痛风反复发作是什么原因呢
痛风反复发作是什么原因呢
误区1:激素猛于虎,选用需谨慎
1)很多人谈激素色变,激素的副作用很多,比如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、骨质疏松、白内障、胃出血等。因此很多人认为“激素猛于虎”,能不用就不用。
值得注意的是激素的这些副作用都是长期使用所致。痛风急性期,若需要使用激素时,在风湿科医师指导下短期使用,同时配合预防激素副作用的药物,一般而言对我们的身体是影响不大的,所以大可不必杞人忧天。
2)激素并不是痛风急性期抗炎止痛的常规武器,而是作为终极武器使用,就像原子弹一样。那么什么样的痛风患者需要使用激素呢?
一般而言,当非甾体抗炎药或秋水仙碱无效或不能耐受时,或是严重反复发作的急性痛风,或是晚期、已经出现机体功能损害比如肾功能受损(此时已无法使用秋水仙碱及非甾体抗炎止痛药),这类患者短期使用激素是可以的。
误区2:关于秋水仙碱的用法
1)目前认为痛风急性期使用低剂量秋水仙碱与大剂量秋水仙碱相比同样有效而且副作用明显减少(国内外痛风诊治指南推荐急性期使用秋水仙碱 0.5 mg,每日 3 次),过去吃到拉肚子的中毒剂量的用法犹如“饮鸩止渴”,已被淘汰。
2)非急性期需要用秋水仙碱吗?
痛风缓解期的首要任务是降尿酸治疗没错,但痛风缓解期是需要同时使用秋水仙碱预防性抗炎。所谓的预防性抗炎,就是在服用降尿酸药物的同时,每天吃0.5mg(1片)的秋水仙碱,指南推荐疗程不少于半年。
因为,服用降尿酸药物以后,血尿酸水平骤降,容易诱发痛风的急性发作,加用小剂量的秋水仙碱,不但可以减少痛风的急性发作,还可以减少尿酸的反复波动,更有利于持续平稳降尿酸达标。
误区3:痛则治不痛不治
临床上经常会遇到这样一类 “好了伤疤忘了痛”的患者,在痛风急性发作时会积极配合治疗,但在缓解期的时候立马停药,早把医生交代的医嘱忘到“九霄云外”,继续海吃海喝。
殊不知痛风治疗除了急性发作期治疗,痛风治疗的关键在于慢性维持期治疗,只有把血尿酸控制达标了,才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作及防止由高尿酸血症导致的相关疾病。
若只是“痛治、不痛不治”完全是“治标不治本”,不能从根本上控制尿酸水平,以后的痛风发作将会越来越频繁,由此带来的远期危害往往十分严重,如关节畸形、尿酸性肾病、脑卒中、心肌梗塞等,所以治疗痛风是个长期的工程,任重而道远。
误区4:降尿酸过程中痛风发作
1)存在这样一种常见现象:降尿酸过程中痛风患者吃完降尿酸药后反而痛风发作,此时很多患者会认为是降尿酸药“惹的祸”,便“气愤”地把降尿酸药给停了,其实这是完全错误的,后果是痛风继续长期发作而无法治愈。
2)降尿酸治疗过程痛风复发或加重,这是降尿酸药有效的反应。痛风患者使用降尿酸药之后尿酸降得很快,患者体内的尿酸盐结晶会溶解成尿酸盐颗粒,如同“雪人溶化”。
尿酸盐结晶上掉下来的尿酸盐颗粒沉积到身体别的关节上,产生疼痛,这也正是药物起效的一个过程。
这时我们应该做的则是联合使用秋水仙碱或抗炎止痛等药物预防痛风复发。缓解疼痛的同时平稳降低尿酸,如果能使血尿酸水平维持360umol/L以下(存在明显痛风石的患者建议控制血尿酸水平维持300umol/L以下),体内沉积的痛风石才能逐步溶解消失,就不再发作了,从而达到治愈痛风的可能。
误区5:痛风急性发作使用抗生素
1)很多痛风患者,甚至一些非专科医生在痛风急性发作时会选择使用抗生素治疗,如静脉滴注青霉素、头孢类抗生素等,依据是认为关节有红肿热痛,那就一定有细菌感染。
最关键是使用抗生素后一段时间痛风患者关节肿痛也能缓解。Why?!
2)言归正传,痛风急性发作需要使用抗生素吗?答案是否定的。因为痛风急性发作是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的无菌性炎症反应,一般不需要用抗生素治疗,除非痛风患者继发了感染或者合并了其他部位感染,有明显的感染证据及实验室指标支持。
葛根能治痛风吗
能起到一定缓解痛风的效果。
痛风是由于身体内尿酸含量过多而排泄不良所所导致的一种炎性疾病,在发病是会有关节红肿热痛或者是僵硬的情况。而葛根通常能够起到解痉止痛的作用,所以在痛风发作是适量的吃一点葛根能够有助于缓解痛风时所产生的关节疼痛现象。
但葛根并不能起到彻底治疗痛风的效果,如果有出现痛风情况的话,建议还是要去往正规医院,在医生的指导下进行治疗。
一只大闸蟹的热量 大闸蟹吃多了会痛风吗
根据情况看。
对于健康人群而言,一般是不会引起痛风的,但如果患有高尿酸症的话,那么在食用大闸蟹后就有可能会引起痛风发作。
因为痛风发作与高尿酸症直接相关,而高尿酸的原因之一,就是体内嘌呤代谢出现紊乱引起的,所以大闸蟹做为一种嘌呤含量较高的食物,在食用后就有可能会引起痛风发作。
痛风治疗要避免哪些误区
误区一、过度依赖西药
西药治疗痛风具有很好的消炎止痛的效果,但西药具有很大的副作用,即治病又伤肾,一旦停止使用还很容易导致病情的再次发作,痛风的反复发作,让患者备受折磨。
误区二、过多重视消炎止痛
痛风是一种代谢性疾病,发作是关节红肿,有剧烈的疼痛,所以很多患者为了缓解疼痛,会过多中医消炎止痛,去忽视了从根本治愈痛风。随着时间的推荐,痛风还是不断的发作,最后导致病情越来越严重,给患者带来严重的危害。
误区三、缺乏痛风危害的警惕和重视,延误最佳治疗时期。
有很多痛风者,缺乏对痛风疾病的认识,初次发病时吃点止痛药后就好了,而且和正常人一般,所以,痛风不发作时既不治疗,又不禁吃喝,人体内的尿酸是越积越多,痛风发作越来越频繁,越来越重,甚至产生痛风石及肾衰,才发现自己错过了最佳的防治时间,后悔莫及。
患了痛风应该怎么治疗呢
痛风发作时,要尽可能使患部保持稳定,以物理降温减轻疼痛症状。另外,发作时,千万不能饮酒。痛风往往发作于夜间,此时无法及时赶往医院,那么一定要遵循一个原则,即消肿止痛。所以,对于痛风患者来说,家中要常备抗炎、止痛药。主要有以下几种:
第一类是秋水仙碱。痛风发作时,会出现前驱症状,如患部会出现痒的感觉、局部红肿、剧烈痛感。这时可服用1片秋水仙碱药物,预防发作。但秋水仙碱这类药物副作用大,建议一次1片,早中晚各1次即可。在医生的指导下、发作的前兆期服用是原则。
第二类是抗炎止痛药。比如扶他林、芬必得,它们可以迅速止痛,同时还能起到消肿、抗炎作用。
第三类是激素类药物。很多人对激素类药物有所顾忌,担心使用后会对身体不好。在痛风治疗中,用激素类药物治疗是短期治疗,根据炎症消除速度,一般在3~7天。另外,在医生指导下使用,就会将风险降到最低。
痛风发作一般持续多久
痛风发作一般持续3-7天
痛风发作的持续时间并不是固定的,痛风病拖得越久,发作持续时间也就越长。另外,每个人的体质不同痛风持续的时间也会不一样。
通常来说痛风发作的持续时间平均为3天左右,痛风发作一般持续多久少数患者发作一天即可缓解,部分患者会持续一个月以上。
吃生蚝会尿酸高吗 生蚝和肉哪个嘌呤高
生蚝嘌呤高一些。
肉是嘌呤含量偏中等的食物,大概每100g中含嘌呤75-100mg,具有丰富的蛋白质和脂肪。而生蚝的嘌呤含量则远远高于肉。一般不建议痛风患者在痛风发作是吃肉类,痛风缓解期也最好少吃。
痛风关节红肿多久能好 痛风关节为什么会红肿
痛风发作是因为体内尿酸盐警惕沉积刺激关节周围软组织导致的炎症,由于静脉充血,还原血红蛋白增多,所以局部呈现暗红色。
但渗出液在组织间潴留时,局部呈现红肿的现象,而炎症病灶组织的张力增高,会压破神经末梢引起剧痛。
痛风会持续多长时间
痛风急性发作比较容易控制,轻、中期的患者只要通过正确的治疗,以及适合痛风患者的饮食,一般3~7天就能缓解。 痛风急性发作久治不愈的,很大一部分是原因治疗不明确。早期痛风没有得到重视。从而进展为重度的痛风,在治疗上比较棘手。例如有一些中青年的男性,吃宵夜、喝啤酒,痛风以后未控制饮食,继续饮用啤酒,尿酸达到800多的时候,很容易导致肾功能衰竭,最后引起肾脏不可逆的改变等等。 当痛风发作后我们主要是对症的治疗,减轻患者的疼痛及不适,再根据个体差异来进行个体化的治疗。
患了痛风应该怎么治疗呢
首先要明确一个概念,高尿酸血症并不等同于痛风。据研究显示,有15%的高尿酸血症患者最终发展为痛风。痛风发作起来,让人疼痛难忍,痛风发作的部位,通常会出现红肿发热。针对痛风的治疗,一定要分时期。
痛风发作时,要尽可能使患部保持稳定,以物理降温减轻疼痛症状。另外,发作时,千万不能饮酒。痛风往往发作于夜间,此时无法及时赶往医院,那么一定要遵循一个原则,即消肿止痛。所以,对于痛风患者来说,家中要常备抗炎、止痛药。主要有以下几种:
第一类是秋水仙碱。痛风发作时,会出现前驱症状,如患部会出现痒的感觉、局部红肿、剧烈痛感。这时可服用1片秋水仙碱药物,预防发作。但秋水仙碱这类药物副作用大,建议一次1片,早中晚各1次即可。在医生的指导下、发作的前兆期服用是原则。
第二类是抗炎止痛药。比如扶他林、芬必得,它们可以迅速止痛,同时还能起到消肿、抗炎作用。
第三类是激素类药物。很多人对激素类药物有所顾忌,担心使用后会对身体不好。在痛风治疗中,用激素类药物治疗是短期治疗,根据炎症消除速度,一般在3~7天。另外,在医生指导下使用,就会将风险降到最低。
为什么痛风从脚开始 痛风发作是哪个部位
痛风发作的部位有很多,一般来说初期发病多发生在下肢关节部位,例如:大拇指关节,踝关节,膝关节等。如果病情迁延,痛风患者的手指关节也会开始出现疼痛,甚至耳廓含软组织部分也可能出现疼痛。
泡脚对痛风有好处么
近日,有患者咨询小编问道:泡脚对痛风有没有好处,我患痛风2年,就是确诊前后有比较疼痛的现象。在接受治疗后得到了有效控制。但还是不放心,据了解这病反复无常总是发作,听说常泡脚可减少痛风发作,真的是这样么?
小编在通过仔细调查并通过痛上海中潭痛风专栏了解到:痛风顽疾的主要内在因素就是血尿酸浓度,一旦其达到过饱和状态便会有尿酸盐结晶析出,而这个浓度值恰巧就是和温度有关,温度越低析出的浓度就越低。由于人体内部和外周环境存在温差,因此急性关节炎发作均在深夜,且多见于下肢末端、耳廓等,这也就是原因所在。
由此我们不难看出,由于天气温度原因,泡脚对于痛风有着一定的缓解作用,大可放心。同时如果长期坚持可能还会有意想不到的效果。
朱建福教授特别提醒大家注意冬季痛风预防措施:
一、坚持每天睡前泡脚:保持四十度水温泡脚30~40分钟,这对与预防痛风发作有不错效果,同时还可提高睡眠质量,一举多得。
二、适量运动:每天坚持慢跑、太极拳等有氧运动对病情是非常有益的。空闲时间多活动关节,空闲时动动手指、脚趾、膝关节和肘部,做做伸展运动,防止尿酸盐在关节处沉积
三、加强保暖措施:注意棉鞋、棉衣的保暖效果,防止脚趾、脚踝受凉;鞋袜要宽松,以吸汗棉质为宜,避免足部血液循环不良。防止受温度影响而形成尿酸盐结晶,引发痛风性关节炎的发作。
六点建议提高痛风用药效果
1. 痛风的急性期和慢性期用药有别。在慢性期,一般用丙磺舒、痛风利仙等排尿酸药或降尿酸药,急性期则以对症治疗为主。急性发作要及时就诊,遵医嘱对症治疗以缓解症状。
2. 用排(降)酸药需从小剂量开始,逐渐加量。一开始就大剂量使用排(降)酸药,或会引起痛风急性发作,亦或因尿酸短时排出量过大而伤害肾脏。
3. 平时不可擅自增加排(降)酸药剂量。临床发现,有些病人认为痛风发作是平时药量不够控制不好,常擅加药量以减少发作。可是,这样做反而延长了痛风发作时间或引起痛风转移性发作。
4. 在医生指导下,治疗也可考虑西药和中药(如痛风舒胶囊、痛风排酸胶囊、清热利湿汤、右归丸、参苓白术散等)联合应用。有些病人经中成药治疗或中药热浴有确切疗效。
5. 用药过程中要注意药物不良反应和用药禁忌。如秋水仙碱引起的腹泻会较严重,有胃肠病的病人不宜使用;还要防范秋水仙碱对肝肾的损害;此外,消炎痛等抗炎药对胃肠道刺激较大,有消化道疾病者慎用。
6. 痛风病人要禁用可影响血尿酸排泄的药物,如青霉素类、噻嗪类利尿剂等。
痛风症状的早期表现是什么
痛风的早期症状
1.无症状期 血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异。这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高,从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年,只有在发生关节炎时才称为痛风。
2.急性关节炎是发作期 是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,以拇趾及第一跖趾关节为多见。初发时为单关节炎症,反复发作则受累关节增多。痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。
3.间歇期 痛风发作持续数天至数周可自然缓解,不留后遗症而完全恢复,而后出现无症状阶段,称为急性发作间歇期。此后可再发,约60%患者1年内复发,间歇期也有长达10余年者。
痛风脚痛一般几天可以缓解
痛风是因为体内血尿酸升高引起的一种难以治愈的疾病,并且容易反复发作。痛风的缓解时间与痛风的发病性质(急性期痛风、慢性期痛风)、发病周期、是否采取治疗措施以及治疗是否规范有关。
如果,急性期痛风是因为饮食、过量运动、精神压力、内分泌失调等因素引起脚部疼痛,一般来说会在一周左右,疼痛症状得到缓解。
如果是原发性的慢性痛风,没有采取好的治疗措施,那痛风脚疼的时间会比较长,从一个星期到一个月不等。