老人服药姿势不当易误伤
老人服药姿势不当易误伤
分装药片避免误吞铝箔
老年人服药时首先要注意避免误吞外包装——铝箔。于莺在微博中提到的老年患者,就是因为吃药误把铝箔也吞下。于莺提醒,因在急诊中常遇类似患者,取的过程中很容易划破食道,所以提醒老人,用小药盒分装一周药片时干脆把药从铝箔里剥出来,以免睡前一把吞。
干吞药片易伤食管
服药片时还有人认为只要把药片吞下去就可以,甚至为了方便,有些老年人会选择干吞药片,这种服药方式很容易损伤食管。
有些药物呈碱性或酸性,在食管中停留过久,直接刺激黏膜,造成化学性损伤。万里燕提醒,老年人切勿干吞药片,因为每次服药冲服的水量要充足,宜多不宜少,这样才能“—冲而下”
此外,有些片剂又大又硬,服药时可能卡在食管狭窄处,造成损伤,需要注意;而一些由明胶制成的胶囊外壳,遇少量水会膨胀,比片剂更易滞留,在服用时更是需要及时饮水冲下。
专家还提醒,一次不宜吞服过多的药片,因为这是不安全的,对老人尤其如此。服药片数较多时,宁可一次少服几片,多服几次。
服药姿势有讲究
老年人服药的姿势对于用药安全来说也很重要。一般来说,专家建议,老年人应采取站立位或端坐位服药。卧床不起的病人,也应由医护人员或家人帮助,力争在端坐体位服药,不宜躺着或半卧位服药。
万里燕强调,一般情况下对于一些口服药品,最佳的服药姿势应为站着服药。她指出,曾经有人做过试验:当躺着或坐着服药时,药物粘在食管黏膜上的几率相对较大,很可能会诱发食管发炎甚至溃疡。
至于具体服药姿势,万里燕表示,不同类型药物服药姿势应有所区别,否则会影响药效。比如有一些药物,如作为缓解心绞痛的急救药硝酸甘油,在含服时最好采用半卧位姿势。喷雾剂,应使喷嘴口与口腔保持垂直,这样的姿势有利于药物进入气管,迅速发挥药效。使用前要摇匀,尽量将痰咳出,缓缓呼气,头稍后倾,舌头向下,双唇紧贴药瓶喷嘴,深吸气的同时按压气雾剂,屏住呼吸约10-15秒,用鼻子呼气,然后用温水清洗口腔。
使用滴眼液时,最好采用仰卧位或坐位。点眼药前应先洗干净手、仰卧,或坐在靠椅上头向后仰,翻开眼睑滴上药水,再闭上眼睛一会儿。
滴耳时,患者要取侧卧位,病耳向上。使用滴鼻液,头略向上仰。在使用前应先清洁鼻腔,头微微上仰,将药液滴进鼻孔内,并轻轻捏几下鼻子帮助药物吸收。
服药姿势不对会导致食管损伤吗
药物不能顺利通过食管,有时会造成食管黏膜的摩擦性损伤,有时会黏附于食管壁上,刺激食管黏膜引起炎症,甚至形成溃疡。尤其是胶囊类药物,原本应在到达胃部后溶解释放药物,却在食管内溶解,不仅损伤食管,而且还会影响药物的吸收和疗效。有人做过调查,发现干吞药片后,会在1~4小时内引起不良反应,出现炎症、水肿,引起咽部异物感、胸骨后疼痛、烧灼感、吞咽痛、下咽困难等不适,严重者可致食管溃疡、穿孔、呕血。其中引起食管损伤的最常见药物有四环素、强力霉素、硫酸亚铁、氨茶碱、氯化钾、复方磺胺甲恶唑、非甾体类消炎药和胶囊剂。
服药姿势不当,也会导致食管损伤。例如,躺着服药片或胶囊时,如只用一口水送服,有60%的药物不会直接到达胃部,而是黏附在食管壁上。而采用站立姿势,用60~100毫升水送服药物者,药物很快就能到达胃部。
正确的服药方法是取站立位或坐位,用200~ 300毫升水送服。服药后不能立即躺下,至少保持原姿势90秒。如病情严重不能取站立位或坐位时,应当考虑采用其他途径给药或服用水剂。
年轻人为什么会导致骨质增生
预防骨刺四句决:坐姿要正确、运动别过激、少穿高跟鞋、体重控制好
骨刺是种退化现象
骨刺是一种老化现象,但现在已不再是老人家的专利。
‘骨刺’是个俗称,是骨质增生的一种表现。随着年龄的增长,骨头与软组织接壤处因长期承受压力、磨损等,出现退行性改变,从而导致骨质增生,形成骨刺。”娄思权介绍,“骨刺一般好发于活动频繁的关节,如颈椎、腰椎、膝关节、脚跟、手指、手肘等部位。”由于这些关节长时间反复使用,很容易发生磨损与退化。
骨刺压迫到附近的神经或脊髓时,就会出现身体僵硬、不能灵活弯身,关节疼痛、红肿、变形,肌肉无力等症状。骨刺每个人都难以避免,—般40岁以后逐渐明显,程度也轻重不一。
骨刺不再是老人的专利
“由于工作及生活形态的改变,骨刺有年轻化的趋势。”
娄思权说。首先,现在办公室一族每天对着电脑工作,身体长时间保持同一姿势,容易导致颈椎骨质增生;其次,一些青少年坐、立姿势不正确,长时间玩游戏,缺乏锻炼,一些关节使用不当,易引起骨骼与软组织过度磨损;最后,不少人睡姿不良,枕头过高或长时间趴着睡,也会促使骨刺形成。
有研究指出,女性常穿高跟鞋,也是造成骨刺的原因之一。对此,娄思权表示,女性鞋跟过高时,为了保持平衡,上身前倾,加大了腰椎弯曲的角度,容易造成腰椎负荷过重,也是引起骨刺的间接原因。另外,一些重体力劳动者和运动员由于长期剧烈运动,使骨骼、关节周围的肌肉、韧带受到过度牵拉,从而出血、钙质沉着,导致骨刺形成。
骑车姿势不当会伤及前列腺
为何骑车姿势不当会诱发前列腺炎
前列腺是男性的一个重要附属腺体,位于膀胱后下方的盆腔底部,恰与会阴部位相邻。而骑车姿势不当的最直接损伤部位即会阴,一旦会阴部位受到不良影响,即会迁延至前列腺而引发炎症。
哪些不当的骑车姿势容易引发前列腺炎
上下左右摇摆蹬踏、重心靠后等不正确的骑车姿势是导致前列腺炎的一种常见诱因,其致病机制主要是不当的骑车姿势使会阴部位反复受到车座的摩擦,进而引发局部充血、肿胀和损伤,最终诱发前列腺炎症。
如何纠正不当的骑车姿势
纠正此类不当的骑车姿势,关键在于根据个人身高和身材,调整高度适宜的车座,以防止机体动作不协调的上下左右摇摆蹬踏姿势给会阴部造成损害,其中车座前部的高度应略低于后部,以防止前部车座过高导致机体重心靠后,进而加重局部损害。另外,车座最好选用较为柔软的材质。
年轻人为什么会导致骨质增生
“由于工作及生活形态的改变,骨刺有年轻化的趋势。”
娄思权说。首先,现在办公室一族每天对着电脑工作,身体长时间保持同一姿势,容易导致颈椎骨质增生;其次,一些青少年坐、立姿势不正确,长时间玩游戏,缺乏锻炼,一些关节使用不当,易引起骨骼与软组织过度磨损;最后,不少人睡姿不良,枕头过高或长时间趴着睡,也会促使骨刺形成。
有研究指出,女性常穿高跟鞋,也是造成骨刺的原因之一。对此,娄思权表示,女性鞋跟过高时,为了保持平衡,上身前倾,加大了腰椎弯曲的角度,容易造成腰椎负荷过重,也是引起骨刺的间接原因。另外,一些重体力劳动者和运动员由于长期剧烈运动,使骨骼、关节周围的肌肉、韧带受到过度牵拉,从而出血、钙质沉着,导致骨刺形成。
吃药没用是怎么回事 服药姿势
服药时,身体所处的姿势可能也会对药效产生影响,瘫坐着、躺着都不是该有的服药姿势。吃药时身体应该处于站立状态,用充足上的水送服,确保药物完全进入肠胃;再者,服药后不能立刻躺下,应该保持一段时间的站姿,防止药物回流食管。
老人穿鞋不当易致脚病
买鞋的核心原则是合脚
目前老人穿鞋存在的主要问题是:鞋子大,容易与脚分离,走路时需要花更多的力气固定鞋子,长久下来脚部会感到疲累;布料太柔软,如布鞋等,缺乏减震、包覆设计;鞋跟过高,使老人在平衡感较差的状况下更容易扭伤脚踝。黄若昆表示,买鞋的核心原则就是“合脚”,也就是鞋的构造要适应脚的需要,最好遵循“鞋前宽、鞋中韧、鞋跟硬”的原则。“我的鞋子以鞋头宽松、鞋底稍硬、带点跟的休闲鞋为主。”
鞋底软硬兼施最好
黄若昆说,鞋的功能主要集中在鞋底。很多人认为鞋底软更养脚,其实这样反倒不利于鞋底对足弓起到足够的支撑,那种动不动就可以扭成“麻花”状的鞋最不适合老人。
他介绍,好的老人鞋应该是鞋底外层硬一点,防止被硬物划伤;内层软一点,带气垫的最好,有减震作用,如果中间的足弓处稍稍垫高一点就更好了。鞋底锥形的最好,所谓“锥形”鞋底是指鞋底的宽度由上至下逐渐增大,这种鞋底与地面接触面积大,稳定性好。
最好挑双大半码的鞋
“最好挑双大半码的鞋。”他解释,老人脚最怕挤,鞋子尺寸稍微宽松一点没有关系。系带的或有粘扣的鞋能随时调节肥瘦,比较跟脚,最适合老年人。另外,后跟也很重要,一定要服帖。可以将脚尖或脚跟往前或后踮起,看看鞋子是否能完全包裹脚部。
用药姿势很重要
患者服药大多比较注意时间、剂量,但很少有人知道,吃药姿势也会影响药效的发挥。用药姿势不当,不仅药效得不到很好发挥,还可能对身体造成损害。
站立姿势一般而言,服用大多数药物时,最好采用直立体位或端坐姿势,尤其是大药片和胶囊制剂,这样的姿势可使药物顺利经过食道进入胃。卧病在床的患者,如果仰卧吞服片剂、胶囊剂,则易使药物粘在食道上,药物直接刺激食道黏膜会引发炎症和溃疡,药物不能进人胃肠道也会影响疗效。因此,如果病情允许,患者最好在服药后稍做轻微活动,这样可以避免药物滞留食道。
卧位姿势有些药物则比较特殊,需要患者刻意采取卧位姿势服用。例如,硝酸甘油能扩张外周血管,降低血压,患者含服硝酸甘油时如采取站立体位,则可能因体位性低血压而昏倒。因此,含服硝酸甘油应采用半卧位,而且这种姿势能使回心血量减少,利于心绞痛较快缓解。服用睡眠诱导期短的安眠药,患者应在服用后立即躺卧,以免发生意外。服用胃黏膜保护剂治疗胃体后侧壁溃疡时,患者应采取左侧卧位。因为此类药物的治病机理是药物与胃黏液中的黏蛋白结合形成保护膜,覆盖溃疡面,以促进溃疡面的愈合。因此,应根据溃疡的部位不同而采用不同的卧位姿势。
老人服药为什么要减量
吸收能力弱。英国东安格利亚大学诺里奇医学院老年精神病学顾问克里斯·福克斯博士说:“通常认为,老人胃部对药物的吸收能力变弱。”也就是说,同样剂量的药物,老人可能无法完全吸收。
代谢能力有限。老人肝脏的代谢能力和肾脏的排泄能力减弱,服药后需要更长的时间代谢和排泄,并增大肝肾负担。英国阿斯顿大学药剂师伊恩·麦德曼博士分析说:“总的来说,药物在体内停留的时间延长,副作用将更加明显。”
药物敏感性改变。研究表明,一些药物可能对老人更有效。荷兰乌特勒支大学一项涉及3万女性的最新研究显示,65岁后服阿司匹林获益最大,发生消化道出血等副作用的概率也较低。还有一些用于改善睡眠的药物对老人作用更明显。例如褪黑素常用来治疗失眠,对55岁以上患者有效,这与该年龄段人群昼夜节律和生物钟有关。佐匹克隆等安眠药,以及一些抗焦虑药也有类似特性。老人服用这些药时,医生一般会酌情调低剂量。因为在药效增大的同时,副作用也可能更明显。老人服某些抗过敏药、抗抑郁药、利尿剂和抗胆碱能药时,就需要考虑副作用。例如老人服抗胆碱能药物就更容易出现记忆障碍、看东西模糊、便秘、头晕和口干等问题。