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合理膳食阻击胃癌 胃癌简介

合理膳食阻击胃癌 胃癌简介

我们先来了解一点有关胃癌的知识。胃是我们消化系统的组成部分,位于食管和小肠之间。胃癌就是发生在胃部的癌症,主要出现在离食管近的这边(胃贲门)或者离小肠近的一边(远端胃癌),在世界上最常见的癌症中,胃癌排到第4位。

围绕癌症开展的大量的调查研究发现,癌症是一种基因疾病,对突变比较敏感。一个人发生不发生癌症受很多因素的影响。有证据表明,大部分癌症不会遗传,癌症的发生需要一系列细胞的改变。而在细胞发生改变的过程中,有很多的影响因素,包括吸烟、感染、辐射、工业化学物、污染、食物营养等等。

世界癌症研究基金会组织了世界上20多位顶级的专家,经过5年的工作,在2008年正式出版了“食物、营养、身体活动和癌症预防”报告。报告中指出,食物、营养及身体活动在影响癌症的形成过程中十分重要,合理膳食、均衡营养能预防癌症,这种作用不仅在癌症形成开始之前,而且在癌症发生后的过程中也有作用。

产后的合理膳食

进补不等于大吃二喝大鱼大肉,调理得当、合理膳食非常重要。科学的数据表明,产后应少食多餐,菜谱要考虑营养的均衡,尽量不挑食。主食要比怀孕晚期增加一些,还要多吃蛋白质和蔬菜。饮食搭配要均衡,切勿太油腻,否则孩子会得脂肪泻,大便呈泡沫状。

“坐月子”往往只注重第一个月的营养,出了月子也即从第二个月起开始忽视妈妈的营养,导致母乳质量明显下降,不利于宝宝生长。因此,应注重在整个哺乳期的科学合理膳食,应该持续均衡地摄取各种营养,这样才能为宝宝提供营养充分的母乳。

产妇吃蔬菜水果,要注意以下几点:

1.产妇胃肠功能较虚弱,应从少量开始吃。

2.产妇的胃肠对冷刺激很敏感,不要吃过凉的蔬菜和水果。如果过凉容易导致胃肠淤血,影响消化功能。

3.产妇的胃肠抵抗力弱,一定要注意食物是否清洁卫生。

少吃盐和调味料:一般说来,怀孕全过程所增加的体重约12千克,婴儿连同胎盘的重量约5.5千克,还有6.5千克,其中水分就占60%以上。换言之,因怀孕的各种因素而产生的水分,必须在妈妈分娩后慢慢地排出。因此,若是在坐月子期间,吃的食物太咸或含有酱油、醋、番茄酱等调味品,或是食用腌渍食品、罐头食品等,都会使身体内的水分滞留,不易排出。因此产后的一周少吃盐和调味料,能达到“利水消肿”的目的。另一方面,妇在这段期间容易流很多汗,而电解质的补充还是需要盐,此外,产妇胃口已经很不好了,完全不用盐也不太可能,所以坐月子时盐还是可以用,但一定要比平时再更少一些。

胃癌胃镜

隆起型

病变多发生于幽门前窦部、贲门附近及胃体上部的后壁部分。粘膜呈息肉状隆起,表面凹凸不平,色红或有糜烂,与周围正常粘膜无明确的分界。

平坦型

病变略突起或低于周围粘膜,其主要特点是粘膜表面色泽的变化及粗糙不整的颗粒感,病变部的粘膜可呈局限性或较广泛的发红、变色或褪色。

凹陷型

病变好发于幽门前区、大弯侧及贲门部。凹陷区与周围正常粘膜有明确的分界,病变部粘膜皱襞呈现不规则的凹凸不平,失去正常的粘膜色泽,而有异常发红或褪色等色泽变化,且常有污秽的渗出物或出血点,向凹陷区聚集的粘膜可骤然变细或不规则地增粗,甚或突然中断。其边缘部粘膜常有结节状不整齐的颗粒。

除了胃癌之外,还有PET-CT诊断胃癌也比较精确,可以结合胃镜对胃癌进行全身分析,也适合胃镜不宜人群检查。

女性远离肿瘤的14个好习惯

1.禁烟:重视戒烟烟草中的尼古丁等化学成分都是致癌物,经常吸烟是诱发肺癌、胃癌、喉癌、口腔癌的主要原因。如患肺癌者中吸烟的人占绝大多数。又如与不吸烟者相比,吸烟者胃癌发病率高50%,且吸烟年龄越低,死亡率越高。

2.不酗酒:大量饮酒者比不饮酒者的胃癌、肝癌的发生率高2-9倍,大肠癌、喉癌、口腔癌的发生与酗酒也有密切关系,既吸烟又酗酒的人发病率更高。这主要是酒精破坏了口腔、胃肠黏膜屏障,加重了对肝脏等脏器的损伤。

3.细嚼慢咽:吃饭过快,暴饮暴食,是诱发食管癌、胃癌的重要因素。唾液中的过氧化物具有抑制致癌物质的特殊功能,吃饭时细嚼慢咽,可充分发挥唾液的抗癌作用,增强消化功能。

4.经常饮茶:茶(特别是绿茶)中除了含有较多的维生素、微量元素、咖啡因外,最主要的是含有茶多酚,它具有较强的抗衰老、抗动脉硬化和抗癌的作用。它可阻断亚硝胺等致癌物在体内的合成,同时也有抑制亚硝胺的致癌作用。另外,饮茶对调适与缓解快节奏工作带来的紧张心情和心理压力很有益处,对防止癌症的发生也有重要意义。

5.保证膳食平衡:研究表明,缺乏维生素A、维生素C、维生素E,以及某些微量元素如钼、锌、镁、硒等,是诱发食管癌的重要因素;而缺乏蛋白质、B族维生素等又是诱发肝癌的重要原因。所以,饮食宜多品种多变化,做到合理搭配,以保证膳食的平衡和营养的充足。

6.饮食不可太咸:高盐饮食会使胃黏膜上皮细胞对亚硝基化合物等致癌物质的敏感性增强。高盐饮食地区胃癌高发,不论在日本还是我国均是如此。

7.少吃高脂食品:结肠癌、直肠癌、乳腺癌等与肥胖和高脂肪饮食密切相关。如高脂肪饮食可使肠腔内固醇类致癌物质增多,会促使大肠癌的发生。美国等西方国家由于进食高脂肪饮食较多,其大肠癌发病率很高。随着我国饮食习惯的改变,大肠癌的发病率也有逐年增加的趋势。但需要指出的是,少吃高脂食品并不是指一点不吃,因为血中胆固醇过低,也会降低人体防病抗癌能力。

8.饮食勿太精细:食品过于精细,其营养成分降低,且膳食纤维含量少,过食容易导致便秘,使致癌物质与大肠黏膜接触机会增多,各种毒素重吸收增加,致使大肠癌等发病率增加。所以,宜经常吃些粗粮和含纤维素丰富的蔬菜。

9.远离污染:水源污染的水中有多种致癌物。饮用水受污染地区的居民,患各种癌症的人数明显增多。所以,发现水源污染的地区,不但应加速治理,还要力求避免饮用已被污染的水。

10.少吃腌制食品:过食酸菜、泡菜、咸鱼等,是诱发食管癌、胃癌、鼻咽癌的重要原因,因为这些食品内亚硝基化合物等致癌物质含量较高。

11.少吃熏烤食品:食品在熏烤过程中,会产生大量亚硝基化合物与多环烃类化合物等致癌物质。

12.不吃霉变食物:霉变食物(粮食、花生、油料作物、肉类等)中的霉菌会分泌大量霉菌毒素,是诱发肝癌、胃癌的重要原因。

13.改变饮食习惯:三餐没有规律,进食太快,喜烫食硬食,喜嚼食槟榔,喜吃过于辛辣刺激性食物等不良习惯,与食管癌、胃癌、口腔癌的发生密切相关。

14常吃绿色蔬果:营养学会建议每日进食400克蔬菜和100克水果。新鲜蔬菜、水果除补充维生素、微量元素、纤维素外,在预防结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌等疾病,以及降脂、减肥、预防便秘、保健塑体等各方面均有重要意义。其中已证明胡萝卜、番茄、苦瓜、洋葱、芹菜、菠菜、花菜、韭菜、苋菜、雪里红、甘蓝、大蒜、莴笋、大白菜、南瓜、柿子椒、蘑菇、海带、红薯以及桃子、杏、柑橘、草莓、猕猴桃等,均有一定的防癌抗癌作用,每天应有变化地选择五六种蔬菜和一两种水果食用。

肺癌和乳腺癌是男女杀手

男性肺癌发病率居第一位,女性乳腺癌发病率居第一位,调查显示:肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌是威胁居民生命健康的主要恶性肿瘤。我省首次发布肿瘤登记年报

恶性肿瘤死亡率居第一位的是肺癌,其次为胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌、脑神经系统癌症、胆囊癌及子宫体癌,前10位恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡的89.07%。

其中,男性肺癌发病率居第一位,女性乳腺癌发病率居第一位。

吸烟是诱发肺癌的罪魁祸首,最新统计数据显示,在10个死于肺癌的患者中,有9个是烟民。除了主动吸烟的人,受害更深的是那些经常被迫吸“二手烟”的人,他们发生肺癌的几率也相对较高。

另外,汽车尾气、雾霾、工业污染等因素也拉近了人们与肺癌间的距离,可以说肺癌是“人造灾难”。

这些高发癌症也与不健康生活方式密切相关,平时应多吃“超级食物”,如柠檬、西兰花、胡萝卜、洋葱等,建议居民多锻炼身体,同时保持合理膳食结构,让疾病远离自己。

过度食用粗粮或引发胃癌

随着人们对于自身健康的关注度提高,大家已经懂得合理膳食和运动来防治类似像胃癌这样的疾病的。但殊不知,有时认为健康的食疗方法,却是致病的根源。特别是受到商家的鼓吹后,人们就忘记了“过犹不及”这个道理。比如近年来兴起的粗粮饮食法,合理食用可以预防血脂异常、高血压、糖尿病以及肥胖病等“城市病”;但若是没有合理搭配,容易导致胃酸过多患胃癌。

专家证实,因为如果吃太多粗粮,胃就需要分泌许多胃酸来消化,久而久之容易导致胃癌发生,尤其是老人家不要吃太多。现在有很多年轻的上班族女性也喜欢用粗粮来减肥,一周七天,餐餐用玉米等粗粮作为主食,本来上班族因工作关系,肠胃就脆弱,再用粗糙的粮食去磨胃部,很容易导致胃部炎症的,严重的就会导致胃癌了。那么我们该如何合理食用粗粮,避免胃癌呢?记住以下五个原则:

第一,饮食是要讲究粗细搭配的。对于一般人群来说,每天一顿或者半顿有粗粮的搭配就可以了。如果是本身有胃部疾病的,更需要减半。

第二,粗粮要蒸煮才更健康。粗粮的健康价值在于含有丰富的膳食纤维、无糖、无盐。因此烹调的方式以蒸、煮最佳,一方面其保留膳食纤维的原本健康特性,另一方面蒸、煮方式可减少盐分、糖分的摄入。

第三,粗粮要搭配保健食材,效果更佳。小米、燕麦、薏米做粥可加入保健材料(如百合、大枣、红薯、芝麻、水果干等),对于血糖不高,又喜欢甜味的人来说,还可以加入一些增香配料来替代白糖,比如玫瑰酱、桂花糖酱、果酱、豆沙等,来增加食物的可口性。

第四,粗粮搭配蛋肉营养价值高。因为粗粮有一个缺点,就是其中的植酸和单宁可能会妨碍铁和锌等微量元素的吸收。肉类食品,尤其红肉是铁、锌的等矿物元素的重要载体。选择肉作为它的搭档,就能弥补这个不足。选择蛋作为粗粮的另一个搭档,则更多的是考虑到,二者配合可以让摄入的蛋白质出现1+1大于2的效果。鸡蛋和肉、细粮以及不同种类的粗粮等,只要搭配着吃,就能起到蛋白质互补的作用。

胃癌胃药膳良方

1.牛奶竹沥饮

材料:鲜牛奶200毫升,淡竹沥50毫升,密糖21克,生姜9克(绞汁)。

做法:先煮沸牛奶,再加入竹沥,蜜糖及生姜汁,频频吸服。

功效:牛奶性味甘平,入肺、胃经,有补益虚损、养胃润肠的功效。而淡竹沥为消风降火,润燥行痰要药,止烦消渴祛痰,配合暖胃散寒、止呕开痰的生姜汁,对胃癌呕秽痰涎或宿食者,佐疗力雄。

2.附子砂仁瘦肉汤

材料:熟附子9克、砂仁克、菱角60克、生姜4片、干姜9克、瘦猪肉250克(或用猪肚半个)。

做法:把菱角洗净捣烂,与瘦肉及各药置于瓦煲,加水煲至瘦猪肉熟即可。

功效:据《据中药大字典》记载:菱角有抗癌作用,配附子、砂仁、干姜等暖胃健脾药,故对胃癌有防与抗的功效。

口臭不能忽视的危害有哪些呢

一、口臭会加重口腔疾病,口臭严重者其口腔疾病的发病率比常人高出至少50倍。

二、口臭会影响社会交往,严重妨碍了人与人的交往。

三、引起胃癌和胃瘫的前提,在与口臭密切相关的肠胃疾病中,最严重的就是胃癌、胃瘫。在对胃癌、胃瘫患者的调查中,发现这些患者的口臭一般都达到了深度标准。

合理膳食阻击胃癌

关于胃癌的发生和预防,有几点我们需要了解:

动物实验证明,诱发胃癌的化学致癌物为多环芳烃类化合物和亚硝基胺类化合物。多环芳烃类化合物可污染食品或在食品加工过程中形成。动物性食物中富含蛋白质,蛋白质在高温下的分解物具有致突变作用,增加癌症发生的危险。

食物中的亚硝酸盐、硝酸盐及其酰胺都是致癌前体物。食物中的硝酸盐和亚硝酸盐主要来源于咸肉、香肠、火腿、肉类罐头等肉制品。上世纪60年代,日本人胃癌的发病率是美国的8倍,日本居民膳食中的硝酸盐含量也比美国高3倍。

冰岛是胃癌高发的国家。近30年来,冰岛人胃癌的发病率不断下降,这主要与人们吃熏制食品减少,新鲜食品增加。日本人经常吃烤鱼,研究发现,烤鱼吃的越多,胃癌死亡的危险越大。

提示:不吃或少吃加工、烟熏、烧烤的肉类食物。

食盐本身并没有致癌作用,但吃进去高浓度的食盐后,会损伤胃黏膜,增加致癌物的致癌作用。吃的盐越多,患胃癌的危险越大。在中国、日本、意大利、法国、英国和美国等国家进行的10多项研究发现,高盐和盐腌食品是胃癌发病的危险因素,可以使胃癌发生的危险增加2-6倍。

提示:减少盐的摄入量,不仅可以降低血压,还可以预防胃癌。

上世纪70年代,我国在12个县开展了胃癌的调查,研究分析了三个时期(1949、1955-1956、1976-1978)居民的饮食和相关行为,发现胃癌的死亡水平与蔬菜摄人量呈负相关。也就是说,蔬菜吃的越多,胃癌的死亡危险越小。这项调查还发现:饮食不规律、喜欢吃烫食等会增加胃癌发生的危险。

蔬菜、水果富含维生素C和β-胡萝卜素,也是微量元素的重要来源。这些物质都参与抗氧化过程,可阻止胃癌的发生。含有硫基类的新鲜蔬菜,如大蒜、大葱、韭菜、洋葱和蒜苗等也具有降低胃癌发病的作用。研究证实,多吃蔬菜可使胃癌发病的危险性减少40%-50%。

提示:常吃新鲜的蔬菜。顿顿有蔬菜,天天有水果,癌症远离我。

报道中所提及的女生癌症的发生更多的是不健康的生活方式在其中起的作用。尽管吃泡面和胃癌的发生之间没有直接的联系,但也提示我们,泡面所含的营养成分单一,为了健康、为了预防疾病,我们要注意食物多样、合理膳食。除此之外,我们还应该从健康生活方式入手,不吸烟,少喝酒,经常运动。

我国常见恶性肿瘤有哪些

我国常见的十大恶性肿瘤有:肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、宫颈癌、鼻咽癌。其中肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见,约占全部恶性肿瘤的70%~80%。

胃癌的主要病因简介

生活中患有胃癌疾病的患者朋友不在少数,不仅给患者朋友的健康造成了损害,同时也对患者朋友的生活和工作造成了十分严重的损害。造成胃癌疾病的原因有很多,下面我们一起来看一下相关专家的介绍吧!

一、饮食因素

饮食与胃癌发病关系密切,可以说是胃癌主要的病因中无所争议的一点。近年来欧美发达国家中胃癌发病率呈下降趋势,这主要和饮食因素有关。其特点是:以往保存食物采用烟熏、盐腌的方法,食品中含有相当高的致癌物,而高浓度的食盐被认为是促癌物质。

二、亚硝胺等化学物质

对胃癌高发区调查发现饮水及粮食内的硝酸盐及亚硝酸盐的含量明显高于低发区,在适宜的PH值或细菌的作用的条件下,硝酸盐和亚硝酸盐可在人胃内合成致癌的亚硝胺类化合物。在一些腌制的肉类、鱼类食品中也含有少量亚硝胺类致癌物质。

三、霉菌毒素

通过流行病学调查发现,我国胃癌高发区粮食及食品的霉菌污染相当严重。高发区慢性胃病患者空腹胃液中霉菌及其毒素检出率明显高于胃癌低发区。胃液中检出杂色曲霉菌、黄曲霉菌、构巢曲霉等霉菌,由其产生的杂色曲霉毒素、黄曲霉毒素等可诱发大鼠胃癌。

以上相关内容就是治疗胃癌疾病方面的相关权威专家对于胃癌疾病的病因所作的一些详细介绍,希望能够增加各位朋友对于胃癌疾病的了解。最后祝愿所有的患者朋友都能够早日摆脱疾病的折磨,恢复身体健康!

为什么人类会得癌症

1、心态不好。很多慢性疾病的发生遵循着这样的规律:精神萎靡——长期失眠——饮食不佳——全身乏力——免疫功能下降——疾病缠身。人一旦得了病,情绪与预后的关系尤其紧密。如不调整,将陷入恶性循环。

2、膳食不合理。我国的癌症病人中,有35%—50%是由于饮食不科学、过度烹调加工等诱发的,合理膳食可使人类癌症减少1/3。专家在此提倡,大家应多吃蔬菜少吃肉,少吃发霉食品和熏制品,还有腌制品和剩菜剩饭。吃东西太快太烫,同样损害健康。

3、不运动。任何种类的运动都有助增强体质,增加人体免疫功能,同时减低患癌风险,例如快步走。每天做60分钟中等强度的运动,或最少30分钟剧烈运动,都能达到最佳的健康效益。

4、吸烟酗酒。大量饮酒容易得肝癌、食管癌、胃癌。喝酒要微量、低度,酒精含量一般不要超过15%。卷烟对人体有害无益,肺癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及宫颈癌等都与吸烟有关。

5、不定期体检。90%的癌症早期不会有明显症状,一旦有了明显症状,90%都是到了中晚期。有肿瘤家族史的人最好一年检查两次身体;健康人则建议每年查一次。

什么癌得的最多?去年年底,全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示,我国每年新发肿瘤病例约为312万例,平均每天8550人中招,每分钟有6人被诊断为癌症,有5人死于癌症,人们一生中患癌概率为22%。

从病种看,全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌,其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%。全国恶性肿瘤死亡第一位的也是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡率的84.27%。男女死亡率最高的均为肺癌。男性癌症的其他死因包括肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌;女性是胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。

胃癌药膳食疗

1、若出现噁心、口乾者:选用药膳方"鲜芦根汤"(鲜芦根120g、冰糖30g,加水500mL,煮沸30分钟即可),有清胃止呕的功效。

2、若食欲不振、噁心呕吐者:选用"鲜藕薑汁粥"(鲜藕半斤去节、生薑3-6片、粳米90g,加水1000mL,用文火煮粥),有和中养胃之功效。

3、若食欲不振,腹胀者:选用"佛手粥"(佛手20g、粳米90g、冰糖和?适量,先煎佛手取汁,再加入粳米与水1000mL,煮成粥后加入冰糖和?调味),有理气和胃之效。

癌症本身是一种消耗性疾病,病人在接受各种治疗后,还面临?恢復健康和防止復发、转移等问题。因此,饮食调理在肿瘤康復治疗中常涉及"补"的问题,这一方面是因为患者通过各种治疗后确实存有"虚"象;另一方面,食品又有补益和免疫调节作用,通过食补,使身体进一步康復,可以预防肿瘤的復发和转移。因此,调理脾胃十分重要,宜选甘淡食物为主,应避壅补,远滋腻,并注意缓调,持之以恆。

患者经化疗、放疗或手术治疗后,身体往往比较虚弱,故应加强进补,多吃优质蛋白质食品(如鸡、猪、牛、羊肉,鱼、蛋、牛奶等),有益身体康复。

胃切除后是否还会得胃癌

因为,胃切除手术是指胃部分切除,一般只切去2/3。胃切除后并不等于不会再发生胃癌了,切除后残胃得癌的可能性是存在的。临床资料表明,胃切除术后,患胃癌的比例为1%~11%,占胃癌总数的0.4%~5.5%,医生将它称为残胃胃癌,简称残胃癌。残胃癌一般发生在手术后5~10年,以长在吻合口胃侧和胃底贲门部最为常见。产生残胃癌的原因主要是由于胃切除后,胃丧失了正常的功能,胃黏膜的屏障作用被破坏了,致使致癌物质渗入到细胞内,引起糜烂、出血、溃疡、萎缩,之后逐步演变成癌。

所以,胃切除后5年,如果出现下述症状则应警惕:上腹部饱胀、疼痛、消化不良、食欲减退,经药物治疗无效;不明原因的消瘦或贫血;上消化道少量出血,大便隐血试验持续阳性,经药物治疗无好转。怀疑有残胃癌者,应去医院做胃镜检查或细胞学检查。如发现不典型增生者,应考虑是早期残胃癌,宜尽早再做手术。

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癌症的分类

癌症分两种,良性和恶性,大体有以下几种:血癌(白血病)骨癌淋巴癌(包括淋巴细胞瘤)肠癌肝癌胃癌盆腔癌(包托子宫癌,宫颈癌)肺癌(包括纵隔癌)脑癌神经癌乳腺癌食道癌肾癌 男性的十大癌症是:肝癌、肺癌、直肠结肠癌、胃癌、口腔癌、食道癌、鼻咽癌、何杰金淋巴癌、摄护腺癌、胰脏癌,排名与去年相同。 女性的十大癌症是:肺癌、肝癌、直肠结肠癌、子宫颈癌、胃癌、非何杰金淋巴癌、胰脏病、胆囊癌、白血病,子宫颈癌取代女性乳癌重新登上第四位。 十大癌症依序是:肝癌、肺癌、结肠直肠癌,子官颈癌、非何杰金淋巴癌、胰脏癌。

恶性肿瘤包括哪些

恶性肿瘤是什么?如何命名? 癌症又称为恶性肿瘤,是一种因细胞生长增殖机制失衡而引起的疾病。恶性肿瘤是肿瘤的一种。恶性肿瘤的命名方式多样,最常见的是根据肿瘤组织发生的来源而命名的。恶性肿瘤又称为癌、肉瘤及母细胞瘤。癌主要指来源于上皮组织的恶性肿瘤,约占恶性肿瘤的90%。最常见的癌包括肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等。肉瘤主要是指来源于间叶组织的恶性肿瘤。最常见的肉瘤包括纤维肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤。母细胞癌主要指来源于幼稚组织的恶性肿瘤。母细胞癌包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤。 恶性肿瘤包括哪些? 人们常说的癌症,

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