慢阻肺中老年人“隐匿杀手”
慢阻肺中老年人“隐匿杀手”
早期慢阻肺的病人，可能毫无症状，直至中晚期，常出现咳嗽、咳痰、气短等症状。如治疗不规范或病情反复发作，往往在10－20年的时间里可发展成慢性肺源性心脏病，导致心、肺功能障碍，从而造成呼吸衰竭、肺心病、肺型脑病等，甚至导致多脏器功能衰竭，引起死亡。
慢阻肺日
世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。
它致力于向那些可能患有慢阻肺但尚未被诊断出的人们强调：呼吸困难不是伴随衰老而来的不可避免的一部分，症状可以被改变。它同时向慢阻肺患者传递出一个积极的信息，有效的治疗可以让慢阻肺患者感觉更好，生活质量更高。
据世界卫生组织估计，全球目前有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有270 万人死于慢阻肺，慢阻肺已成为次于脑血管病、心脏病等，与艾滋病的世界第四大致死原因。
二手烟与慢阻肺
慢阻肺与吸烟的相关性非常高，专家提醒，吸入二手烟也会导致慢阻肺。
武汉大学中南医院呼吸内科叶燕青教授说，慢阻肺已经成为我国城市第四大“杀手”，仅次于脑血管意外、肿瘤和心脏病。80%的慢阻肺患者都有长期大量吸烟史。烟雾刺激呼吸道黏膜，使呼吸道分泌过多的黏液，堵塞了气道，同时呼吸道增厚，变得狭窄，呼气受阻。烟雾刺激呼吸道和肺内细胞，破坏肺泡结构，逐步形成慢阻肺。不仅吸烟者易患慢阻肺，被动吸烟的成年人患慢阻肺的机会增加10%～43%。
有些中老年女性出现咳嗽、咯痰根本不在意，认为年纪大了有点咳嗽、咯痰是正常的，等到出现呼吸困难、气短才到医院就诊，这时肺功能已经出现损害，治疗就比较困难了。专家提醒家有吸烟者，其家人也要防止慢阻肺的发生，定期到医院进行肺功能检查。
戴口罩恶心想吐是什么原因
主要有以下原因：
口罩可以帮助人体过滤掉空气中的细菌、病毒及其它微生物，其密封性是比较差的，这时候若是口罩佩戴的时间比较长，那么就会增大人体的呼吸阻力，从而就会导致人体出现缺氧的情况，其中缺氧的主要表现就是恶心、想吐。
但对于正常成年人来说，口罩的呼吸阻力增加的影响不大，不足以产生不适感觉；但对于中老年人，或本身肺部有疾患的人，比如慢性支气管炎、慢阻肺等等，有可能会引起缺氧的症状。
二手烟与慢阻肺
慢阻肺与吸烟的相关性非常高，专家提醒，吸入二手烟也会导致慢阻肺。
教授说，慢阻肺已经成为我国城市第四大“杀手”，仅次于脑血管意外、肿瘤和心脏病。80%的慢阻肺患者都有长期大量吸烟史。烟雾刺激呼吸道黏膜，使呼吸道分泌过多的黏液，堵塞了气道，同时呼吸道增厚，变得狭窄，呼气受阻。烟雾刺激呼吸道和肺内细胞，破坏肺泡结构，逐步形成慢阻肺。不仅吸烟者易患慢阻肺，被动吸烟的成年人患慢阻肺的机会增加10%～43%。
有些中老年女性出现咳嗽、咯痰根本不在意，认为年纪大了有点咳嗽、咯痰是正常的，等到出现呼吸困难、气短才到医院就诊，这时肺功能已经出现损害，治疗就比较困难了。专家提醒家有吸烟者，其家人也要防止慢阻肺的发生，定期到医院进行肺功能检查。
慢阻肺早期症状隐匿
呼吸科专家说，慢阻肺的早期阶段症状不明显，特别容易被忽视，但要有心去发现它，却又非常简单;只要吹口气查个肺功能，就能帮医生进行诊断。
据了解，目前北京市慢阻肺发病率在8%左右，其中男性患者占七成左右，患者年龄多在50岁以上。该病目前居城市居民死因的第四位。据专家介绍，长期吸烟是慢阻肺的首要致病因素。因此，一旦确诊为慢阻肺，必须马上戒烟，在医生指导下根据病情规律用药。此外还要适当地进行体育锻炼，如慢跑、散步等，但要根据自己的肺功能情况量力而行。
专家介绍，慢阻肺大多数由慢性支气管炎或肺气肿进行性发展而成。在全球范围内，受慢阻肺困扰的患者可能多达2.1亿。世界卫生组织预计，到2030年慢阻肺将成为全球范围内继心脑血管病之后的第三大死因，我国每年有超过100万人死于此病。
对于患者自身而言，如果不能及时接受治疗，日常生活将极度受限，“上楼、散步、购物，甚至是早晨起床后洗漱和穿衣都有困难”直至完全丧失生活自理能力。
哮喘慢阻肺是怎么回事
支气管哮喘是过敏性疾病，一般在青少年时期发病;慢阻肺与吸烟以及吸入有害气体、颗粒有密切关系，往往是中老年人发病。另外，中老年慢阻肺患者合并哮喘的情况也不少见。
两者炎症细胞的浸润和致炎物质有很大差异，与之相关的气道结构的改变也不一样。哮喘表现为大气道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺则表现为肺气肿、气道壁增厚以及黏液过度分泌等。在治疗方面，控制哮喘强调的是环境和过敏原问题，以吸入激素治疗为主;治疗慢阻肺则强调戒烟，避免有害气体的吸入，主张应用长效支气管舒张剂。
慢阻肺与哮喘间存在许多差异，最重要是：①哮喘的发病较早，起病于婴幼儿期者不少，而慢阻肺通常起病于中年以后，绝大部分为吸烟者或与有害气体或颗粒暴露有关的人群，而且进入老年期以后，多数症状很典型，肺功能损害显著;②哮喘的家族性明显，反映哮喘与遗传基因关系密切，慢阻肺虽也有家族分布的现象，但多与相同的吸烟嗜好或环境有关，很难以遗传易感性解释;
可以看出，哮喘慢阻肺和哮喘的区别还是很多的，哮喘的发病时间长，很多从婴儿时期便感染该疾病，但是只要大家在平时稍微注意的话，就可以有效的防止哮喘的发作。而慢阻肺是一种慢性疾病，主要是因为长时间的抽烟而导致的，要想治疗该疾病，就得从戒烟入手。
慢阻肺有可能成为全球第三大死亡原因
据医学典籍介绍，慢阻肺病人由于肺部发生病变，肺泡遭破坏，使得吸入氧气、呼出二氧化碳的能力下降，造成病人缺氧和二氧化碳的潴留。而严重的缺氧，又引起血管痉挛，继而会引发缺氧性肺动脉高压，危害心脏，导致肺心病的产生。
对于慢阻肺这样一个已在全球范围内构成严重公共健康问题的疾病，普通老百姓对它的知晓率却普遍不高。约有50%的慢阻肺患者没有意识到这种疾病的危害性。医学专家说，由于慢阻肺的病情发展是一个不可逆的过程，即慢阻肺目前仍不能完全根治。一旦患病，不单患者自身生活质量降低，且长年用药、氧疗等治疗的花费较大，给家庭和社会带来沉重的负担。仅去年，美国治疗慢阻肺的医疗花费就高达321亿美元。因此，提高大家对慢阻肺的知晓率，加强早期的教育和干预，对于慢阻肺的防治是有重要意义的。
慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病，被称为是呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手。 从病情发展来看，慢阻肺可分为“稳定期”和“急性加重期”。患者在日常“稳定期”症状不明显，但进入“急性加重期”时，症状会骤然出现或急剧恶化，每一次急性加重发作后，患者的肺功能大多会进一步下降，即病情的不可逆性恶化，增加死亡风险。
最新统计显示：目前全球已有2.1亿慢阻肺患者。在中国，40岁以上人群总患病率高达8.2%，共有4300万人患有慢阻肺，预防慢阻肺及其急性加重工作刻不容缓。
人们对慢阻肺病因认识上的误区
1、慢阻肺是老人病
虽然慢阻肺的病人以老年人为大多数，但是近年来其发病呈现出低龄化趋势。如一项覆盖6个城市的慢阻肺患者随机抽样调查结果发现，慢阻肺患者以男性居多，发病出现低龄化现象，9%的被调查患者反映，其初次确诊的年龄小于40岁。
慢阻肺的发病与多种因素有关，如吸烟和被动吸烟、环境污染、个体因素等。受一些影视作品中吸烟的画面和成人吸烟的不良影响，在好奇心的趋势下一些人在青少年时期就学会了吸烟，从此就上了瘾。而一些中青年人为了缓解工作压力及加班提神的需要成为烟民，也让家人和同事成为被动吸烟者。
另外，随着社会的工业化发展，刺激性烟雾和粉尘对人体呼吸道的慢性刺激可以诱发慢阻肺，使慢阻肺的发病年龄提前。而室内环境污染，如某些家居装修材料会释放有害气体或烹饪时产生的油烟也是导致慢阻肺呈现低龄化趋势的重要危险因素。
2、不吸烟不会得慢阻肺
吸烟是目前最常见的导致慢阻肺的危险因素，与不吸烟者相比，吸烟者的肺功能下降更快。世界卫生组织调查发现，15～20%的吸烟者患有慢阻肺，吸二手烟的成人患慢阻肺的概率较不吸二手烟者高10～43%。
但是，并非不吸烟者，慢阻肺就“不沾边”，因为环境污染也是导致慢阻肺的重要危险因素。另外，与个体因素也有关，如先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏者易患慢阻肺。出生时低体重、幼年时呼吸道感染等可能对肺的结构和功能产生长期不良影响，增加患慢阻肺的概率。研究表明，社会经济地位、年龄、营养状况等因素也与慢阻肺的发生发展有一定的相关性。
慢阻肺会不会遗传给下一代
专家解释，目前遗传因素在慢阻肺发病方面所引起的作用尚不十分清楚。某些遗传因素可增加慢阻肺发病危险性。目前认为，遗传因素在慢阻肺的发生中也起着重要的作用。支气管哮喘和搞起到反应性是慢阻肺的危险因素，气道高反应可能与机体某些因素和环境因素相关。
除此之外，与慢阻肺发病关系最大的是以下几种因素：
1、感染：
儿童期严重的呼吸系统感染与成年期的肺功能下降和呼吸道症状的增加有关。然而，病毒感染可能与其他因素有关，如出生低体重，而后者则与慢阻肺相关。
2、吸烟：
吸烟使呼吸道防御功能降低，使杯状细胞增生，黏液分泌增多，纤毛活动开始时增快，久之减慢并脱落，使黏液排出功能减低，潴留于呼吸道内的病原体易于繁殖引起炎症，吸烟对肺泡巨噬细胞的吞噬杀菌功能有明显抑制作用。肺内的溶菌酶水平也呈明显减低。血浆中cAMP水平及纤维连接素也较不吸烟者为低，吸烟还导致弹性蛋白酶与α1抗胰蛋白酶的平衡失调，从而导致肺气肿的形成。弹性蛋白酶使弹性蛋白水解造成肺损伤，而α1抗胰蛋白酶则有拮抗作用。吸烟者血浆中弹力蛋白含量明显为高，α1抗胰蛋白酶的活力减低。
3、职业粉尘和化学物质
当接触的强度和时间足够时职业粉尘和化学物(蒸汽、刺激物和烟雾)可单独引起慢阻肺，而同时有吸烟时危险性增加。
4、空气污染：
现如今城市严重空气的污染对已有心肺疾患的人是有害的。户外空气污染在引起慢阻肺中的地位尚不明确，但与吸烟相比，其危险性较小。已有提示在通风条件差的室内，采用生物燃料烹调和取暖所造成的空气污染，是发生慢阻肺的一个危险因素。
喘不上气的病因
喘不上气的病因
首先，喘不上气一般好发于常年有肺部疾病的人群，慢阻肺不是会一下子就得的病，一般来说需要比较漫长的时间才会缓慢形成，有的长达10多年。医学上已有共识，在呼吸道疾病中，慢阻肺是最不动声色的隐形杀手。
慢性支气管炎反复发作反复发作，就像“老烂腿”一样，时间长了，引起气道的结构改变，呼吸的时候，二氧化碳排不出去，进去的气多、出来的气少，肺泡内残气量越积越多，变得像气球一样。而且，细支气管周围的炎症，使肺泡壁遭到破坏、弹性变差，更影响到肺的排气能力。
生活中，很多老年人爬爬楼梯、走几步路就呼吸困难了，很可能就是得了这个病。最严重的患者，晚上睡觉翻个身都呼吸困难，甚至坐着不动也不行，就光在那儿忙着喘气了，哪里还有什么生活质量可言?发展到最后，就是呼吸衰竭。
在一般人的观念中，慢阻肺属老年病，最多的是六七十岁的老年人，但是目前，慢阻肺发病已经呈现出年轻化的趋势，医生接诊到的慢阻肺病人中，不乏二三十岁的年轻人。
慢阻肺的病因到底是什么呢?专家解释说，最常见的两大危险因素，是空气污染和吸烟。另外，遗传、病毒感染、职业性粉尘和化学物质等因素也是可能诱发慢阻肺的因素，刘皓还特别提到，宠物猫狗身上的尘螨和掉毛问题，也不容轻视。
慢阻肺疾病加重的预防在于稳定期治疗，但是稳定期的病人很少来看病，很多老病人如果再不注意，过几年就要离不开呼吸机，靠吸氧度日了。所以，早治还是晚治，对病情的控制效果大不相同。
喘不上气需要去医院看看
喘不上气又找不到原因的朋友，最好到医院做一个肺功能检查，比如：吸烟者咳嗽不断;日常爬楼梯、做家务时出现呼吸困难、活动能力下降的情况，等等。肺功能检测简单却有效，只需要对着肺功能仪吹上几口气，就能测出你的气道阻塞程度。
怎么区别慢阻肺和哮喘
支气管哮喘和慢阻肺是两种慢性气道疾病，它们有很多相似之处，如都表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等。但是，支气管哮喘是过敏性疾病，一般在青少年时期发病;慢阻肺与吸烟以及吸入有害气体、颗粒有密切关系，往往是中老年人发病。另外，中老年慢阻肺患者合并哮喘的情况也不少见。
哮喘和慢阻肺都是慢性炎症性疾病，两者炎症细胞的浸润和致炎物质有很大差异，与之相关的气道结构的改变也不一样。哮喘表现为大气道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺则表现为肺气肿、气道壁增厚以及黏液过度分泌等。
在治疗方面，控制哮喘强调的是环境和过敏原问题，以吸入激素治疗为主;治疗慢阻肺则强调戒烟，避免有害气体的吸入，主张应用长效支气管舒张剂。这两种病都需长期规范治疗，在治疗中有些药物的使用是相同的，比如平喘药、扩张支气管药物等。
怎么区别慢阻肺和哮喘
1.支气管哮喘和慢阻肺是两种慢性气道疾病，它们有很多相似之处，如都表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等。但是，支气管哮喘是过敏性疾病，一般在青少年时期发病;慢阻肺与吸烟以及吸入有害气体、颗粒有密切关系，往往是中老年人发病。另外，中老年慢阻肺患者合并哮喘的情况也不少见。
2.哮喘和慢阻肺都是慢性炎症性疾病，两者炎症细胞的浸润和致炎物质有很大差异，与之相关的气道结构的改变也不一样。哮喘表现为大气道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺则表现为肺气肿、气道壁增厚以及黏液过度分泌等。
3.在治疗方面，控制哮喘强调的是环境和过敏原问题，以吸入激素治疗为主;治疗慢阻肺则强调戒烟，避免有害气体的吸入，主张应用长效支气管舒张剂。这两种病都需长期规范治疗，在治疗中有些药物的使用是相同的，比如平喘药、扩张支气管药物等。
二手烟与慢阻肺
慢阻肺与吸烟的相关性非常高，专家提醒，吸入二手烟也会导致慢阻肺。
叶燕青教授说，慢阻肺已经成为我国城市第四大“杀手”，仅次于脑血管意外、肿瘤和心脏病。80%的慢阻肺患者都有长期大量吸烟史。烟雾刺激呼吸道黏膜，使呼吸道分泌过多的黏液，堵塞了气道，同时呼吸道增厚，变得狭窄，呼气受阻。烟雾刺激呼吸道和肺内细胞，破坏肺泡结构，逐步形成慢阻肺。不仅吸烟者易患慢阻肺，被动吸烟的成年人患慢阻肺的机会增加10%～43%。
有些中老年女性出现咳嗽、咯痰根本不在意，认为年纪大了有点咳嗽、咯痰是正常的，等到出现呼吸困难、气短才到医院就诊，这时肺功能已经出现损害，治疗就比较困难了。专家提醒家有吸烟者，其家人也要防止慢阻肺的发生，定期到医院进行肺功能检查。
慢阻肺和哮喘的区别是什么
哮喘和慢阻肺两者都是慢性疾病，有很多的相同之处，像是病症上都会出现咳嗽，气喘的问题，但是也有很多不同之处。首先从病因上两者就有所不同，但是很多患者朋友并不难很好的区分。那么，慢阻肺和哮喘的区别是什么呢?小编现在就来给大家讲解一下，希望可以帮助大家区分开来。
支气管哮喘是过敏性疾病，一般在青少年时期发病;慢阻肺与吸烟以及吸入有害气体、颗粒有密切关系，往往是中老年人发病。另外，中老年慢阻肺患者合并哮喘的情况也不少见。
两者炎症细胞的浸润和致炎物质有很大差异，与之相关的气道结构的改变也不一样。哮喘表现为大气道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺则表现为肺气肿、气道壁增厚以及黏液过度分泌等。在治疗方面，控制哮喘强调的是环境和过敏原问题，以吸入激素治疗为主;治疗慢阻肺则强调戒烟，避免有害气体的吸入，主张应用长效支气管舒张剂。这两种病都需长期规范治疗，在治疗中有些药物的使用是相同的，比如平喘药、扩张支气管药物等。
慢阻肺的定义和对哮喘的新认识越发使人感觉到慢阻肺与慢性持续哮喘相似。某些哮喘患者可以有混合性或不可逆的气流阻塞，因此不可能把气流阻塞不完全可逆的哮喘与气流阻塞部分可逆的慢性支气管炎和肺气肿明确区分。
然而，慢阻肺与哮喘间存在许多差异，最重要是：①哮喘的发病较早，起病于婴幼儿期者不少，而慢阻肺通常起病于中年以后，绝大部分为吸烟者或与有害气体或颗粒暴露有关的人群，而且进入老年期以后，多数症状很典型，肺功能损害显著;②哮喘的家族性明显，反映哮喘与遗传基因关系密切，慢阻肺虽也有家族分布的现象，但多与相同的吸烟嗜好或环境有关，很难以遗传易感性解释;③多数哮喘患者伴发其他变应性疾病，特别是变应性鼻炎(俗称过敏性鼻炎)和皮炎(如湿疹)，而慢阻肺患者伴发这些变应性疾病的概率低得多;④气道激发试验和舒张试验显示哮喘患者支气管具有显著的易收缩性和可舒张性，慢阻肺患者对这些试验的反应通常微弱。
哮喘比较常见，而且不是特别严重，是季节性的。经过治疗是可以缓解的，但是慢阻肺是非常严重的，每年因为该病死亡的人是非常多的，所以大家一定要引起注意。患者朋友需要注意，饮食要清淡，不要吃太多的甜食，要吃温热的食物，细嚼慢咽。
肺功能的检查是老人最好要做的
随着生活条件的改善和人们对身体健康的日益重视，体检已经成了很多人年度健康计划的一项重要内容，尤其对于中老年人来说，更是必不可少。体检项目虽然因人而异，但肺功能检查这项似乎并不是很普及。日前，钟南山院士接受家庭医生在线专访时指出，40岁以上的人做体检最好加一项肺功能检查，达到慢阻肺等呼吸道疾病早发现早治疗的目的。
专家指出，人的肺功能是随着年龄的增长不断下降的，而对于那些有慢阻肺等疾病的人来说下降的速度更快。但是早期的肺功能下降并没有什么明显的症状，所以很多时候错过了对慢阻肺早发现早治疗的最佳时机。如果出现了呼吸困难、气促等症状时，很可能肺功能已经下降了一半，再来进行治疗效果就不够理想。就像肾病到了脚肿才去治疗，肾功能已经损害得很厉害了，或者高血压到了中风才去治疗，血压降下来也意义不大了。
如果能在每年的体检中加入肺功能检查这个项目，关注肺功能下降的速度有没有超过正常值，一旦有异常马上进行进一步的检查，这对于慢阻肺病人来说非常有好处。因为慢阻肺的早期治疗效果非常明显，通过吸入治疗能手段可以有效减缓肺功能下降的速率，甚至达到跟正常人一样的水平。而到了有症状才开始治疗的话，致残率、死亡率都要高很多。尤其对于经常吸烟或者接触有害气体污染的高危人群来说，肺功能的检查就更为重要，应该作为一个常规检查的项目。
肺功能检查非常简单，费用也不高，基础的筛查只需要几元钱，对着峰流速仪吹一下就可以了;进一步的检查费用也不高，相对于病情严重后的治疗费用来说更是小巫见大巫。