什么是骨不连

什么是骨不连

骨折后会伤及附近的组织，但程度不同，这样会使得骨折不愈合的程度和形式也有所区别。通常骨不连可分为肥大型、硬化型、萎缩型。人体骨折后，因软、硬组织损伤严重、骨折处理不好、恢复不当、体质较弱等情况，会使得骨折端不愈合，当患者6-8个月后骨折两端仍未达到骨性连接，即被称为骨不连。

在这三种类型中，肥大型骨不连较好医治。这种情况下骨折两断端之间主要为软骨连接，通常都会认为断端的软骨帽具有骨骺软骨的特性，软骨生成的速度和软骨骨化的速度形成动态平衡，所以骨折裂隙长期存在。肥大型骨不连的骨折断端往往向两边扩大，形成“象足征”或“抱球状”改变，故称为肥大型骨不连。

硬化型骨不连的主要特点是骨髓腔已经封闭，而骨折的断端出现硬化，通过X光片可以看到有硬化灶存在。

另外，还有一部分的骨不连属于混合型，即患者的骨不连可兼有肥大、硬化或兼有萎缩、硬化等表现。这一类是骨不连患者最为常见的，因此治疗比较复杂。而萎缩型骨不连是三种骨不连情况中最难医治的，此类骨不连的骨折断端由纤维连接，已发生萎缩变细，通过X线片检查可以与同部位正常骨对比，看到明显的粗细区别。

化脓性骨髓炎的并发症

化脓性骨髓炎可并发化脓性关节炎、恶性变、病理骨折、骨不连、贫血、低蛋白血症及全身性淀粉样变等。

(1)化脓性关节炎：干骺端化脓性骨髓炎，脓肿可通过两个途径进入关节腔合并化脓性关节炎。一是通过骺板血管交通支，脓肿穿破关节软骨直接进入关节，形成化脓性关节炎。这种情况多见于婴幼儿及成人化脓性骨髓炎。另一种情况是干骺端位于关节囊内时(如股骨颈位于髋关节囊内)，则脓肿可穿破干骺断骨皮质而进入关节。关节内脓液破坏关节软骨，侵犯软骨下骨质，严重影响关节功能，甚至完全强直。

(2)恶性变：化脓性骨髓炎发生恶变多见于病程长者。常见于病程在10年以上的中老年男性患者。

(3)病理骨折：当骨的破坏严重且广泛，而骨包壳尚未形成，或者骨包壳不牢固时，在外力作用下，即便是比较轻微的外力，也可造成骨折——即病理骨折。因此，在此期间患肢应予以制动，用石膏固定或牵引治疗，以预防病理骨折的发生。待骨包壳完全形成且牢固以后，可拆除固定。

(4)骨不连：病理骨折发生后未进行及时正确的治疗，可发生骨不连。骨不连是很常见的一种情况，另外，在骨包壳尚未完全形成之前进行手术治疗，摘除大块死骨，亦可造成骨缺损或骨不连。由于局部血循环差，病骨的破坏仍在继续进行，这种骨折愈合十分困难，日久将形成假关节，使整个治疗更加复杂和困难。假关节分两种，一种为接触型，另一种为大块骨缺损型，后者治疗更为困难。

(5)贫血、低蛋白血症：慢性化脓性骨髓炎病程迁延，长期反复急性发作，低热和窦道内脓性分泌物的排出，对全身将产生慢性消耗性损害。贫血和低蛋白血症是慢性化脓性骨髓炎的常见并发症。这些并发症的存在，进不步降低了全身及局部的抗病能力。化脓性骨髓炎可引发哪些疾病?这些都是由于化脓性骨髓炎引起的，需要我们能引起注意。

(6)全身性淀粉样变：淀粉样变是病理学上组织变性的一种，分全身性与局限性两种。全身性淀粉样变并发于象慢性化脓性骨髓炎这样的长期反复化脓性炎症。病理学表现为全身脏器的细胞间隙、血管基底膜上淀粉样物质的沉积。沉积物实际上是一种蛋白类物质，但具有遇碘变蓝的性质。病变的脏器常发生严重的功能损害。幸运的是，该病在我国罕见。

骨不连如何鉴别诊断

1.迟发性幼年骨质疏松 普遍性骨质疏松，椎体双凹变形或扁平椎体，以及脊柱的侧后突畸形和易骨折等，与成骨不全相似;但后者尚有头大，两侧颞骨外突，扁颅底，面小呈三角形，蓝色巩膜，多发缝间骨，并有家族史等均与前者不同。

Ⅰ型OI的诊断有时十分困难，凡遇青少年骨质疏松或围绝经期出现的严重骨质疏松症均应想到Ⅰ型OI可能。

2.骨软化和佝偻病 无骨脆易折，无蓝色巩膜，矿化前沿带模糊呈毛刷状或杯口状，骺软骨盘增宽，骨软化多见于孕妇或哺乳期妇女，有骨痛，血清钙，磷均降低。

3.维生素C缺乏症 病人亦有骨质疏松，但皮下，肌间，骨外膜可有出血点，可有剧痛并可出现假性瘫痪，骨折愈合后可出现钙化。

4.骨肉瘤 成骨不全病人骨折部分可出现大量骨痂，多数为良性，仅少数有血沉和血ALP升高，必要时可行骨活检鉴别。

5.关节活动过度综合征 关节松弛和活动过度是OI的特征之一，应与引起这一改变的其他胶原缺陷性疾病如良性关节活动过度综合征，Morquio综合征，Ehlers- Danlos综合征，Marfan综合征，Larsen综合征等鉴别，此外，特殊类型的OI可表现为Cole-Carpenter综合征，或青少年型骨质疏松，Ehlers-Danlos综合征，OI合并原发性甲旁亢，OI合并牙质生成不全dentinogenesis imperfecta，DI，OI样综合征，应注意鉴别。

骨不连是否会引起股骨头坏死

骨不连会引起股骨头坏死吗?股骨头坏死常见的原因主要有创伤、激素及酒精等，这些因素会造成血管内血运障碍，最终发生缺血性坏死。作为外伤存在的骨不连会引起股骨头坏死吗?

骨科医院提醒患者，骨不连同样会导致股骨头坏死。

骨不连是由骨折形成的，一旦发生骨折8个月两端不能达到连接的情况就被称为骨不连，当骨折6个月后出现骨折两端异常活动，如尝试做负重运动时出现疼痛、畸形与肌肉萎缩、骨传导音降低等症状时，可能就已经发生了骨不连的情况。骨不连怎样引起股骨头坏死?骨不连是骨折引发的一种外伤，骨折面之所以不愈合就是因为血管受到创伤，已经不能自主恢复血液循环，无法给骨折愈合提供足够的血液，逐渐恶化发生骨不连，如果这种外伤发生在髋关节部位，就会影响到关节的血液供应，进而使股骨头内血液供应不足，最终导致股骨头坏死的发生。

怎样预防骨不连?要想预防骨不连就要先从骨折入手，当发生骨折时应该及时复位、做好骨折固定、避免骨折端形成间隙，尽量减少血管受损的情况，在骨折一段时间内定期到医院进行拍片，检查骨折愈合的情况，一旦发现有骨不连的征象，就要早期治疗，避免病情的继续恶化。

骨不连及股骨头坏死疾病都是较难治的骨科疾病之一，如果不幸患上任何一种可以到医院进行诊治，纯中药保守治疗，不手术保证身体的完整性，保证在最短的时间内解决您的痛苦。

骨不连喝骨头汤可以吗

我们在患有骨不连这种疾病的时候，患者的心情是非常低落的，这种疾病严重的影响了患者的健康，很多的患者在患上这种疾病以后都在给患者喝骨头汤，喝骨头汤对骨不连的恢复真的有效果吗?下面，我们请有关的专家给我们介绍一下骨不连喝骨头汤可以吗?

俗话说：喝啥补啥。现在随着各种高能量的撞击事故越来越多，因为骨折导致的骨不连患者也是越来越多，很多人在患了骨不连之后都想到了喝骨头汤，认为喝骨头汤有利于骨不连的治疗。

骨病大夫指出：人的身体是一个复杂的系统，一种药物或食物吃进去后，不同时期和不同个体所产生的反应肯定是有区别的。例如有人喝骨头汤会促进骨不连愈合，而有的人则不会;同一个人在不同季节不同地方喝骨头汤，情况也是不一样的。另外，据实践证明骨折后多吃肉和骨头，非但不能早期愈合反而会推迟，所以并不是吃什么补什么，适当适量即可，无须整日坚持。

骨不连喝骨头汤管用吗，骨不连患者在饮食要注意合理搭配、均衡营养，避免暴饮暴食，烟、酒一定要禁吃，科学证明对骨不连愈合非常不利。

儿童骨不连的处理需要注意的问题

第一，儿童骺板未闭合，位于长骨的两端，这一点对内固定的选择造成很大牵制，应用弹性钉不太牢固，应用粗的髓内钉更不合适，所以，更多的时候是钢板，如果骨不连位于长骨的两端，则钢板的固定也成了问题。如何选择固定手段，需要医生仔细斟酌。在很多时候，外固定支架显示其优越性，特别是Ilizarov支架，应用细的钢针交叉固定骨干，对即使是位于干骺端的骨不连也能提供良好的稳定性。所以，对儿童骨不连，特别是小腿骨不连，靠近干骺端的骨不连，应该首选支架固定，Ilizarov支架是这类疾病的不二选择。上海市第六人民医院骨科康庆林

第二，儿童的成骨能力强，即使看似非常疑难而不能愈合的骨不连，可能仅仅提供了稳定，而断端未予特别处理，最终骨不连也能获得愈合，令人喜出望外。所以，对待儿童骨不连，应该用发展的眼光，勿悲观，勿愁苦，仔细分析骨不连的病因，有的放矢，有可能取得“四两拨千斤”的结果。当然，这需要长期的经验积累。

第三，儿童的骨不连尽量不要植骨，并非骨不连不需植骨，而是儿童的供骨能力差，没有可供取骨的部位，即使是髂骨也很薄，而且有一层骨骺，没有多少骨量提供，况且，取骨造成的供区问题也令人头痛。有些医生因此而偏爱植入异体骨或DBM等，伤口排异更不易处理。而且，旺盛的成骨能力也是减少儿童植骨的理由。

第四，儿童的感染性骨不连，仍然适用于我以前所介绍的“大段病骨截除，一期截骨延长治疗”方法，只要感染的位置不处于干骺端。

总之，儿童骨不连和成人骨不连既相似，又有特殊性，只有掌握了其特点，方能取得满意的疗效。

青少年骨不连原因都有哪些

我们在生活中经常见到骨不连的患者，这种疾病一般是发生在青少年的身上，很多的青少年在生活中喜欢做运动，在运动的时候，不小心骨折了，在骨折后因为没有得到好好的休息，导致了这种疾病的发生，在发现这种疾病的时候，青少年骨不连原因都有哪些呢?

青少年高发骨不连的原因1.过早活动：青少年正处于活泼好动的年龄，本身骨折就不让动需在家静养卧床休息，但到3个月的时候他们会认为伤筋动骨100天已经到了，骨折应该没问题了，而且也不疼，就开始尝试下地活动或进行一些锻炼，却不知这时正是骨折愈合的重要时期，往往这时因过早和过度负重行走和功能锻炼而导致骨矿丢失骨质不佳，再加固定不稳，最终形成骨不连。

青少年高发骨不连的原因2.固定不当：许多骨折患者都希望用保守疗法治疗-小夹板治疗，至今仍被一些地区和民间广泛应用。而小夹板治疗骨折最容易发生的并发症就是畸形愈合、骨不连和Volkmann挛缩，这是因为小夹板长度不够，很难达到超关节固定，再加捆绑带的松紧度调整不好，同时又强调早期功能锻炼的重要性，虽断端有良好的血运，但断端间微动难以控制，这些微动往往超过了成骨细胞能承受的再生和成骨的能力，而最终形成骨不连。

青少年高发骨不连的原因3.感染：骨折部位的感染虽不是骨不连的直接原因，但感染可产生类似无菌性骨折愈合失败的局部环境，也就是说感染会间接导致骨不连的发生。

青少年高发骨不连的原因4.过度牵引：骨折后往往保守治疗中持续过度牵引会导致骨折处接触不良，从而形成骨不连，这种情况往往是断端血供正常但骨接触注好，最终形成营养不良性骨不连。

以上给我们详细的介绍了青少年骨不连的原因有哪些，我们都非常的清楚了，这种疾病的发病原因我们也都非常的清楚了，在日常生活中青少年朋友在治疗这种疾病的时候一定要有耐心，在摔伤扭伤的时候要积极的治疗，希望大家早日恢复健康!

这些因素会影响骨折恢复

除了由于拐杖的问题之外，导致骨折久不愈的原因还与其他方面有关。如骨折的部位，骨折的处理都是需要注意的问题。

1、骨折部位

骨折之所以久不愈合，可能跟骨折部位有关。胫骨骨折后骨不连的发生率本来就比较高，且大多发生于胫骨中下段。究其原因，主要是胫骨中下段血管分布相对稀少，骨折后对局部血运已造成破坏，而手术中广泛剥离骨膜，会使骨折部位的血供破坏严重，从而造成骨不连。

2、骨折处理

胫骨粉碎性骨折在复位与固定过程中，会发生一些小碎骨块的丢失。如果在清理创口的过程中造成过多的碎骨块丢失，会导致较大骨缺损，最终也会发生骨不连。

专家提醒骨折的朋友，为了更快恢复健康，最好应该逐渐加强患肢的功能锻炼，同时适当加强营养。患者三个月后再复查，如果X线片提示还不痊愈，可能要再次手术。

骨折患者康复的专业饮食护理

骨折患者的不但要蒙受骨骼的伤痛，还会因此影响患者的正常生存、事情。在患者规复时期，我们不见要细致患者的苏息，还要包管患者的饮食营养，本文我们一起看看骨折患者的饮食照顾护士保举。