喉管癌做了喉管切开下的呼吸

喉管癌做了喉管切开下的呼吸

建议保守中医治疗。从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，通过红豆杉中药材将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”。现代中药大辞典、东北药用植物志、抗癌中草药等权威药典则明确了它对中晚期癌症的独特功效

喉癌术后需要及时配合中药巩固治疗，有康复的可能。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对喉癌术后的巩固治疗效果非常好，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，不仅能直接杀死癌细胞，更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力，增强人体的免疫系统，从而使细胞生成信息传导系统恢复正常，最终达到战胜癌症的目的。希望你能够正确治疗，早日康复!

贲门癌术前进行肺功能锻炼的原因

(1)术前有的患者已合并慢性呼吸道疾病，或患者年老体弱，呼吸功能欠佳。

(2)开胸手术创伤大、时间长，尤其需颈部吻合者，刺激气管使分泌物增加，以及手术需切开膈肌和肋间肌破坏了呼吸肌等。

(3)麻醉时气管内插管刺激，术中吸痰不彻底。

(4)术后因胸腔、胃(食管癌术后胃已向胸腔移位)的压迫，限制了肺完全膨胀，减少肺活量。

(5)伤口的疼痛影响了呼吸运动和有效排痰。

(6)有时合并喉头水肿或痉挛，尤其是颈部操作时，因骚扰喉部较重所致。

(7)术后伤口疼痛常使患者不敢医学教`育网搜集整 理深呼吸及咳嗽，造成痰液聚集于气管、支气管导致肺不张，易并发肺炎甚至肺化脓症。因此，食管癌、贲门癌病人手术前做好肺功能锻炼有利于患者术后正确地掌握咳痰方法，术后迅速恢复肺功能，减少肺部并发症的发生。

喉管癌饮食

喉咽癌包括咽后壁、梨状窦、环状软骨后及会厌皱襞等部位的癌症，病理检查大多为鳞状细 胞癌。占头颈部恶性肿瘤的第一、二位，以50～60岁多见。发病与烟酒、口腔疾病慢性刺激 有关。早期表现为吞咽时疼痛，逐渐发展为吞咽困难。肿瘤侵犯声室或因水肿导致发音功能障碍， 出现声嘶。因咽下组织水肿或僵硬固定，食物容易误入气管，而引起呛咳。甲状软骨受肿瘤 及水肿组织的压迫、推挤，其两翼被推开，使甲状软骨增宽。坏死组织或食物误入呼吸道， 可引起吸入性肺炎。晚期可发生颈部淋巴结转移及远处纵膈、肺、肝、骨髓等转移。

【 宜 】

(1)宜多食具有抗喉咽癌作用的食物，如马兰头、豆豉、杏仁、丝瓜、橄榄、酱茄、梅、蚕 蛹、薏米。(2)宜食具有抗感染和溃疡作用的食物：如梅、橄榄、芒果、罗汉果、荸荠、蜜、莼菜、黄 瓜、苦菜、猪皮、泥螺、蛏子、鲎、黄颡鱼。

(3)宜多食提高免疫力的食物：鳗、鲨鱼、海参、猪脊髓、牛脊髓、牛乳、羊乳、猪肝、猪 腰、鹅喉管、牛喉管、乌龟、甲鱼、青鱼、牡蛎、芡实、芝麻、猕猴桃、香菇。

(4)宜多吃具有改善声音嘶哑作用的食物：梨、萝卜、杏仁、白果、梅、

喉癌患者围手术期护理

1、术前护理

喉癌患者尤其是准备进行全喉切除术的患者，术前要做好护理工作，让患者及其家属明白手术治疗必要性及术后注意事项，叮嘱喉形成术后的患者一周内不可做吞咽动作，以促进切口愈合，教会患者用手势或文字表达自己的需要，术前3天开始朵贝尔液漱口，每日4次，积极治疗固有牙齿疾病。

2、术后护理

喉癌术后患者按全麻护理，将患者平卧，清醒后改为半卧位，密切观察血压、脉搏、呼吸及体温等生命体征额变化。

3、气管切开的护理

对于气管切开的患者，护理过程中要严格执行无菌操作技术，防止伤口污染，保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物，防止堵塞性窒息。病室内要保持适宜的温度和湿度，必要时给予雾化吸入。

4、饮食护理

喉癌术后患者严禁由口进食进水，连唾液都不能咽下咽下，以保持口腔清洁，促进伤口愈合。患者的营养都通过鼻饲或静脉供给，可鼻饲混合奶饮食灌注7～10天，以维持充足的营养和水分，并防止胃管堵塞或脱出。

甲状腺术后手脚麻木并发症

1.术后呼吸困难和窒息

是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。

(1)主要原因：

①手术区内出血压迫气管;

②喉头水肿;

③气管受

压软化塌陷;

④气管内痰液阻塞;

⑤双侧喉返神经损伤。

(2)处理：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。主要措施：

①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿;地塞米松等激素静滴消除喉头水肿;吸痰给氧等;

②如无改善则立即行气管切开或气管插管;

③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。

2.创口出血

如有创口肿胀，或引流血量过多，应重新手术止血。

3.神经损伤：

包括喉返神经、喉上神经损伤。

(1)喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，如切断

、缝扎、挫夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。

切断、缝扎所引起的是永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤，经理疗后，一般在3～6个月内可逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。

因为身体状况不一样，所以许多人做甲状腺手术后出现的并发症都是不一样的，有的会在手术后引起伤口感染或是伤口肿胀，有的则是会感觉到红彤彤，憋闷，呼吸困难，另外需要做好手术后的检查，预防手脚麻木的发生。

咽喉癌患者的手术护理

术前护理

1、全喉切除术应做好患者和家属的思想工作，解释手术治疗的必要性，说明手术后可以练习发音或使用人工喉，消除患者对手术的顾虑。如果患者行喉成形术，为促进伤口愈合，瞩患者术后1周内不可做吞咽动作，尽量不要说话。

2、术前为咽喉癌患者准备好纸和笔，以方便患者表达术后的需求。

3、术前3日开始用多贝尔溶液或甲硝唑注射液漱口，4次/日，同时需要治疗口腔及牙齿疾患。

4、指导咽喉癌患者进行深呼吸和有效咳嗽，吸烟患者劝其戒烟。

5、术前备皮部位及范围要准确，注意不要损伤皮肤。

术后护理

1、咽喉癌患者全麻术后应由专人护理，密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。全麻清醒、血压平稳后给予半卧位。行喉成形术者须平卧，头部前倾，以减少吻合口张力。

2、保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物。禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。严格掌握无菌技术，防止气管切开吻合口感染。

3、雾化吸人3次/日，当痰液粘稠时可向套管内滴入康蛋白酶，防止痰液结块。

4、保持口腔清洁，口腔护理，每日2次。注意观察伤口有无渗液，预防咽漏。

5、颈淋巴结清扫术后，接负压引流，保持引流管通畅，注意观察引流液的颜色、量及性质。

6、教会患者处理套管的方法。全喉切除的患者须佩带套管1年，防止瘦口狭窄。

7、室温应保持在20°C左右，相对湿度60%。以保持呼吸道湿润。

8、气管切开的患者不能屏气，保持大便通畅，预防便秘。避免重体力劳动，预防感冒。

9、体温高者，密切观察体温变化，遵医嘱给予物理降温和应用药物。

10、术后2周，可协助患者进行发音练习，让患者咽下一定量的空气存于食管内，然后缓慢逸出声音，本着先易后难的原则，从单字音开始练起。

11、半喉切除术后拔管前先半堵管逐渐至全堵管，观察1-2日，无呼吸困难，能平卧即可拔管。

12、术后应每日清洁内套管1-2次，防止形成痰癫阻塞呼吸道。套管下伤口敷料每日更换1次。套管的系带应打死结，防止套管脱落。若患者面色青紫烦躁不安，提示有脱管的可能，及时报告医生。如发生脱管，立即用事先准备在床旁的持物钳插入气管造漏口，保持呼吸道通畅，然后配合医生行气管套管置换术。

13、术后严禁由口进食、进水，应鼻饲营养丰富的流质饮食，每日4-5次，每次200ml，灌注后注入温开水200-300mL，以维持充足水分，同时注意补充维生素，注入菜汁、果汁。半喉管拔除后逐渐恢复普通饮食，注意病人有无呛咳和吞咽因难。

喉癌具体的预防措施

一、禁烟，吸烟会直接损伤器官而形成喉癌。烟龄越长，喉癌的发病率越高。烟中的尼古丁、煤焦油和其产生的苯并芘都是致癌物。

二、不酗酒，长期大量饮酒，使喉部充血水肿，而且导致营养不良、免疫功能低下，且酒是很多致物质溶剂，这为形成癌症奠定基础。

三、防范饮食习惯不良的危害，长期食用辛辣刺激食物，这对咽喉，眼、气管、肺、食管、胃等都有害，增强喉癌发病的机率

四、远离化学致癌物质，与喉癌相关的化学致癌物质有二氧化硫、铬、砷等。生活和生产的环境被空气污染，吸入上述有害气体和粉尘，会损害咽喉，必须做好防护。

五、重视癌前病变，喉白斑是喉癌的癌前病变，它是声带黏膜上皮角化不良，在黏膜上出现的白色斑块，是上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激、用声过度等引起的病理性变化，与形成喉癌有密切关系，必须积极防治。还有喉角化症、慢性肥厚性喉炎、乳头状瘤等，都要密切观察和积极防治。

六、接触放射线要慎重 ，放射线是致癌物，当多次或大剂量对颈部作检查或治疗时要防护好，免受损害，否则为形成喉癌创造条件。平时要尽量减少放射线检查。

咽喉癌的护理

(1) 全喉切除术应做好患者和家属的思想工作, 解释手术治疗的必要性, 说明手术后可以练习发音或使用人工喉, 消除患者对手术的顾虑。如果患者行喉成形术, 为促进伤口愈合, 瞩患者术后1周内不可做吞咽动作, 尽量不要说话。

(2) 术前为咽喉癌患者准备好纸和笔, 以方便患者表达术后的需求。

(3) 术前3日开始用多贝尔溶液或甲硝唑注射液漱口 ,4 次/日, 同时需要治疗口腔及牙齿疾患。

(4) 指导咽喉癌患者进行深呼吸和有效咳嗽, 吸烟患者劝其戒烟。

(5) 术前备皮部位及范围要准确, 注意不要损伤皮肤。

咽喉癌手术后护理

(1) 咽喉癌患者全麻术后应由专人护理, 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。全麻清醒、血压平稳后给予半卧位。行喉成形术者须平卧, 头部前倾, 以减少吻合口张力。

(2) 保持呼吸道通畅, 随时吸出气管内分泌物。禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。严格掌握无菌技术, 防止气管切开吻合口感染。

(3) 雾化吸人3 次/日 , 当痰液粘稠时可向套管内滴入康蛋白酶, 防止痰液结块。

(4) 保持口腔清洁, 口腔护理, 每日2 次。注意观察伤口有无渗液, 预防咽漏。

(5) 颈淋巴结清扫术后, 接负压引流, 保持引流管通畅, 注意观察引流液的颜色、量及性质。

(6) 教会患者处理套管的方法。全喉切除的患者须佩带套管 1 年 , 防止瘦口狭窄。

(7) 室温应保持在 20°C 左右 , 相对湿度 60% 。以保持呼吸道湿润。

(8) 气管切开的患者不能屏气, 保持大便通畅 , 预防便秘。避免重体力劳动, 预防感冒 。

(9) 体温高者, 密切观察体温变化, 遵医嘱给予物理降温和应用药物。

(10) 术后 2 周 , 可协助患者进行发音练习, 让患者咽下一定量的空气存于食管内, 然后缓慢逸出声音, 本着先易后难的原则, 从单字音开始练起。

喉癌有哪些前兆

喉部恶性肿瘤(喉癌)以鳞状细胞癌为多，常发生于男性中、老年人，与长期烟、酒刺激及空气污染有关。近年喉癌有上升趋势。根据肿瘤所在的部位分声门上型、声门型和声门下型。

临床表现

1.声嘶：为声带癌早期症状，声门上、下型癌的晚期症状。晚期者可完全失音。 2.呼吸困难和喉鸣：为喉癌晚期症状。 3.喉痛。 4.吞咽困难。 5.咳嗽和咳血。 6.颈淋巴结转移者可出现颈部肿块。

诊断依据

1.有上述症状之一项或几项者。40岁以上男性患者出现不明原因之声嘶要警惕喉癌。 2.喉镜检查：(间接喉镜或直接喉镜、或纤维喉镜)可确定肿瘤部位、大小、形态、范围。肿瘤呈菜花状、结节状、肿块状。可有糜烂、溃疡、坏死及假膜。声带活动受限或固定。 3.喉部x线平片、断层片、ct扫描或mri。 4.采集喉部细胞图片查癌细胞或活组织检查。 5.颈前及颈侧淋巴结肿大。

治疗原则

1.手术治疗：根据手术适应症可选择部分喉切除、全喉切除及颈淋巴结清扫术。 2.放射治疗。 3.手术+放射治疗。 4.抗生素预防术后感染。 5.支持对症治疗。

用药原则

1.术后应用有效抗生素预防感染及支持对症治疗。 2.根据病情选择“a”项中抗癌药行化疗。

辅助检查

1.一般患者检查框限以“a”为主。 2.疑难者包括“a”、“b”。

疗效评价

1.治愈：癌肿彻底切除，伤口愈合良好，呼吸通畅，无并发症。或带气管套管呼吸，无吞咽困难。 放射治疗病人，放疗后肿瘤消失，呼吸通畅。 2.好转：肿瘤缩小，拔管后或带管呼吸通畅。

专家提示

应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌，及时请专科医生检查，做到早发现，早诊断，早治疗。

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑，呈进行性加重，咽喉部异物感，吞咽时不适，咽下疼痛，或伴刺激性咳嗽，痰中带血，严重时有呼吸困难及颈部肿块。

现代医学认为本病病因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素d代谢失常，内分泌失调及放射或病毒等因素有关。

本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑，咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅，应高度怀疑本病，可作喉镜检查。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，局部有无新生物、溃疡等，必要时可涂片或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世，为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性，但不能排除喉癌者，可行喉裂开活检确诊。此外，x线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之，根据病史及喉镜检查活体组织，一般不难确诊。

现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗;晚期一般先放躬治疗，然后再手术治疗;对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者，可采用化学药物治疗。 声门上区癌，一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术;声门区癌，较早期放射治疗， 较晚期行全喉切除术;声门下区癌，一般作全喉切除，术后可安置人工喉。

本病在中医临床中多属“喉菌”、“喉疳”、“喉百叶”等范畴。祖国医学认为喉属肺，肝肾经络循行喉部。外邪入侵以风热为多见;内因乃忧思郁怒，肝肾不足。因阴虚阳亢，痰火毒结，肺气失宣，导致失音;喉间肿物结聚，阻塞气道，肺失肃降，热灼肺络故见咳嗽气急、痰中带血。晚期可因肿物阻塞而引起呼吸困难。

喉癌具体的预防措施有哪些

1、禁烟

吸烟会直接损伤器官而形成喉癌。烟龄越长，喉癌的发病率越高。烟中的尼古丁、煤焦油和其产生的苯并芘都是致癌物。

2、不酗酒

长期大量饮酒，使喉部充血水肿，而且导致营养不良、免疫功能低下，为形成癌症奠定基础。

3、防范饮食习惯不良的危害

一些人不分冬夏，三朋四友经常在一起吃火锅，麻辣烫等刺激不断，这样的长期的饮食习惯不仅对咽喉，而且对眼、气管、肺、食管、胃等都有害，既引起疾病，也会恶化形成癌症。

4、远离化学致癌物质

与喉癌相关的化学致癌物质有二氧化硫、铬、砷等。生活和生产的环境被空气污染，吸入上述有害气体和粉尘，会损害咽喉，必须做好防护。

5、重视癌前病变

喉白斑是喉癌的癌前病变，它是声带黏膜上皮角化不良，在黏膜上出现的白色斑块，是上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激、用声过度等引起的病理性变化，与形成喉癌有密切关系，必须积极防治。还有喉角化症、慢性肥厚性喉炎、乳头状瘤等，都要密切观察和积极防治。