青霉素为什么要做皮试 青霉素过敏有什么症状

青霉素为什么要做皮试 青霉素过敏有什么症状

青霉素过敏症状表现为皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，严重者可致死亡。有的小剂量青霉素注射后都可能引起过敏反应，因此青霉素皮试后需要观察有无过敏反应，及时告知医生便于医生的治疗。

皮试为何要每次都做

青霉素是大家最熟悉的抗生素之一，医生给患者开这类药时常建议做皮试，一些人认为以前做皮试不过敏，这次就不用做了，其实这样可能造成危险。

青霉素类药物稳定性较差，其分解产物青霉烯酸和药物中的杂质等会导致过敏反应，发生率一般在0.7%~10%左右。其中，速发型过敏表现为荨麻疹、血 管神经性水肿、过敏性休克等，迟发性过敏表现为斑丘疹、急性间质性肾炎、血清病、剥脱性皮炎等。皮试能较好地预测前一种过敏反应。

在国外，青霉素皮试只针对部分患者，这与生产工艺、用药观念有关。但在国内，目前不论通过哪种方式用药，只要用青霉素，都应进行皮试。新生儿是否需皮试虽仍存在争议，但一般认为应做，尤其是母亲产前用过青霉素类药物或父母有青霉素过敏史者。

即使以前对某种药物不过敏，再使用时也可能发生过敏反应。同时，不同批次的青霉素中所含的杂质、分解产物的量不同，因此停药超过72小时或药物批号发生改变时，都需重新做皮试。我们建议最好每次使用青霉素前都做皮试。

一些抗过敏药、激素药会抑制免疫反应，影响皮试结果，如果用青霉素前正在使用这些药，应咨询医生。

需要提醒的是，皮试后15~20分钟内不应离开诊室，以便观察症状和危险时急救。

青霉素为什么要做皮试

虽然青霉素对人体的副作用小，但是青霉素类药物很容易引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘或过敏性休克等症状。因此每次使用前需要做皮试过敏试验，看患者是否对青霉素过敏，若皮试呈阳性说明患者对青霉素过敏，是不能使用的，需要更换其他抗生素。如果患者出现严重的过敏反应需要及时就医治疗。打皮试针主要是先注射少量青霉素看患者对青霉素的反应，一般对身体影响不大，若出现过敏反应及时告知医生，便于医生的诊断治疗。

青霉素过敏休克是属于哪一类型超敏反应

青霉素引起Ⅰ型超敏反应的机制：

①致敏阶段 青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生IgE，IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。

②发敏阶段 当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。

③效应阶段 释放的介质作用于效应的靶器官与组织，引起平滑肌收缩，小血管通透性增加、扩张，腺体分泌增加，临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。

预防：

①用药前必须询问病人是否有过敏史，如有，可不做皮试，建议换药。皮试时不得空腹，可询问病人几时进食。

②配制皮试用的一次性注射器厂家需正规，才能保证皮试液的准确性。用生理盐水溶解药物时，要充分摇匀。第一次抽取药液后要更换针头，以防针头内的青霉素进入注射器内，造成较大误差。注射器内有气泡应缓慢推出切勿排出药液从而影响剂量的准确性。

③皮试液要新鲜，超过4h可配制新的皮试液。

④掌握正确的皮试方法，青霉素的批号统一，如换批号或用药后超 24h，需重做皮试。

⑤皮试阴性，肌肉注射青霉素要现配现用，注射完请病人等待1h左右，观察有无延迟反应。输液病人一开始要慢滴，观察约 30min，病人如无不适反应，可适当放快。抢救物品完备，医务人员需熟练掌握抢救技术。

⑥把过敏反应的症状告诉病人及家属，一旦出现症状及时与医院联系，以便及时处理。

抗生素吃多了会怎么样 过敏反应

抗生素如青霉素、头孢菌素或链霉素等药物使用时可能出现过敏反应，表现为面潮红肿、瘙痒、有的呼吸困难甚至出现休克等情况。抗生素过敏与药物本身及患者的体质都有关系。因此在使用这些抗生素之前会对患者做皮试，若未出现过敏反应后才能使用这些抗生素。

青霉素过敏性休克的抢救措施

预防

1、应用青霉素之前，每个患者都要问清过敏史和用药、家族史。对青霉素过敏者禁止使用青霉素。

2、做皮试后应密切观察20分钟，明确是否有过敏反应，患者皮试后不要随意走动。

3、青霉素要现配现用，因为其水溶液不稳定，放置过久容易分解致敏物质。

4、做皮试和注射青霉素时都应该备用急救物品，如盐酸肾上腺素。

5、对于正在注射青霉素者，如果中途停药超过3天，再用药时需要重新做皮试。

青霉素过敏

青霉素过敏是怎么回事呢?青霉素又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，可在短时间内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对本类高度过敏者，虽极微量也能引起休克。对有青霉素过敏史的病人，宜改用其他药物治疗。 ...

蛋白质过敏

食物过敏大家都知道，蛋白质过敏是什么，可能知道的人不多。蛋白质过敏指的就是人体免疫系统对特定的食物产生了不正常的免疫反应。一般说来，食物中的蛋白质进入体内后，被免疫系统当成了是病毒入侵，于是就产生了排斥现象，以皮肤红肿、腹泻等症状来表现过敏现象。这就是蛋白质过敏。

蛋白质过敏和其他的食物过敏不一样的地方在于，蛋白质过敏仅仅指的是因为蛋白质的摄取而导致的过敏症状。且蛋白质过敏多发于婴儿中。由于婴儿的肠道系统和免疫系统都没有成熟，而高蛋白质的东西婴儿无法正常吸收，所以会出现身体排斥的现象。一般说来，婴儿都是靠母乳喂养，而在第一次接触一些高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、海鲜这些都是高蛋白质的食物，宝宝的肠胃系统无法承受和适应这类食物，所以出现过敏症状。 ...

食物过敏症状

食物过敏是很常见的一种症状。避免过敏最好的方法就是不再吃这种食物。对于婴儿来说，也存在食物过敏的现象。特别是针对妈妈或者爸爸有食物过敏史的家庭来说，宝宝们有食物过敏的概率就更大。宝宝食物过敏会有哪些症状呢?

宝宝进食之后，如果有过敏现象的话，一般宝宝会出现烦躁不安、哭闹的情绪。因为食物过敏多多少少会引起胃部不适，所以宝宝会哭闹。当过敏现象蔓延至皮肤表面之后，一般宝宝都会出现湿疹、风团、皮炎以及荨麻疹等皮肤疾病。且这样的出现都是大面积的。除此之外，食物过敏引起的肠胃不适，宝宝可能会出现频繁呕吐、腹泻或者便秘等这样的肠道问题。一般说来，宝宝的食物过敏症状不会太严重。母亲的母乳营养价值高，会因为母乳的原因造成食物过敏的可能性不高，辅食的量不大，因此会发生的症状不会太严重。 ...

过敏体质

什么是过敏体质?过敏体质，就是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到原因的人体，称之为过敏体质。所谓过敏体质，就是很容易出现过敏反应或者过敏性疾病，例如我们常见的湿疹、荨麻疹、或者过敏性鼻炎等等，都是因为是过敏体质造成的。

过敏体质不单单指的是成年人，在婴幼儿群体中，也存在有过敏体质的宝宝。很多宝宝因为天生原因，也许会对花粉过敏，也许会对一些材质过敏，也许会对食物过敏。这些都是很正常的现象，世界上的任何东西都有可能是过敏原。所以家长们不需要担心宝宝出现过敏现象。宝宝出现过敏现象的话，及时护理是最重要的。首先，需要找到宝宝的过敏原，这个是可以根据饮食还有与宝宝接触物品进行判断。其次，就是要避开过敏原，不让宝宝接触到过敏原即可。 ...

婴儿过敏性鼻炎

过敏性鼻炎，大家并不陌生。很多成年人也都有过敏性鼻炎的症状。除成人外，婴儿也会出现过敏性鼻炎的症状。那么，婴儿过敏性鼻炎是什么呢?

婴儿过敏性鼻炎分为常年过敏性鼻炎和季节过敏性鼻炎。所谓常年过敏性鼻炎，就是指婴儿常年性的无规律的鼻炎，一年四季都可能犯病，不管是空气灰尘还是化妆品或者花儿都有可能发病。季节性过敏性鼻炎的话主要指的是在每年七月到九月这段时间发生鼻炎，一般都是因为花粉之类的造成。婴儿过敏性鼻炎最常见的症状就是宝宝们不断地咳嗽打喷嚏，还有流鼻涕，很多妈妈都误以为是宝宝感冒发烧了，其实不然，是宝宝鼻炎犯了。除此之外，婴儿的皮肤非常娇嫩，鼻炎甚至有可能引起耳根发痒或者眼睛发痒的症状。 ...

宝宝过敏怎么办

不少的家长都有过这样的苦恼，季节变换的时候，宝宝总是会咳嗽、流鼻涕、哭闹不停，宝宝是心头肉，看到宝宝这般折腾，作为父母的真的是心疼着急啊!怀疑宝宝是不是过敏了?那宝宝过敏了怎么办?家长应该如何应对呢?下面小编针对爸爸妈妈们的困惑，给家长们支个招，方便大家在发现问题的时候及时找到解决对策。

吃了阿莫西林应该注意哪些问题

不良反应 临床应用阿莫西林的不良反应发生率约为5-6%，因反应而停药者约2%。其主要不良反应有：

1.过敏反应症状 可出现药物热、荨麻疹、皮疹等，尤易发生于传染性单核细胞增多症者。少见过敏性休克。

2.消化系统症状 多见腹泻、恶心、呕吐等症状，偶见假膜性结肠炎。

3.血液系统症状 偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等。

4.皮肤粘膜反应 偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、Lyell综合征、剥脱性皮炎。

5.肝、肾功能紊乱 少数患者用药后偶见血清转氨酶升高、急性间质性肾炎。

6.其它 长期使用本药可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染

7静脉注射量大时可见惊厥、嗜酸性粒细胞增多。 禁忌 青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 不方便做皮肤试验的可以先服用一粒的三分之一， 一小时后如无不良反应即可正常服用 如果感到不适尽快到医院就医

1.对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素过敏，用药前必须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。

2.对此药或其它青霉素类药物过敏的患者;传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、巨细胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。

3.对头孢菌素类药过敏者;本品可经乳汁排出，乳母使用本品后可使婴儿致敏，哺乳期妇女;哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者;疱疹病毒感染者，尤其是传染性单核细胞增多症患者(可增强皮肤不良反应的危险性);应慎用。晚期妊娠孕妇应用后，可使血浆中结合的雌激素浓度减少，但对游离的雌激素和孕激素无影响。

4.用含硫酸铜的片状试剂(R)、费林溶液测定尿糖时可能会导致假阳性反应 ;少数患者用药后可出现血清转氨酶升高、嗜酸粒细胞增多和白细胞减少。

国家卫生部门规定，使用阿莫西林前必须进行青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。此外，青霉素钠、青霉素钾等也属青霉素类抗生素，使用前都必须做皮试。家庭不具备进行青霉素过敏性皮试的条件，随意用药，可能会导致不良反应。

阿莫西林有多种剂型，包括注射剂、胶囊、片剂、冲剂等，但不论是哪一种剂型，对储存环境的要求都很高，应该遮光、密封，在凉暗干燥处保存。即使储存条件合适，阿莫西林在放置过程中，仍有可能发生分解与聚合等化学变化，形成新的过敏性物质。在炎热潮湿的季节，这种变质失效的速度还会加快。

此外，阿莫西林与氨基糖甙类药(如庆大霉素、卡那霉素)、环丙沙星、培氟沙星等药物，属于配伍禁忌，不能放在同一个容器中。 阿莫西林难以储存，使得人们对可能出现的药物过敏反应难以防范。 因此，使用阿莫西林胶囊必须遵医嘱，将其作为家庭常备药物自行服用既有盲目性，也有危险性。

在服用阿莫西林的过程中，如果出现皮疹等过敏反应，或严重的消化系统不良反应，如腹泻、呕吐等，必须立刻停药。

青霉素过敏反应的预防

(1)使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史;病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。

(2)青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在常温下易产生降解产物，导致过敏反应。

(3)青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。

(4)护士应加强工作责任心，严格执行“三查七对”制度。医`学教育网搜集整理

(5)严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。同时，注意倾听病人主诉。

(6)皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。

阿莫西林药物过敏反应

国家卫生部门规定，使用阿莫西林前必须进行青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。此外，青霉素钠、青霉素钾等也属青霉素类抗生素，使用前都必须做皮试.

王大妈这两天身体有些不舒服，就从家里的药箱中找出阿莫西林胶囊。一看还没有过期，便服了一粒。

随后，王大妈开始感觉身体不适，皮肤上起了不少红色斑点疹。经上海交通大学医学院附属瑞金医院的专家诊断，这是阿莫西林变质导致的过敏症状。

该院心脏内科医学博士金玮告诉记者，阿莫西林属青霉素类抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的呼吸道感染(尤其是流感杆菌及肺炎球菌感染)、尿路感染、皮肤软组织感染以及脑膜炎、心内膜炎及淋病等。

国家卫生部门规定，使用阿莫西林前必须进行青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。此外，青霉素钠、青霉素钾等也属青霉素类抗生素，使用前都必须做皮试。家庭不具备进行青霉素过敏性皮试的条件，随意用药，可能会导致不良反应。

金玮说，阿莫西林有多种剂型，包括注射剂、胶囊、片剂、冲剂等，但不论是哪一种剂型，对储存环境的要求都很高，应该遮光、密封，在凉暗干燥处保存。即使储存条件合适，阿莫西林在放置过程中，仍有可能发生分解与聚合等化学变化，形成新的过敏性物质。在炎热潮湿的季节，这种变质失效的速度还会加快。此外，阿莫西林与氨基糖甙类药(如庆大霉素、卡那霉素)、环丙沙星、培氟沙星等药物，属于配伍禁忌，不能放在同一个容器中。

阿莫西林难以储存，使得人们对可能出现的药物过敏反应难以防范。

因此，使用阿莫西林胶囊必须遵医嘱，将其作为家庭常备药物自行服用既有盲目性，也有危险性。在服用阿莫西林的过程中，如果出现皮疹等过敏反应，或严重的消化系统不良反应，如腹泻、呕吐等，必须立刻停药。

青霉素要皮试吗

一定要。注射青霉素前必需作皮肤试验(简称皮试)已是人人皆知的常识了。皮试阳性者表示受试者已接触过青霉素并对青霉素过敏，因而不能注射青霉素，需更换其它药物。皮试阴性者表示受试者过去未接触过青霉素及其类似物，或虽已接触但不过敏，因此可以注射青霉素，这是为什么呢?通常，那些青霉素过敏的人在第一次接触青霉素时，只引起体内某些变化而形成致敏状态，并不表现出过敏反应。在此致敏状态期间，作青霉素皮试可以表现为阳性反应，表示对青霉素过敏。

如不作皮试或皮试结果判断错误，再次接受青霉素可引发过敏反应，严重的可致过敏性休克而死亡。

据此，过去从未接受过青霉素的人，皮试应得阴性结果，但个别人却可以表现为阳性反应，甚或引起过敏，这是因为青霉素是青霉菌(真菌的一种)的代谢产物，青霉菌由菌丝和孢子组成，孢子可在空气中随风飞扬而被人体吸入，如被过敏体质吸入，即可对青霉素致敏。

青霉素的化学结构与某些抗生素有类同之处;如用过此类抗生素可使过敏体质者虽然从未注射过青霉素，，但他可能已经吸入过青霉菌的孢子，或应用过与青霉菌有共同结构的药物，或食用过霉制品食物，或者是应用了未经彻底消毒的青霉素注射器(这是医疗单位的失职)。总之，在不知不觉中已接触过青霉素而正处于致敏状态，这样，首次作青霉素皮试便得阳性结果甚或可引起过敏反应，当然这种情况并不多见。因此不能仅根据病人口述未用过青霉素或对青霉素不过敏的历史，注射青霉素前，必须作皮试。