患有胰腺癌的临床表现有哪些
患有胰腺癌的临床表现有哪些
胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
1.腹痛疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。
2.黄疸黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性。
3.消化道症状最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻:脂肪泻为晚期的表现,但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。
4.消瘦、乏力胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。
5.腹部包块胰腺深在,于后腹部难摸到,腹部包块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处,如已摸到肿块,多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块,与胰腺癌不易鉴别。
6.症状性糖尿病少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌:也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效,说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。
7.血栓性静脉炎晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
8.精神症状部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。
9.腹水一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。
10.其他此外,患者常诉发热、明显乏力。可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状,故易与胆石症、胆管炎相混淆。当然有胆道梗阻合并感染时,亦可有寒战、高热。部分患者尚可有小关节红、肿、痛、热、关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等。锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。
癌症的早期信号 第5种信号:腹痛
有腹痛,夜间更为严重,平卧位可使疼痛加重,疼痛常常模糊不清,难以言明,这种情况往往要小心胰腺癌。
近年来,在对慢性胰腺炎与胰腺癌关系的研究中发现,2.2%病例伴有胰腺癌,这一比例较一般人群中胰腺癌的发病率高出了近100倍。
胰腺癌的发病人群以及特征
胰腺癌早期不易发现,医院接诊的所有胰腺癌患者中几乎没有一例是在癌症早期发现的。由于胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征,缺乏简单、可靠的诊断方法,使许多患者被误诊。目前最常见的胰腺癌误诊是将其诊断为慢性胰腺炎和胃炎,因为在进行胃镜检查时,相当一部分胰腺癌病人也具有浅表性胃炎。
专家称,从目前来看,胰腺癌的高危人群主要有以下四类:
一是年龄超过40岁,有上腹部非特异性症状的患者;
二是突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病;
三是慢性胰腺炎患者;
四是有癌症家族史、长期吸烟,大量饮酒,以及长期接触有害化学物质的人群。
胰腺癌有一些典型症状,显示胰腺癌的蛛丝马迹,有下列症状不一定就是胰腺癌,但出现五大症状之一仍然要早就诊:
一是黄疸,眼睛或是皮肤变黄,这在肝炎或胆道疾病时也可出现,所以早期胰腺癌也有被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的;
二是消瘦,近期出现无法解释体重下降超过10%;
三是肚子痛、腰背痛,近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛;
四是排除肝、胆、胃肠等疾病,腹痛、腹胀的患者;
五是不明原因血糖波动,且药物控制不理想。
太多名人死于“胰腺癌”,6类高危人群很普遍 胰腺癌的六大高危人群
男性的胰腺癌发病率远高于女性,而随着年龄的增长,风险增大。
一方面,胰腺的重量会减轻。人体在30岁时胰腺最重,约有60-100g,但到50岁后可减少至60%。与此同时,胰腺功能也会衰退,增加病变风险;
另一方面,中老年人血管硬化加重,会导致胰腺组织缺血,而引发胰腺导管上皮出现增生,增加胰腺癌风险。
胰腺炎,是胰腺癌的最大危险因素。胰腺炎有急性与慢性之分,但经常反复性的急性胰腺炎会发展为慢性胰腺炎,而慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变。
炎症刺激会胰腺,当胰腺管道有损伤时,胰液中的消化酶会将胰腺自身溶解消化,扩大胰液的渗出。此时就像开了闸洪水般,病情迅速蔓延,引发癌症。
胰腺管与胆总管有一个共同开口——壶腹部,但胆结石堵住这个开口时,胰液无法通过胰管到达肠道,其消化酶也会消化胰腺组织,诱发胰腺炎,增加癌变风险。
据资料显示,烟草中致癌物质会通过多种途径伤害胰腺。如:经胆汁分泌进入胆道后,反流入胰管内刺激胰管;肺部及呼吸道吸入后随血循环进入胰腺等。
正常的胰腺比一般器官都要软,似豆腐,但饮酒过多会导致慢性胰腺炎,出现胰腺硬化,硬度可似木头。
胰腺癌也被称为“富贵癌”,超重、肥胖人群的发病率可提高45%。高脂肪、高胆固醇等食物会在体内转化,形成环氧化物,从而诱发胰腺癌。
而日常的暴饮暴食,也会诱发急性胰腺炎,轻则上腹痛、恶心呕吐,重则导致休克。
若有胰腺癌家族史,也会增加发病率,尤其是患有胰腺炎的患者一定要及早治疗。
一般情况下,B超是胰腺癌患者首选的检查方法,而CT的诊断准确性高于B超,准确率可达80%以上。
胰腺癌,有位置隐蔽,早期典型症状少;发现时较晚,转移扩散快;存活期极短,病死率极高等特点,除了避免高危因素,如何预防显得尤为重要。
胰腺癌治疗误区须正确看待
误区一:CA19-9明显升高提示胰腺癌
是否只要CA19-9明显升高就能说明是胰腺癌?研究发现,胆系、胰腺的感染和肿瘤性病变时,CA19-9都可不同程度升高(文献报道多不超过100),但具体案例须具体分析。
误区二:短时间内体重减轻是胰腺癌的重要临床表现
胰腺癌恶性肿瘤的迫害可能会导致患者身体短时间体重减轻,但不能等同于短时间内体重减轻就是患有胰腺癌。胰腺疾病中,急性胰腺炎、重症胰腺炎、反复发作的慢性胰腺炎和其他良性或低度恶性胰腺肿块性疾病,由于禁食、胃壁水肿、胰源性门脉高压甚至对胰腺癌的恐惧心理,都会导致患者在短时间内体重明显减轻。因此,当身体出现短时间体重减轻时,如果怀疑是否患癌,应该去当地正规以上三甲以上医院做一个全面检查。
误区三:胰腺周围大血管受累则提示胰腺癌不能切除
由于胰腺后方结构复杂,间隙狭小,血管、神经密集分布。发生在该部位的不仅有肿瘤,还有炎症、腹膜后纤维化等许多疾病,其血管改变包括癌栓、血栓、血管炎、血管闭塞、血管狭窄等。需要仔细分析其血管受累和血管周围病变的形态、强化特征、病史和随访变化等方面信息,才能更加准确的判断是否是因胰腺癌导致的胰腺周围大血管受累。
误区四:胰腺癌生存期仅为半年
很多人将胰腺癌看做是恶性极高、生存期极为短暂的恶性肿瘤,甚至被判定为多数活不过半年。但是根据国外生长方式的研究表明,胰腺癌有“慢癌”和“快癌”之分。“快癌”虽占大多数,但只要积极配合治疗,注意对致死性并发症的防范,即使是“快癌”能够延长生命1~2年也不少。
胰腺癌的食疗方法
我的大姨身体一直都不是很好,在三年前就查出患有胰腺癌,当时医生是不建议治疗了,但是大姨自己用了些食疗的办法,这几年病情没有恶化,那我就把她的食疗办法分享给大家。
1将栀子仁、藕节、白茅根、枸杞用纱布包上,加水煮煎药汁。药汁里倒入粳米,下煮烂成稀粥,可加蜂蜜就可食用。对腹部有硬块,食欲差低热、出血者等症状的胰腺癌有很好的治疗效果。
2垂盆荠菜汤,垂盆草和荠菜,加入冰糖一起煎煮,就当茶,每天喝,有退黄,消炎,利尿,抑癌的作用。
3佛甲草荠菜汤,鲜扁叶佛甲草和鲜荠菜在一起水煮,佛甲草甘寒,有清热、解毒、清肿之功,荠菜性味甘平,有键脾利水作用,共服起健脾胃、抗肿瘤作用,能够治疗胰腺癌。
维生素D能防胰腺癌
维生素D在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能。研究证明,维生素D3能诱导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结婚蛋白(CaBP),增加动物肠粘膜对钙离子的通透性,促进钙在肠内的吸收。
维生素D的主要功能是调节体内钙、磷代谢,维持血钙和血磷的水平,从而维持牙齿和骨骼的正常生长就发育。儿童缺乏维生素D,易发生佝偻病,过多服用维生素D将引起急性中毒。维生素D是一种脂溶性维生素,有五种化合物,对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3。
来自美国的一份最新研究表明,每日补充维生素D能够有效降低患胰腺癌的风险。
这项由美国西北大学牵头展开的研究,对12万人进行了长期跟踪调查。研究结果发现,每日服用维生素D片剂的人患胰腺癌的风险,要比那些不服用维生素D片剂的人低43%。科学家指出,当病人被确诊患有胰腺癌时,往往已经错过了最好的治疗时机。因此,每日补充维生素D,能有效起到防癌抗癌的作用。科学家还说,维生素D不仅对胰腺癌有预防作用,还能有效降低患膀胱癌、乳腺癌及结肠癌的风险。
科学家表示,还需要进一步研究才能确定多吃含有维生素D的食品或者多晒太阳,是否能起到与服用维生素D片剂同样的功效。但科学家同时指出,上述研究工作仍处于初级阶段,人们不应盲目服用维生素D。
人为什么会患有胰腺癌
一、日常饮食
一日三餐如何才能吃得健康,很多人在工作日就随便吃点,一到节假日就暴饮暴食,其实这样对身体是非常不好的,容易对我们的身体造成严重的影响。所以无论何时都应该定时定量,不要过度节食或者暴饮暴食 。百度搜索“中医名医郑伟达教授”,直接咨询权威专家。
二、生活习惯
随着职场竞争压力的增大,现在人们承受着巨大的生活、工作压力,必须不停地工作,才能适应这个社会的节奏。生活习惯发生了很大改变,有时候通宵达旦,有时候睡得一踏糊涂,这对身体健康影响是非常不利的,要想预防胰腺癌的发生,就要养成良好的生活习惯,保持平和的心态,避免疾病来袭。
三、吸烟喝酒
经过多年研究发现:吸烟喝酒给身体带来的影响是不可忽略的,导致人们死亡率增加,人们一定要提高警惕,不妨戒烟戒酒,有效保障自己的身体健康。烟、酒会加快人们形成酸性体质,能够有效预防胰腺癌的发生。
胰腺囊腺癌和家族遗传史有关吗
这个问题是患有胰腺癌关注比较多的问题。尽管胰腺癌的发病率低,但往往是致命的,大多数病人在确诊后一年内死亡,在美国因癌症死亡疾病中排第4位。接下来就让我们详细的了解一下胰腺癌到底和家族遗传史什么关系。
至少10%的胰腺癌患者被认为有家族性遗传因素,如遗传变异,但相关基因一直不清楚。最近,一个多年从事胰腺癌基因搜寻的研究小组发现了这种基因。华盛顿大学的特里、布伦特和匹兹堡大学的大卫、维特康姆宣布,他们在一个大的家族中研究发现了一个叫做palladin的基因变异。
在这个家族的4代中,有18位成员患有胰腺癌或者胰腺癌前期病变。在追踪这些病人共有而不存在于健康成员的dna片段时,研究人员将4号染色体上的基因缩小到一个相对较小的范围内,其中包括243个已知基因。他们制作了能够测量这243个候选基因表达水平的基因片段,并比较了正常胰腺组织与癌症胰腺组织 (分别来自该家族和其他不相关的胰腺癌患者)的不同。
palladin是这243个基因之一,研究证实它在这个家族的组织和其它癌症患者中高表达。它是以16世纪意大利建筑师palladio的名字命名的,与编码细胞构架有关(控制细胞形状和活性)。随后,研究人员对来自健康人以及胰腺癌标本和该家族胰腺癌前期患者组织中的palladin rna进行定量分析。结果表明,palladin在非遗传性胰腺癌患者中有较早的超表达,并与胰腺癌发展有关。进一步分析发现,在该家族的胰腺癌患者或胰腺癌前期患者中存在palladin变异,而不存在于未患病成员中。实验室研究发现,变异的palladin可以增加人类细胞的迁移率,并使细胞的骨架受到破坏(癌症细胞典型特点)。
胰腺癌的早期症状 胰腺癌的高发人群
年龄大于 40 岁,上腹部非特异性不适。
突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄在 60 岁以上,缺少宗族史,无肥壮,很快构成胰岛素抵抗者。 40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。
患有宗族性腺瘤性息肉病者、具有胰腺癌宗族史者、缓慢胰腺炎患者。
良性病变行远端胃大部切除者,特别是术后 20 年以上的人群。
胰腺癌的高危要素有吸烟、酗酒,以及长时间触摸有害化学物质等。
如果能够对胰腺癌做到早发现、早治疗,那么会极大程度的减轻这种病魔对于人们健康的危害。尤其是有胰腺癌早期症状,以及处于高发人群中的人,一定要提高警惕!