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尿酸不高痛风仍有什么原因 降尿酸药

尿酸不高痛风仍有什么原因 降尿酸药

非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低,痛风石表面溶解,释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。

请注意:痛风发作时,原来规律使用降尿酸药者,继续使用;原来没有规律使用降尿酸药者,发作时千万不要使用,等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗。

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菊苣和栀子都是传统的中药材,有清热解毒、利尿消肿、护肝健胃的作用,对于尿酸高、痛风症患者来说,具有比较好的降尿酸效果。

痛风的治疗方法

1.一般治疗

进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。

2.急性痛风性关节炎

卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。

(1)非甾类抗炎药(NSAIDs)非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状,必要时可加用胃保护剂,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少,但应注意其心血管系统的不良反应。

(2)秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。

(3)糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作,可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素,以减少药物全身反应,但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”,停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。

3.间歇期和慢性期

目的是长期有效控制血尿酸水平,防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl,以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,均应在急性发作终止至少2周后,从小剂量开始,逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时,服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药至少1个月,以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol,应选择抑制尿酸合成药[5]。

(1)抑制尿酸生成药为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。

(2)促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用于肾功能正常,尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者,不宜使用。在用药期间,特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴马隆。

(3)新型降尿酸药国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。

(4)碱性药物尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式,作为弱有机酸,尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐,利于肾脏排泄,减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人,故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液,特别是在开始服用促尿酸排泄药期间,应定期监测尿pH值,使之保持在 6.5左右。同时保持尿量,是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。

4.肾脏病变的治疗

痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征,应选用别嘌醇,同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时,避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等,其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石,经过合理的降尿酸治疗,大部分可溶解或自行排出,体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。对于急性尿酸性肾病急危重症,迅速有效地降低急骤升高的血尿酸,除别嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他处理同急性肾衰竭。

慢性痛风关节炎怎么治疗能痊愈

1、急性期。常用药物包括:非甾类抗炎药,急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。糖皮质激素,如果有肾功能不全的患者,急性期可以考虑糖皮质激素,临床常选用德宝松肌注。

2、缓解期。抑制尿酸生成药物 别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。促进尿酸排泄药物如苯溴马隆。应强调的是,降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用,而且此类药物均应从小剂量开始使用。

3、无症状高尿酸血症的治疗。一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者约5%~15%发展为痛风,如有心血管病或其他高危因素,应在血尿酸持续高于480umol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因素,则可在血尿酸高于540umol/L时开始持续降尿酸治疗。

治痛风巧选药

痛风急性关节炎发作时的用药:痛风急性关节炎的特点是关节红、肿、痛、机能障碍,尤其是关节的剧烈疼痛,多数病人难以忍受。病人常辗转不安,呻吟不止,食眠不能,患肢无处放置,被单覆盖患处都难以承受。此时当务之急是尽快消除炎症,终止疼痛。用药首选秋水仙碱,首次用1~1.5毫克,以后每隔两小时服0.5~1毫克,一天不超过6毫克,一般10多小时疼痛即可得到控制,有的人用该药效果不好,主要是用药量过小。止痛也可用非甾体类消炎镇痛药,如芬必得、消炎痛、扶他林等,这些药止痛作用缓慢,多数用药3~5天疼痛才能缓解。必须指出的是,患者急性关节炎发作时,由于关节剧烈疼痛,肾脏应急性排尿酸增多,血尿酸迅速下降,此时不必再用降尿酸药,否则会由于血尿酸下降过快,关节液中的尿酸不能迅速转移到血液,使关节内尿酸浓度过高,引发转移性关节炎。

痛风关节炎非发作期的用药:痛风关节炎非发作期的治疗,主要是用降尿酸药,使患者血尿酸长期保持在正常水平,遏制关节炎不再发作。降尿酸药分抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两类,这两类药的作用机理不同,对病人的作用也不同。抑制尿酸合成药目前仅有别嘌醇一种,此药是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,阻止或降低次黄嘌呤、黄嘌呤合成尿酸。

中药的应用:中医将痛风归于“痹症”范畴,痹症是对痛风的关节炎而言,其实,痛风只是代谢综合征中的一种,它可伴发肥胖症、脂质紊乱症、高血压、脂肪肝、糖尿病等症状,而且有70%以上的痛风病患者合并肾脏损害。所以,中医认为绝大多数痛风病患者属肾脾虚,血淤滞。采取强肾补脾、活血化淤的中药,不但在防治痛风肾病方面有显著效果,同时中药还有稳定患者血尿酸、血压、血糖、血脂,减少西药用量等作用。既往认为,痛风病患者多数要终生服降尿酸药,采用中西药结合治疗痛风,有近半数的患者可在3年以上(最长可达20多年)不再发病,血尿酸也保持正常水平。

如何避免尿酸高

1)控制体重超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素,避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。

2)血尿酸高、痛风患者避免饮酒

饮酒过度既伤肝又伤肾。酒精不仅会加快体内嘌呤的合成,促进肝脏中尿酸生成,同时又会抑制肾脏对尿酸的排泄。经常应酬饮酒者,查一查你的血尿酸是很必要的,对于血尿酸高、痛风患者就更应注意节制饮酒了。

3)血尿酸高、痛风病人应避免剧烈运动并减轻精神压力

剧烈、量大、时间长的运动可使病人出汗增加,血容量、肾血流量减少、尿酸、肌酸等排泄减少,另外激烈运动后体内乳酸的增加会抑制肾小管排泄尿酸。另外,压力大、精神紧张、焦虑、过度疲劳还会使细胞新陈代谢强化,结果制造出大量的尿酸,进一步增高血尿酸,诱发痛风的发作。

4)血尿酸高、痛风的防治关键在于饮食

动物的脑、心、肝、肾、肠等内脏以及各种肉汤、芦笋、香菇都是富含嘌呤的食物,血尿酸高、痛风的朋友应尽量避免食用,而各种肉、禽、火腿、香肠、腊肉、豆类是嘌呤含量较高的食物,血尿酸高、痛风的朋友应少量食用。

痛风患者的用药误区有哪些

误区一:急性发作时用大量抗生素。

青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效,而且可加剧病情,延迟缓解。因为注人体内的抗生素大多由肾脏排泄而被清除,这与痛风的罪魁祸首——尿酸的肾脏排泄殊途同归。肾脏负担加重,从而加剧病情。

误区二:急性发作时单用降尿酸药治疗。

痛风是慢性病,多数病人长期服用别嘌呤醇等降尿酸药物。有些痛风病人在急性发作时盲目加大降尿酸药物剂量,以期终止发作,避免疼痛,结果却适得其反。痛风利仙和别嘌呤醇属抗痛风药。前者可增加尿酸的肾排泄,后者可抑制尿酸的形成。其共同作用可降低血中尿酸的浓度,纠正高尿酸血症。预防痛风石、肾结石、痛风肾等痛风慢性病变的发生,故主要适用于慢性期痛风。但降尿酸药并无消炎止痛的作用,非但不能解除病人的剧痛,对终止急性发作也无效。急性发作时单独应用,血尿酸可进一步升高,引起转移性痛风发作,病情会因此加重。

误区三:长期服用非甾体抗炎药。

为消除急性炎症反应,解除疼痛,一些痛风急性发作病人常会服用消炎痛等非甾体抗炎药。但此类药既不影响尿酸代谢,也不增加尿酸排泄,属于对症治疗,并非对因治疗。且此类药物副作用较多,除严重胃肠道反应外,还可引起不同程度的肾功能损害。因此,一巳急性发作过后,应快速减药,短期内停药。

误区四:一旦尿酸增高就服降尿酸药。

高尿酸血症是痛风的生化标志,但并非痛风的同义词。临床上仪5%—12%的高尿酸血症会发展为痛风,对无症状的高尿酸血症不一定需要长期降尿酸药物治疗,因为降尿酸药物都有副作用。高尿酸血症病人需定期随访和复查。如有明显的痛风家族史,尿酸增高得非常明显,或者已出现临床症状者可考虑药物治疗。即便已有一两次痛风急性发作,也不一定马上就需要药物控制。一般认为每年有两次以上发作,或有痛风石、肾损害表现,或经饮食控制血尿酸仍显着升高者方需要用药控制。

误区五:肾损害者仍继续使用排尿酸药。

痛风利仙虽为特效降尿酸药,但毕竟还届排尿酸之列,与丙磺舒一样,均通过肾脏促排,使尿中尿酸增加而达到降低血尿酸的目的。一方面,尿中尿酸增加可诱发尿酸性肾结石,这对痛风病人不利。另一方面:如痛风已发展到有肾损害的地步,利用外力来促排,收效也甚微。因此,痛风利仙仅适用于血尿酸增高、肾功能尚好的病人。对于年龄大于60岁、有可疑尿路结石者也应慎用。

大概的给大家讲解了一下通风治疗的一下痛风治疗当中非常容易出现的误区,我想大家也都知道了,早发现早治疗是早日恢复的关键,所以大家不能够忽视,并且听从安排合理用药,这样才能够尽快恢复健康。

痛风的治疗详情

原发性痛风缺乏病因治疗,不能根治。

治疗痛风目的:①迅速控制急性发作;②预防复发;③纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;④手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量。

1.一般治疗

进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。

2.急性痛风性关节炎

卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。

1)非甾类抗炎药(NSAIDs)非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状,必要时可加用胃保护剂,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少,但应注意其心血管系统的不良反应。

2)秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。

3)糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作,可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素,以减少药物全身反应,但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”,停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。

4)西药副作用大,一般不建议长期使用,日常生活调理依靠无任何毒副作用的随帝降酸茶,可以促进尿酸从肾脏排出,提高尿酸排除率,控制痛风不再复发。

3.间歇期和慢性期

目的是长期有效控制血尿酸水平,防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl,以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,均应在急性发作终止至少2周后,从小剂量开始,逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时,服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药至少1个月,以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol,应选择抑制尿酸合成药。

1)抑制尿酸生成药为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。

2)促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用于肾功能正常,尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者,不宜使用。在用药期间,特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴马隆。

3)新型降尿酸药国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。

4)碱性药物尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式,作为弱有机酸,尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐,利于肾脏排泄,减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人,故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液,特别是在开始服用促尿酸排泄药期间,应定期监测尿pH值,使之保持在6.5左右。同时保持尿量,是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施

4.肾脏病变的治疗

痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征,应选用别嘌醇,同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时,避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等,其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石,经过合理的降尿酸治疗,大部分可溶解或自行排出,体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。对于急性尿酸性肾病急危重症,迅速有效地降低急骤升高的血尿酸,除别嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他处理同急性肾衰竭。

痛风不严重还需要降尿酸吗

痛风患者不痛也要降尿酸

急性痛风发作快,恰当治疗后缓解得也快,再加上30岁~40岁的年龄正是不少人的事业搏杀期,导致不少人“痛的时候就治,不痛的时候就不管”。但这种“看似有效率的治疗策略”,实际上是痛风治疗的误区。

这是因为,痛风急性期和缓解期的治疗重点不同,用药也完全不一样。对于痛风急性发作的患者,治疗目的是缓解关节的红肿热痛,医生此时一般不会让病人服用降尿酸药物,倒是一些患者平时不注意,到发作了才吃几粒降尿酸药,殊不知这样做不仅不能控制症状,反而会使关节疼得更厉害,因为短时间内尿酸水平大幅度波动会诱发、加剧痛风的急性发作。

而对于疼痛“暂歇”的患者,治疗的重点就转到了降尿酸。如果以为痛风发作时治疗就等于治了高尿酸,那就错了,只在痛风急性发作时看病,其实根本没有起到降尿酸的效果,这样一来,尿酸水平长期居高不下,会导致痛风发作从每年一次到一年几次,疼痛越演越烈,急性痛风会转成慢性痛风性关节炎,引起关节软骨和骨质被侵蚀破坏。

降尿酸遵循缓慢渐进的原则。预防关键在于早发现,早控制。对发现高尿酸血症或有家族病史者应通过调节饮食,严格戒酒及使用降尿酸药物,保证血尿酸正常。

​高尿酸要怎么治才比较好呢

单纯的尿酸高的治疗

尿酸高初期采用饮食控制疗法,通过控制尿酸高的原因,体内尿酸的来源来实现尿酸高的治疗,控制各种高嘌呤食物、酒、个人生活方式等影响尿酸高因素。

无症状高尿酸血症的治疗

尿酸高和痛风病之间的过渡期属于“无症状高尿酸血症”,此时患者仅仅会表现出尿酸高,还并没有诱发出痛风。如果长时间未能控制尿酸浓度,尿酸高持续的时间越长、而且浓度越高,痛风病出现的几率自然也越大。此时最好进行系统食疗调理,可吃安肌肽来平衡嘌呤代谢,防止痛风的发生。

尿酸高引起痛风的治疗

痛风是一类顽固性关节炎,此时期不仅会表现出尿酸高的症状,危害更大的是关节症状,很多人长时间只关注尿酸高的治疗,一味的采用药物降尿酸而忽略痛风关节炎,这进入了痛风治疗误区而耽误了治疗,这是痛风病长期未能治愈的重要原因。

治疗痛风的简单方法

原发性痛风缺乏病因治疗,不能根治[4]。

治疗痛风目的:①迅速控制急性发作;②预防复发;③纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;④手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量。

1.一般治疗

进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。

2.急性痛风性关节炎

卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。

(1)非甾类抗炎药(NSAIDs)非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状,必要时可加用胃保护剂,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少,但应注意其心血管系统的不良反应。

(2)秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。

(3)糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作,可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素,以减少药物全身反应,但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”,停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。

3.间歇期和慢性期

目的是长期有效控制血尿酸水平,防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl,以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,均应在急性发作终止至少2周后,从小剂量开始,逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时,服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药至少1个月,以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol,应选择抑制尿酸合成药[5]。

(1)抑制尿酸生成药为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。

(2)促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用于肾功能正常,尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者,不宜使用。在用药期间,特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴马隆。

(3)新型降尿酸药国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。

(4)碱性药物尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式,作为弱有机酸,尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐,利于肾脏排泄,减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人,故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液,特别是在开始服用促尿酸排泄药期间,应定期监测尿pH值,使之保持在6.5左右。同时保持尿量,是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。

4.肾脏病变的治疗

痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征,应选用别嘌醇,同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时,避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等,其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石,经过合理的降尿酸治疗,大部分可溶解或自行排出,体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。对于急性尿酸性肾病急危重症,迅速有效地降低急骤升高的血尿酸,除别嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他处理同急性肾衰竭。

御农降酸茶用后感

其实,治疗尿酸的方法很多,西医治疗尿酸基本上采用消炎止痛的药物,如丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。抑制尿酸的药物即用别嘌呤,但只是短期服内可达到好的效果,如果长期服用就会适得其反,不仅干扰了正常生理代谢,还会伤肝肾;丙磺舒短期降尿酸也很好,如果长期服用,会导致白细胞减少、胃溃疡、肾结石。那怎样才是最有效、最安全的治疗方法呢?

御农降酸茶用后感,尿酸高可能会引起痛风发作,一些患者对治疗尿酸高存在一定的误区,不利于治疗。千万不可在不知情的状况下,私自购买降尿酸药物,造成滥用,从而加重病情。

御农降酸茶用后感,秋水仙碱只能短期内缓解患者的疼痛,但是副作用较大,长期服用会对肾脏造成一定的损害,目前美国与欧盟已停止进口此类药物。建议患者采用中医疗法治疗尿酸,即中医茶疗养生。御农降酸茶为纯中草药,对身体无任何毒副作用,如果每天坚持服用,能够有效降尿酸,是降尿酸的首要之选。

痛风是什么引起的 不爱喝水

体内的尿酸主要通过肾脏随尿液排出,多喝水才能产生足够多的尿液。同时,痛风发作期间也要注意多喝水,这对缩短痛风发作时间有帮助。

需要提醒的是,非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低,痛风石表面溶解,释放出针状尿酸盐结晶,也会诱发痛风发作。痛风发作时,原来规律使用降尿酸药者,继续使用;原来没有规律使用降尿酸药者,等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗。

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痛风患者认为,服用镇痛尿酸后疼痛消失,就可以不用继续服用了。实际上痛风不发作并不意味着痊愈,如果尿酸值依然持续在正常水平之上,痛风就会反复发作。血尿酸高往往无症状,什么感觉都没。但长期血尿酸高就会使尿酸结晶沉积在关节,从而引起急性发作,在足趾小关节和踝关节等产生红肿热痛的情况。因此患者应当定期检测血尿酸值和尿尿酸值,条件允许的话最好1个月检查一次,这样就可以根据血尿酸水平来调节用。 另外,熬夜、过度劳累、饮食不节等都是诱发痛风反复发作的因素。痛风患者在病情好转后,又开始大量食用内脏、海

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误区1: 尿酸一高就服尿酸? 很多人在体检中一发现血尿酸增高,就开始长期服用尿酸。郑东辉说,高尿酸血症是痛风的发病基础,没尿酸血症就没痛风,但是,大多数高尿酸血症并不会引起痛风发作,只5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。因此,对无症状的高尿酸血症,不一定需要长期服用尿酸物。一般认为,每年两次以上的痛风发作,或痛风石、肾结石、肾损害表现,或经饮食控制、运动等生活方式干预3~6个月,血尿酸仍显著升高的患者,才需要物来控制。 误区2: 痛风急性发作要用抗生素? 郑东辉说,痛风急性发作

痛风性关节炎应该怎么治疗?

治疗: 1.急性期的治疗应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。 常用物包括: (1)非甾类抗炎 急性期首选的止痛物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停。应用期间注意监测血肌酐水平。 (2)秋水仙碱 非甾类抗炎无效时可考虑应用,开始时小量口服,直至症状缓解或出现物副作用时停。用期间监测不良反应。 (3)糖皮质激素 如果肾功能不全的患者,急性期可以考虑糖皮质激素,临床常选用德宝松肌注。 2.缓解期的治疗主要目的为低血尿酸水平,预防再次急性发作。 (1)抑制尿酸生成

痛风病需吃什么

痛风的病需要吃尿酸物: 排尿酸物主要:苯溴马隆、丙磺舒及按捺尿酸生成的别嘌呤醇,长处物经济便利,缺陷不治本,物自身的副作用不是很大,可是需求长时间服用,一经停用尿酸就反弹,所以还累积的副作用。 中通常会用到:泽泻、车前子、茯苓、生薏苡仁、苍术、牛膝、络石藤等。可抵抗尿酸成生,也能推进尿酸分泌,且对肾功能无危害。 但不管是中,仍是西,对尿酸结晶没好的方法排出,这里就需求凭借专业的仪器来溶解尿酸结晶,中排出,大大削减副作用,也低了复发的概率。 了解“痛风的病需要吃什么”同时,

尿酸痛风饮食是什么样的

方法/步骤 1、低蛋白饮食:每公斤体重可摄取0.8克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在50克左右。 2、限制脂肪摄入量:高脂肪食物会抑制尿酸排泄,加重患者病情,避免大量使用。痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪。 3、以含高碳水化合物的食物为主:米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物,平日饮食应以这些食物为主,以保证热量供应。 4、饮料类:禁酒,尤其是啤酒,酒精在体内会代谢为乳酸,影响尿酸排泄,并且本身会加速尿酸的形成。少饮咖啡、茶、可可等。多喝水则可以促进尿酸排泄及预防尿

纠正老年人对痛风的错误认识

误区一:高尿酸即是痛风必要用十堰市中医院风湿病专科高立珍 我们知道痛风是血尿酸过高致使的疾病,每天尿酸生产量和分泌量是保持必定平衡的,假如生产过剩或分泌不良,就会使尿酸堆积在体内,构成血中尿酸过高即高尿酸血症。只需呈现痛风关节炎的发生,才可称之为痛风,而从未过关节炎发生者,称为高尿酸血症,只需留意饮食或找出缘由纠正,尿酸值也许会回复正常,一般不需求物医治,而痛风则是一种疾病状态,假如不医治一般会痛风石呈现,乃至致使关节变形,晚期可致肾功能不全。 误区二:痛风发生时血尿酸必定会高 据计算,痛风

尿酸的应对措施

根据尿酸产生的机理,我们反过来推导:要防治好痛风就要减少尿酸的产生,要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤,减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解,和嘌呤的摄入,同时加强尿酸的排除。因此措施就是: 防止细胞内核酸的氧化分解 这是重头戏,主要的方法就是长期服用一些抗核酸氧化的物质,比如说虾青素、花青素之类。做好了这条就可以减少80%的内源性嘌呤的产生。 尿酸高(痛风)饮食控制 饮食是尿酸高(痛风)患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢

痛风尿酸的情况简介

本病的防治,不论原发性或继发性,除少数由于物引起者可停外,大多缺乏病因治疗,因此不能根治。 1.治疗目的 (1)尽快终止急性关节炎发作。 (2)防止关节炎复发。 (3)纠正高尿酸血症,防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症。 (4)防止尿酸肾结石形成 2.无症状高尿酸血症治疗 一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。 尿酸物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者5%~15%发展为痛风,如心血管病或其他高

痛风反复发作是什么原因

误区1:激素猛于虎,选用需谨慎 1)很多人谈激素色变,激素的副作用很多,比如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、骨质疏松、白内障、胃出血等。因此很多人认为“激素猛于虎”,能不用就不用。 值得注意的是激素的这些副作用都是长期使用所致。痛风急性期,若需要使用激素时,在风湿科医师指导下短期使用,同时配合预防激素副作用的物,一般而言对我们的身体是影响不大的,所以大可不必杞人忧天。 2)激素并不是痛风急性期抗炎止痛的常规武器,而是作为终极武器使用,就像原子弹一样。那么什么样的痛风患者需要使用激素呢? 一般而言,当非甾体

尿酸不高痛风什么原因 尿酸不高也发生痛风的预防措施

1、针对上述诱因,采取相应预防措施,可减少痛风发作。比如避免着凉,避免关节损伤,及时控制感染,尿酸治疗要稳步下等。 2、控制尿酸达标 无论哪种情况,将尿酸控制达标,也可以大大减少痛风发作,比如普通高尿酸血症患者,将尿酸控制在360μmol/L以下;明显痛风石者,或者慢性痛风性关节炎,或者痛风反复发作者,将尿酸控制在300μmol/L以下,也可以大大减少痛风的发作。对些患者而言,终身服用尿酸物是必须的。