膀胱的固定

膀胱的固定

膀胱主要固定部分为底部、两侧和前面。

膀胱底部固定在前列腺和尿道上，而前列腺和尿道则与尿道生殖膈相连;前面有耻骨前列腺韧带固定于

前列腺和耻骨后面;侧面由提肛肌反折所组成之侧韧带固定于盆腔边缘。

此外，三个假韧带是脐尿管的残余，为一束带状结构，在胚胎时期，它将膀胱和腹壁，在脐孔处连接在一起。膀胱排空，降至耻骨联合时，起一定牵拉作用。

脐尿管近端为管状组织，远端为筋膜结构，并分为三个韧带，中韧带和脐相连，两个侧韧带则与其动脉残支相连。脐尿管为腹膜外游离膀胱时首先遇到的一个障碍组织。

腹膜在盆腔两侧的反折边缘也称为假韧带，对固定膀胱所起的作用不大。

膀胱后，两侧膀胱上动脉蒂为一坚强的纤维组织，有助于固定膀胱底部和两侧。

腹膜自腹壁前面和侧面反折，遮着膀胱前面和两侧壁，后面在男性则向直肠反折，成为直肠膀胱间隙，在女性则向子宫反折，成为子宫直肠窝。腹膜和膀胱顶部有一小块面积紧密粘着，其余部分较易剥离。膀胱空虚时，腹膜下降到耻骨联合处，充盈时随着膀胱上升，使大部分膀胱位于腹膜以外。

女性慢性膀胱炎的症状

1、滤泡性膀胱炎：本病常见于慢性尿路感染。膀胱镜可观察到小的灰黄色隆起结节，常被炎性粘膜包围，但有时在结节间亦可看到正常粘膜。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。显微镜检发现在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节，需与肿瘤作鉴别。治疗是控制感染，对症处理。

2、间质性膀胱炎：是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。本病的病因不明，既无细菌感染亦无病毒或真菌可见。有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体，而认为是一种自身免疫病。亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关，或认为本病为一种神经性病变。

3、气性膀胱炎：少见，常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。

4、腺性膀胱炎：膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物，并需去除发病因素。

5、结痂性膀胱炎：常见于女病人。这是由于有尿素分解细菌感染，使尿液变成碱性，从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部，呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围。当沉淀的物质被揭去时，下面的粘膜极易出血。酸化尿液与控制感染后沉淀物常消失。可用氟啶酸、氟哌酸、吡叶酸等治疗。

6、坏疽性膀胱炎：这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。

7、放射性膀胱炎：血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意，与环磷酸胺膀胱炎相似。强的松、维生素E、局部应用硝酸银和福尔马林以及电烧灼均无肯定疗效。出血时虽用双髂内动脉结扎亦不易奏效。

8、化学性膀胱炎：静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难，有时需用膀胱扩大手术和输尿管再植手术。

膀胱结石冲击波该如何治疗

手术步骤

1.用无菌生理盐水充盈膀胱。在耻骨联合稍上方做一短的纵形或弧形切口，切开皮肤和皮下组织。

2.切开腹白线，于中线钝性分开两侧的腹直肌和锥状肌，将膀胱前脂肪组织和腹膜反褶向上推开，显露膀胱前壁和顶部。

3.于膀胱前壁顶部用两把组织绀夹住膀胱前壁并提起，或缝两针牵引线提起，先用注射器做膀胱穿刺，如有尿液抽出则证实为膀胱。在组织钳或两牵引线问用弯血管钳戳穿膀胱，再行钝性撑开创口。

4.插入吸引器吸尽膀胱内尿液。用血管钳或金属管芯持开花导尿管、蕈状导尿管或Folev管经切口插入膀胱内。

5.膀胱切口用2-0号肠线做肌肉全层荷包缝合，结扎荷包缝线。第二层用丝线或肠线间断缝合，缝线不穿透黏膜。将造瘘管稍向外拉出，至管子膨大部分刚抵达膀胱切口之下，然后用肠线固定造瘘管。

6.膀胱前间隙放置引流，缝合腹壁切口，用丝线将造瘘管固定于皮肤。

膀胱结石的检查方法有哪些

1.膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影。

2.B超检查可探及膀胱内结石声影;膀胱镜检查可以确定有无结石，结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变，如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。

实验室检查：膀胱结石无特异性的实验室检查，尿中可有蛋白、白细胞和红细胞，如伴有感染，尿培养可为阳性，活动后尿红细胞可增多。

其他辅助检查：超声诊断膀胱结石简便有效，结石呈特殊声影，且随体位变换而移动。X线检查需拍摄全腹平片，可了解结石的大小、位置、数目和形态。膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位，且较固定，应引起注意。

得了膀胱脱垂应该怎么办

膀胱脱垂西医治疗

膀胱脱垂的手术有手法复位和手术悬吊两种方法。

手法复位是在麻醉下用手或直的尿道金属探子或膀胱镜将膀胱轻柔的推回原位。不完全性脱垂的膀胱在回纳后常导致大量潴留尿排出，回纳后留置1周F6气囊导管。单纯将膀胱复位而不留置导管常不易达到复位的目的，短时间内即复发。手术悬吊适用于手术复位无效者。

手术方法是将膀胱固定于前腹壁的筋膜上。

膀胱脱垂中医治疗

【治法】补中益气。

【方药】主要配方为当归、陈皮、升麻、柴胡、太子参、白茯苓、黄芪、人参、白术、甘草。

老年人膀胱炎怎么治疗

1 膀胱炎这种疾病具有的特点是，顽固性和迁延性，治疗时间长，并且，膀胱炎疾病的复发率也是比较高的，所以，在治疗膀胱炎的过程中，以及治疗之后，患者一定要重视一下各个方面的护理。

2 膀胱炎疾病分为急性期，以及慢性期两种情况，现在来说，慢性膀胱炎是最常见的，慢性膀胱炎的特点是膀胱刺激症状长期存在，并且也非常容易反复复发，但一般没有急性期的病情严重。

3 一定要注意的一点是，老年人的身体免疫力都比较低，在出现感染性疾病时，一定要及时彻底治愈，否则不仅仅容易复发，还很容易引起邻近器官也出现病变，所以，及时治疗很是关键。

膀胱脱垂的偏方

膀胱的一部分或全部由尿道外口脱出称为膀胱下垂正常膀胱受三角韧带，侧韧带以及周围组织的固定，不易脱垂尿道在内外括约肌的作用下处于关闭状态，膀胱无法经此脱出，但是如果上述结构及其功能遭受破坏和削弱，就有发生膀胱下垂的可能。

膀胱脱垂的偏方

对膀胱下垂的治疗要补中益气，主要配方为当归12克，陈皮10克，升麻8克，柴胡10克，太子参12克，白茯苓12克，黄芪15克，人参10克，白术10克，甘草10克。

输尿管囊肿脱出 异位输尿管囊肿经膀胱颈部和尿道脱出于尿道口外，成为一大而紫红色的肿块，有时囊肿处还可见到输尿管开口，形似膀胱脱垂。

膀胱癌一定要做手术吗

膀胱癌主要分成两种：一种是浅表性膀胱癌，一般不侵犯膀胱肌层。另一种是浸润性膀胱癌，这种肿瘤像树一样，根部较深，常常侵犯肌层甚至膀胱壁全层，而且容易发生局部及全身转移。患膀胱癌一定要做手术吗?如果是前者，一般不需要手术。

一、浅表性膀胱癌

如果患的是浅表性膀胱癌，这种膀胱癌像水草一样长在膀胱壁上，根部较浅，一般不需要做膀胱切除，可以通过尿道插入膀胱镜，用电刀或激光将肿瘤切除，不需要开刀。

但是，有些肿瘤非常小，甚至没有长在黏膜表面，医学上叫“原位癌”，这种肿瘤不容易看见。为了增加膀胱镜检查的准确性，采用荧光染色然后再进行膀胱镜检查，叫做荧光膀胱镜检查，这种检查提高了膀胱癌的早起诊断率，而且可以直接在荧光镜下切除肿瘤，避免肿瘤漏切，减少术后复发率。

二、浸润性膀胱癌

如果患了浸润性膀胱癌，常常是要切除整个膀胱，同时还要把可能有转移的盆腔淋巴结一起清除，该手术损伤较大、出血较多。

肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好，但是单纯的西医手术、放化疗都有很大的毒副作用，可能会留下后遗症，所以在接受西医治疗同时最好应用无毒抗癌绿色疗法中医中药，这样既可以减轻西医治疗的毒副作用，巩固病情;同时还可以减轻症状，控制病情发展，提高患者生存质量，延长生存期。

饮食保健方面，患者应该多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。