慢性肾炎的病因有哪些

慢性肾炎的病因有哪些

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后再现)，大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。

另外，非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用，如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态，久之导致健存肾小球硬化。

一、慢性肾炎的病因

仅有少数慢性肾炎是由急笥肾炎发展所致。但大多数病因不清，其发病机理和急性肾炎相似，是一个自身免疫反应过程。但为何导致慢性过程的机理尚不清楚，可能与机体存在某些免疫功能缺陷有关。

免疫功能缺陷可使机体抵抗感染能力下降，招致微生物反复侵袭;机体又不能产生足够量的抗体，以清除致病物质(抗原)，致使抗原能持续存留机体内，并形成免疫复合物，沉积于肾组织，产生慢性炎症过程。

此外，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起重要作用，如健存肾单位代偿性血清灌注压增高，肾小球毛细血管袢跨膜压力及滤过压增高，均可引致肾小球硬化。疾病过程中的高血压，长期存在，可导致肾小动脉狭窄，闭塞，加速肾小球硬化。

二、慢性肾炎的病理

慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变。由于慢性炎症过程，肾小球毛细血管逐渐破坏，纤维组织增生;肾小球纤维化，玻璃样变，形成无结构的玻璃样小团。由于肾小球血流受阻，相应肾小管萎缩，纤维化，间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润。

病变较轻的肾单位发生代偿性肥大;在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球，一般可有如下几种类型：①系膜增生性肾炎;②膜增殖性肾炎;③局灶增生性肾炎;④膜性肾病;⑤局灶或节段性肾小球硬化。由于病变逐渐发展，最终导致肾组织严重毁坏，形成终末期固缩肾。

慢性肾炎病因

一、发病原因

本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染，少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来，但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来，而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成，起病即属慢性肾炎。该病根据其病理类型不同，可分为如下几种类型：

①系膜增殖性肾炎：免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;

②膜性肾病;

③局灶节段性肾小球硬化;

④系膜毛细血管性肾小球肾炎;

⑤增生硬化性肾小球肾炎。

二、发病机制

由于慢性肾炎不是一个独立的疾病，其发病机制各不相同，大部分是免疫复合物疾病，可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球，或由抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物，激活补体引起组织损伤。也可不通过免疫复合物，而由沉积于肾小球局部的细菌毒素、代谢产物等通过“旁路系统”激活补体，从而引起一系列的炎症反应而导致肾小球炎症。

此外，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生和发展中，亦可能起很重要的作用，这种非免疫机理包括下列因素：

①肾小球病变引起的肾内动脉硬化，肾内动脉硬化可进一步加重肾实质缺血性损害;

②肾血流动力学代偿性改变引起肾小球损害。当部分肾小球受累，健存肾单位的肾小球滤过率代偿性增高，这种高灌注、高滤过状态可使健存肾小球硬化，终至肾功能衰竭;

③高血压引起肾小动脉硬化。长期高血压状态引起缺血性改变，导致肾小动脉狭窄、闭塞，加速了肾小球硬化，高血压亦可通过提高肾小球毛细血管静水压，引起肾小球高滤过，加速肾小球硬化;

④肾小球系膜的超负荷状态。正常肾小球系膜细胞具有吞噬、清除免疫复合物功能，但当负荷过重，则可引起系膜基质及细胞增殖，终至硬化。

总之，慢性肾小球肾炎，病程迁延，病变持续发展，肾小球毛细血管逐级破坏，系膜基质和纤维组织增生，导致整个肾小球纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩，间质炎症细胞浸润及纤维化，最终肾组织严重破坏形成终末性固缩肾。

慢性肾炎为什么会导致眼睛浮肿

一、来自细菌、病毒的感染：这是最常见的慢性肾炎的病因，特别是上呼吸道感染，哪怕只是一个很普通的感冒都可能导致，而无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性肾炎症状加重。

二、疲劳过度：根据临床上一些病例的验证，疲劳过度也是慢性肾炎的病因的主要一点。包括过度劳累，繁重的体力劳动、开夜车、甚至房劳等，均可使慢性肾炎病情加重。

三、滥用药物：这也是常见的慢性肾炎的病因。有些患者盲目的使用肾毒性药物，导致肾脏功能严重受损。

四、应激状态：这种情况主要见于应对一些突发的状况，主要是指机体对外来的超负荷的各种原因，例如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心、呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等，这些身体突然遭受的变化超过了机体所能承受的应激能力，因此，这个时候就很容易伤到肾脏。

慢性肾炎都有哪些病因

肾病专家指出，慢性肾炎发病时间比较长，若治疗的不科学、不及时，就会使病情恶化，进而发展呈慢性肾功能不全，此时患者的生活和工作将会一团糟，给内心带来了很大的影响。那慢性肾炎都有哪些病因呢。

1、病毒的感染是最主要导致慢性肾炎的病因之一，病毒可以直接侵犯肾组织，也可以以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎，据了解，流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等都可以引起肾脏病变。

2、细菌也是导致慢性肾炎的病因，细菌感染主要与上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等溶血性链球菌感染有关，其它的细菌感染如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等也可以引起慢性肾炎。

3、一些寄生虫、原虫、生物毒素入、药物、重金属、内源性抗原、恶性肿瘤、良性肿瘤等也可以引起不同类型的肾小球肾炎。

上述内容就是专家为您介绍的慢性肾炎的病因，慢性肾炎作为人们生活中及其常见的肾脏疾病，一定要引起重视，要根据自身的情况做出科学的治疗，不然危害是我们难以想象的。如果大家对慢性肾炎的治疗存在疑问的话，不妨咨询下有关的肾病专家。

慢性肾盂肾炎病因

尿路感染(45%)

慢性肾盂肾炎常见于女性，有的病人在儿童时期有过急性尿路感染，经过治疗，症状消失，但仍有“无症状菌尿”，到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎。

免疫反应(30%)

有些急性肾盂肾炎治愈后，因经尿道器械检查后而又激发感染，尿流不畅(如后尿道瓣膜，膀胱憩室，尿路结石和神经原性膀胱等)，膀胱输尿管反流也是引起反复尿路感染，肾瘢痕形成，肾功能损害的主要原因及革兰阴性菌的尿路感染，可引起全身和局部反应，在反复感染的病人中抗体增加，这些抗体大多数为IgG和IgA，IgG抗体可能形成抗原抗体复合物，并能固定补体，从而造成肾脏损害，形成慢性肾盂肾炎。

发病机制：

如果尿路梗阻，畸形及机体免疫功能低下等易感因素持续存在，抗菌治疗未能彻底控制急性肾盂肾炎期形成的肾盂黏膜下的炎症或小脓疡，可留下小瘢痕，引起肾内梗阻，致使疾病反复发作及慢性迁延。

有人认为慢性肾盂肾炎的发病可能有自身免疫参与，有部分病人在急性肾盂肾炎期尿培养发现致病菌，而在以后的慢性进程中，尿培养却再没有致病菌出现，而疾病仍逐渐进入慢性肾盂肾炎，推测肾感染后，机体产生了抗大肠埃希杆菌的抗体，而肾组织与这些细菌有共同抗原性，致病菌消失后，这种抗体继续与肾组织抗原发生免疫反应，从而引起肾损害，现已发现有一种肾小管抗原(Tamm-Horsfall蛋白，称THP)，与大肠埃希杆菌有共同的抗原性，抗大肠埃希杆菌的抗体可同时抗肾小管上皮细胞的THP，这可能与肾间质的慢性炎症发生有关。

近代研究发现，任何慢性肾脏病，一旦出现肾间质的炎症细胞浸润，都有可能通过细胞因子释放致成肾组织损伤，慢性肾盂肾炎的发生和发展亦可能与此有关。

L型细菌的存在使肾盂肾炎的治疗更困难，这些细菌首先由Lister发现，故命名L型细菌，其形成是由于在抗菌药治疗中或抗体，补体，溶菌酶的作用下，致病菌的胞膜破裂，仅存原浆质，隐藏在肾髓质的高渗区继续生存，一般的抗菌药不能将它彻底杀灭，待其生存环境好转，L型细菌又恢复原形，继续生长繁殖，使肾盂肾炎复燃，造成病情迁延难治，据调查尿培养阴性的慢性肾盂肾炎中，约20%可找到L型细菌。

慢性肾炎的病因

慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至。此外，大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。

慢性肾炎的病因都有什么

想必大家都听过慢性肾炎，也有可能不少人都患上了慢性肾炎，但是，对于慢性肾炎是由什么引起的，大部分人只是停留在疑惑的阶段，对具体信息并不清楚，以至于大家没有及时阻止该病，导致该病继续发展，那么，在此针对慢性肾炎的病因，肾病医院的专家介绍如下。

慢性肾炎的发病原因：

一、慢性肾炎患者之前从来没有急性肾炎病史，在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿，偶然有点水肿，但肾功能尚好的，血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间，出现肾功能不好，血压高起来了，诊断为慢性肾炎，之后发展到肾功能衰竭。

二、也是通过体格检查，发现血压高，其他没什么，尿液中稍微有点红细胞蛋白，肾功能基本好的，有的时候稍微差点，也没有肾炎病史的，也诊断为慢性肾炎。这类患者易误诊为高血压病或高血压肾病。

三、慢性肾炎病人起初是急性肾炎，但是治疗后尿多了，水肿也退，但还是有血尿、蛋白尿，持续一年以上，就转变成了慢性肾炎。这类情况的慢性肾炎病人在调查中发现，占整个慢性肾炎群体的10%左右。

四、还有另一种情况，慢性肾炎病人曾经有过急性肾炎病史。经过治疗后蛋白尿、血尿等症状完全消失，可以正常生活工作，以为病治好了，但是突发有段时间工作特别劳累，身体抵抗力下降，再加上一受凉感冒发烧，出现少尿、水肿。

通过专家的讲解之后，如果您还存在着什么疑问，欢迎随时来电咨询，有在线专家继续为您解答，我们将竭诚为您服务!而对于已经患上了慢性肾炎的患者朋友，治疗是关键，一定要在发病的第一时间及时到正规医院去治疗，千万不能掉以轻心，以防错过了治疗的最佳时间。

常见的肾炎有哪几种

1.急性肾小球肾炎

是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。

2.慢性肾小球肾炎

简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。

3.急性间质性肾炎

又称急性肾小管-间质性肾炎，是一组以肾间质炎性细胞浸润及肾小管变性为主病理表现的急性肾脏病，肾小球、肾血管一般不受累或受累相对较轻。临床表现为急性肾损伤。常见原因有药物过敏、感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病及病因不明等。

4.慢性间质性肾炎

是一组以小管萎缩、肾间质炎性细胞浸润及纤维化为基本特征的一组临床综合征。肾间质损害的机制可涉及遗传性、免疫相关性、感染性、血液系统疾病、中毒、代谢紊乱、尿流机械梗阻及肾移植排异等多方面因素。临床表现为不同程度的肾小管功能损害及进展性慢性肾衰竭。

5.乙型肝炎病毒相关性肾炎

简称乙肝相关性肾炎，是由慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后、导致的免疫复合物性肾小球疾病。临床表现轻重不一，可表现为无症状性尿检异常，也可表现为肾病范围的蛋白尿，可伴不同程度的血尿。肾脏损害病理类型多样，儿童以膜性肾病常见，成人则可表现为膜增殖性肾炎或膜性肾病。

6.特发性急性肾小管间质性肾炎

是指临床表现为可逆性非少尿型急性肾损伤、病因不明的肾小管间质性疾病。肾脏病理表现为间质水肿和单个核细胞浸润，但临床难以确定特异病因者。大多与自身免疫性疾病有关，部分患者经密切监测及动态观察最终可明确病因。如与慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性甲状腺疾病等有关。TINU综合征是其中的一种特殊类型，病程中出现眼色素膜炎，可于肾脏损害之前(数周)，同时或于肾脏损害后(数周至数月)急性发作。常见于儿童、青少年或成年女性。

慢性肾炎的原因

1、原发性，由急性肾小球肾炎起病，未能彻底控制，急性肾炎迁延不愈，炎症进展，临床症状及尿蛋白持续存在，迁延1年以上，而演变为慢性肾炎。部分患者无明显急性肾炎表现，症状隐匿，但炎症缓慢进展，最终发展成为慢性肾炎。

2、继发性，既往有急性肾炎史，经数周数月疗养后，临床正状及尿异常消失，肾功能正常，达临床治愈。可继发于全身性疾病，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病等。

3、遗传性，遗传性肾炎、多囊性肾病等。

有些患儿过去无肾炎病史，因上呼吸道或其他感染，出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合症症状，也会迁延至本病。

慢性肾炎早期可见各种类型的病理变化，包括膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化症，膜性肾病等。慢性肾炎发展至晚期时，肾组织严重破坏而失去功能。慢性肾炎的病因有以下几种：

1、病毒感染。由此引起肾小球肾炎，如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等都可以引起肾脏病变。病毒可以直接侵犯肾组织，也可以以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎。

2、寄生虫感染。如血吸虫、原虫感染、花粉、蜂毒、重金属、恶性肿瘤、良性肿瘤等原因也可以引起不同类型的肾小球肾炎。

3、尿路感染。并不是所有的尿路感染都会引起肾炎，只有对尿路感染没有采取有效方法进行治疗的患者才会引发肾炎，尿路感染在临床上主要以尿路异常为表现症状，也有的患者会出现血尿。尿路感染又分为上尿路和下尿路，上尿路指的就是肾盂肾炎，而下尿路感染指的是尿道炎和膀胱炎。它的发病与多种因素有关系，如尿路梗阻、泌尿系统病变，性生活，尿道插管，全身机体抵抗力的

慢性肾小球肾炎病因有哪些

慢性肾小球肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的疾病，从医学角度来看，现发现种类可分为原发性和继发性两种，随其分类不同病因也不同，但现在只能确定其病发与链球菌感染并无明确关系，并且据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至。此外，大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，因此推断它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。

西医：

一、慢性肾小球肾炎病因：

1、急性肾炎迁延不愈。

2、细菌和病毒感染。

二、发病机制：

1、免疫复合物沉积激活补体。

2、“旁路系统”激活补体。

3、非免疫介导

(1)肾小球病变引起肾内动脉硬化。

(2)肾血流动力学代偿性改变所引起的肾小球损害。

(3)慢性肾炎的长期高血压状态对肾小球结构与功能的影响。

(4)肾小球系膜的超负荷状态。

中医：

因先天禀赋不足又遭外邪所干，致肾气虚亏。肾之元阴、元阳、元气藏于五脏亦滋润五脏六腑，肾虚必殃及五脏六腑。因此肾之虚亏，必然导致肾之开阖、脾之运化、肺之肅降的功能有不同程度的异常。又因阴阳、气血失衡、脏腑功能失调的内涵和程度不同，临床表现有别，致使中医临床辩证症型很多，如有风邪外感型、肺脾气虚型、脾肾阳虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型、阴虚血瘀型、湿热壅盛型等等。不言而喻，肾炎的临床表现有千差万别，用药亦差别很大，只有辩证准确用药精良，才能取得良效。

慢性肾小球很严的核心病因、病机是“虚”与“瘀”。所谓“虚”，首先是肾虚。或禀赋不足，或七情、房事、劳逸、起居、饮食无度，致使素有禀赋不足的肾虚加重。肾为先天之本，生命之根。肾之“三元”藏于五脏并濡养五脏六腑。肾虚必侮五脏，致五脏有不同程度的虚损，尤其是脾、肺。因肾之开阖、封藏、气化、脾之运化、肺之肅降失司，使津液、精血运行失调，津液潴留，日久化热生痰，精血郁滞久而化瘀，痰瘀蕴结，化热成浊。瘀血在肾脏疾病发生发展中，不仅是病机病理之果，又是使虚加重的原因，因果往复，形成恶性循环，存在于全病程，导致疾病迁延不好。肾病淤血形成的原因，不外乎虚、实两方面，往往是因正虚而致邪实，因邪实而正更虚;肾病常为虚。

引发慢性肾小球肾炎病因有很多种，只有能够准确的了解病因之后才能对引发慢性肾小球肾炎的治疗有很大的帮助，出现这样的疾病我们要及时到医院进行及时的治疗，以免对身体导致更大的伤害，平时我们也要尽量的改正自己的不良的生活习惯，尽量不要抽烟喝酒。

慢性肾炎的诊断标准有哪些

慢性肾小球肾炎，简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，发病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎，此类为继发性肾炎，也有原发性肾炎的发生。由于慢性肾炎的病因不同，因此诊断标准也不同。

诊断慢性肾小球肾炎的标准有以下几点

1、起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫血，电解质紊乱，血尿素氮、血肌酐升高等情况。

2、有不同程度的水肿、蛋白尿、血尿及高血压等表现。

3、病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现。也有部分病例可有自动缓解期。

4、根据临床表现可进一步区分为：

(1)普通型：有肾炎的各种症状，但无突出表现。

(2)高血压型：除一般肾炎症状外，有高血压的突出表现。

(3)急性发作型：在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。

慢性肾炎的主要病因是什么

1、一些抗原

慢性肾炎病因的有很多，抗原也会引起慢性肾炎。肾小球抗原包括肾小球基底膜抗原、肾小球毛细血管上皮细胞足突抗原、内皮细胞膜抗原、系膜细脑膜抗原等。非肾小球抗原，如核抗原、DNA(脱氧核糖核酸)、免疫球蛋白、免疫复合物、肿瘤抗原、甲状腺球蛋白抗原等。

2、细菌感染

慢性肾炎病因主要是链球菌，还包括葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体以从立克次氏体的感染的感染。包括麻疹、水痘、乙型肝炎、E-B、流行性腮腺炎、带状疤疹以及某些肿瘤的感染;寄生虫的感染，如疟原虫、血吸虫、罗阿丝虫、锥虫等的感染。霉菌的感染，如白色念珠菌等。生物毒家侵入机体，如花粉、蜂毒、蛇毒等。

3、药物

如青霉胺，重金属，如金、汞、铅等也是慢性肾炎病因。

了解什么是慢性肾炎

专家介绍，慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至。

此外，大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。

少数慢性肾炎可能由急性链球菌感染后肾炎发展而来，据报告，大约有10%的慢性肾炎病人有明确的肾炎既往史，其他细菌、病毒及寄生虫感染可能是引起慢性肾炎的病因之一。

慢性肾炎的病因是什么

任何事物都有它的发展过程，对于患者们来说，慢性肾炎的发生也不是一朝一夕就可以完成的，患者们在日常的生活中没有做好肾脏的保养工作，这才会发生慢性肾炎。这里就来为您介绍一下慢性肾炎的病因。

1急性肾炎迁延不愈：病史超过1年以上者，临床上层建筑可认为已进入慢性肾炎期。据统计由急性肾炎直接迁延发展而来者，约占慢性肾炎总数的15%～20%。但由于急性肾炎亚临床型不易被诊断，故实际上百分比可能要高些;

2急性肾炎误诊痊愈：急性肾炎病史，经数周或数月治疗，临床症状及尿异常消失，肾功能正常，被认为已经“痊愈”，但炎症仍继续缓慢进行，若干年后，可能因上呼吸道感染或其他感染或劳累过度，临床症状又复出现，而成为慢性肾炎。也就是说，这种也是慢性肾炎病因之一;

3慢性肾炎症状微弱：患者无明显慢性肾炎表现，但炎症缓慢发展，经若干年后成为慢性肾炎，这一类可称为原发性慢性肾炎。据报告，此类慢性肾炎最多，约占总数的50%～70%。

我们知道肾脏的健康之于人体的健康来说是很重要的，所以慢性肾炎这种病给患者带来的打击很大，患者们只有积极的治疗工作，慢性肾炎才能够尽快的治愈。我院专家提醒您：日常生活中要注意劳逸结合，减轻心理压力。

慢性肾小球肾炎病因

免疫缺陷(45%)：

免疫功能缺陷可使机体抵抗感染能力下降，招致微生物反复侵袭;机体又不能产生足够量的抗体，以清除致病物质(抗原)，致使抗原能持续存留机体内，并形成免疫复合物，沉积于肾组织，产生慢性炎症过程。

感染(15%)：

起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染，少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来，但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来。

肾小球病变(15%)：

其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成。

发病机制

由于慢性肾炎不是一个独立的疾病，其发病机制各不相同，大部分是免疫复合物疾病，可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球，或由抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物，激活补体引起组织损伤，也可不通过免疫复合物，而由沉积于肾小球局部的细菌毒素，代谢产物等通过“旁路系统”激活补体，从而引起一系列的炎症反应而导致肾小球炎症。

此外，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生和发展中，亦可能起很重要的作用，这种非免疫机理包括下列因素：①肾小球病变引起的肾内动脉硬化，肾内动脉硬化可进一步加重肾实质缺血性损害;②肾血流动力学代偿性改变引起肾小球损害，当部分肾小球受累，健存肾单位的肾小球滤过率代偿性增高，这种高灌注，高滤过状态可使健存肾小球硬化，终至肾功能衰竭;③高血压引起肾小动脉硬化，长期高血压状态引起缺血性改变，导致肾小动脉狭窄，闭塞，加速了肾小球硬化，高血压亦可通过提高肾小球毛细血管静水压，引起肾小球高滤过，加速肾小球硬化;④肾小球系膜的超负荷状态，正常肾小球系膜细胞具有吞噬，清除免疫复合物功能，但当负荷过重，则可引起系膜基质及细胞增殖，终至硬化。

总之，慢性肾小球肾炎，病程迁延，病变持续发展，肾小球毛细血管逐级破坏，系膜基质和纤维组织增生，导致整个肾小球纤维化，玻璃样变，肾小管萎缩，间质炎症细胞浸润及纤维化，最终肾组织严重破坏形成终末性固缩肾。