急性出血性肠炎的治疗
急性出血性肠炎的治疗
(1)内科治疗
①一般治疗
起病后就应禁食，完全卧床休息，这样有利于胃肠道休息。待呕吐停止，肉眼血便消失，腹痛减轻时方可进流质、半流质、少渣食，逐渐恢复到正常饮食。恢复饮食宜谨慎，过早摄食可能影响营养状态，延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。禁食期间应静脉输入高营养液，如10%～15%葡萄糖液、复方氨基酸液和水解蛋白等。
②纠正水电解质紊乱
由于吐泻、进食少，容易发生脱水、电解质紊乱(如缺钾、缺钠等)和酸中毒，因此，应根据病情合理确定输液总量和成分，医学教育网收集，整理儿童每天补液量约80ml/kg～100ml/kg，成人2000～3000ml/d，其中5%～10%葡萄糖液约占2/3～3/4，生理盐水约占1/3～1/4，适当加入0.5%的碳酸氢钠溶液以纠正酸中毒，在有尿的情况下，加适量氯化钾。
③抗休克
本病易导致休克，是引起患者死亡的主要原因，早期发现休克并及时处理休克是治疗本病重要环节，并应迅速补充血容量，改善微循环。除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者，可酌情选用654-2为主的血管活性药物。为减轻中毒症状、抑制过敏反应、协助纠正休克，可静滴3～5天的氢化考的松，成人200～300mg/d，或地塞米松5～10mg/d;儿童用氢化可的松每天4～8mg/kg，或地塞米松1～2.5mg/d，但肾上腺皮质激素有加重肠出血和诱发肠穿孔之危险，用之要谨慎。
④抗生素
氨苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素和头孢菌素等抗生素，可控制肠道内感染，减轻临床症状。其他止痛、解热、镇静、降温等措施可对症使用。
⑤抗毒血清
采用Welchii杆菌抗毒血清42000～85000单位静脉滴注，有较好疗效。
(2)外科手术治疗
经内科治疗无效，出现下列情况时可考虑手术治疗：
①肠穿孔;
②严重肠坏死、腹腔内有脓性或血性渗液;
③反复大量肠出血，并发出血性休克;
④不能排除其他急需手术治疗的急腹症者。
手术方法：
①肠管尚无坏死或穿孔者，医学教育网收集，整理可予普鲁卡因肠系膜封闭，以改善病变肠段的血循环;
②病变严重而局限者可作肠段切除并吻合;
③肠坏死或肠穿孔者，可作肠段切除、穿孔修补或肠外置术。
拉肚子出血什么原因 急性出血性肠炎
大肠杆菌原本是人体肠道内的正常寄生菌,一般没有致病作用。受凉,吃多了上火的食物以及饮食不洁等原因,可以引起大肠杆菌感染,肠腔内菌群失调,罹患急性肠炎,导致腹泻便血发生。
急性出血性肠炎的检查
1.血常规
周围血白细胞计数增高，甚至高达40×10/L以上，以中性粒细胞增多为主，常有核左移。红细胞及血红蛋白常降低。
2.粪便检查
外观呈暗红或鲜红色，或隐血试验强阳性，镜下见大量红细胞，偶见脱落的肠系膜。可有少量或中等量脓细胞。
3.X线检查
腹部平片可显示肠麻痹或轻、中度肠扩张。钡剂灌肠检查可见肠壁增厚，显着水肿，结肠袋消失。在部分病例尚可见到肠壁间有气体，此征象为部分肠壁坏死，结肠细菌侵入所引起;或可见到溃疡或息肉样病变和僵直。部分病例尚可出现肠痉挛、狭窄和肠壁囊样积气。
容易误诊的坏死性肠炎的信号
急性坏死性肠炎，又叫急性出血性坏死性肠炎，是夏秋季节的常见病，该病病因还不十分明确，一般认为是魏耳奇氏杆菌引起的，似乎与痢疾流行有平行关系，各年龄都可发病，但以青少年多见。发病的诱因主要有饮食不洁，冷食冷饮过多，或暴饮暴食等。
该病发病急剧，先有胃肠功能紊乱症状，腹痛、恶心、呕吐，很快出现腹泻，先为水样稀便，最后为果酱样血便。急性坏死性肠炎的误诊率相当高，常被误诊为肠炎、痢疾、急性阑尾炎、肠梗阻等症，但该症比以上诸症都严重得多，它易引起肠坏死，肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克等严重并发症而危及生命.
所以要特别提高警惕，除注意饮食，严加预防外,一旦有胃肠症状要早期诊断，早期治疗.
感染性疾病有哪些病原菌可以引起出血
主要有出血性皮疹、咯血、呕血、便血和腔道出血等。在出血性疾病中，首先应考虑病毒性出血热，如流行性出血热、登革热、新疆出血热；咯血患者应考虑结核病、肺出血型钩端螺旋体病；呕血患者应考虑肝炎后肝硬化引起的上消化道出血；便血应考虑阿米巴痢疾、韦氏梭形杆菌引起的出血坏死性肠炎、出血性大肠杆菌性肠炎、副溶血性弧菌性食物中毒等。
痔疮便血的鉴别诊断
首先从便血的颜色看出来。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便，由于表面覆有一薄层粘液，故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血，血液常与粪便相混合，可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血，血液常附着于粪便表面。急性大量便血，患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。
1.与痢疾相鉴别
痢疾初起有发热恶寒等症，其便血为脓血相兼，且有腹痛、里急后重、肛门灼热等症。便血无里急后重，无脓血相兼，与痢疾不同。
2.与痔疮相区别
痔疮属外科疾病，其大便下血的特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时，可发现内痔或外痔，与内科所论之便血不难鉴别。
便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：①上消化道出血(见呕血)。②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。
便血的诊断除依据病史、体检资料外，消化系内镜检查是首选措施。必要时还可作x线钡剂造影、核素、血管造影等检查，以帮助诊断。
突然肚子痛拉血怎么办呢
便血：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。
便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：①上消化道出血(见呕血)。②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤ 其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。
大便带血是怎么回事
大便带血的几个原因：
1、小肠出血，如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、小肠肿瘤等。
2、结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。
3、直肠出血，如直肠损害、痔、肛裂、直肠癌等。
4、其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。
建议：到医院接受治疗，做大便化验，胃肠镜明确诊断，如果经常性的大便带血必须引起重视！