结肠腺癌
结肠腺癌
腺癌多位于肺周边部,界限清楚。还可以见到相关的纤维化和胸膜的皱缩。肿瘤可以穿过胸膜达胸壁。肿瘤是否穿透胸膜在临床分期很重要,可能需要弹力纤维染色来证实。肿瘤灰白色,可见出血和坏死。如果肿瘤产生一定量的黏液,切面可见发亮区或黏液样区。这些位于外周的肿瘤常与支气管无关,但常发生恶性胸腔积液,由于这个原因痰检标本中腺癌明显少于鳞状细胞癌。
常见的支气管腺癌形成腺腔结构,肿瘤可以由分化好和分化差的成分混合存在。细胞内黏液需要通过特殊染色黏液卡红染色或PAS染色来证实。另外乳头状或小管状结构也可以见到,腺癌还可以有不常见结构:透明细胞、印戒细胞和梭形细胞。病理上腺癌必须与间皮瘤相鉴别。这一点对于细胞学标本来说很困难,而且需要其他辅助的方法帮助才能准确分型。
腺癌细胞与鳞状细胞癌或大细胞癌相比,更加相对一致。细胞较大,核较大,核浆比值较高,有明显的嗜酸性核仁。胞浆内可见空泡,说明有黏液产生。与鳞状细胞癌不同,细胞的界限不清楚。组织学分级有分化好、中等分化或分化差三个级别,大多数为中等分化。腺癌一般不需要做免疫组化就能确诊,但在区分原发、转移或间皮瘤时需要做免疫组化。
症状表现
腺癌症状出现的早晚主要取决于肿瘤的位置,腺癌常会出现顽固性、刺激性呛咳,痰带血点或少量血丝,胸部刺痛或胸闷痰多等症状,如肿瘤较大可出现压迫症状,同侧膈肌麻痹(压迫膈神经),胸膜气促(侵犯胸膜),头面浮肿、静脉怒张 (压迫上腔静脉),肢麻、面部无汗、浮肿、眼睑下垂(臂丛神经受压)。
一、远处转移表现:腺癌最常见的转移部位是脑、骨、肝脏和肾上腺。发生脑转移者可出现颅内高压和定位症状,主要包括头痛、呕吐、视物模糊、眩晕和一侧肢体无力、共济失调等。发生骨转移者可出现局部疼痛、骨折和高钙血症等。发生肝转移者可出现厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。发生肾上腺转移者可能会出现高血压等表现,也可能没有任何症状。此外,腺癌还可以转移到体表的淋巴结,最常见的是双侧锁骨上淋巴结转移,局部可出现包块,但不痛不痒,多在无意中被发现。
二、呛咳:四十岁以上,无原因的、顽固性的刺激性呛咳,常为腺癌的早期先兆,尤以中心型更为重要,因大气管受癌瘤的刺激发生痉挛性收缩所致,故中心型肺癌较周围型肺癌其先兆信号的披露要早得多。胸痛胸部刺痛亦为较早信号,性质呈尖锐刺痛,多较早出现于未分化型肺癌。
三、咯血:为中央型肺癌的较早信号,因气管粘膜血管分布丰富,但血丝为极少量,周围型肺癌因离气管较远,咯血出现一般较晚。肺腺癌会出现不明原因的低热,尤其是间歇热(据报道占70%),并兼以上症状者,应引起重视。报标症刺激性呛咳,原发性气管炎的咳嗽规律改变,或经久不愈的顽固性咳嗽(治疗三周以上无效)。
疾病治疗
由于腺癌呈浸润性生长,故应做广泛扩大切除。腺癌淋巴结转移率较高,可高达36%~47%,在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术。对于面神经的处理,不论是否发生面神经瘫痪,为彻底切除肿瘤而牺牲面神经是必要的。手术中应配合冰冻组织病理切片,以检查手术边缘是否有残存的肿瘤细胞。
腺癌对放射线不敏感,不宜单独行放射治疗,但术后做辅助治疗也可能提高疗效。晚期不宜行手术者,姑息性放疗有一定的控制作用,但达不到根治的目的。术后也可采用辅助性化疗。
女性乳腺增生的危害是什么
1、乳腺囊性增生
据统计,腺瘤样增生长期不愈的病例中,约20%可能发生恶变。囊性女性乳腺增生的女性患乳腺癌的机会是健康人的4倍。提醒患乳腺囊性增生的患者要定期检查,以便及早发现,及早治疗。
2、胃肠道息肉
许多胃肠道癌是由息肉恶变而成的,尤其是结肠腺瘤性息肉,癌变率更高。有调查显示,结肠息肉患者结肠癌发生率比一般人群高3—5倍,多发者可高出10倍。胃肠道息肉癌变受多种因素影响,如大小、病理类型、数目等,一经确诊应积极应对,妥善处理。
3、糖尿病
有研究指出,糖尿病患者癌症患病率高于非糖尿病患者。所患的癌症包括子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌等。这与糖尿病患者中肥胖症发病率高有关,也与高血糖有关。
4、慢性溃疡性疾病
口腔溃疡、胃溃疡十分常见,许多人常常不将这些“小病”当回事。但慢性溃疡长期存在可能发生癌变。一般的口腔溃疡,经过适当治疗,7—10天就能痊愈,但如果同一处溃疡数周甚至数月还不见好,就该怀疑是口腔癌,到医院找医生看看。胃溃疡也如此,反复发作的慢性胃溃疡有不少都发生了癌变。
癌前疾病基本都会引发肠癌
癌前疾病基本都会引发肠癌,一些结肠炎都会引起肠癌的发生。那么你知道肠癌的病因一般都有什么吗?这也是人们问得比较多的,下面就由权威专家为您详细解答。
肠癌的病因主要有下面几点:
1、癌前疾病是肠癌的病因,如大肠慢性炎症。如慢性溃疡病性结肠炎,出血性直肠结肠炎。肠腺癌。血吸虫疾病。
2、饮食因素也易导致肠癌的出现,高脂肪、高动物蛋白、低纤维、缺乏维生素(D、E)、缺钙、缺硒等与肠癌的病因密切相关。
3、遗传性非息肉病性结肠癌属于常染色体显性遗传病,占肠癌5%-15%。英国研究指出,两代内如果有3个近亲患肠癌,且至少一人在50岁前被诊断为肠癌,则该人患肠癌的危险性增加。因此遗传也是肠癌的病因。
小肠癌的发病机率
小肠癌的另一危险因素为克罗恩病(Crohn's disease),一项Meta分析的结果表明,克罗恩病发生小肠癌的危险性增加27倍,如果同时吸烟更增加其风险。伴有克罗恩病的小肠腺癌与散发性小肠腺癌的不同在于:(1)常侵及回肠,而不是十二指肠;(2)发病年龄比一般小肠腺癌的高发年龄提前10~20岁;(3)常见表现为多发病灶。
目前我们对于小肠腺癌的发病机制所知甚少。小肠介于胃和结肠之间,且小肠粘膜上皮细胞的更新速度与结肠上皮相似,但小肠癌明显比胃癌和结肠癌少见,与结肠癌的发病率之比大约为1:40。综合小肠肿瘤发生率低的原因可能有:(1)肠内容物为碱性且通过较快,减少了肠粘膜与致癌物质的接触和机械性刺激;(2)小肠内细菌量少,因而致癌物质的形成减少;(3)存在保护性酶,使潜在的致癌物质被戒毒;(4)肠粘膜中含有高浓度的免疫球蛋白a,可中和潜在的致癌病毒;(5)胚胎发育过程中肠的形成较晚,避免了不典型组织的种入。
直肠癌的诊断方法
1结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病,如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短,粪便检查寄生虫,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。
阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌),但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高,无贫血、消瘦等恶病质,作钡灌肠检查可明确诊断。
2、直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%~80%,其主要原因是没有进行必要的检查,特别是肛门指诊和直肠镜检查。
3、结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌,瘤体小时无症状,瘤体长大时可破溃,出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤,病变形态呈多样性,与结肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之。
北风菌的介绍
【性质】平
【五味】甘
【热量】15.00大卡(62千焦)/100克
【功效】祛脂降压,养肝,提高免疫力,抑癌抗瘤
【北风菌是什么】 北风菌,别名皇蘑、玉皇蘑、榆黄蘑、金顶蘑、榆蘑。它大多丛生在阔叶的枯木上,如榆树和色树等。玉皇蘑大多数主根分支,一个菌根分出四至五朵菌伞,鲜嫩期伞盖呈白色,逐渐变成淡黄色、金黄色,故称玉皇蘑或皇蘑。
【适宜疾病】 慢性肝炎 肝炎 汗腺癌 结肠类癌 十二指肠腺癌
【适宜症状】 顽固性高血压 伴高血压 心悸伴高血压 情绪性高血压 继发性高血压
乙结肠腺癌术后有癌栓吗
首先要知道什么是癌栓,它是肿瘤常见并发症之一。癌栓是指癌细胞在生长、繁殖、转移过程中,侵袭或堆集血管和淋巴系统,或引起血液的凝血异常,导致血管功能和血液运行障碍、异常凝血、血栓 形成,产生一系列病理生理改变的肿瘤并发症。此症可影响肿瘤病人的生存期和生存质量,发生在人体重要组织的癌栓更严重地危及肿瘤病人的生命,甚至使病人很快死亡。乙状结肠癌手术或是放化疗过程中,很容易使癌栓发生栓塞。一般来说,结肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、肾上腺癌、肾癌等恶性肿瘤的癌栓,易引发肺栓塞。患者会出现突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血及充血性心力衰竭等。如果癌栓沿着肝静脉生长,侵入下腔静脉,会出现严重的下肢凹陷性浮肿。如果沿着下腔静脉侵入右心房,会引起心律失常,甚至是心力衰竭。因此,需进行血清酶学、血气分析、心电图、胸片、增强CT、MRI、放射性核素肺灌注扫描等检查,以尽早排除癌栓危险。我们知道乙状结肠癌术后会存在癌栓,比如结肠息肉状中分化腺癌,肿瘤局限于粘膜及粘膜下层,未侵犯肠壁肌层,个别脉管内见癌栓。一旦癌栓应马上进行治疗,因无法估量乙状结肠癌术后是否都存在癌栓,所以具体情况应咨询医生为主,才能最后下结论。
怎么治疗结肠管状腺瘤
结肠腺瘤泛指结肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童其他型息肉、炎症医生息肉及息肉病等。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症结论增生的后果。 区分结肠直肠腺瘤的性质,是幸运手术难忘治疗相信方案选择应该,以及患者中药预后一直好坏的重要比较保证。
结肠腺瘤泛指结肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童其他型息肉、炎症医生息肉及息肉病等。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症结论增生的后果。 区分结肠直肠腺瘤的性质,是幸运手术难忘治疗相信方案选择应该,以及患者中药预后一直好坏的重要比较保证。
可以服用肠炎宁治疗试试,注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物,定期复查看看,必要时到医院检查看看是不是可以手术治疗
乙结肠腺癌的病因
1、发病年龄,大多数病人在50岁以后发病。2、家族史:如果某人的一级亲属,比如说父母,得过结直肠癌的,他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍,大约四分之一的新发病人有结直肠癌的家族史。3、结肠疾病史:某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会,他们结肠癌的危险性是常人的30倍。4、息肉:大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来,它们被称为息肉,其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌,恶变得机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。5、基因特征:一些家族性肿瘤综合症,如遗传性非息肉病结肠癌,可明显增加结直肠癌的发病机会,而且发病时间更为年轻。
肠息肉的临床表现
一般结肠腺瘤性息肉常常见于中老年人,只有一些比较少见的息肉病,才在中青年发病。儿童也可以有肠息肉。根据病理类型和致病因素不同,不同肠息肉的临床表现差异很大,但除了炎性息肉以外的大部分的肠息肉没有任何自觉症状,特别是临床最为常见,癌变风险最大的结肠腺瘤,一般没有症状,往往是在结肠镜或者肠道x线检查中偶然发现的。
临床上只有很少一部份肠息肉的病人出现便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄等异常,这些症状也常常缺乏特异性。在有症状的结肠腺瘤中,大便带血或粘液血便最多见,一般是见于比较大的直肠息肉,有时忽然大量出血,也有病人因息肉而长时期慢性失血,出现贫血。直肠的较大腺瘤还可以引起大便次数增多或肛门下坠感,甚至脱垂出肛门。在一些罕见的情况下,结肠腺瘤有可能引起肠套叠、腹绞痛。小肠息肉的症状常不明显,可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。
乙结肠腺癌的治疗方法
1其实治疗结肠癌虽然有很多种方法,但是最主要的方法是手术治疗。其他治疗方法可以作为结肠癌的辅助治疗手段,比如说可以是辅助的化疗或者是免疫治疗等。中药可以作为结肠癌的重要的辅助治疗手段。2通过中药辅助治疗结肠癌具有提高结肠癌手术切除率的作用,同时重要治疗之后结肠癌的复发几率会明显下降。手术治疗要尽可能的做到根治切除,但是手术要注意对盆腔的植物神经的保护,还要注意对患者的部分的性功能的保护。3如果结肠癌是属于乙状结肠癌,那么手术切除的范围是几种在乙状结肠附近,切除的时候可以是降结肠的切除,也可以是部分直肠的切除。如果结肠癌导致了肠梗阻的产生,那么情况允许的情况下还需要做切除吻合手术。
结肠癌病人能活多久
结肠癌是一种比较严重的消化道疾病,有关结肠癌的一些常识也是大家都想了解的。大家也都知道,癌症在世界医学上至今未能得到有癌症在世界医学上至今未能得到有效的突破,所以结肠癌病人能活多久,依然是我们需要正视的话题效的突破,所以结肠癌病人能活多久,依然是我们需要正视的话题。
生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案,结肠癌病人能活多久,每个人都是不一样的,建议采用中医动态的治疗方法服 用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习 惯等有一定关系。结肠癌起病隐匿,早期常无明显的临床表现,病情发展较慢,出现明显的症状时大多已到了中晚期,死亡率仅次于肺癌和肝癌,占我国恶性肿瘤第 三位。结肠癌就是这样一个严重危害人们健康的可怕杀手。
结肠癌的大体肉眼分型可分:肿块型(菜花型、软 癌)、侵润型(缩窄型、硬癌)和溃疡型三种。其中溃疡型最为常见,好发于左半结肠,易发生出血、感染,并易穿透肠壁,转移较早。组织学分型包括:1、腺 癌:约占四分之三。2、粘液癌:分化低,预后较腺癌差。3、未分化癌:分化很低,预后最差。
什么是结肠腺癌
结肠癌按形态分型可以分为哪些?
1、肿块型(菜花型、软癌):肿瘤向肠腔内生长、瘤体较大,呈半球状或球状隆起,易溃烂出血并继发感染、坏死。该型多数分化较高,侵润性小,生长较慢,好发于右半结肠。
2、侵润型(缩窄型、硬癌):肿瘤环绕肠壁侵润,有显着得纤维组织反应,沿粘膜下生长,质地较硬,易引起肠腔狭窄和梗阻。该型细胞分化程度较低,恶性程度高,出现转移早。好发右半结肠以远得大肠。
3、溃疡型:肿瘤向肠壁深层生长,并向肠壁外侵润,早期即可出现溃疡,边缘隆起,底部深陷,易发生出血、感染,并易穿透肠壁。细胞分化程度低,转移早。是结肠癌中最常见得类型,好发于左半结肠、直肠。
乙结肠腺癌的早期症状
1、早期乙状结肠癌症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样的乙状结肠癌症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。2、中毒:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等乙状结肠癌的症状表现,其中尤以贫血、消瘦为着。3、肠梗阻乙状结肠癌的症状表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛,便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。4、乙状结肠癌症状腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。结肠癌早期症状多不明显,常被漏诊。