什么是新生儿颅内出血

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什么是新生儿颅内出血

颅内出血是新生儿脑损伤的常见形式，与围生期窒息和产伤密切相关。主要表现为硬脑膜下出血、脑室周围-脑室内出血、脑实质出血、蛛网膜下腔出血、小脑出血及混合性出血，这病在早产儿中较多见。

新生儿颅内出血的预后取决于出血量的多少和出血的部位，但只要积极干预，就能提高治愈效果。如果出血量多或脑实质、脑室部位出血，会给患儿留下不同程度的后遗症。据有关资料的统计，在新生儿颅内出血的病儿中约有30%会留下不同程度的后遗症。

新生儿常见疾病

1、新生儿窒息

造成新生儿窒息有三种情形：宫内窒息、分娩过程窒息以及娩出后窒息。

胎儿窒息时，胎动从快-消失，胎心从加快-慢-不规则，最后胎心消失。分娩过程窒息常见于难产、滞产。娩出后窒息，轻者皮肤青紫，肌张力正常或增强。重者皮肤苍白，全身松弛无力，手足冰凉，心率慢而弱。

窒息预后较差，重度窒息常有吸入性肺炎、颅内出血及心律紊乱。后遗症轻者智能发育落后，重者癫痫或脑性瘫痪，都将造成终身遗憾。

2、新生儿颅内出血

颅内出血是由于生产时的损伤，缺氧引起的严重的疾病，尤其在早产儿中最为多见。

婴儿颅内出血早期的症状表现多为尖叫、不吃奶、痉挛、烦躁、双眼凝视，到了晚期就是嗜睡、全身松弛瘫痪、四肢冰冷、面色发白，最终就是昏迷不醒。

颅内出血一般预后不好，大多于一周内死亡，幸存者有不同程度的后遗症，如脑积水、脑炎、癫痫以及不同程度的智力低下。

新生儿颅内出血后遗症

1正常情况下，女性怀孕的时间应该为280天，如果孩子没有足月就降生了，这样的孩子被称之为早产儿，早产儿的身体素质，通常都要差一些，出生之后比较容易生病，而且健康也容易出一些问题。

2如果孩子出现颅内出血的问题，一定要及时选择正规的三甲级别医院进行治疗，如果治疗不当的话，孩子很有可能留下终身的残疾，将来可能会存在一些肢体运动功能障碍或者是智力方面残疾的问题。

3针对早产的颅内出血孩子，在成长的过程中家长议定要特别注意，密切观察孩子有没有什么异常表现，例如学习走路的时候是不是比较晚，语言表达能力是否正常，有没有什么异常的情况。

新生儿脑出血预防先知原因

1.胎儿或新生儿缺氧缺血

导致新生儿脑出血的原因可能是胎儿分娩之前，分娩过程中或者是新生儿出生后出现缺氧或者缺血的情况，导致颅内出血。通常早产儿出现这种情况的可能性比较大。

2.胎儿生产时头部受挤压

有些胎儿发育头部过大，或者时头盆不称、急产或者臀位产的话，在分娩过程中就会使得头部受到挤压，从而造成了产伤性颅内出血的现象。

3.孕妇疾病影响

如果孕妇患有原发性血小板减少性紫癜病史的，那么，新生儿出现脑出血的概率也就比较高。

4.孕期使用某些药物

导致新生儿脑出血的原因可能是孕期使用某些药物。如果怀孕期间，孕妇使用了抗惊厥药、抗结核药等不适合孕妇使用的药物，那么，就可能会引起胎儿或者新生儿颅内出血。

5.剧烈摇晃孩子

很多家长，特别是老人家，喜欢摇晃孩子。然而，新生儿的脑组织固定其实并非十分结实的，一旦受到剧烈摇晃时，新生儿的大脑组织就会被外力撕裂，因而导致硬膜下或蛛网膜下腔出血等急症。

6.新生儿肝功能不成熟

导致新生儿脑出血的原因可能是新生儿肝功能不成熟，而且凝血因子不足，因此就会引起脑出血。

新生儿颅内出血严重吗

01新生儿颅内出血的症状和婴儿颅内出血的部位和出血的程度都有一定的关系,孩子的中枢神经会出现抑制或者是兴奋的症状,在出后的三天之内就会出现.比如会出现头围增加,烦躁,嗜睡,面色苍白,昏迷等症状.

02如果刚出生的婴儿出现颅内出血的话是非常严生的,可能会合并肺透明膜病,引起肺部出血,出现呼吸暂停,呼吸节律不齐.特别严重的患者可以在生产的过程中就死亡,治愈后也会出现不同程度的后遗症,比如智力低下,癫痫等.

03新生儿在出现颅内出血的时候要尽量不要搬动,保持环境安静.可以通过维生K来控制住出血,维生素C来改善血管的通透性,同时还要输入新鲜的全血或者是血浆.可以通过肾上腺皮质激歌词,甘露醇等来使颅内压降低.

新生儿颅内出血的原因

1、缺氧缺血

一切在产前，产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧，窒息，缺血的因素，缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血，早产儿多见，胎龄越小发生率越高，可因宫内窘迫，产时和产后窒息，脐绕颈，胎盘早剥等，缺氧缺血时出现代谢性酸中毒，致血管壁通透性增加，血液外溢，多为渗血或点状出血，出血量常不大而出血范围较广和分散，导致室管膜下出血，脑实质点状出血，蛛网膜下腔出血。

2、产伤

胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因，以足月儿，巨大儿多见，可因胎头过大，产道过小，头盆不称，臀位产，产道阻力过大，急产，高位产钳，吸引器助产等，使头部受挤压，牵拉而引起颅内血管撕裂，出血，出血部位以硬脑膜下多见。

3、其他

颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病，如某些凝血因子表达减少也可引起颅内出血或加重IVH，如维生素K依赖的凝血因子缺乏，血小板减少等，可引起颅内出血，快速扩容，输入高渗液体，血压波动过大，机械通气不当，吸气峰压或呼气末正压过高等医源性因素也在一定程度上促使颅内出血的发生。

对于新生儿颅内出血要吃些什么

许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与新生儿颅内出血的发生有关，其病因可以是单一的，亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等，也常致颅内出血。在新生儿患有颅内出血的症状时，除了进行必要的治疗以外，在饮食上面也应该注意。

对于乳母来说：为了防止出现新生儿颅内出血的情况，在孕期的时候应该多吃绿叶蔬苯及新鲜水果。

对于经常腹泻服抗生素者：应该给维生素K50～100μg/天，或每月注射维生素K1mg。

对于患阻塞性黄疸或婴儿肝炎者：应该适当的给予维生素K1，补充新生儿所需要的营养元素。

怎么治疗新生儿颅内出血

怎么治疗新生儿颅内出血?针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍一下，下面具体一下。

新生儿颅内出血的治疗方法

支持疗法

专家指出，在对颅内出血患儿进行支持疗法的过程中应保持患儿安静，注意液体平衡，维持血压，保持体温，保证热量供给。

止血

新生儿颅内出血该如何治疗?专家表示，其在治疗过程应重视止血，医生可选择使用新鲜冰冻血浆、维生素K1、止血敏、立止血等。

防治脑积水

可选用乙酰唑胺50～100mg/(kg·d)，分3～4次口服。对脑室或蛛网膜下腔出血可于病情稳定后，连续腰椎穿刺，每日或隔日1次，以减少脑积水发生率。已有严重脑积水者可行脑室-腹腔分流。

通过上述文章的介绍各位家长对于治疗新生儿颅内出血的方法有了了解。希望对您有所帮助。小编提醒出血量少者大多可痊愈，出血量多者预后较差。严重者可在产程中死亡，即使活产也在出生后3d内因呼吸衰竭而死亡，存活者常有脑性瘫痪、癫痫、智力发育不全、脑积水等后遗症。