脊柱脊髓伤要和哪些疾病区分

脊柱脊髓伤要和哪些疾病区分

1.完全性与不完全性脊髓损伤的鉴别

完全性与不完全性脊髓损伤的鉴别一般多无困难。

2.对严重的不完全性脊髓损伤与脊髓横断性损伤的鉴别

这种鉴别在临床上为一大难题，用MRI、脊髓造影等特殊检查也难以区分。作者认为，在临床检查时，以下几点可能有助于两者的鉴别。

(1)足趾有自主性微动者表明属不完全性脊髓损伤。

(2)马鞍区有感觉者属不完全性脊髓损伤。

(3)缩肛反射存在者在急性期时多为不完全性脊髓损伤。

(4)有尿道球海绵体反射者多属不完全性脊髓损伤。

(5)足趾残留位置感觉者系不完全性脊髓损伤。

(6)刺激足底、足趾有缓慢屈伸者多系脊髓完全性损伤。

3.上运动神经元与下运动神经元所致瘫痪的鉴别

每位临床医师都应对上神经元及下神经元受损所表现出的不同瘫痪特征有一个明确认识，以便于鉴别。

椎管内肿瘤和脊柱肿瘤有何不同

众所周知，脊柱是支撑起人体形态的最主要结构之一，脊柱主要由一节节椎骨构成，上下椎骨中间的椎孔相连，就形成了一种管状结构——椎管。椎管内衬有一层层的膜性结构，并有脑脊液浸润，共同将中间的脊髓包裹起来，保护脊髓。

所谓的椎管内肿瘤就是椎管内的这些组织结构上长了肿瘤。一类椎管内肿瘤是先天形成的，多发生于婴幼儿，在胚胎生长发育时期，出现发育异常，就容易形成椎管内肿瘤。另一类是可能是由于环境污染、放射线等因素导致的，多见于成年人。或者其他部位的癌细胞转移而形成的椎管内恶性肿瘤。

然而，椎管内肿瘤往往容易被认为就是脊柱肿瘤，因为二者很难从症状上进行区分。但是，这两类肿瘤的生长位置有明显区别，脊柱肿瘤是指长在脊柱或者椎间盘等处的肿瘤，影响脊椎的正常结构和功能，一般要去骨科或者脊柱外科就诊;而椎管内肿瘤是长在椎管内壁或者椎管内的肿瘤，直接压迫脊髓造成脊髓功能损伤，或者压迫脊髓周围的血管，导致脊髓缺血，甚至坏死，较少影响到脊柱，少数的椎管内肿瘤有可能通过椎管间隙，突出到椎管外，侵犯到脊柱，但这与直接生长在脊柱上或者破坏脊柱的肿瘤，对骨质的破坏程度是不同的。椎管内肿瘤往往需要去神经外科，医生可以处理神经和血管方面的问题。

虽然脊柱肿瘤和椎管内肿瘤所导致的症状很难区分，但是在症状出现的早晚上还是有区别的，椎管内肿瘤往往早期就会出现疼痛症状，而脊柱肿瘤运动障碍的情况更为常见，疼痛感出现得较晚一些

脊髓损伤的原因分析

在临床上，脊髓损伤虽然属于一种罕见的疾病，但是该病一旦发生对患者的危害却是十分重大。不仅会让脊髓损伤患者面临致残的极大危害，更会构成脊髓损伤患者生命的极大威胁。因此，为了减少脊髓损伤这种可怕疾病的发生，脊髓损伤的原因只有做个相关的了解，才能积极采取预防的措施，从而让远离疾病纠缠的预防工作有效做到防患于未然。

脊髓损伤的原因

1、获得性病因

感染脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等肿瘤脊柱或脊髓的肿瘤脊柱退化性疾病，代谢性疾病，医源性疾病等。

2、发育性病因

这包括脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤，而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。

3、间接外力：

交通事故，高处坠落及跳水意外时，外力多未直接作用于脊柱、脊髓，但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位，导致脊髓损伤。

脊髓损伤的原因介绍完了，相信大家已经有所了解了，希望能帮助大家积极采取有效的预防措施，做好减少疾病发生的预防工作。而对于脊髓损伤的已患者，脊髓损伤的治疗更是不能掉以轻心。只有明确选择最科学的有效治疗方法，才能阻止可怕疾病对患者健康的侵袭造成更大的伤害。

强直性脊柱炎是强直性脊髓炎吗

很多朋友认为强直性脊柱炎与强直性脊髓炎是同一种疾病,并且按照同一种疾病来治疗的.这也造成了病情的延误.导致了疾病的恶化.那么强直性脊柱炎与强直性脊髓炎到底有什么区别.下面我们听听专家的介绍,希望给朋友们一些在治疗强直性脊柱炎上的能有所帮助.

强直性脊柱炎不是强直性脊髓炎，他们有着本质的区别。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性，常见的骨关节疾病，多见于青年男性，16～32岁发病较多，多数患者呈隐匿发病，病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛，以下腰痛最多见，伴有困倦乏力，消瘦气短、贫血状，少数可伴有低烧，以及晨僵，夜间翻身困难，起床费力或活动受限，一种姿势保持长久症状明显，此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病，常常不能引起人们的重视，本病发展缓慢，可迁延10～20年，发展到后期，病情发展往往较快，很短时间内形成驼背畸形，关节强直，X线片中发现脊柱已形成竹节样改变，并出现全身症状及内脏受累，有少数病人卧床瘫痪，甚至死亡。而强直性脊髓炎病症一种综合征,不是一种疾病,脊髓出现累及灰质与白质的急性炎症,可波及胸段脊髓一个或多个邻近的节段.病因往往不明,但有些病例发生在非特异性病毒感染或免疫接种之后,提示与免疫相关的病因;还有些病例和血管炎、真菌感染、梅毒、莱姆病有关。

生活中朋友们出现强直性脊柱炎的症状后,应该及时去医院确诊.这样才更利于疾病的治疗,千万不要像上面介绍的,把强直性脊柱炎与强直性脊髓炎混为一谈.这对于疾病的治疗以及自己的健康是十分不利的。

脊柱脊髓损伤的饮食保健

1、水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦都蕴含丰富的纤维，脊髓损伤患者多吃这些食物使粪便柔软，易于一排出，减少软便剂的需要量。高纤食物一定要同时搭配每天3000毫升的水，才能有效达到健康饮食的要求。

2、喝水每天要喝足3000毫升的饮水，有助于脊髓损伤患者膀跳定时排空、维持干净，并预防泌尿道感染，亦有助于粪便的柔软。水质一定要干净，如果不千净，就应煮沸20分钟，冷却后再喝。

3、脊髓损伤患者可饮用适量的茶、咖啡或果汁以替代部份饮水。

4、牛奶提供蛋白质，每天适量饮用一些牛奶，有利于身体恢复。

脊柱脊髓伤的疾病护理

1、每天按时按量地给患者服药，并查看身体情况，做记录。与主诊医生保持联系，随时反馈病情。

2、卧室要安静、干净、舒适，让患者平卧硬板床，垫软褥或气垫。保持床铺整洁、干燥，臀部置气圈保护皮肤;股部和受压部位每日要用乙醇按摩。每4h翻身一次，防止褥疮。

3、食物以高热量高蛋白高维生素的流质食物为宜。另外，要额外给患者补钙，由于长期卧床，体内的钙很分解，患者很容易缺钙。此外，便秘时可用开塞露，服缓泻剂或灌肠。

4、每天给患者做全身按摩，特别是注意四肢的活动。

易与脊髓炎相混淆的三种疾病

脊髓炎类似病有哪些?脊髓炎包括不同的临床综合征，如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。

多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状，但脑脊液未检出抗体，脊髓和脑脊液中未分离出病毒，可能与病毒感染后变态反应有关，并非直接感染所致，为非感染性炎症型脊髓炎。脊髓炎类似病有哪些

某些疾病的症状与脊髓炎有些类似，临床诊断的时候要注意区分。那么，易与脊髓炎相混淆的疾病有哪些呢?

1.急性硬脊膜外脓肿：可出现急性脊髓横贯性损害，病前常有身体其他部位化脓性感染，病原菌经血行或临近组织蔓延至硬膜外形成脓肿。在原发感染数日或数周后突然起病，出现头痛、发热、周身无力等感染中毒症状，常伴根痛、脊柱叩痛。外周血白细胞数增高;椎管梗阻，CSF细胞数和蛋白含量明显增高;CT、MRI有助于诊断。

2.柱结核或转移性肿瘤：均可引起椎体骨质破坏和塌陷，压迫脊髓出现急性横贯性损害。脊柱结核常有低热、纳差、消瘦、萎靡、乏力等全身中毒症状和其他结核病灶，病变脊柱棘明显突起或后凸成角畸形，脊柱X线可见椎体破坏、椎间隙变窄和椎旁寒性脓肿阴影等典型改变。专一性肿瘤在老年人多见，X线可见椎体破坏，如找到原发病灶可确诊。

3.脊髓出血：由脊髓外伤或血管畸形引起。起病急骤，迅速出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍。腰穿CSF为血性，脊髓CT可见出血部位高密度影，脊髓DSA可发现脊髓血管畸形。

脊柱脊髓损伤的病因

本病的病因可以有以下的分类方法：

1.根据受伤时暴力作用的方向可分为

屈曲型、伸直型、屈曲旋转型和垂直压缩型。

2.根据骨折后的稳定性

可分为稳定型和不稳定型。

3.Armstrong-Denis分类

是目前国内外通用的分类。分为压缩骨折、爆裂骨折、后柱断裂、骨折脱位、旋转损伤、压缩骨折合并后柱断裂、爆裂骨折合并后柱断裂。

4.按部位分类

可分为颈椎、胸椎、腰椎骨折或脱位。按椎骨解剖部位又可分为椎体、椎弓、椎板、横突、棘突骨折等。

5.外伤性无骨折脱位型脊髓损伤

多发生于儿童和中老年患者，特点是影像学检查无骨折脱位。

脊髓损伤的发病原因有哪些

1、压迫性病变：脊髓内外的肿瘤、脊柱骨折或者脱位、血管畸形等都会造成脊髓神经的压迫，使其受到损伤。

2、获得性病因：主要包括感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)，肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)，脊柱退化性疾病，代谢性疾病，医源性疾病等。脊柱结核曾是造成脊髓损伤的诱发原因之一。

3、神经系统的病变：会侵犯脊髓引起肢体上下运动神经瘫痪，孩子就会表现出双下肢无力、深感觉障碍、行动不稳。

4、间接外力：交通事故，高处坠落及跳水意外时，外力多未直接作用于脊柱、脊髓，但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位，导致脊髓损伤。间接外力作用是造成脊柱、脊髓损伤的主要原因。

5、脊髓的炎性病变：急性脊髓炎会造成截瘫或四肢瘫，同时还会引起神经系统的病变，严重影响孩子的生长发育。