重要性。对肺炎链球菌的疫苗同时能减少成人患该种肺炎的可能，因为这种肺炎主要是从儿童传播到成人。HiB疫苗如今在全球都得到了广泛使用。儿童细菌性肺炎疫苗依然是2009年高收入国家最广泛应用的疫苗，虽然这一现状正在改变。2009年，卢旺达成为第一个引进该疫苗作为国家免疫计划的低收入国家。

肺炎链球菌疫苗对成人同样有效。在美国，所有65岁以上健康成人和患有肺气肿、心衰竭、糖尿病、肝硬化、酒精中毒、脑脊液渗漏或没有脾脏的成人，都推荐接受该疫苗。5到10年后应重复注射疫苗。

注射肺炎链球菌疫苗的人应该每年注射一次流行性感冒疫苗。另外，卫生工作者，家庭护工和孕妇应该接种流行性感冒疫苗。当流行性感冒爆发时，金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦和奥司他韦等药剂可以帮助预防流行性感冒。

肺炎疫苗有没有必要打

肺炎疫苗在我国是属于第二类疫苗，是属于自费、自愿的原则接种的疫苗，这类疫苗是不强求，不严格强制接种的一类疫苗。

肺炎疫苗的话，主要是预防肺炎链球菌的感染，肺炎链球菌是导致肺炎的最主要和最广泛的细菌，在全国范围内感染肺炎链球菌所致的病也是最普遍的，另外肺炎链球菌也是引起儿童中耳炎、脑膜炎和菌血症的主要病原菌，在全球的范围内，特别是非洲和亚洲地区，肺炎链球菌导致的疾病发生，还有对于体弱的一些婴幼儿或者是老年人死亡的风险还是蛮大的。

如果是家里经济条件允许，是可以推荐去接种肺炎疫苗，肺炎疫苗它是对于肺炎链球菌的一些相关血型的感染，具有一定的预防保护作用。

肺炎球菌性肺炎是怎么引起的

肺炎链球菌为革兰氏染色阳性球菌，多呈双排列或短链排列。除引起肺炎外，少数可发生菌血症或感染性休克，老年人及婴幼儿的病情尤为严重。

肺炎链球菌肺炎以冬季与初春多见，患者常为原先健康的青壮年[1]或5岁以下小儿和60岁以上老人。近年来由于抗菌药物的广泛应用，临床上症状轻或不典型病较为多见。小儿可通过疫苗进行预防。目前可接种的肺炎球菌疫苗有7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗，2岁以下婴儿只能接种7价肺炎球菌结合疫苗。