膀胱镜诊断膀胱癌事项
膀胱镜诊断膀胱癌事项
目前膀胱镜检查仍然是诊断膀胱癌最可靠的方法。通过膀胱镜检查可以发现膀胱是否有肿瘤，明确肿瘤数目、大小、形态和部位，并且可以对肿瘤和可疑病变部位进行活检以明确病理诊断。
如有条件，建议使用软性膀胱镜检查，与硬性膀胱镜相比，软性膀胱镜检查具有损伤小、视野无盲区、检查体位舒适等优点。 膀胱肿瘤通常为多灶性。原位癌可以类似炎症、发育不良等病变，表现为浅红色天鹅绒样黏膜改变，也可以表现为正常。
当尿脱落细胞学检查阳性或膀胱黏膜表现异常时，建议行选择性活检，以明确诊断和了解肿瘤范围。
肿瘤位于膀胱三角区或颈部、尿脱落细胞学阳性，或怀疑有原位癌时，应该行前列腺部尿道活检。对于单一的乳头状肿瘤，如果其他部位的膀胱黏膜表现正常并且尿脱落细胞学阴性，不主张常规行随机活检，因为发现原位癌的可能性很低。
如何检查是膀胱癌
一、尿常规检查和尿浓缩找病理细胞：应作为首选膀胱癌检查方法。收集尿液要求容器清洁、标本新印章最好晨起第二次尿液，肿瘤细胞阳性率约占70%-80%。对细胞学阴性者，用导尿管将50ml生理盐水注入膀胱反复来回冲洗，然后取样检查肿瘤细胞。
二、B型超声波检查：经腹部B超检查对诊断膀胱肿瘤的准确性，与肿瘤的大小成正比，肿瘤直径大于1cm的准确率高，反之则低。由于这种检查没有痛苦，可作为筛选手段。
三、膀胱镜检查肿瘤组织：它可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和输尿管口的关系等，同时可做活组织检查以明确诊断，又是制定治疗计划必不可少的重要依据。
四、膀胱癌造影：现应用不多，但有时可补充膀胱镜检查之不足。对确定是否浸润特别有价值。
膀胱癌的诊断
很多疾病的治疗成败的关键在于早发现，早诊断，早治疗，对于膀胱癌也是同样的道理，发现越早，治疗成功的机会就会越大，可以延长生命或者是提高生活的质量。现在我就给大家一起分享下膀胱癌的诊断。
1要进行一个疾病的判断，首先是要了解它的一个病史，这个是非常关键的，比如说在病史中有没有诱发这个疾病的原因，比如抽烟，或者接触一些化学的物质，有没有长期的慢性的感染性疾病。
2体格的检查，看看在小肚子的部位是不是能够摸到有包块，这个有可能是癌细胞侵犯 了膀胱，在膀胱内异常的生长包块。排尿后不消失。
3实验室的检查，可以收集尿液，检查尿液中是不是有血液，再通过特殊的仪器查看是不是有癌细胞的存在，这个方法可以确定诊断。
注意事项：在诊断膀胱癌的过程中，任何一个步骤都需要认真负责，提高诊断的阳性率，减少误差。
吸烟男必做的检查
血尿是膀胱癌的第一症状，85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少，严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程中，100%或早或晚出现血尿。出现膀胱癌早期症状时，要引起足够的重视。尽快到专业的肿瘤医院进行诊断，接受全面的检查。
泌尿系统B超检查是泌尿外科的基本检查，也是血尿患者首选的检查方法之一，而诊断膀胱癌的最精准检查则是膀胱镜。以往的“硬镜式”仪器因为疼痛感较重，会让患者甚为畏惧。但可以选择麻醉下的无痛式检查方式，减轻患者的心理负担，降低疾病的误诊率和漏诊率。
预防膀胱癌，首先就是在日常生活中回避高风险因素。吸烟是膀胱癌的最高风险因素之一，腺性膀胱炎等炎症患者，一定要远离二手烟。其次，注意增加 饮水量，憋尿是引起膀胱癌最重要的原因之一。尿液中的致癌物质可侵害膀胱纤维，并会破坏细胞正常结构，发生恶变。因此每小时尿1次最好。
膀胱癌诊断
任何成年人，特别是40岁以上，出现无痛性血尿时都应想到泌尿系肿瘤的可能，而其中膀胱肿瘤尤为多见。如果血尿伴有膀胱刺激症状和尿痛，则易误诊为膀胱炎。膀胱炎的膀胱刺激症状常较重，且骤然发病，血尿在膀胱刺激症状以后出现。
膀胱肿瘤病人的尿中容易找到脱落的肿瘤细胞，方法简便，可作为血尿病人的初步筛选。
膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等。膀胱镜检查时还要注意肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系，并应同时作肿瘤活组织检查。
X线检查排泄性尿路造影可了解肾盂、输尿管有无肿瘤，以及肿瘤时肾功能的影响;肾积水或显影不良常提示肿瘤浸润输尿管口。膀胱造影时可见充盈缺损、浸润膀胱壁僵硬不整齐。CT可发现肿瘤浸润的深度。
超声检查可发现0.5厘米以上的膀胱肿瘤，如应用经尿道超声扫描，能比较准确了解肿瘤浸润的范围和分期。
膀胱双会诊可检查膀胱肿瘤浸润的范围和深度，检查时病人腹肌必须放松，动作轻柔，以免引起肿瘤出血和转移。
膀胱肿瘤疾病如何诊断检查
最简单的检查是尿液三杯试验，观察整个排尿过程中血尿出现在什么时间，根据血尿出现时间的不同，可以判断泌尿系统疾病的大概地病灶部位。血尿出现在排尿终末，病灶部位是在膀胱部位，而无痛性血尿则是膀胱癌的早期警报。出现这种情况时，应该对膀胱做重点检查。B超检查方便易行，如肿瘤的直径小于0.5厘米，往往出现假阴性，故对早期诊断的实用价值有限;CT检查可判断肿瘤的浸润程度及淋巴结是否转移，对晚期病变可看得一清二楚，但对膀胱癌的辅助诊断不很实用。还可做尿液沉淀细胞学检查和膀胱肿瘤的血清标志物检查，这些检查有助于膀胱癌的辅助诊断。
膀胱镜检查是确诊膀胱癌的最重要方法，通过检查，可以明确是否有膀胱癌肿和癌肿的数目、大小、形态以及是否有蒂及基底部的情况，并可随机进行活检。膀胱镜检查既可用于膀胱癌的早期诊断，也可帮助初步制订手术治疗的方案。膀胱镜检查时如发现癌肿较小、数目较少、较浅表，且有蒂，则可做经尿道的膀胱肿瘤电灼或电切术，膀胱癌可以治愈。如肿瘤较大、基底较广、浸润较深或已有转移者，则应由医生根据情况确定手术范围。总之，膀胱镜检查对膀胱癌的早期诊断有很大价值，对制订治疗方案也很重要。
从事染料生产和橡胶皮革、塑料、金属加工等职业因所接触的环境中存在β-萘胺联苯胺4-氨基双联苯等。这些致癌物长期与之接触容易发生膀胱癌。长期大量吸烟的人群，发病率比常人要高，为了自身的健康最简单的办法是定期化验尿常规，以达到早期发现膀胱癌，把膀胱癌的伤害减少到最低。
膀胱癌最早的症状：是突然出现肉性血尿，但绝大多数患者在早期并无尿痛、尿频，且血尿是间歇性的，很多病人往往忽视了突然发生的血尿，没有针对这种症状作进一步探查，这就是膀胱癌没有被早期诊断的重要原因。一旦出现血尿症状，往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变，应该做由简到繁的检查，是很有必要的。
最简单的检查是尿液三杯试验
膀胱癌是泌尿系统恶性肿瘤中最常见的一种，占全身恶性肿瘤的3%，发病年龄以50—70岁最为多见，男女之比约为4：1。膀胱癌的病因至今尚未完全明确。近些年来调查研究发现，乙荼胺、联苯胺及品红等化学物质是重要的致癌物。长期从事染料、橡胶、煤气、电缆、塑料和制革职业的人员，易发生膀胱癌。此外，吸烟、寄生虫或病毒感染、体内色氨酸代谢异常以及膀胱的慢性病变等也与膀胱癌的发生有关。
膀胱癌最早的症状是突然出现肉眼血尿，但绝大多数患者在早期并无尿痛、尿频，且血尿是间歇性的，有的患者因发现血尿去基层医院注射了止血针，在肉眼血尿暂时消失后(实际上出血并未停止)，产生了“病已痊愈”的错觉，不愿对莫名其妙发生的血尿症状再进一步探查原因，这是膀胱癌没有被早期诊断的重要原因。其实，一旦出现血尿症状，往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变，应该做由简到繁的检查。
最简单的检查是尿液三杯试验，观察整个排尿过程中血尿出现在何时，根据血尿出现时间的不同，可判断泌尿系统疾病的大致病灶部位。如果血尿出现在排尿终末，往往提示病灶在膀胱部位，而无痛性血尿则是膀胱癌的早期警报。出现这种情况时，应该对膀胱做重点检查。B超检查方便易行，如肿瘤的直径小于0.5厘米，往往出现假阴性，故对早期诊断的实用价值有限;CT检查可判断肿瘤的浸润程度及淋巴结是否转移，对晚期病变可看得一清二楚，但对膀胱癌的辅助诊断不很实用。此外，还可做尿液沉淀细胞学检查和膀胱肿瘤的血清标志物检查，这些检查有助于膀胱癌的辅助诊断。
膀胱镜检查是确诊膀胱癌的最重要方法，通过检查，可以明确是否有膀胱癌肿和癌肿的数目、大小、形态以及是否有蒂及基底部的情况，并可随机进行活检。膀胱镜检查既可用于膀胱癌的早期诊断，也可帮助初步制订手术治疗的方案。
膀胱镜检查时如发现癌肿较小、数目较少、较浅表，且有蒂，则可做经尿道的膀胱肿瘤电灼或电切术，膀胱癌可以治愈。如肿瘤较大、基底较广、浸润较深或已有转移者，则应由医生根据情况确定手术范围。总之，膀胱镜检查对膀胱癌的早期诊断有很大价值，对制订治疗方案也很重要。
从事染料生产和橡胶皮革、塑料、金属加工等职业及长期大量吸烟的人员，应比常人多一分警惕，最简单易行的办法是定期化验尿常规，以求早期发现膀胱癌。膀胱结石患者应根据结石的大小采取体外超声波碎石或手术取石，以消除结石对膀胱黏膜的慢性刺激。
认识膀胱癌的诊断方法，以上就为您详细介绍了膀胱癌疾病的诊断方法，希望对您能够有帮助，也希望患者朋友能够早体恢复健康。
膀胱结石病的超声波检查
(一)B超检查
仰卧位超声检查，典型的膀胱结石可在膀胱三角区显示单个或多个强回声团，后方伴有声影。结石的大小不一，较大的结石直径可达3～5cm，较小者可为米粒大小。较大或致密的结石，超声仅能显示结石的表层轮廓，呈弧形带状强回声，后方声影明显，以致难以分辨结石后方的膀胱壁回声。较小或密度较疏松的结石，后方声影较弱或无明显声影。改变体位检查可见膀胱结石向重力方向移动。
膀胱内显示大小不一的强回声团或弧形带状强回声，后伴声影，改变体位可随之移动，此为超声诊断膀胱结石的佐证。当除外膀胱异物之后，即可确诊为膀胱结石。
(二)膀胱镜检查
在膀胱镜下能直接确定有无结石、结石大小、形状、数目，并可发现有无其他病变如良性前列腺增生、膀胱憩室、炎症及癌变等。作者曾见一膀胱结石以手术遗留的丝线头悬挂于膀胱壁，B超检查发现结石，但其位置不随体位而变化，最后用膀胱镜检查得以确诊。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法，无论阴性或阳性结石均能检查清楚。
超声检查对3mm以上的膀胱结石，几乎都能显示。但是对小于3mm的结石，如果数量少，无堆积，则容易漏诊。然而，除膀胱镜之外，其他检查方法对此类结石同样容易漏诊。膀胱镜是诊断膀胱内小结石的理想方法，但是，由于膀胱结石多继发于下尿路梗阻的患者，使膀胱镜的应用有时受到限制。此外，对X线检查假阳性或假阴性的患者，超声检查多数能够做出准确诊断和鉴别诊断。在检查结石的同时，还可以同时观察膀胱和前列腺病变，寻找结石诱因和并发症。所以，超声检查有其独特优点，同样被公认为是诊断膀胱结石的理想方法之一。随着仪器分辨力的不断提高，对膀胱小结石的诊断能力也在不断提高。
如何诊断膀胱癌
1)、膀胱镜：该怎样诊断膀胱癌?可以直接看到癌肿的生长部位、大小、数目、形状、有无蒂、浸润范围，是否合并出血。
2)、膀胱癌的诊断尿脱落细胞检查：是一种简单易行又无创伤的检查方法，对膀胱癌的诊断有重要价值，膀胱癌病人约85%尿脱落细胞检查可呈阳性。
3)、常规检查：该怎样诊断膀胱癌?对尿液离心后在高倍显微镜下寻找红细胞，以判断血尿的存在。此为诊断隐性血尿的唯一办法，简单易行，利用此方法可发现早期膀胱癌患者，也可作为高危人群的常规检查项目。
4)、X线造影检查：诊断膀胱癌通过造影可了解膀胱充盈情况和肿瘤浸润的范围、深度。结合肾盂和输尿管造影可了解是否肾积水、输尿管浸润及浸润的程度等。
通过看上述的介绍，相信你对于该怎样诊断膀胱癌了解的差不多了吧，那就多加的注意，有效的保护好自己的身体健康，我们在此祝福广大患者能尽快恢复。
膀胱癌的诊断过程是怎样的
癌症对于现代人来说就好比古人遇上瘟疫那样，每个人都害怕触碰到，但是又难以避免。随着膀胱癌在如今社会上的活跃程度来看，我们对其的了解远远比不上它对我们的了解，要不然我们又怎么会患上这个疾病呢。
诊断要点：
①出现不明原因的间歇性无痛性血尿，包括显微镜下血尿。
②年龄在40周岁以上。
③尿液脱落细胞学检查瘤细胞常呈阳性。
膀胱癌常用检查方法：
1.影像学检查
①膀胱镜检查是诊断膀胱癌最直观的方法，膀胱镜活体组织学检查对诊断膀胱癌有着决定性的意义。
②膀胱造影以分部膀胱造影方法为佳，对明确肿瘤浸润有重要价值。
2.尿常规检查
显微血尿可能是膀胱癌最早的征候。
3.细胞学检查
①尿液脱落细胞学检查是筛选膀胱癌分期诊断的方法之一，尤其对膀胱原位癌和膀胱上皮广泛病变的诊断极为重要。②尿液脱落细胞吖啶橙染色检查 该方法将细胞形态学与细胞化学相结合，显示细胞图像迅速而简明，易于作出诊断。
4.肿瘤标志物测定
常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA,β-葡萄糖醛酸甙酶β-GRS,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶NAG,乳酸脱氢酶同工酶LDH同工酶,尿纤维蛋白降解产物FDP等。
有关膀胱癌的诊断方法就为你介绍到这里了。作为膀胱癌患者，我们需要的不仅仅是有效的治疗，更多的还是要注意一些平时的细节，避免出现病情加重的现象，危害我们的生命。
浸润性膀胱癌的术后复查
浅表性膀胱癌在专业上指非肌层浸润性膀胱癌，其标准治疗为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)，也有部分患者因为肿瘤位置、大小等关系而行膀胱部分切除术，少部分患者因为肿瘤恶性度高(如多发T1G3，合并原位癌，反复复发)而行膀胱全切术。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科朱一平
前面两种治疗方式均保留膀胱，也为膀胱肿瘤复发埋下隐患，如果不能及时发现并予以治疗，可能发展为肌层浸润性膀胱癌，甚至危及生命。所以，浅表性膀胱癌术后必须行规范、密切的随访复查。
复查的常见内容包括膀胱镜、尿脱落细胞学以及盆腔影像学检查。因为膀胱癌电切术后50-70%会出现复发，而复发大多(约80%)发生在术后2年以内，所以2年内复查较频繁，每3月一次;3-4年每6月一次，之后1年一次。
膀胱镜检查是有创伤的侵入性检查，一直以来医学家们都努力寻找新的无创方式来替代膀胱镜检查，直到现在它还是诊断膀胱癌的金标准。膀胱硬镜因为要兼顾视野清晰和活检等镜下操作的需要，不可能太细，所以给患者(尤其是男性)带来巨大痛苦。不少患者一听说要做膀胱镜，都是胆战心惊。不过，膀胱软镜的出现大大缓解了这一情况，明显减轻膀胱镜检查的痛苦，检查过后尿道疼痛、血尿等情况罕见。而且，不论在镜鞘大小还是在观察角度上，软镜都优于膀胱硬镜，大大减轻痛苦，并且没有膀胱镜观察死角，降低漏诊的可能。
尿脱落细胞学在尿液中寻找癌细胞，如果发现癌细胞，可能来源于肾盂、输尿管或膀胱及尿道。对于膀胱癌术后患者，来源膀胱的可能性最大，提示肿瘤复发或原位癌存在。可以发现膀胱镜观察不明显的病灶，但敏感性较低。
膀胱CT或MR,能评价膀胱及周围组织情况，我们看到一些病例在膀胱内看不到肿瘤，而肿瘤却向外复发生长，容易耽误病情。所以建议6-12个月行一次CT检查，排除这一可能。
只要早期发现复发的膀胱肿瘤，大多仍能通过电切术治疗，继续行膀胱灌注等常规辅助治疗。如果不定期复查，等到有症状时可能已经失去保留膀胱手术机会，甚至出现转移。
检查膀胱癌常见的方法都有哪些
检查膀胱癌常见的方法一、B型超声波检查：
B超检查是膀胱癌最常用的一种检查方法，经腹部B超检查对于膀胱癌的诊断和鉴别是非常重要的，而且这种检查方法的准确性也是非常高的，因此，临床上多将B型超声波检查用于膀胱癌的初期筛选检查。
检查膀胱癌常见的方法二、膀胱癌造影：
膀胱癌造影这种检查方法现在在临床上应用的还不多，但是这种检查方法可以有效的补充膀胱镜检查的不足，因而这种检查方法多用于膀胱镜检查的辅助检查，通过这种检查对于膀胱癌的诊断是非常重要的。
检查膀胱癌常见的方法三、尿液流式细胞术：
尿液流式细胞术可以在极短的时间内迅速的测定出尿液中每个细胞内的RNA和DNA，从而可以更好的诊断膀胱癌，这种检查方法不仅可以用于膀胱癌的诊断，而且对于肿瘤的恶性潜力也会有很大的预估，因此，这种检查方法对于膀胱癌的检查也是非常重要的。
检查膀胱癌常见的方法四、CT检查：
CT检查主要用于腹部、盆腔等处的检查，这种检查方法可以了解肿瘤累及的范围，还可以检查到肿瘤有无侵犯到周围的直肠、子宫以及阴道等器官，而且对于膀胱癌有无转移也有很好的判断，因此，这也是膀胱癌的一种常见检查方法。