怎么诊断肌肉萎缩
怎么诊断肌肉萎缩
一、肌纤维颤动
一般可用拇指轻轻叩患者萎缩的肌肉，进而诱发患者肌纤维颤动的大小还有病损的范围，肌纤维的长短一般是成正比的，肌纤维颤动的出现经常会提示下运动神经元病变。
二、其他伴随症状
萎缩性肌强直症的患者，可能会出现脱发秃顶性腺萎缩，患者甲状腺功能亢进性肌病，同时会伴有甲状腺功能亢进症状，而患者糖尿病性肌病时肌萎缩也是很突出的。这也是肌肉萎缩的诊断方法之一。
三、肌强直
当患者的肌肉收缩之后是不会立即弛缓的，但是仍会出现持续的收缩状态，而且在必须要经过反复的动作后才能够弛缓，而称肌强直鱼际肌盼肠肌舌肌，就会引出可见于萎缩性肌强直症。
四、肌肉肥大
如果患者肌肉肥大，但是如果弹力肌力位反射都出现减弱一般被称假性肥大，患者假性肥多说都位于萎缩肌肉的邻近部位常见于肌源性肌萎缩。
肌肉萎缩的诊断要点
肌肉萎缩的诊断要点是什么?肌肉萎缩的发生主要与横纹肌的营养不良有关。大多数人因为不清楚肌肉萎缩在发生时有什么明显的症状，而错过了最佳的治疗时机，造成了病情的加重。所以人们应了解肌肉萎缩诊断的方法，及早确定病情，及早治疗。
1、注意肌肉体积和外观
临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比即肌肉萎缩的范围分布程度两侧对称部位的比较观察有无肌束颤动。
2、肌力和肌张力
肌肉萎缩多伴有肌力低下所以应注意肌容积与肌力的比较注意肌肉萎缩部位的肌力肌张力检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行应让患者尽量放松可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断肌张力减低时肌肉松弛被动运动时阻力减低或消失关节的运动范围扩大多见于下运动神经元病变某些肌病如废用性肌肉萎缩。
3、肌萎缩的伴发症
如骨关节的变形皮肤症状沿神经走行有无压痛及肿物等注意有无感觉障碍感觉障碍的分布范围和性质如深浅感觉障碍或复合感觉障碍感觉分离等萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
4、注意有无全身性疾病
如肿瘤，糖尿病，恶性病变等。
以上是确定肌肉萎缩病情时需注意的几点，抓住以上几点可有效的减少误诊的出现。一旦被诊断为肌肉萎缩患者，不要惊慌保持冷静的头脑选择科学有效的治疗方法，是可以获得好的恢复的。
肌肉萎缩需要做哪些体格检查
1、注意肌肉体积和外观
临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布程度两侧对称部位的比较观察有无肌束颤动。
2、肌力和肌张力
肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较注意肌肉萎缩部位的肌力肌张力，检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松，可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断肌张力减低时肌肉松弛。被动运动时阻力减低或消失，关节的运动范围扩大，多见于运动神经元病变、某些肌病如废用性肌肉萎缩等。
3、肌萎缩的伴发症
如骨关节的变形，皮肤症状沿神经行走有无压痛及肿物等，注意有无感觉障碍，及感觉障碍的分布范围和性质，如深浅感觉障碍或复合感觉障碍感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
4、注意有无全身性疾病
如肿瘤，糖尿病，恶性病变等。
肌肉萎缩的诊断
肌肉萎缩的诊断
1、体格检查：检查肌肉的外面情况，要将两边进行对比检查，像是肌肉萎缩的病情严重程度、两边的对称位置等进行对比，看看病人是否有肌束颤动、肌张力以及肌力的现象。一般腿部出现肌肉萎缩现象的病人常常有肌力下滑的情况，因此，要关注对肌容积以及肌力的对比，还要密切观察萎缩位置的肌力的具体情况。
2、肌张力检查：在进行检查的时候，要让病人在舒适的位置下以及温馨的环境里面进行，要让病人得到全身心的放松，医生经过碰触肌肉的硬度以及被动伸拉病人的四肢的时候，所受到的阻碍来进行判别。当肌张力减弱的时候，肌肉就会呈现出松弛的现象，被动运动的时候阻碍就会跟着减弱或者消失不见，关节运功的范围比较大，常见下运动神经元产生了病变。
3、辅助检查：如果病人是全身性腿部肌肉萎缩病人的话，就是想想是不是由于全身性疾病所产生的，要结合病人的口述而做出针对性的诊断，像是消化系统检查、血糖检查、呼吸系统检查等等。如果是恶性肿瘤疾病所引发的肌肉萎缩，通常肌电图会出现异样。如果是神经源性腿部肌肉萎缩疾病，就要结合萎缩所在位置以及反胃来进行诊断，一般要做肌电图、神经肌肉活检等等。如果是肌源性腿部肌肉萎缩疾病，就要做血清、血清抗体、肌肉活检等检查项目。
专家表示：肌肉萎缩疾病对人体所造成的伤害将是无法想象的，所以，大家在疾病来临之前就要先预防起来。已经患有肌肉萎缩疾病的病人，需要先去医院做一系列的检查诊断，然后积极接受治疗，再加上一些日常护理措施，才能让自己少受一些折磨。
肌肉萎缩的诊断检查方法
1、诊断肌肉萎缩是进行体格检查：
1、观察肌肉体积和外观：
临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。
2、观察有无全身性疾病：
如肿瘤、糖尿病(糖尿病【译】：是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。)、恶性病变等。
3、肌萎缩的伴发症：
如骨关节的变形，皮肤症状，沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍，感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍，感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
4、肌力和肌张力：
肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时，肌肉松弛，被动运动时阻力减低或消失，关节的运动范围扩大。多见于下运动神经元病变、某些肌病如废用性肌肉萎缩。
2、诊断肌肉萎缩还可以通过辅助检查来进行的。
1、神经源性肌萎缩：
根据萎缩范围和分布确定检查，一般肌电图、相应部位的CT或MRI、腰穿检查、神经肌肉活检等。
2、肌源性肌萎缩：
应检查肌电图、血清肌酶系列、血钾、血清抗体、尿肌酸检查，肌肉活检等。
3、全身性肌肉萎缩：
考虑是全身性疾病所致应根据患者提示做相应的检查如呼吸系统检查、消化系统检查、血和尿糖检查，自身免疫系统检查等。恶性肿瘤导致的肌肉萎缩常有肌电图异常。
肌肉萎缩诊断鉴别
一、病史
对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。
二、体格检查
1、注意肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。
2、肌力和肌张力：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。
肌肉萎缩的检查
1、注意肌肉体积和外观
临床上肌肉萎缩症的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩症的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。
2、肌力和肌张力
肌肉萎缩症多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩症部位的肌力，肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时，肌肉松弛，被动运动时阻力减低或消失，关节的运动范围扩大。多见于下运动神经元病变、某些肌病如废用性肌肉萎缩症。
3、肌肉萎缩症的伴发症
如骨关节的变形，皮肤症状，沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍，感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍，感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
4、注意有无全身性疾病
如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。
肌肉萎缩的诊断标准
1、轻度萎缩：肌纤维轻度下降，肌肉组织外观无明显凹陷，触摸肌肉组织松弛，肌无力，能做抗阻力运动。
2、中度肌萎缩：肌纤维部分萎缩、缺失，肌肉组织外观凹陷，触摸纵向缩小，横向减少，肌无力明显，不能做抗阻力运动。
3、重度肌肉萎缩：肌纤维组织大部分萎缩，相关的骨骼外露。肌肉组织仅存少量肌纤维，肌无力严重，患者丧失最基本的协调运动能力。
4、完全萎缩：肌纤维组织完全萎缩，与其肌肉相关联的运动功能完全丧失。
肌肉萎缩的诊断常识
一、肌力和肌张力
人们在发生肌肉萎缩时，多会伴有肌力低下，所以人们应注意肌容积与肌力的比较，关注肌肉萎缩部位的肌力和肌张力。这是最主要的肌肉萎缩的诊断常识之一。
二、肌肉体积外观
人们应注意检查和对比两侧肌肉，包括肌肉萎缩的分布、程度以及两侧对称部位的比较，观察患者有无肌束颤动的情况，这在肌肉萎缩的检验中也比较重要。
三、注意伴发症
人们应注意身体的其他变化，如骨关节的变形、皮肤症状等。同时注意患者有无感觉障碍，以及感觉障碍的分布、范围、性质等，注意是否有感觉分离等情况。
四、全身性疾病
人们还应注意自身有无肿瘤、糖尿病、恶性病变等全身性疾病，这些疾病也有可能是导致人们出现肌肉萎缩的原因，所以人们如果这些疾病应及早治疗，以免造成更严重的危害。
这就是有关肌肉萎缩的诊断常识，希望人们在了解了这些内容后，可以根据自身情况做出正确的判断，如果患有此病，应及早治疗。