怀孕期间头晕眼花怎么回事 妊娠高血压综合征
怀孕期间头晕眼花怎么回事 妊娠高血压综合征
很多孕妇在怀孕期间患有妊娠高血压综合征，由于该病的出现会引起脑血管痉挛，影响局部血氧供应而发生头晕眼花，伴有头痛、水肿、蛋白尿等症状。一般多出现与妊娠中晚期，应该立即到医院进行治疗。
准妈妈妊娠期值得注意的一低一高
严格来讲，妊娠仰卧位低血压综合征并不是什么病，可以说是一种生理现象。发生的原因是怀孕后，随着胎儿的成长，子宫不断增大，仰卧时，增大的子宫由于重力的关系，压迫子宫后方的大静脉，在短时间内使回流到心脏的血液突然减少，由心脏泵出的血液也相应减少，因而导致血压下降，脑部供血不足。有些孕妇就会出现头晕、胸前不适、出冷汗、恶心呕吐、眼前发黑等症状，这些现象医学上称为妊娠仰卧位低血压综合征。
出现以上情况时，应立即改变体位，如改为侧卧位，症状就可以很快缓解。因为心脏血液排出量和孕妇的体位有很大关系，当孕妇的体位从仰卧位改为侧卧位时，心脏的血液排出量可增加20%以上。预防妊娠仰卧位低血压综合征也很简单，只要孕妇在睡眠时尽量采用侧卧位即可。侧卧位以左侧卧位(即左手在下)为好，这是由于在人的下腹左侧有乙状结肠存在，使妊娠子宫向右侧移位和旋转，进而影响子宫的血液供应，甚至影响胎儿的发育，左侧卧位正好纠正了这种移位和旋转。因此，从孕中期开始，孕妇睡眠时就应坚持左侧卧位直至分娩。
妊娠高血压综合征却是一种比较严重的妊娠期疾病，病因未明，以水肿、高血压、蛋白尿为特征，对母婴均可造成严重的影响。严重时可引起孕妇抽搐、昏迷、肾功能衰竭、大出血等，是导致产妇死亡的四大原因之一。对胎儿的影响以早产、胎儿宫内死亡、死产、新生儿窒息死亡等为主。
轻度妊娠高血压综合征的治疗以休息、监测血压和尿蛋白为主，在医生的指导下可以在家里休息治疗;中、重度妊娠高血压综合征则必须住院治疗。因为该病的发生发展与胎儿有关，分娩后绝大多数产妇的病情将有所好转。对于母亲来说，越早分娩越安全。但对于新生儿来说，早产则意味着存活率低。因此，必须综合考虑，衡量利弊，确定一个既能保证母亲安全、又能争取新生儿存活的适合时机来终止妊娠。
由于妊娠高血压综合征的病因未完全明确，因而目前尚不能完全预防其发病。但是，做好以下几项工作，将有助于预防本病的发生和发展。
①要常规进行产前检查，做好孕期保健工作。刚怀孕时就要测量血压，以后定期检查。在妊娠晚期更要经常测量血压、检查尿蛋白和注意一些相关的症状，发现问题及时处理。
②由产科医生进行各种预测试验，以发现早期病人。
③可口服小剂量阿司匹林或熟大黄，有助于预防妊娠高血压综合征的发生。
④注意加强孕妇的营养和休息，特别是加强蛋白质、维生素、叶酸、钙及铁的摄入，减少脂肪和盐的摄入等。有一点要特别提醒的是，所有措施都必须在医生的指导下进行。
妊娠高血压综合征是什么
妊娠期间妇女的身体状况需要密切关注，以防出现什么病了能够及时治疗。妊娠高血压综合征，英文为pregnancy-induced hypertensionsyndrome，缩写为PIH，简称妊高征，是妊娠期特有的疾病。本病多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐、昏迷。
目前妊娠高血压综合征仍然是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主要原因之一。妊高征的名称至今世界上尚未统一。此综合征过去命名为妊娠中毒症，是认为此症是妊娠毒素引起的，但由于迄今为止未能发现引起本症的毒素，所以自20世纪70年代以来多采用临床表现及病理生理变化来命名，如：妊娠诱发高血压，妊娠期急性高血压，水肿、蛋白尿、高血压综合征，子痫前期子痫综合征，免疫妊娠病等。
妊娠高血压综合症简要
一、什么人易患妊娠高血压综合症：
1、年轻初产妇及高龄初产妇。
2、体型矮胖者。
3、发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。
4、营养不良，特别是伴有严重贫血者。
5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。
6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高。
7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。
8、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。
二、妊娠高血压综合征对母体和胎儿的影响：
1、对母体的影响：妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。
2、对胎儿的影响：重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重，对胎儿的不良影响亦愈大。
三、如何预防妊娠高血压综合征：
1、实行产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。
3、重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。
妊娠高压综合征
妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征是孕妇所特有的疾病，常发生在妊娠24周以后或产褥早期。主要特征为水肿、高血压、蛋白尿。根据孕妇的症状严重程度，临床分为轻度妊娠高血压综合征、中度妊娠高血压综合征、重度妊娠高血压综合征。
轻度妊娠高血压综合征的症状是血压较基础血压略有升高，可有微量蛋白尿或轻度水肿。
中度妊娠高血压综合征有高血压、蛋白尿、水肿三者中任意二者或二者以上。
重度妊娠高血压综合征有先兆子痫和子痫两种症状。先兆子痫的症状是高血压、水肿、蛋白尿，并伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。
在先兆子痫基础上有抽搐和昏迷症状的是子痫。子痫严重威胁着母儿生命，而且还可能导致远期后遗症，影响女性健康。同时也是引起早产和胎儿、新生儿死亡的重要原因之一。
妊娠高血压综合征的发病原因
关于妊娠高血压综合征的发病原因，目前尚无一致公认。一般认为由于子宫胎盘缺血引起，如双胎、羊水过多和初孕妇子宫张力较大，妊娠合并慢性肾炎，高血压时血管硬化，均可造成子宫胎盘供血不足而引起妊娠高血压综合征。
妊娠高血压综合征的预防
妊娠高血压综合征症状为水肿、蛋白尿和高血压。如果患妊娠高血压综合征，孕妇的心脏、肝脏和肺都会遭受侵害，同时胎盘也会严重受损;有时会生出早产儿，或造成胎儿呼吸窘迫、昏迷、胎死腹中等悲剧。因为一旦胎盘产生障碍，血管会变细，流动的血液就会减少，送达胎儿内的氧气和营养也会跟着减少。因此，妊娠高血压综合征对胎儿有直接的影响。为了孕妇和宝宝的健康，一定要特别注意自己的生理变化，定期到医院接受检查，多注意自己的生活习惯，这对预防妊娠高血压综合征的发生和发展有重要的意义。
◆调节情绪
预防妊娠高血压综合征发生，首先孕妇必须了解妊娠、分娩是正常的生理现象，怀孕期间精神要愉快，要调整情绪，保持心情的平静，克服恐惧心理，不要有任何思想顾虑。
◆均衡营养
要注意均衡营养，饮食要丰富多样。平常的饮食生活要节制盐的摄取，饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜，不要偏食。
控制盐和水分，菜要清淡，每天盐控制在5克左右，少喝汤，以减少钠水潴留。热量高的食物、甜食、米、面包等主食不要吃太多，蛋白质摄入要充足，以豆类及鱼、牛奶、鸡蛋等脂肪少的优质蛋白质为主，量要充足。
◆烹调使用植物油
可选用花生油、植物性人造黄油等植物油，不要用猪油、黄油等。
◆注意休息
保持足够的休息和睡眠，环境要清静。每天必须有8小时以上的睡眠，上午或下午至少要休息1小时左右，要注意睡眠的姿势，最好采取左侧卧位。如果是仰卧，子宫后侧的下腔静脉会受到压迫，下半身的血液循环便发生障碍，血液就不能顺利流回心脏。孕妇血压降低的同时，胎盘的血液流动也会受影响，便不能输送足够的氧气结胎儿，胎儿就会感觉非常难受。因此，为保证胎儿呼吸顺畅，减轻妊娠子宫对脊柱前大血管的压迫，孕妇还是采取左侧卧位比较好。
◆定期检查
定期到医院作检查，可以减少或降低患妊娠高血压综合征的可能性。妊娠期间，血液中的水分会增多，并溢出微血管之外，积存于皮下组织，就会造成水肿。在妊娠后半期，如果孕妇体重每周增加500克，每2周增加1千克以下，这是正常现象。但是如果超过这个标准。就是肾脏功能不好引起水肿的证据。大部分的孕妇在妊娠中都会有水肿现象，如果水肿发生在黄昏，第二天早上会自动消失，这是正常现象。
但是若早上就有水肿的情形，便要尽快到医院检查。蛋白尿在定期的尿液检查项目中就可以发现，如果出现少量蛋白尿，就应该遵医嘱进行相应的治疗和适当的休息。每次定期检查都要测量血压。在妊娠早期需测血压1次，了解基础血压。自妊娠5个月起，按期进行产前检查，如果孕妇感觉头晕，头痛必须立即去医院检查。若妊娠中期发现血压偏高在17.3/12千帕以上，妊娠后期、收缩压如果比未妊娠时超过4千帕，舒张压超过2千帕，就要特别注意。妊娠27周之后，每个月只做1次定期检查，妊娠第28周，必须每2个星期做1次检查，36周之后，每周要检查1次。
妊娠高血压综合征的治疗
对于妊娠高血压综合征患者，应严密观察水肿、体重、血压和蛋白尿的变化情况，必要时检查眼底，观察眼底小动脉痉挛情况，以便了解妊娠高血压综合征病情。
轻度妊娠高血压综合征病人可以适当减轻工作或在家休息，如有轻度水肿，给予利尿药口服，每次双氢克尿噻25毫克，每日2次，同时服氯化钾1克，每日3次。血压轻度增高者，每次口服利血平0.25毫克，每日3次。
中度妊娠高血压综合征病人应卧床休息，低盐饮食，继续使用利尿和降压药，剂量同上。
病情严重者，可肌注镇静解痉药氯丙嗪、哌替啶、硫酸镁，每6～8小时肌内注射1次。当有子痫出现时，应立即将病人送往医院进行抢救。如已近临产，经积极治疗，24～28小时症状明显改善，且估计胎儿娩出后可存活者，应考虑引产
为何孕妇不宜过度咸食
有些孕妇由于饮食习惯嗜好咸食，尤其是北方居民较严重，多咸食。
现代医学研究认为，吃盐量与高血压率发病有一定关系，食盐摄入越多，高血压病的发病率也越高。
众所周知，妊娠高血压综合症是妇女在孕期才会发病的一种特殊疾病，其主要症状为浮肿、高血压和蛋白尿、严重者可伴有头痛、眼花、胸闷、晕眩等自觉症状，甚至发生子痫而危及母婴安康。
因此，孕妇过度咸食，容易引发妊娠高血压综合征。为了孕期保健，专家建议每日食盐摄入量应为6克左右。
准备怀孕前能喝咖啡吗
一些研究显示，孕期饮用咖啡可能对胎儿有害。
怀孕期间喝咖啡会增加流产和低出生体重儿发病的危险性。如果孕妇每天喝咖啡的量超过八杯，那么发生死胎的危险性会增加三倍。
孕妇多饮咖啡会引起妊娠高血压综合征。妊娠高血压综合征是孕妇特有的一种疾病，患者表现为浮肿、高血压和蛋白尿，如不及时防治，可危及母胎安全。每日只饮几杯咖啡就会升高血压。为此，孕妇不宜饮用咖啡。
孕妇头晕眼花怎么回事
1、早孕反应引起头晕眼花
早孕反应约在停经6周左右可出现头晕眼花的表现，通常还会伴有嗜酸、食欲不振、偏食、恶心、晨起呕吐等，但一般会在妊娠12周左右自行消失。
2、贫血也可以引起头晕眼花
怀孕期间很容易出现贫血症状，当各种原因引起贫血后，血红蛋白出现下降，血液携氧量减少，脑组织供氧不足可引起头晕眼花。此类通常还会伴有其他贫血症状，如面色、唇舌苍白，睑结膜舌淡。多出现于妊娠中晚期，应该针对病因治疗，及早纠正贫血。
3、妊娠高血压综合征
很多孕妇在怀孕期间患有妊娠高血压综合征，由于该病的出现会引起脑血管痉挛，影响局部血氧供应而发生头晕眼花，伴有头痛、水肿、蛋白尿等症状。一般多出现与妊娠中晚期，应该立即到医院进行治疗。
4、神经内分泌变化引起头晕眼花
妊娠后孕妇的植物神经系统失调，调节血管的运动神经不稳定，可在体位突然发生改变时，因一过性脑缺血出现头晕等。
5、孕期低血压会引起头晕眼花
孕早期易头晕的原因有血压的轻度下降，孕中期后逐渐增加，后期随子宫增大，易压迫腹主动脉，导致体位性低血压等，也可导致头晕。
慢性肾炎患者能否当妈妈
慢性肾炎患者是否可以怀孕患有慢性肾炎的女性青年，渴望有个孩子的愿望是可以理解的。但能不能怀孕则要视病情和身体状况而定，如果病情尚不稳定，甚至有明显症状时，患者仍坚持要求妊娠的做法是很危险的。
因为妊娠期间为了适应胎儿发育的需要，全身必须发生一系列的病理生理改变，肾脏是变化最大的器官之一。妊娠期肾血流量及滤过率比非孕妇女增加30%~50%;血浆容量增多为30%~40%，而血细胞约增加20%~80%，形成血液稀释，白浆白蛋白下降，钠蓄积增加。这些变化，不仅会加重原有的肾脏疾病，甚至会出砚肾功能恶化。慢性肾炎病人妊娠时最易合并妊娠高血压综合征，早、中期的妊娠高血压综合征的患者仅有水肿、蛋白尿和高血压，重度妊娠高血压综合征者则出现头晕、头痛、眼花、失明，甚至抽搐、昏迷。这种情况下，不但胎儿难以存活，甚至会危及母体的生命安全。所以，慢性肾炎患者能否怀孕，须根据医生的判断而定。
孕妇妊娠期高血压疾病诊治指南
妊娠高血压综合征(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。一般发病时间在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。它严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。
妊娠高血压的影响，取决于出现症状时所处的怀孕阶段，以及血压升高的程度。血压越高，越接近怀孕早期出现，孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是，大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微，而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况，你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外，你和宝宝的健康不会受到太大的影响。但是，大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时，或者生下宝宝后不久，会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压，那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外，患有妊娠高血压的孕妇，发生其他孕期并发症的风险会更高，这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。
孕期锻炼可降低妊娠危险
许多体重超重的女性处于临界高血压水平，或有患其它妊娠疾病的危险，医生常常建议她们要限制体育活动。但是一项初步的研究结果却表明：在怀孕期间进行体育锻炼实际上可能使患以上疾病的危险减少。
在这项新的研究中，美国西雅图市瑞典医学中心的研究人员调查了201名患有妊娠高血压综合征和383名正常血压的女性，主要是询问她们在怀孕头5个月内运动的类型、强度、频度和持续时间等问题，以及步行和爬楼梯等情况。
调查结果显示，那些自称经常进行体育锻炼的女性患妊娠高血压综合征的可能性比少锻炼者低35%，那些有轻到中度活动者比不活动者患病危险小24%。进行散步、跑步、游泳和有氧运动的女性患先兆子痫的危险减少得最多，常骑脚踏车者减少得也很明显。另外，自称步行速度每小时不少于3英里的女性，不管走了多长距离，与根本不走路者相比，患先兆子痫的危险少33%～41%，并且随着每天爬楼量的增多患妊娠高血压综合征的危险也减少了。说自己每天爬楼1～4层的女性这一危险减少47%，爬10层以上者则减少了57%。除此之外，研究人员还发现，报告自己在怀孕前一年里还进行运动的女性，患先兆子痫的危险也下降了。
研究人员说：应该鼓励女性进行体育锻炼，除非有其它明显限制活动的指征。对于健康的孕妇，当前的推荐标准是母亲的心率应控制在140次/分以下，在妊娠晚期应避免高冲击性的活动，本研究结果与此并不矛盾。
治疗妊娠高血压的常见方法
治疗妊娠高血压的时候可以通过以下几种方法：
药物治疗。虽然孕妇应避免吃药但是对于妊娠高血压患者来说可以有针对性的选择用药。常选用的有中枢性α阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(ccb)等。
食疗。这也是绝大多数我们多提倡的。对于妊娠高血压不是很严重的患者来说只要通过食疗就能够达到很好的效果。
体位疗法。在医生的指导下可以通过一些动作或者特殊的体位来缓解妊娠高血压。
一、妊娠高血压综合征的发病原因
发生妊娠高血压综合征的确切原因目前尚不十分明确。妊娠高血压综合征多见于初产准妈妈、高龄(35岁以上)或过早怀孕(18岁以下)的准妈妈、孕育多胞胎的准妈妈、羊水过多的准妈妈、葡萄胎或伴有慢性血管疾病的准妈妈。另外，准妈妈过胖或怀孕前已患有高血压、肾病、糖尿病等疾病，以及紧张、过度劳累等因素，皆易引发此病。如孕妇的母亲有妊高征发病史，孕妇发病的可能性较高。
二、妊娠高血压综合征的临床表现
1、轻度妊娠高血压
主要变化就是孕妇在产前检查时，血压轻度升高，≥18.7/12千帕(140/90毫米汞柱)，可以伴有轻度蛋白尿和水肿，病人无明显不适。若经过及时治疗病情会好转或不再发展。反之，病情会逐渐发展，或迅速恶化。
轻度妊高征的病人其水肿可以是显性，也可以是隐性。显性水肿，根据其程度不同可分为Ⅰ°～Ⅲ°;如果是隐性水肿，仅表现在体重的异常增加(即病人每周体重增加超过0.5千克)。
2、中度妊娠高血压
是在轻度的基础上发展而成的，血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了，但这时病人仍无异常感觉。
3、重度妊娠高血压
这是最为严重的一个阶段，血压升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，病人水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时病人感到头晕、头痛、视物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治，病人可能出现抽搐，伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作，可能造成口唇舌咬伤，摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母儿伤害甚大，重者可危及母儿生命。
冷天更易发生妊娠高血压
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对妊娠中的母体来说，最危险的疾病就是妊娠高血压综合征了。由妊娠高血压综合征而引起的疾病有子痫(引起痉挛发作并伴有意识丧失)、胎盘早剥(在分娩前胎盘从子宫壁脱离)、肺水肿(水积存在肺中而影响呼吸)等等。
因为妊娠高血压综合征引起的肾炎、肾病等与肾脏疾患的症状相同，故妊娠高血压综合征也叫妊娠肾，或叫“妊娠中毒症”。
妊娠高血压综合征发病的原因到目前为止尚不太清楚，通常以下人群发病可能性较大：年轻初孕妇及高龄初产妇;家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者;多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者;营养不良、重度贫血者。此外，寒冷季节、气压升高时发病会增多。
轻度妊高征主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。中度妊高征血压会进一步升高，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过160/110毫米汞柱,尿蛋白+～++以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。
轻度妊高征可在门诊治疗，注意卧床休息，少吃脂肪类、高糖分和盐分的食物;中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，防治子痫及严重并发症。