慢性肾功能衰竭发生贫血的原因是什么

慢性肾功能衰竭发生贫血的原因是什么

贫血是慢性肾功能衰竭最常见症状之一，且贫血程度与肾功能损害的程度往往一致。但贫血是一个慢慢下降的过程，故患者耐受能力比正常人强，不少患者虽然贫血严重，却无明显气胸闷、气短症状，实验室检查，除正常红细胞正常色素型贫血外，若有失血，可出现小细胞低血色素型贫血;若营养不良也可出现大细胞型贫血。因此，患者常常就诊血液科。临床医生却忽略肾功能的检查，往往诊断为缺铁性贫血、再生障碍性贫血或巨幼红细胞性贫血，延误 治疗。走了弯路，因此，贫血患者应检查肾功能。

贫血是尿毒症早期的症状，其贫血的原因主要是红细胞生成素生成减少，毒素对红细胞破坏力加大，红细胞寿命缩短有关。 肾脏有一重要功能，分泌促红细胞生成素，并刺激骨髓增生而产生红细胞。促红素产生于肾小球旁器，当肾脏缺氧时便刺激促红素生成。但在肾衰竭时，因酸中毒而使血红蛋白对氧的亲和力降低，单位血红蛋白通过肾脏时氧的释放增加，使肾脏缺氧不严重，造成促红素的生成减少。另外，在尿毒症时，肾脏产生促红素抑制因子增多，促红素失去了活性。再有，尿毒症时血中甲状旁腺素也增多，直接抑制红细胞的生成造成贫血。 同时，红细胞的寿命也明显缩短，仅为正常人的一半。尿毒症病人还因营养不良，体内缺乏铁剂及维生素，叶酸，由于造血原料不足。使红细胞生成减少导致贫血症。

小儿IgA肾病有哪些并发症

1、发作性肉眼血尿。

大约40-50患者会出现发作性的肉眼血尿，是IgA肾病常见的并发症。发生血尿的原因可能是由于感染所致，也可能是由于做了一些强烈的运动导致的。

2、高血压。大约20的患者朋友存在高血压的现象，还经常伴有头晕、头痛、恶心、呕吐的症状。

3、急性肾功能衰竭。

由于IgA肾病呈急进性肾炎综合征、急性肾炎综合征的表现，导致肌酐的含量急剧升高，肾功能衰竭程度加速，出现了急性肾功能衰竭，大约占IgA肾病患者的5-10。

4、慢性肾功能衰竭。

很多IgA肾病患者在确诊后的十几年甚至二十年之后，慢慢的进入了慢性肾衰的阶段，这个时期的患者会出现贫血、乏力、尿量异常、代谢紊乱等现象。

肾功能衰竭原因

肾功能衰竭主要可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种，因此，如果要探讨肾功能衰竭原因，我们必须从急性和慢性两种原因上进行分析，

急性肾功能衰竭原因：

1、急性肾功能衰竭是肾缺血及肾中毒，引起肾前性氮质血症的各种因素持续作用使肾缺血、缺氧导致。

2、另外，各种肾毒性物质如药物、细菌的内毒素、重金属毒物及生物毒等作用于肾脏均可致病。

3、此外误型输血及药物可引起急性血管内溶血，挤压伤、烧伤及严重肌病，可因血红蛋白及肌红蛋白堵塞肾小管，而发生急性肾小管坏死和急性肾衰。

需要注意的是，急性肾衰发病机理仍不明，近年不少专家认为，血管收缩活性物质释放紊乱引起的肾内血流动力学改变以及细胞的钙内流和氧自由基在急性肾衰发病机理中均起重要作用。

慢性肾功能衰竭原因：

慢性肾功能衰竭临床是因为各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的综合征，也称为尿毒症。

幼儿尿少了怎么回事 小孩尿少可能是因为各种病症

病理性尿量减少可见于因严重腹泻和剧烈呕吐，孩子发生脱水时;

而更多见的原因是肾脏疾病，如小儿尿道狭窄阻塞、急性肾炎、慢性肾炎急性发作、各种慢性肾脏病所致肾功能衰竭期以及急性肾功能衰竭等，如果出现无尿，则说明肾脏功能严重受损。

因此，当发现孩子尿量减少而又找不到原因时，要及时带孩子到医院看病，以免延误病情。

慢性肾功能衰竭表现

1、厌食贫血

对于肾功能衰竭的患者来说，首先会出现的情况就是感到口渴和厌食，患者常常会出现恶心和想呕吐的状况，而且腹泻的次数也会比较频繁。口腔里会出现舌炎和口腔粘膜糜烂的症状。要是患者的病情加重的话，患者还会出现鼻出血和消化道出血的情况。另外，肾衰竭比较主要的症状是贫血，因为这时候患者肾脏造血的功能已经减弱。

2、心血管疾病

一般来说，大部分肾功能衰竭的患者都患有高血压，而随着病情慢慢的加深，血压就会呈直线上升的趋势。由于身体的血压长期升高，尿毒素的蓄积和水以及电解质都会引起紊乱，身体的酸碱情况也会失衡，严重的话还会引起心脏器官的异常改变，甚至会带来心包炎、心肌炎以及心包积液等比较严重的疾病。

上面就是肾功能衰竭的症状，其实肾功能衰竭的症状并不是只有这些，还有很多其他症状，比如会给患者的神经系统和呼吸系统留下的危害等，都是肾功能衰竭的症状。因此，患者一旦被确诊为肾衰竭，必须要马上进行治疗，千万不能耽搁。

慢性肾功能衰竭的假象

慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾脏疾病基础上缓慢出现的肾功能减退，直至衰竭的一种临床综合征(也就是说只要能引起肾脏器质性改变的全身或局部病变最终都能发展到肾功能衰竭)，主要的表现就是肾功能减退，代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调，导致肾脏不能维持人体内环境的稳定。

引起慢性肾功能衰竭的病因比较复杂，在原发性肾脏病中，最常见的是慢性肾小球肾炎占慢性肾功能衰竭总发病率的半数以上(约50--70)，慢性肾盂肾炎约占四分之一，还有其他原因引起的肾动脉硬化等;继发性肾脏疾病中，常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、痛风性肾病等。慢性肾功能衰竭按照肾功能损害的程度，分为四期，第一期肾功能不全代偿期(临床中以血清肌酐在133--177为诊断要点，这一期可能患者没有症状);第二期，是氮质血症期也称肾功能不全期和肾功能不全失代偿期，此期的血肌酐一般在186--442;第三期为肾功能衰竭期，Cr在451--707之间;第四期，尿毒症期，Cr超过707。

应该引起朋友们注意的是不要被慢性肾衰的假象所迷惑，由于CRF的早期表现不典型，而且可出现任何一个系统的症状，因而，容易误诊为某一个系统的疾病，特别的那些没有明显慢性肾脏疾病的患者，如出现无力、疲乏、体力下降、腹痛、腹泻、呕吐或消化道出血症状的朋友;以及全身衰弱、面色苍白、贫血、皮肤瘙痒的症状去看病，往往会被误诊为消化道疾病、肿瘤、再生障碍性贫血、末梢神经炎等疾病，耽误了治疗，错过治疗最佳时期而悔恨终生。如果出现上面的症状，应尽快到大医院找专科专家咨询，做一个比较系统的检查，是不难诊断的。确诊以后应尽快治疗。

慢性肾衰竭和尿毒症有什么区别 慢性肾衰竭引起贫血的主要原因

慢性肾功能衰竭患者的贫血发生率增高始于CKD的三期，贫血患病率随着GFR的下降而逐渐增加，到CKD五期，贫血普遍存在。贫血原因有以下几个方面：

第一，是促红细胞生成素相对缺乏，这是肾性贫血最主要的原因，这时促红细胞生成素，虽然在正常范围，但是受损的肾脏对贫血时的缺氧刺激，不能产生足够的反应，导致一批EPO的相对缺乏。

第二，红细胞寿命缩短，尿毒症毒素可能通过损伤红细胞膜上的三磷酸腺苷酶，使红细胞膜脆性增加，红细胞寿命变短。

第三，尿毒症毒素及红细胞抑制因子，影响骨髓造血。

第四，铁缺乏，主要与患者摄入不足，胃肠道出血，以及血液透析丢失相关。

第五，慢性失血，血液透析和管路凝血和残血，胃肠道出血都导致患者的慢性失血。

第六，继发性甲状旁腺机能亢进，甲状旁腺机能亢进会抑制骨髓红系造血。

其他还包括急慢性的炎症，营养不良，溶血，EPO抗体产生，导致了慢性肾功能衰竭贫血的发生。

贫血的原因分析

一般来说，贫血可发生在慢性肾功能衰竭的各个阶段。由于部分患者无明确的肾脏病史，加之以前从未作过尿液检察，一旦发现自己脸色差时往往轻易误以为缺铁性贫血。事实上，这是一种肾性贫血，它是慢性肾功能衰竭的常见并发症。

肾性贫血的主要原因是慢性肾功能衰竭时肾脏天生和分泌的促红细胞天生素不足。人体内约90%的促红细胞天生素由肾脏产生，对红细胞的正常分裂、发育和成熟起着要害性的调控作用。在慢性肾功能衰竭时，随着肾单位的摧毁，肾脏产生并分泌的促红细胞天生素会减少，逐渐导致肾性贫血。

但促红细胞天生素缺乏并不是肾性贫血的唯一原因，很多其他因素也参与或促使肾性贫血的形成，如红细胞寿命缩短、铁缺乏、叶酸缺乏、营养不良、急慢性炎症、慢性失血(经胃肠道遗失等)、严重的甲状旁腺功能亢进、铝中毒和甲状腺功能低减等。

急性肾衰竭的分类

分类： 肾脏病及相关知识 又到春节来临时, 每年这段时间, 肾脏科总要忙碌一阵子,因为, 总有几个需要做透析治疗的急性肾功能衰竭病人,这就奇怪了,过春节怎么会导致急性肾功能衰竭发病率上升? 因为生鱼胆中毒,过年了,杀鸡宰鱼,有人就会顺便吞几个生鱼胆,清热解毒,这下坏了,搞了个急性肾功能衰竭,到医院去过年.切记, 生鱼胆不但不能清热解毒而且肯定会导致急性肾功能衰竭,千万不能吃!那么, 急性肾功能衰竭是如何发生的? 又是如何治疗呢?

急性肾衰竭(ARF)是一个由多种病因引起的临床综合征，表现为肾功能急剧坏转，体内代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡紊乱。 1992 年我国肾病学界讨论规定， ARF 时血清肌酐(SCr)值应每日上升 44～88μmol/L (0.5～1.0mg/dl)。 一、急性肾衰竭的分类 急性肾衰竭可分为三大类：

肾前性：系指肾脏供血不足，肾实质有效灌注减少导致的 ARF ，但是此时肾组织尚未发生器质性损害。 肾后性：系指尿路梗阻引起的 ARF 。

肾性：系指各种肾脏组织病变导致的 ARF 。肾性 ARF 按主要病变部位又可分为六种：肾小管性 ARF (如急性肾小管坏死)，肾间质性 ARF (如急性间质性肾炎)，肾小球性 ARF (如急进性肾炎或重症急性肾炎)及肾血管性 ARF (包括肾脏小血管炎如显微镜下多血管炎及韦格内肉芽肿，及肾脏微血管病如溶血性尿毒症综合征等)，此四种 ARF 较常见。此外还有急性肾皮质坏死及急性肾乳头坏死引起的ARF，但较少见。 诊断:

首先要判断是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭, 一下几点可作为鉴别:

① 有否夜尿多病史?夜尿多系指夜间尿量超过全日尿量 1/2，提示远端肾小管浓缩功能障碍，有此病史者多为慢性肾功能衰竭。

② 是否早期出现少尿?少尿系指每日尿量少于 400 毫升。部分急性肾功能

衰竭病人肾衰竭尚欠严重即出现少尿，而慢性肾功能衰竭病例唯到终末期(肌酐清除率<10ml/min 才呈现少尿，因此，如果肾衰竭早期即出现少尿多提示为急性肾功能衰竭。

③ 是否出现贫血? 慢性肾功能衰竭几乎均有贫血，肾小球性及肾血管性急性肾功能衰竭也多出现贫血，而肾小管性及肾间质性急性肾功能衰竭则多无贫血或仅轻度贫血，因此不伴贫血的肾衰竭，多提示肾小管性或肾间质性急性肾功能衰竭。

蚕豆病的症状

蚕豆病是我国南方最常见的遗传病之一，呈X性连锁不完全显性遗传，一般男性多于女性。因此，家庭中有蚕豆病史者，应禁食蚕豆。那么蚕豆病的症状是怎样的呢?我们一起来了解一下。

蚕豆病在儿童身上出现的几率比较高，在每年3-5月蚕豆成熟季节时发病最多。一般是在进食蚕豆后12～24小时突然发病，出现急性溶血危象症状：寒战、高热、黄疸，严重者可致昏迷、惊厥、休克、心功能不全和急性肾功能衰竭。贫血严重者，如不及时抢救，可于发病后1～2日内死亡。所以在发现病情发作的时候就要及时送往医院，防止病情的恶化。

导致蚕豆病孩子的死亡原因多为贫血、严重酸中毒以及并发症如急性心肾功能衰竭、肺炎、脑实质出血等，因此各位家长万不可掉以轻心。

有效防止肾病的四种食疗偏方

1.山药是一种常见的食物，对肾病有着一定的疗效，而大枣可健脾和胃、补虚益气，适用于慢性肾功能衰竭贫血者。小米、大枣、赤小豆、山药(鲜)各适量，加水共煮成粥，熬时加适量食碱，经常服用。

2.梨子在中医看来有润肺的功能，所以多吃炖梨对肾病患者很有好处。

3.桂圆也是一种常见的水果，具有养血的功能。人参是常用补身的药材，可益气健脾。以人参6克加桂圆肉10枚，共煮内服，对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者，有养血安神之功效。

4.最后为大家介绍的是参枣汤。红枣具有健脾的功能，如果配以人参6克加红枣6枚，共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者，有提高血红蛋白作用。

肾衰竭经常被误诊有什么原因

慢性肾衰容易被误诊为某一个系统的疾病，特别的那些没有明显慢性肾脏疾病的患者，如出现无力、疲乏、体力下降、腹痛、腹泻、呕吐或消化道出血症状的朋友;以及全身衰弱、面色苍白、贫血、皮肤瘙痒的症状去看病，往往会被误诊为消化道疾病、肿瘤、再生障碍性贫血、末梢神经炎等疾病，耽误了治疗，错过治疗最佳时期而悔恨终生。如果出现上面的症状，应尽快到大医院找专科专家咨询，做一个比较系统的检查，是不难诊断的。确诊以后应尽快治疗。

引起慢性肾功能衰竭的病因比较复杂，在原发性肾脏病中，最常见的是慢性肾小球肾炎占慢性肾功能衰竭总发病率的半数以上(约50--70)，慢性肾盂肾炎约占四分之一，还有其他原因引起的肾动脉硬化等;继发性肾脏疾病中，常见于糖尿病肾病、系统性肾病、性肾病等。

慢性肾功能衰竭按照肾功能损害的程度，分为四期，第一期肾功能不全代偿期(临床中以血清肌酐在133--177为诊断要点，这一期可能患者没有症状);第二期，是氮质血症期也称肾功能不全期和肾功能不全失代偿期，此期的血肌酐一般在186--442;第三期为肾功能衰竭期，Cr在451--707之间;第四期，期，Cr超过707。

​引起慢性肾衰竭贫血的主要原因

起慢性肾衰竭患者贫血的原因

引起慢性肾衰竭患者贫血的原因有哪些?对于慢性肾衰竭患者来说，临床上出现贫血是很正常的一种现象，下面上海市明珠医院肾病专科肾病科的肾病专家李秋洁为我们详解：

慢性肾衰竭疾病在临床中是最常见的一种，一般在发生此疾病时，大部分的慢性肾衰竭患者都会出现贫血的现象，一般来说，它主要包括以下几个方面：

①缺乏红细胞，则红细胞不能成熟，而且尿毒症时，骨髓对红细胞生成素的敏感性降低，进一步加重了贫血。

②红细胞在血中毒素的作用下，寿命缩短。

③血中有毒物质蓄积，抑制骨髓造血功能。

④血小板异常，凝血机制障碍，常常造成出血过多。

⑤对于尿毒症患者常常伴有继发性甲状旁腺功能亢进，也可引起红细胞减少。

在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的症状，那就是慢性肾衰竭贫血了，我们知道慢性肾衰竭贫血的出现容易给患者带来了多方面的麻烦，所以我们要重视这种症状，上文为我们详细介绍了慢性肾衰竭贫血的病因。

长期贫血可能引发肾衰竭

贫血，是一种常见的疾病，然而它与肾脏也有着千丝万缕的关系。在医院常会见到一些因面色苍白、食欲不振的患者前来血液科就诊。经过肾功能检察后发现患者不仅有严重的贫血而且已处于肾病晚期---尿毒症。一般来说，贫血可发生在慢性肾功能衰竭的各个阶段。由于部分患者无明确的肾脏病史，加之以前从未作过尿液检察，一旦发现自己脸色差时往往轻易误以为缺铁性贫血。事实上，这是一种肾性贫血，它是慢性肾功能衰竭的常见并发症。

肾性贫血的主要原因是慢性肾功能衰竭时肾脏天生和分泌的促红细胞天生素不足。人体内约90%的促红细胞天生素由肾脏产生，对红细胞的正常分裂、发育和成熟起着要害性的调控作用。在慢性肾功能衰竭时，随着肾单位的摧毁，肾脏产生并分泌的促红细胞天生素会减少，逐渐导致肾性贫血。但促红细胞天生素缺乏并不是肾性贫血的唯一原因，很多其他因素也参与或促使肾性贫血的形成，如红细胞寿命缩短、铁缺乏、叶酸缺乏、营养不良、急慢性炎症、慢性失血(经胃肠道遗失等)、严重的甲状旁腺功能亢进、铝中毒和甲状腺功能低减等。

肾性贫血可以引起一系列不良后果，几乎影响到全身的每一个器官系统。在心血管方面，可引起心脏扩大、心肌肥厚，增加心脑血管事件的发生(如冠脉事件、心衰、脑梗塞等)，是充血性心衰和死亡的独力猜测因素;加速肾病进展及肾功能恶化;导致认知功能障碍;月经紊乱、性功能减退;免疫功能下降;影响生活质量、增加死亡并增加住院时间等。所以，贫血时请别忘了检查肾脏。