乙型肝炎的症状有哪些

乙型肝炎的症状有哪些

消化系统：乙肝的症状表现为肝炎早期胃肠黏膜可出现炎性改变，故有上腹不适，恶心，呕吐等。慢性肝炎常出现肠壁黏膜承肿。

皮肤病变：乙肝的症状显示是在关节症状出现不久，半数病人可有皮肤改变，从红斑到丘疹或瘀斑。最后发展成为血管神经性水肿，慢性乙肝则可出现结节性红斑等。

神经系统：乙肝的症状表现可引起多发性神经根炎或多发性神经炎伴上升麻痹及细胞蛋白分离，也就是格林巴利综合症。

关节炎：受累的关节为单个，也可为多个。咀腕、肘、膝关节多见，无剧烈疼痛，与游走性风湿性关节炎颇相似。

肝炎的症状有哪些

肝炎是比较多发的肝病种类，很多患者由于长期生活不规律导致抵抗力下降，被病毒感染引发肝炎，如果不及时治疗，会给患者的健康带来很大的威胁。然而很多人不知道肝炎疾病的症状表现，所以今天我们一起看看关于肝炎疾病的临床症状有哪些。

肝炎疾病分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。我们来一一分析了解。

甲型肝炎是一种消化道传播的肝炎，其特点是起病急，起病前多有发热、全身无力、消化道症状明显、食欲下降、恶心、腻油、可伴有腹泻，继之出现尿黄、皮肤巩膜黄染、呕吐、肝区疼痛、肝功能异常。常见症状有肝细胞变性坏死、炎性细胞浸润肝脏门管区可见炎性细胞浸润、细胞增生。

乙型肝炎患者感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。

丙型肝炎主要通过输血而引起，目前吸毒者共用注射器而多见，丙型肝炎的潜伏期(输血后)30—83天，平均52.1天。患者可无症状地发展数年。慢性丙肝患者常有轻重不一的乏力，有时可影响患者的工作和日常生活。其次可表现为右上腹不适，患者常自诉右上腹有沉重感。其他一些症状包括恶心和关节痛，黄疸很少发生。值得注意的是症状的有无或其严重程度与肝脏病变的发展不成正比。

丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相似，主要是

甲肝与乙肝临床如何区分

甲型肝炎病毒进入人体约2-6周，患者会出现发热、厌食、腹泻、腹痛、关节痛等不适症状。90%以上的患者不出现皮肤和巩膜的黄染，且因症状轻微，不经治疗而自愈。这是有些人不知自己曾感染过甲肝的原因。少数患者出现皮肤黄染才意识到患了肝炎。80%的肝炎患者可在肋下触及肿大的肝脏，右上腹部有胀满感。甲肝一般为自限性疾病，极少数病例症状重，黄疸深，经过积极治疗也能痊愈。

乙肝病毒感染人体后可表现为5种情况：乙肝病毒携带者一般无不适症状，肝功能正常;急性乙型肝炎症状甲型肝炎相似，但起病时大多不伴有发热;慢性乙型肝炎患者会出现乏力、易疲乏、食欲下降、厌油腻等;重型肝炎是肝炎中最重的一种类型，常表现为肝功能衰竭，极度乏力，严重恶心呕吐，黄疸迅速加深，肝脏进行性缩小;淤胆型肝炎患者常表现为皮肤瘙痒、粪便颜色变浅、肝肿大。

肝炎化验中的“三对半”是什么意思

“三对半”中的第一对即乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)o乙型肝炎表面抗原阳性者说明3种情况：①有症状和体征的乙型肝炎病儿，并且肝功能异常。②乙型肝炎病毒携带者，但没有症状，也没有阳性体征，肝功能正常者。③乙型肝炎迁延型的病儿，该项化验持续阳性。乙型肝炎表面抗体阳性时，说明乙型肝炎病儿的体内已产生了保护性抗体，具有一定的免疫力。

 第二对即乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙型肝炎e抗体(抗-HBe)o乙型肝炎e抗原是病毒繁殖复制的重要标志，阳性者传染性强，肝病较重，持续阳性有转为慢性的可能。乙型肝炎e抗体阳性表示病毒复制已减少，传染性也小。

 第三对即乙型肝炎核心抗体(抗一HBc)和乙型肝炎核心抗体IgM(抗一HBcIgM)o人们要问前面两对的抗原抗体都成对，为什么这对不成对呢?是不是乙型肝炎核心抗原(HBcAg)不存在呢?不，该抗原存在，而且是乙型肝炎病毒存在的直接标记之一，但是它不出现在血液中，医院门诊化验无法测出它，需用特殊的方法将病毒外衣壳去掉后才能检得因此不作常规检测。这第三对说明什么呢?高滴度抗一HBc表明乙型肝炎病毒有活动性复制，低滴度则表示过去有感染。抗-HBcIgM是近期感染乙型肝炎病毒的重要标志。

 还有半对是与甲型病毒性肝炎有关，即抗甲型肝炎病毒IgM，如此项阳性，即可确诊为病者在近期内已感染上了甲型肝炎病毒，如肝功能异常，ALT(SGPT)增高，请赶快住院隔离治疗。

引发肝硬化结节是什么原因

1、药物性或化学毒物因素：长期服用某些药物，如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎，最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，发展为肝硬化。

2、肝炎病毒：最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎，其中10%～30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎，有部分患者发展为肝硬化。

3、酒精因素：长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。

4、胆汁淤积：长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬变。

小儿乙型肝炎的临床表现

一、急性乙型肝炎

无黄疸型乙型肝炎：无黄疸者远较黄疸者为多，但不易发现。常是仅有轻度血清转氨酶增高的亚临床疾病;或有食欲不振、恶心，低热、不适等非肝病特异症状;即使有较明显的症状，因无黄疸，也可能被误诊为上呼吸道感染、急性胃肠炎。

黄疸型乙型肝炎：临床过程也比甲型肝炎缓和。黄疸前期大多有发热，少数小儿可有高热，大多仅持续1—3日，少数可1周。可有鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等呼吸道症状。肠胃道症状可有食欲不振、恶心、呕吐;婴儿常有腹泻，与胆汁中胆酸减少、消化功能减弱有关。有的小儿有与肝区无关的腹痛，剧烈者可被误诊为胆道蛔虫症或急性阑尾炎。约有10%的病儿有肝外表现，关节炎或皮疹较常见。还可有丘疹性肢皮炎，表现发热;面部和四肢的红斑—丘疹性皮炎，不痒，非复发性;淋巴结肿大;肝大。黄疸期尿色加深，可较早被细心的家长发现;继而出现巩膜和皮肤黄染，大都较轻。绝大多数病儿肝脏肿大，年龄愈小愈明显;脾脏也常有一过性肿大。有些小儿出现颜面毛细血管扩张、蜘蛛痣和肝掌，因小儿肝脏的解毒灭活功能较低下，这些表现不说明病情慢性化。血清丙氨酸转氨酶恤(ALT)显著增高。

恢复期在2—4周内黄疽消退、ALT下降正常;肝脏可在2—3个月内恢复原状。绝大部分小儿急性乙型肝炎完全恢复，6个月内清除HBsAg，近80%抗HBs血清转换，1年内几乎均有抗HBs转换。与成人比较，小儿急性乙型肝炎发病较急，全身症状较明显。前驱期的上呼吸道和胃肠道症状较突出。黄疸较轻微而肝肿大较明显。病期较短，一般2—4周。

二、暴发性乙型肝炎：不到1%的小儿急性乙型肝炎发展为暴发性乙型肝炎，围生期感染的多发生在2—6个月的新生儿期。抗HBe(+)携带者母亲可能传播前C变异病毒，感染小儿缺乏免疫耐受因子HBeAg,可能发生暴发性乙型肝炎。

三、慢性乙型肝炎：小儿慢性HBV感染大多是AsC，肝组织学正常，或仅是炎症轻微的反应炎，因出现症状就诊的也多为轻度慢性乙型肝炎。病儿症状轻微、肝脏较正常时稍见肿大，肝酶轻度异常或间歇出现异常。少数小儿患慢性活动性乙型肝炎，病程长，患儿营养状况较差，生长发育受影响。小儿肝脏代谢能力较低，肝细胞损害时，白蛋白和凝血因子合成不足，常见低白蛋白血症和出血倾向。大多数慢性乙型肝炎小儿只要Hbe血清转换并出现血清转氨酶持续正常，肝组织学会继续好转，虽仍有低水平的病毒血症，这一病情缓解状态可以相当稳定。在6岁前自发HBe血清转换的慢性乙型肝炎小儿，很少发生前C/A83和C基因启动子变异，HBeAg阴转是病毒复制静息的结果。6岁后病毒变异的发生情况逐渐与成人相近，病情的发展也受病毒变异的影响。

四、小儿乙型肝炎合并症和非肝疾病：小儿急性乙型肝炎可合并溶血和再生障碍性贫血。相关性肾炎是小儿HBV感染的另一非肝疾病，常发生在无肝炎的慢性无症状HBV携带者，抗病毒治疗后病情多可缓解。

五、小儿乙型肝炎的肝硬化和肝细胞癌：虽极大多数HBV相关慢性肝病在成年期表现，在高地方流行区HBV感染常开始于婴幼儿期。围生期获得感染的婴幼/L，儿童期有发展为慢性侵袭性肝病的高危性，可进展至肝硬化，甚至进而发展为HCC。在肝硬化和HCC中男性倾向十分明显。

肝炎对人体都有哪些危害

第一名：乙型肝炎病毒

因为乙型肝炎在感染后并不是马上就有症状发现，患者也可以成为无症状病毒携带者。而且如果乙肝患者在日常的生活中不注意和没有及时的进行治疗，乙肝病毒还具有强大的复制性和传染性，将会严重的侵害人体的肝脏，这些携带者中的一部分能发展成急慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌。

第二名：甲型肝炎病毒

甲型肝炎是通过消化道感染传播病毒的，如果附近的水源被甲型肝炎病毒感染了，那么附近饮用水源的人群都会受到甲型肝炎的感染，甲型肝炎的传播范围可以使很大面积的传播，战争期间的军队、平民，因卫生条件差也可引起大的流行。工厂流行要停产。学校流行要停课，增加了社会负担及恐慌。

第三名：戊型肝炎病毒

戊型肝炎病毒与甲型肝炎病毒的传播途径有些相似，都是通过消化道的感染大范围的传播病毒，造成数万乃至数十万人的大流行，还会因聚餐等活动引起的食源性局部小流行。对于这些大范围感染的肝炎病毒我们首先做的就是要保持个人的卫生，不轻易受到病毒的感染。

第四名：丙性肝炎病毒

丙性肝炎病毒至今尚未看到确切的病毒形态。丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒的传播方式一样，但是丙肝病毒在血中的浓度远低于乙型肝炎病毒，精液、唾液、阴道分泌物中虽也有病毒排出，但是数量不大，传染性没有乙型肝炎病毒传染性那么的大。

第五名：丁型肝炎病毒

因为丁型肝炎病毒是一缺陷病毒，它的外膜是乙型肝炎表面抗原，核心部分才是丁型肝炎病毒的成份。因此丁型肝炎病毒是不会单独的感染的，它有可能与乙型肝炎病毒共同感染，因为患者已经感染了乙型肝炎病毒，一旦再感染丁型肝炎病毒，那么病人的病情会重上加重。

肝炎有哪些症状表现

首先肝炎不是一个正确的诊断，肝炎是肝脏炎症的一个笼统称呼，它应该包括乙型肝炎、丙型肝炎、丁肝，症状的话肝炎主要是消化道症状为主，比如恶心、呕吐、食欲减退、乏力，如果蛋白低有一个腹胀、水肿这些表现。部分患者巩膜或皮肤黄染，发热，肝区隐痛、肝大、触痛，部分患者出现蜘蛛痣和肝掌，重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。

甲肝乙肝丙肝的症状和危害

1.甲型肝炎

病毒进入人体约2～6周，患者出现发热、厌食、腹泻、腹痛、关节痛等不适症状。90%以上的患者不出现皮肤和巩膜的黄染，且因症状轻微，不经治疗而自愈。这是有些人不知自己曾感染过甲肝的原因。少数患者出现皮肤黄染才意识到患了肝炎。80%的肝炎患者可在肋下触及肿大的肝脏，右上腹部有胀满感。甲肝一般为自限性疾病，极少数病例症状重，黄疸深，经过积极治疗也能痊愈。

2.乙型肝炎

乙肝病毒感染人体后可表现为乙肝病毒携带者、急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和淤胆型肝炎。

(1)乙肝病毒携带者：一般无不适症状，肝功能正常。

(2)急性乙型肝炎：症状和体征与甲型肝炎相似，但起病时大多不伴有发热，有黄疸型和无黄疸型、轻度和重度之分。不足1%的患者急性起病后病情迅速加重，如未得到及时救治，病死率达到80%～100%。

(3)慢性乙型肝炎：出现乏力、易疲乏、食欲下降、厌油腻等。常见的体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。部分患者发展至肝硬化或肝癌。

(4)重型肝炎：是肝炎中最重的一种类型，常表现为肝功能衰竭，极度乏力，严重恶心呕吐，黄疸迅速加深，肝脏进行性缩小，容易出现多种并发症如脑功能障碍、肾功能衰竭(尿毒症)、胃肠道大出血等，病死率高达70%以上。

(5)淤胆型肝炎：又称为毛细胆管炎型肝炎。常表现为皮肤瘙痒、粪便颜色变浅、肝肿大。需要借助B超等与肝外梗阻性黄疸相鉴别。

3.丙型肝炎

发病前丙肝病毒早已进入人体约2～8周。患者大多数症状轻微或无症状。慢性丙肝的体征同乙肝病人一样，但比乙肝更容易发展为肝炎后肝硬化或肝癌。

如何确诊慢性乙肝

慢性乙型肝炎是指乙型肝炎病毒导致的慢性肝脏炎症，因此确诊主要两方面，一个肝脏炎症损伤，这个主要查肝功能，有肝脏酶学升高，胆红素升高等可以诊断，第二个乙肝病毒感染，主要有两个方法第一个乙肝病毒全套，如果第一项乙肝表面抗原阳性可以诊断，还一个是乙肝病毒DNA定量，如果抽血检查乙肝病毒DNA定量高，也可以诊断慢性乙型肝炎。

乙肝定义

乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。