高血压该如何治疗
高血压该如何治疗
当空腹(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)血糖高于正常范围,称为高血糖,空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L,餐后两小时血糖高于正常范围 7.8mmol/L,也可以称为高血糖,高血糖不是一种疾病的诊断,只是一种血糖监测结果的判定,血糖监测是一时性的结果,高血糖不完全等于糖尿病。
严格控制血糖。早期有效地控制感染。严格控制血糖可减少感染的发生率。控制血糖、纠正酸中毒有利于感染的控制和消除。感染时除胰岛素用时加大外,口服降糖药的病人应改用胰岛素,感染控制后再改回口服药。对高血糖患者感染应予以足够的认识和处理。 祝早日康复
颈性高血压该怎么治疗呢
1出现颈源性高血压的患者在日常生活中可以选择药物的方法,缓解自身的身体症状,通过药物的方法进行控制,也就可以有效地控制颈源性高血压问题,保证患者的身体健康,避免出现其他问题。
2出现颈源性高血压的患者在日常生活中还可以通过外涂药膏的方法进行控制,通过外涂药膏的方法缓解自身的疼痛现象,也就可以有效地避免身体出现其他问题,避免患者出现其他的身体症状等等。
3出现颈源性高血压的患者,也可以通过使用中药的方法进行控制,通过中药的方法可以调理自身的身体,也就可以有效地控制颈源性高血压问题,保证患者的身体健康,以免问题出现加重现象。
注意事项:通过正确的方法进行控制,也就可以避免患者出现些问题,良好的保证自身的身体健康,避免问题影响了自身的健康,导致其他问题出现,要多注意。
妊辰高血压该怎么处理
妊娠期高血压临床较为常见,它是指在妊娠期间绝对血压升高(≥140/90毫米汞柱或更高),还包括妊娠前期或妊娠前3个月的血压水平较原血压增高(收缩压增高≥25毫米汞柱,和/或舒张压升高≥15毫米汞柱)。未收录医院神经内科张付峰
妊娠期高血压可分为4种不同类型,即
(1)妊娠高血压综合征:孕20周时出现高血压,产后6周即恢复正常。
(2)可由任何原因引起的慢性高血压:可在妊娠期持续存在,如原发性高血压;肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等亦可引起高血压。
(3)在慢性高血压基础上合并先兆子痫、子痫。
(4)一过性高血压。
孕妇血压升高不仅危害自己,同时常会对胎儿产生较大影响,因此应给予及时、合理的治疗,以保证孕妇与胎儿的安全与健康。
一、对妊娠期高血压的治疗
娠娠期高血压的治疗不同于一般高血压,应根据不同病因,从饮食、活动及药物等方面采取综合性措施,以控制好血压。
1.非药物治疗: ①充分卧床休息并消除紧张情绪。②低盐饮食。③补充钙剂:每天补钙1.5~2.0克,可使收缩压和舒张压分别下降5.4毫米汞柱和3.4毫米汞柱。在低钙摄入人群中补充钙剂十分有益。但是补钙并不能减少先兆子痫的发生率。
2.药物治疗
降压药物虽可使孕妇血压下降,但由于降压药物对胎儿有不利影响,因此,妊娠期高血压妇女应慎用降压药物。如孕前期血压轻度升高且没有并发症,在孕早期应停止服用降压药,因为孕期常有生理性低血压,故无需要用药。但如血压值大于或等于140/90毫米汞柱,则应用药物治疗,且应选择对胎儿无致畸作用的药物。
目前认为适用于妊娠高血压的药物有:
(1)甲基多巴为中枢a2-受体激动剂,用量为0.5~2克/天,口服用药后4~6小时作用最强,由肾脏代谢,不会引起心排血量的减少及反射性交感活性升高,不影响胎盘血供,对母婴均安全。不仅可以降低孕妇的死亡率及自发性流产的发生率,同时还具有提高胎儿围生期存活率的作用。主要不良反应有镇静、抑郁。
(2)可乐定(可乐宁) 为另一种中枢a2-受体激动剂,用量0.1~0.5毫克/天,口服,对神经发育及幼儿智力无不利影响,但有戒断反应,突然撤药时会使血压反跳性升高。主要不良反应有口干、嗜睡、反应性心率增快。
(3)硝苯地平 为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,长期服用可增加胎盘、大脑供血,可提高肾灌注,有利钠作用,以及可提高前列腺素/血栓素比例,对母婴无害,用量30~60毫克/天。硝苯地平具有抑制宫缩的作用,但研究表明不影响分娩,也不增加产后出血。但须注意,硝苯地平与硫酸镁合用会造成血压过低。而且目前未见有其他二氢吡啶类药物对治疗妊娠高血压的研究报道。
(4)拉贝洛尔(柳胺苄心定) 为α、β—受体阻滞剂,一般静脉注射给药50毫克/次,间隔5分钟可重复使用:或0.5~2毫克/分钟静脉滴注,用于高血压急症。口服100毫克/次,2~3次/天,作为二线药物。
(5)哌唑嗪(脉宁平) 为a-受体拮抗剂,对母婴均安全。用量0.5~1毫克/次,2~3次/天口服。总量6~10毫克/天。初次服用易产生体位低血压,于服药后0.5~2小时出现,称为“首剂现象”,因此,首次给药应在睡前。
(6)硫酸镁 是预防治疗子痫的最有效药物,具有保护内皮细胞,增加前列腺素的释放及前列环素的合成,抑制内皮素水平和阻止钙进入细胞内的作用,从而解除血管痉挛状态。用法及用量:先给予5~6克硫酸镁溶于5%葡萄糖溶液100毫升中,20~60分钟内静脉滴注完毕,然后以1~1.5克/小时的速度维持静脉滴注,总量不超过30克/24小时。治疗后的硫酸镁血浓度为2~3毫摩尔/升。如血镁大于3.5毫摩尔/升,则双膝反射消失;血镁大于7.5毫摩尔/升,可出现心跳、呼吸停止。用药期间最好能监测血镁,如无条件监测,可密切观察下列指标,以提示硫酸镁的过量:a.膝反射消失;b.呼吸小于16次/分钟;c.尿量小于25毫升/小时。
(7)硝酸甘油 为直接外周血管扩张剂。当大剂量给药时,可明显扩张小动脉。一般剂量为25毫克加入500毫升液体内静脉滴注,速度为20~60微克/分钟(8~10滴/分钟)。
(8)硝普钠 为直接外周血管扩张剂,尤其适用于妊娠高血压发生先兆子痫、子痫时,高血压合并左心衰和高血压脑病时,常用50毫克加于5%葡萄糖液500毫升,以20微克/分钟速度(4~6滴/分钟)静脉滴注,根据血压调整剂量。需要说明的是,由于其代谢产物(氰化物)对胎儿有毒性作用,不宜在妊娠期使用。多用于分娩期或产后血压过高,应用其他降压药效果不佳时。
高血压该如何鉴别
大家都应该知道,对高血压病人的具体发病情况的准确判断关系着治疗效果的理想程度。因此,我们要在临床治疗的过程中重视检查高血压病人的病情。那么如何进行科学合理的高血压病情诊断工作呢?
1、依靠一些常规检查来判断病情是高血压诊断的必要内容,通常比较常用的方法有血尿常规检查:患者如果出现尿血、贫血等症状,应首先考虑肾性高血压。血生化。如血钠、血钾、血糖、血脂等,血钾低可能是继发性高血压。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物。心电图:可帮助患者进一步了解病情,了解是否有高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血等。
2、患者如果是继发性高血压,那么就一定要采取合理的方法检查出病情,并且给以适当治疗。为了排除继发性高血压的存在,一定要检查患者是否有颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等。观察患者的视网膜是否已经发生病变也是判断继发性高血压的一个重要方法。我们大家应该知道视网膜动脉的变化可以反映出高血压外周动脉的病变程度,外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。
通过上面内容相信大家对如何合理诊断高血压有了具体的认识,做到科学诊断高血压病人的病情对取得理想的降压效果具有很大的作用,因此大家要重视诊断高血压的积极意义。
产后高血压该怎么办
原因一
原发性高血压。部分病人由于本身有高血压易患因素存在,妊娠期激发引起妊高征,产后即成为原发性高血压。妊娠是促发因子。如生育期患过妊高征的妇女,到中老年得高血压的有50%--70%。
原因二
肾性高血压。原来患有肾脏疾病,如肾炎或慢性肾盂肾炎。妊娠前未曾发现患有该病,或因病情轻未引起注意,妊娠后激发表现出来,发生妊高征。虽然妊娠终止了,但原有肾性高血压加重了,产后的高血压也不能降至正常。
原因三
神经系统激发性高血压。由于产后精神紧张,孩子哭闹,劳累,睡眠不足,或家庭纠纷,月子里精神不愉快等因素激发引起产后高血压。
原因四
产期应用升压药物引起的。可能由于妊高征在分娩时大出血,血压下降,医生用过升压药物,使血管对这种药物及其他因素敏感性增加而致产后高血压。
家庭治疗方法可通过干预高血压发病机制中的不同环节使血压有一定程度的降低并对减少心血管并发症有利。[1]?对于高血压患者来说,降压药是从不离手的,但到是血压计和降压护腕也应不离身。特别是血压不稳定的患者,建议每天测量2~3次血压,以观察自己早中晚的血压变化,避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多,比如饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。当然医疗器械对高血压患者的自我保健是尤为重要的,其中降压护腕的降压作用是非常明显的,需要高血压患者积极运用。它在平时对任何发病阶段的高血压患者都是适用的,对防治高血压有特别明显的作用,任何高血压患者都可以使用。据北京地区调查,长期使用降压护腕的50-89岁老人,其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱,这明显低于同年龄组的普通老人。
对于产后高血压该怎么办这个问题,大家都有了一个初步的认识。这里还需要提醒的是,产后高血压除了药物治疗,还需要积极的配合饮食调理,此外新手妈妈还需要积极的运动,提高身体的抵抗能力,这样对于产后高血压也是有一点的调理作用的。
高血压该如何进行预防
1.服药“三防”
防低血压:假若服用降压药不当,例如过量服用可使血压骤降,出现脉搏增快,头晕目眩,甚至短暂意识丧失,谓之低血压综合症。
防停药综合症:有些人服用降压药后,感到血压恢复正常,便擅自停药,结果几天后血压又上升,且出现出汗、头痛、失眠、易激动等症状,谓之停药综合症。
防夜间综合症:人体的生物钟规律是,血压在一天之中有“两高一低”现象,上午9-11点,下午3-6点最高,午夜最低,入睡后血压较白天下降20%。如果睡前服用降压药,加上入睡后自然下降因素,会使血压下降过低,使大脑缺血,诱发缺血性中风。
2.进餐“三少”
盐少:盐与高血压的关系已被专家确认,特别是中老年人,大多属于盐敏感型,更应少盐。
量少:据日本国立循环系统疾病研究中心的博士研究,节制食量比减少摄盐量更易促使血压下降,两者结合效果更好。
脂少:少吃脂肪,特别是畜肉类动物脂肪,因为过多食入脂肪可增加人的体重,而人体内每增加1公斤脂肪,就要增加200米长的微血管来供养这些脂肪细胞,血液要流如此长的距离,心脏所增加的压力之大不难想象。
高血压该如何调理
血压偏高,还行,不算严重的,饮食上多吃芹菜、紫菜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、大蒜、海参、蜂蜜等;多吃海带、海苔、虾皮等,对高血压动脉硬化有一定改善作用;少吃盐,患高血压的人 每天喝芹素茶,可以更好的控制血压,降低血压,可减少血液流通的阻塞,利于降压
恶性高血压该如何治疗呢
1.降压原则宜将舒张压迅速降至安全水平(100~110mmHg),不宜过低,血压急骤降至过低水平,反使重要脏器供血不足,导致心、脑、肾功能恶化,还可发生休克等危险。
2.降压药物宜选用抑制肾素,但不影响或能增加肾血流的药物。
(1)硝普钠:对动、静脉均有直接扩张作用,本药50mg加入葡萄糖液500ml内,以40~400μg/min速度静脉滴注。
(2)拉贝洛尔(柳胺苄心定):α和β肾上腺素受体阻滞药,本品150mg静脉注射,亦可2mg/min静脉滴注。有心动过缓、传导阻滞者禁用。
(3)肼屈嗪(肼苯哒嗪):直接扩张周围小动脉。16~20mg加入5%葡萄糖20ml内缓慢静脉注射。6h可重复1次。该药明显增快心率和心排血量,心功不全或冠心病者不宜选用。
(4)卡托普利(巯甲丙脯酸):血管紧张素转换酶抑制剂,25~50mg舌下含服,5min后可使血压下降,30~60min可降至预期水平。含服比口服起效快,但维持时间短。血压降至安全水平可改口服以保持血中有效浓度。
(5)呋塞米:为强力利尿剂,通过减少血浆容量及心排血量来降低血压。10~20mg加入50%葡萄糖20ml内静脉注射。本品宜与其他降血压药合用,能增强降压药物作用。
(6)酚妥拉明:为α-受体阻滞药,5~10mg加入10%葡萄糖液20ml内静脉缓慢注射,待血压下降后,改用10~20mg加入10%葡萄糖液250ml内静滴20~30滴/min。
(7)钙离子拮抗药:可选用硝苯地平(硝苯吡啶)10mg或维拉帕米(异搏定)80~120mg舌下含服,5min后即可产生降压效果。
(8)胍乙啶及其衍生物或其他肾上腺素能阻滞药可减少肾血流,则不宜采用。