什么是过期妊娠

什么是过期妊娠

准妈妈孕前月经周期规则，在怀孕后妊娠周期达到或超过42周(≥294日)尚未分娩，这种妊娠现象称为过期妊娠(posstterm pregnancy)，其发生率占妊娠总数的3%-15%。

人类的妊娠期平均是40周，若从正式受孕开始计算，则为266天左右;但实际上，不同人的、甚至同一个人的不同孕次的妊娠期不是完全一致的。在所有的妊娠中，约80%以上妊娠期在40周±2周内。过期妊娠使胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、巨大儿以及难产等不良结果发生率增高，并且随着妊娠延长而增加。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能：

1、胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产。

2、胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征)，因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。

预产期怎么算 过期妊娠的原因

至于过期妊娠的原因很多，大多数原因仍不明确，有1／3～1／2的过期妊娠受到妈妈和胎儿基因所影响。哪些孕妈咪较容易发生过期妊娠？临床观察发现，前一胎是过期妊娠，这一胎风险较高，这属于基因问题，曾有过一次过期妊娠，下一胎机会增2～4倍；而有过两次过期妊娠，比率会更高。此外，有过期妊娠病史，例如：爸爸或妈妈本身是过期妊娠出生，怀下一代过期妊娠的机会也较高，同样的，这也是也可能与基因相关。

其他危险因子还包括：第一胎、男婴、肥胖孕妇、年纪大的孕妇、无脑症（现在产检很进步，很少有无脑症宝宝出生）。

过期妊娠也跟种族有关，国外调查，美国的黑人、西班牙裔白人以及亚洲妇女比较不会发生过期妊娠，非西班牙裔白人机率较高。

预产期前后多久生正常 预产期提前或推后怎么办

1、如果在孕37周之前有临产症状，应立即到医院保胎，尽可能延长胎儿在子宫内的时间。有妊娠合并症的孕妇，（如高血压、前看胎盘出血）则需要视乎身体情况决定是否要提前生产。

2、如果妊娠超过42周，首先核实预产期是否推算准确，如果确定是过期妊娠，应及早终止妊娠。

妊娠过期的原因

1、雌、孕激素比例失调

正常妊娠足月分娩时，雌激素增高，孕激素降低。如雌激素不能明显增加，导致孕激素比例升高，抑制前列腺素及缩宫素的作用，从而引发过期妊娠。

2、子宫收缩刺激反射减弱

部分过期妊娠胎儿较大，可导致头盆不称或胎位不正，胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触，反射性子宫收缩减少，导致过期妊娠。

3、胎儿畸形

胎儿畸形可能导致激素分泌不足，从而致使过期妊娠。如无脑儿畸形，其垂体缺失可使雌激素分泌减少，最终导致过期妊娠。

4、遗传因素

家族女性中曾有该病病史，或准妈妈曾经就出现过这种情况，那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外，如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病，也会导致发生过期妊娠。

过期妊娠的危害 上一胎过期妊娠，下一胎也可能比较晚生

根据统计显示，曾经过期妊娠的产妇，下一胎也过期妊娠的机率约为10～27％；若第二胎过期妊娠，第三胎42周以上才生的机率则为33％。

过期妊娠究竟与遗传有没有关系？这个问题目前医学上还没有定论。

胎儿超过42周以上才出生，眼睛通常是睁开的，外形上皮肤会黄黄绿绿的，手脚的皮肤也皱皱的，愁容满面，像是个小老头。

胎儿也可能因为缺乏氧气，胎儿窘迫导致脑性麻痹，因此过期妊娠的问题要尽早处理。

许多人都会以为过期妊娠一定会使胎儿过大、体重过重，其实并不一定。

胎儿过熟，也不一定会再继续生长，而是可能开始出现病变，容易生长迟滞。过期妊娠的胎儿体重通常反而比较轻。

过期妊娠怎么办 初产妇、肥胖、高龄，过期妊娠机会较高

怀孕周数超过42周（294天）仍未生产，就算是过期妊娠。

过期妊娠机会比较高的族群包括：初产妇、怀男宝宝的孕妇、比较肥胖的孕妈咪、高龄产妇，或前一胎是过期妊娠。

此外，也有可能是刚怀孕时算错预产期，而不是真正的过期妊娠。

预产期要算的准，最好在怀孕12周前，大约8～10周时估算，这时候进行超音波算出胎儿的身长，以身长所算出的预产期，误差只有3～5天。

如果过了怀孕12周再算就比较不准，有时误差甚至到两个礼拜，所以即使一开始就接受产检，还是会以怀孕12周以前所做的估算为主。

有些孕妇没有固定一位医师做产检，后来接手的医师很难帮她做预产期的矫正，还是会以第一位医师所做的估算为主，因为到后面孕期才要矫正或算出预产期，误差会很大。

过期妊娠是什么原因引起的

过期妊娠的病因还不明确，但可能与下面的因素有关：

1、雌、孕激素比例失调
正常妊娠足月分娩时，雌激素增高，孕激素降低。如雌激素不能明显增加，导致孕激素比例升高，抑制前列腺素及缩宫素的作用，从而引发过期妊娠。
2、子宫收缩刺激反射减弱
部分过期妊娠胎儿较大，可导致头盆不称或胎位不正，胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触，反射性子宫收缩减少，导致过期妊娠。
3、胎儿畸形
胎儿畸形可能导致激素分泌不足，从而致使过期妊娠。如无脑儿畸形，其垂体缺失可使雌激素分泌减少，最终导致过期妊娠。
4、遗传因素
家族女性中曾有该病病史，或准妈妈曾经就出现过这种情况，那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外，如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病，也会导致发生过期妊娠。

造成巨大胎儿的因素有哪些

原因

一是遗传因素。也就是说父母身材高大者，出生巨大儿的可能性亦大。

二是产次因素。据产科临床资料，胎儿体重随着母亲的孕次、孕龄有所增加。

三是营养因素。妊娠营养过剩可促成巨大胎儿的形成，另外，体重荏65公斤以上的妇女怀孕后也容易形成巨大胎儿。

四是疾病因素。孕妇患糖尿病，尤其是轻型糖尿病，常可形成巨大胎儿；若胎儿软骨发育不良或甲状腺功能低下，也可以形成巨大胎儿或畸形儿。

五是过期妊娠。若过期妊娠，胎盘功能良好，胎儿过度成熟，也可形成巨大胎儿。

预产期超过几天算正常 超过预产期两周即为过期妊娠

孕妈妈在预产期前后两周内分娩都属于正常现象，但若妊娠时间超过42周还未生产时即是过期妊娠，孕妈妈要特别警惕过期妊娠，其对孕妈妈自身和胎儿都极为不利，特别是对胎儿危险较大，孕妈妈需按时检查，适时收住院。

专家解答什么是过期妊娠

由于妊娠过期，胎盘老化，出现退行性改变，使绒毛间隙流量明显下降，形成梗塞，使血流量进一步减少，供应胎儿氧和营养物质减少，胎儿无法继续生长。过期妊娠的胎儿头骨变硬，胎头不易塑形，因此不易通过母体狭窄、曲折的产道。同时，过期妊娠的胎儿长得较大，羊水量较少。上述因素均易造成难产，分娩时易损伤母体产道软组织及造成胎儿锁骨骨折。过期妊娠的胎儿皮肤皱缩，呈黄绿色，头发指甲很长，外表像个“小老头”，哭声轻微，健康状况远较正常分娩儿差。

因此，妊娠超过41周时，产妇应及时看医生。医生会根据实际情况决定终止妊娠的方案，如引产或剖宫产等。严重时胎儿可因近几年，缺氧窒息而死亡，且羊水量过少对分娩不利。过期妊娠的胎儿在分娩时因胎儿过大，胎头过硬，会造成难产。

孕妈妈如何应对过期妊娠

1过期妊娠的危害

孕妇的胎盘是有“保质期”的，超过预产期胎盘的功能就会逐渐减退。不能给胎儿提供充足的氧气，胎儿有可能在子宫或出生后突然死亡。过期妊娠还会使羊水变得日益稀薄，胎儿排出的胎粪会污染羊水，增加孩子患吸人性肺炎的可能。过期妊娠不会使胎儿继续成长，反而会使胎儿皮肤出．现皱褶，外形变得瘦长、干瘪，对其健康也是一种损害。过期妊娠不仅对胎儿不利，对产妇来说也是一种伤害。过期妊娠会使胎儿出现窘迫、头盆不正等异常现象，这无疑增大了产妇分娩时的难度，如果产程过长，不仅会造成产道损伤还有可能导致孩子窒息而亡。

2怎样应对过期妊娠

想要预防过期妊娠，就要在妊娠时做好产前检查，及时在足月时做好处理工作。如果被确诊为过期妊娠，要适时结束分娩，以免对母子产生不利影响。应对的方法有以下几种。

造成过期妊娠的四个原因

预产期是根据孕妇的末次月经来推算的，即从末次月经第1天算起，经过280天(40周)。由于月经周期因人而异(28～30天)，更由于排卵日期有个体差异，分娩发动的动因至今还不是很清楚，所以婴儿出生的日期与预产期有一定差距。一般认为妊娠满37周到42周前分娩出生的婴儿都是正常足月儿，如果超过42周还没有分娩，胎盘可能老化，功能减退，从而引起胎儿宫内缺氧窘迫，营养不良，甚至死亡，所以专家们将过期妊娠列入高危妊娠范畴，以期引起产科工作者的注意。

过期妊娠的原因是什么?

由于分娩发动的机制还不是很清楚，过期妊娠的原因也就不很明确。但有人认为可能与以下因素有关：

(1)内分泌功能失调这可能是过期妊娠的主要原因。妊娠末期，孕激素、雌激素及前列腺素可能与宫缩发动有关。孕激素抑制宫缩，前列腺素促进宫缩，而雌激素能增加子宫对催产素的敏感性。临产前孕激素水平下降。雌激素及前列腺素水平上升，因而宫缩得以发动。过期妊娠可能与内源性前列腺素和雌激素分泌不足，而孕激素水平过高有关，因而迟迟不能临产。

(2)遗传因素部分过期妊娠者有家族史，推测该病可能与遗传因素有关。

(3)营养过度、活动少营养物摄入过多，再加上妊娠晚期活动少，据观察过期妊娠的发病率高。

(4)胎儿异常，胎方位异常无脑儿或重度肾上腺发育不全的胎儿过期妊娠的发病率高，这可能与胎儿垂体、肾上腺功能不全有关。胎方位异常时，胎儿先露部不能紧贴宫颈对宫颈产生足够的压力，造成宫缩不良，不能诱发规律性宫缩。

超过预产期多久就要催生

什么是过期妊娠?

有很多人认为40周，也就是预产期到了却没有生就叫过期。其实不是这样的，正常的生产时间是：孕37周(259天)到42周(294天)。这期间生产都是正常的。

这是因为预产期是根据末次月经来进行推算的，但是因为女性每个月的排卵时间并不固定，会出现计算上的误差，所以按照末次月经计算的预产期可能提前或者推后。

37周只要体重≥2500克就表示已经足月，<2500克即使到达37周也不能视为足月。

预产期的计算方式究竟多不准确

只有5%的孕妇是在预产期当天生孩子的。早产(早于37周的)有10%，过期妊娠(晚于42周的)是10%。

引起过期妊娠的原因

1、胎儿太大，胎头不能入盆。

2、胎儿畸形，羊水过多，宫缩不够。

3、孕妈妈激素失调，临产时雌激素和催产素分泌不足。

4、活动太少的懒妈妈。

5、骨盆太小或者身体结构异常。

过期妊娠应该怎么办

每个妇女月经周期都有差异，具体受孕日期又难以确定，是否属于过期妊娠应该请医生详细检査和借助辅助检査来确诊。未完全肯定的过期妊娠，如胎盘功能正常、胎儿情况良好者，可以短期严密观察，等待自然分娩。如确是过期妊娠，或有胎盘功能减退现象，就应该采用引产，经阴道分娩或做剖腹产术。

过期妊娠的危害 过期妊娠的影响

1.胎盘会逐渐钙化，影响到供给胎儿的养分与氧气。

2.胎儿因供应不足，易缺氧，又因40周以上羊水量会越变越少，脐带较易受挤压，致使供氧不足。

3.因羊水过少、胎儿又缺氧，胎死腹中的机率提升。

由于过期妊娠对胎儿的负面影响较大，因此超过42周时，不能再慢慢等产兆出现了，医师会采催生，尽快让胎儿出生。

超过预产期2周之内仍不算是过期妊娠，要等到42周以上才算是过期妊娠。

如果是40周～未满42周的孕妇，倒不是一定要等到42周才能催生，而是要看个人的状况而定。

例如医师会观察胎盘是否已钙化？子宫颈口开了没？羊水量的多寡？胎动是否减少？再决定是否立即须生产。

基本上42周后都要尽快生产，但40周～未满42周则不一定，因人而异，建议与医师讨论最佳的处理方式。

42周仍然没生产，建议仍要催生。许多老一辈的人对催生会抱持负面的看法，觉得一定要等有产兆出现，再来自然生产。

其实催生不会对胎儿有不好的影响，也很安全。催生亦不会造成生产的时间比较久；当胎儿生不出来、有产程迟滞的问题时，一样改采剖腹产。

无论是否催生，自然产改剖腹产的比例都一样；另外催生也不会造成羊水栓塞的比例较高，当医师觉得有必要时，过期妊娠仍要催生。

其实不需要特别就医检查，因为36周之后每周都要去产检一次，直到生产为止，所以只要按时去产检，医师就会自行判断是否需要催生了。