解读直肠息肉的发病原因和有哪些治疗方法

解读直肠息肉的发病原因和有哪些治疗方法

直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。其病理性质不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的结果，从肉眼观察大体相似。息肉可能是癌前病变。有的息肉可恶变成直肠癌。

如果你有下面一些症状，就需要当心直肠息肉的侵扰了。

●全身症状：息肉数量较多、病程较久者，可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者，可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力，易疲劳等。

●直肠指检：直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。

●直肠镜检：腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。

●便血：为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。

●脱出：直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口,有时连同部分蒂部脱出肛外.如息肉较大,脱出后须手托还纳，偶可嵌顿于肛外.高位息肉常不能脱出。

●息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。

●若发现多个息肉时，作乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。

引起直肠息肉的原因如下：

(1) 饮食因素：

饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。

(2) 粪便、异物刺激和机械性损伤：

粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成直肠息肉。

(3) 遗传因素：

一般认为，息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。

(4) 炎症刺激：

直肠粘膜长期被炎症刺激;可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。

当心息肉也会癌变

一般来说，容易变癌的息肉有如下特征：

1.组织学上属于腺瘤型息肉;

2.宽基广蒂息肉;

3.直径超过2厘米的大型息肉或短期内生长迅速的息肉。

专家建议：

1.发生急性腹痛或近期做过腹、盆腔手术的患者，处于腹壁疝、中毒性巨结肠及炎症性肠病急性期的患者，最好不作CT结肠成像检查，否则有可能导致结肠穿孔。

2.年龄大于50岁，有直(结)肠息肉、结肠癌家族史和腹泻、便秘、便血病史，体检发现血CEA、CA199增高者，最好进行结肠病变的筛查。不能作结肠镜检查或不愿意作结肠镜检查的病人，可以应用CT检查结肠。

3.CT结肠成像检查是应用多层螺旋CT扫描发现和诊断结肠病变，是一种安全、无创的结肠检查方法。其敏感性不亚于结肠镜检查，特别是对于≥10mm息肉的检测敏感度高，可作为结肠镜切除息肉前首选的筛查方法。

直肠息肉治疗有方

(一)中医治疗

本病以外治为主，伴出血或其它兼症者，或多发性息肉者可应用内治法治疗。

1.内治

①脾胃虚弱证

症候：腹痛绵绵，大便稀薄，常伴有泡沫和粘液，息肉脱出不易还纳，面色萎黄，纳差，消瘦，舌淡，苔薄白，脉弱。

治法：补益脾胃

方药：参苓白术散加减。

②胃肠湿热证

症候：大便不爽，小腹胀痛，便内有鲜血或粘液，气味臭秽。舌红苔黄，脉滑数。

治法：清热利湿，解毒散结

方药：萆薢渗湿汤加减。腹泻加黄连、马齿苋;便血加地榆、槐角、炒荆芥。

2.外治

(1)结扎法

适应症：适用于低位带蒂息肉。

操作：侧卧位或截石位，局部消毒，局麻扩肛后，用食指将息肉轻轻拉出肛外，或在肛镜下，用组织钳夹住息肉轻轻拉出肛外，用圆针丝线在息肉基底贯穿结扎，然后切除息肉，肛内注入九华膏。

(2)灌肠法：息肉病，可用具有收敛、软坚散结作用之药液保留灌肠。

① 6%明矾液50ml,保留灌肠，每日1次。

② 乌梅12g、五倍子6g、五味子6g、牡蛎30g、夏枯草30g、海浮石12g、

紫草15g、贯众15g。浓煎为150～200ml,每次50 ml,保留灌肠，每日1次。

(3)注射疗法

适应症：适用于小儿无蒂息肉。

药物：6～8%明矾液，或5%鱼肝油酸钠。

操作：侧卧位，局部消毒麻醉，在肛镜下找到息肉，再消毒，将药液注入息肉基底部，一般用药0.3～0.5ml.术后防止便秘，每日服麻仁丸9 g 或液体石蜡20ml。

(二)西医治疗

西医治疗主要是各种手术疗法。

(1)电灼切除：无法经肛门切除者，可通过直肠镜、纤维结肠镜或电子肠镜套住息肉蒂部电灼切除。注意广基底息肉此法不安全。

(2)经纤维结肠镜或电子肠镜通过高频或微波切除 适于2cm以内的带蒂息肉或较小的宽基底息肉，无出血倾向者也可用显微手术肛门镜接电视屏，放大视野，镜下切除息肉。这种方法创面小，可以缝合，避免了术后出血。

(3)开腹手术 若息肉位置较高，或息肉有癌变，或息肉直径大于2cm且为广基底者，经下腹入腹作局部切除，癌变者按直肠癌切除原则处理。

(4)病变肠段切除术: 对高位多发性腺瘤，必要时可考虑作病变肠段切除术。

(5)指扯断蒂法：适用于儿童低位带蒂息肉患者，取截石位或下蹲位，手套涂上润滑剂后用右手食指伸入肛门，勾住息肉，在息肉蒂部与粘膜连接部扯断取出息肉。一般出血可自行停止。

(6)经肛门切除：适用于直肠下端息肉，在骶麻或局麻下，首先扩肛，用手指或组织钳将息肉拉于肛门外，对有蒂良性息肉，在息肉根部连同部分粘膜进行结扎或缝扎，切除息肉。若系广基底息肉，更应切除息肉四周粘膜，然后缝合创面;若为绒毛状腺瘤，粘膜切除范围应在腺瘤四周1cm以上。

直肠息肉是哪些原因造成的

1、遗传因素

遗传因素是直肠息肉的影响因素之一。胎儿在胚胎期，上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。发现息肉要注意及时通过手术治疗，如不及时治疗，长期便血会影响孩子的身体健康，导致其贫血。

一般经肛门切除就可以治疗直肠息肉，手术在20分钟左右就可完成，对孩子没有其它方面的影响，比较安全。

2、慢性刺激

慢性刺激也是直肠息肉的影响因素。由于饮食习惯改变，粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘、粪便干结等，均可刺激直肠黏膜而发病。

造成结肠癌的基本原因有哪些

首先，不良的饮食习惯是造成结肠癌的元凶之一：

结肠癌发病与高脂食谱与食物纤维不足是主要发病原因。高脂肪饮食，尤其是含有饱和脂肪酸的饮食，食后使肠内的胆酸、胆固醇量增加，在肠道细菌的作用下，此两者的代谢产物可能为大肠癌的致病物质。

其次，致癌物质也会形成结肠癌：

亚硝胺类化合物，可能是结肠癌的致病因素之一。钼是硝酸还原酶作用中不可缺少的成份，当土壤中钼含量减少或缺乏时，会使植物中的硝酸盐积聚，硝酸盐是形成亚硝胺的前身。原发性与获得性免疫缺陷症也能成为本病的致病因素。

饮食调节：日常生活饮食中不要吃腌制、熏烤类食物，这类食物富含大量的致癌物质。

然后，肠息肉不及时治疗也会形成结肠癌：

据统计，结肠癌的发病率在有结肠息肉者高出无结肠息肉者约5倍。结肠息肉主要为管状腺瘤与乳头状腺瘤(亦称绒毛状腺瘤)。组织病理学证实，结肠腺瘤可癌变，特别是后者的癌变率可达40%∼50%，家族性多发性结肠息肉病，癌变发生率更高。

最后，长期慢性肠炎也是造成结肠癌的基本原因之一：

溃疡性结肠炎的大肠癌发生率高于正常人群5∼10倍，慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病以及克隆病发生大肠癌者比同年龄对照人群高。据认为，在炎症增生的过程中，常可形成炎性息肉，进而发生癌变，但所需时间较长，比结肠息肉的大肠癌发生率为低。造成结肠癌的基本原因有哪些?女性生殖系癌经放射治疗后，常造成放射性直肠结肠炎，少数可发生癌变。慢性血吸虫病，因肠壁虫卵沉积与毒素刺激，可能引起肠黏膜慢性溃疡、上皮增生、炎性息肉形成，进而造成癌变。

导致直肠息肉的四大原因

1、遗传因素导致直肠息肉

目前国内外的研究情况表明，腺瘤性息肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系。例如，肠腺瘤性息肉基因(APC)是一种抑癌基因，基因突变会引起家族性腺瘤息肉病变和结肠、直肠癌变。

2、炎性刺激导致直肠息肉

导致直肠息肉的原因有哪些?直肠黏膜的长期慢性炎症，可以引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。因为直肠长期炎症，溃疡面的中央还存有水肿充血的黏膜区，周围溃疡愈合后形成瘢痕，逐渐收缩，使残留的黏膜突起，表面呈息肉状;或溃疡而肉芽组织增生凸起，而后邻近黏膜生长，将其覆盖形成息肉，这种病理变化多见于炎性息肉。

3、饮食因素导致直肠息肉

饮食因素与直肠息肉的形成具有一定的关系，尤其是细菌与胆酸的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基础。膳食中脂肪类成分超过40%是形成结、直肠息肉的一个重要因素，如果脂肪摄入不超过膳食的15%，结、直肠息肉的发病率较低。

4、大便刺激导致直肠息肉

专家表示，大便中粗渣和异物及其他因素可造成肠黏膜损伤或长期刺激肠黏膜上皮，使得处于平衡状态的肠黏膜受到破坏，或者是细胞的产生增加，或者是肠黏膜上皮凋亡减慢，或两者兼而有之，最终可形成肠息肉状突起。

直肠息肉发病的原因

直肠息肉是一种直肠核膜增生的赘生物，是临床上常见的出血性疾患。现代医学对其真正的病因，至今尚未明确，但一般认为与下列因素有关：

(1)遗传因素：一般认为，息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系。

(2)饮食因素：饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。

(3)炎症刺激：直肠粘膜长期被炎症刺激;可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。

(4)粪便、异物刺激和机械性损伤：粪便能对直肠粘膜产生的特殊刺激;粪便干结等均可刺激直肠粘膜而发病。粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。

儿童直肠息肉的症状

直肠息肉多见于儿童，是良性肿瘤，小儿直肠息肉很少发生恶变。大多数为单发，极少数有2～3个并发。发病原因为局部肠粘膜慢性炎性增殖，加之粪块机械刺激，使表面和腺上皮及其下方组织局限性增生，久之则形成息肉。息肉的蒂是因为肠蠕动作用，将息肉牵拉移位而形成。少数息肉的蒂，基部较广。息肉好发于直肠下段，大小不一，但直径大多数在两厘米以下。如黄豆大小，表面光滑，软，有弹性，色鲜红，但因息肉常发炎渗血，所以也可为深紫色。蒂长者大便时可脱出肛门外，便后缩回。常见症状为大便表面带鲜血。

直肠息肉，一般预后好，治疗也方便，蒂细位置低的息肉，可在门诊用手法摘除，即用食指在直肠内压迫蒂部，使蒂在顶端处断离，一般出血不多;如蒂较粗，也可用手指将息肉带出肛门外，用丝线结扎后送回肛门，使其自行脱落，位置较高的息肉，可在镜检下用电刀切除。直肠息肉即使不用治疗，大多数在10岁内也能自行脱落。

家族性多发性息肉病，多发于结肠，有恶变可能。对这种情况在医院检查才能发现，对多发息肉病需手术治疗。

被习惯采用。直肠是息肉常见的所在，更由于易于发现和处理，因而受人重视。近年来认为结、直肠癌起自息肉，及早切除息肉能降低癌的发生，因此息肉作为癌前病变，更受到重视。

腺瘤性大肠息肉的病因是什么

大肠息肉是临床上常见的消化系疾病, 一般男性多见, 男女比例为1.17-2.31∶1, 本组男性患者约占65.02%, 明显高于女性患者(34.98%), 与单宏波等报道一致. 由于该病无临床特异性, 一般表现为腹痛、腹泻、便血和粘液便等, 常误诊为痔疮等肛门疾患或“痢疾”而延误其必要的检查. 有报道称, 及时发现并将息肉切除的患者大肠发病率会显著降低, 因此了解大肠息肉的内镜、病理特点和癌变因素可以有效预防和治疗大肠癌的发生.大肠息肉主要有腺瘤性、增生性、炎性和幼年性息肉. 腺瘤性息肉主要结构特点是异型性, 体积较大, 多为分叶, 一般分为管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和管状腺瘤. 增生性息肉常见于乙状结肠和直肠, 其体积较小, 一般无分叶,临床特征不明显. 炎性息肉主要由炎症刺激导致, 多见于大肠感染性疾病, 形态表现为丘状或不规则状, 一般无蒂. 幼年性息肉一般发病年纪较小, 体积较大, 分叶较多.。

本研究中, 老年组发生大肠息肉的比例最高, 其次为中年组, 青年组大肠息肉发生率最低. 大肠息肉发生部位均以乙状结肠、直肠最为常见, 而回盲部息肉的发生几率较小. 息肉直径≤1 cm比例最高, 其中大部分为增生性息肉; 息肉直径1-2 cm中腺瘤性比例最高, 而直径>2 cm中幼年性息肉发生比例最高. 这说明息肉大小与病理类型有一定关系. 分析息肉形态与病理类型的关系发现, 无分叶组大肠息肉发生率为80.05%, 分叶组为19.95%, 说明大肠息肉以无分叶为主; 其中分叶组以腺瘤性发生率最高, 无分叶组以增生性为主。

虽然腺瘤性大肠息肉的现象在生活中越来越多，在生活中给大家带来了许多折磨，相信很多人也都在在关心这个问题，但是“腺瘤性大肠息肉的病因是什么呢?”相信大家看完以上的简单解释后，应该有了更深刻的了解，同时，也希望以上的建议会给大家带来帮助。

直肠息肉有哪些临床症状

脱垂

直肠息肉如果症状较为严重，息肉数量多或者是息肉大时，就容易脱垂出肛门外，这样会给患者带来很大的痛苦，同时也容易引发其他肛门疾病，要注意治疗。相关阅读：直肠炎有哪些症状?

肠道不适

直肠息肉是肠道疾病的一种，当直肠息肉患者肠道蠕动影响到息肉时，就会造成患者身体上的不适，如下腹疼痛，腹泻，里急后重等不适，给患者带来很大痛苦。

便血

直肠息肉最主要的表现症状为便血，其出血时不会伴有便痛，直肠息肉的便血量不会多，一般只是大便带血，便后不会有滴血等情况，痔疮便血有不一样的地方。

直肠息肉为什么总是反复发作

现在高发的直肠癌，很大一部分是直肠息肉发生癌变所造成的。且息肉又多发生于40岁以上，年龄越大，发生率越高。直肠息肉虽不容易根治，但手术切除配合辅助治疗，可延缓息肉生长，关键是早检查、早发现。直肠息肉可不是一切了之，只要肠道炎症不除，息肉就会反复发作。

直肠息肉反复发作因素如下：

直肠息肉可不是一‘切’了之，只要肠道炎症不除，息肉就会反复发作，因此术后3～5年一定要做肠镜检查，以尽早发现病变，避免发生癌变。对于有家族史的患者，则要每半年或一年进行一次电子肠镜、肛门指检、大便验血等检查，争取早期发现癌变。

直肠息肉复发的另一个因素与生活习惯有关，如果切除后仍食用辛辣刺激、肥腻的食物，长期久坐、很少运动，同样会诱发直肠息肉，埋下癌变隐患。切息肉前一定要经肠镜进行“活检”，进行癌变病理分析。如果切除后仍食用辛辣刺激、肥腻的食物，长期久坐、很少运动，同样会诱发直肠息肉，埋下癌变隐患。

肠息肉是怎么引起的

肠息肉是怎么引起的，很多人对肠息肉不了解，肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤，儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。导致肠息肉的因素很多，下面看下肠息肉是怎么引起的：

肠息肉是怎么引起的

病因

肠息肉是由于人体先天遗传易感病态因素，在后天的情绪、饮食、炎症、感染、免疫能力下降等因素刺激、诱发下形成肠息肉、胃息肉。由此导致复发、再生、癌变、家族人员相继发病的根本原因是人体先天遗传易感病态因素得不到调整。这一根本的原因称之为致息理论。

过去医界观点

过去医界对肠息肉的成因有多种观点。如饮食因素、精神因素、功能因素等等说法不一，但都难以解释清楚息肉形成、再生、复发、恶变、易感人群相继发病的机理。

突破

我们发现关键的致息原因后，才率先在肠息肉、胃息肉的致癌因素、息肉瘤体分型、发病机理、药理、实验、临床等领域进行了广泛、深入细致的探索研究、系统根治和防治复发等方面，取得了重大突破和质的提高。

直肠息肉不治疗的后果有哪些

肛肠科专家表示，肠息肉发生的原因有两种，一个是炎症增生而形成的，另一个是良性肿瘤。近年来以为结、直肠癌起自息肉，及早切除息肉能降低癌的发生，因此直肠息肉作为癌前病变，更受到重视。

直肠息肉不治疗能好吗?肛肠科专家介绍说，很多患者抱有肛门息肉不治能够自愈的侥幸心理，经常无视肛门息肉的危害，久而久之肛门息肉病因被忽视，病情被延误，直到病情无法隐躲的时候才进行正规治疗，有的患者甚至连治疗的最后机会都被病情无情剥夺!因此，重视肛门息肉的危害对于患者的治疗有极大的指导意义!

1、易癌变：很多单发性息肉患者，初期不重视，很有可能向多发性息肉转变，而多发性息肉癌变的几率极高!

2、肠套叠：有时较大息肉还可以引起肠套叠，以至造成肠阻塞而出现腹痛。

3、脱垂：息肉较大或数目较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基四周的粘膜层松弛，可并发直肠脱垂。