骨盆骨折疼痛的典型症状
骨盆骨折疼痛的典型症状
骨盆骨折这种严重的骨折现象,大家都了解吗?一旦发生骨盆骨折现象,不但会给生活带来极大的不便,还会给受伤者带来难以忍受的疼痛,使患者生活在痛苦与不便之中。了解骨盆骨折的典型症状,可以使大家更好地认识骨盆骨折现象,减少骨盆骨折的认识误区。
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
对于骨盆骨折的典型症状,简单地介绍如下:
1.骨盆边缘骨折:骨折部疼痛、肿胀,局部压痛明显。患侧下肢活动受限。
2.骨盆环单弓断裂无移位骨折:有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛。患者不能站立及及行走。
3.骨盆环双弓断裂移位骨折:有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛,活动受限。患者不能站立及及行走。
文中对于骨盆骨折的典型症状的简单地介绍,希望会对大家更好地认识骨盆骨折现象有所帮助。骨盆骨折的危害很大,一旦发生此现象,务必要及时地治疗才行。
肺癌骨转移未必有痛感
大约有四成肺癌晚期患者会出现骨转移,只是有的患者有骨痛、骨折等症状,有的则没有,也就是说并非所有的骨转移患者都会有痛感。原因在于,如果肿瘤侵犯到骨膜或神经,症状就会明显,如果没有侵犯到骨膜,症状可能就不明显。
事实上,现在肺癌的症状往往不典型。以咳嗽、胸痛等为主要表现的肺癌患者大约占到30%,临床中不少肺癌患者的首发症状是以骨受累为主要表现,如骨痛及骨折。也有一些其他情况,例如杵状指就是肺癌的一个肺外表现。有的患者长年腰腿疼,开始以为年龄大了,骨质疏松,止疼药吃了不少、科室也没有少跑,经过多项检查最后才确诊为肺癌骨转移。
肺癌骨转移会侵犯哪些骨头呢?有一定规律。一般来说,容易转移到人体的中轴线—脊柱两侧,即脊椎骨、盆骨、肋骨等,进而表现出疼痛、病理性骨折等骨相关事件,一旦侵犯到脊髓有可能导致瘫痪。
骨盆骨折的症状
一、症状
1、患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。
2、疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。局部压痛、淤血,下肢旋转、短缩畸形,可见尿道口出血,会阴部肿胀。
3、脐棘距可见增大(分离型骨折)或减小(压缩型骨折);髂后上棘可有增高(压缩型骨折)、降低(分离型骨折)、上移(垂直型骨折)。
4、骨盆分离挤压试验、4字征、扭转试验为阳性,但禁用于检查严重骨折病人。
二、诊断
1、患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。
2、疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。局部肿胀,在会阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑,压痛明显。从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环,骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验)。
3、患侧肢体缩短,从脐至内踝长度患侧缩短。但从髂前上棘至内踝长度患侧常不缩短股骨头中心脱位的例外。在骶髂关节有脱位时,患侧髂后上棘较健侧明显凸起,与棘突间距离也较健侧缩短。表示髂后上棘向后、向上、向中线移位。
身上摸到这物竟是早期骨癌
骨癌是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。
由于骨癌的早期症状不是很明显,很多人在发现骨癌的时候已经到了中晚期。最容易发现的,如果在骨的表面可触及一个硬的肿块,有的痛或有的不痛,则要引起重大注意了。
由于骨癌的早期症状不是很明显
除此之外还有那些早期症状呢?为了能够及时有效地治疗骨癌,医生来给我们介绍一下骨癌病人的早期症状有哪些,帮助我们更及时发现骨癌的发生。
1、骨癌最典型的症状就是骨痛
骨癌最典型的症状就是骨痛
骨和关节疼痛或肿胀,在夜间疼痛感加重,且不一定与活动有关;
疼痛可以是持续钝痛,或只在受压时感到疼痛。
发生病理性骨折或变形。有一处或多处骨折,无明显原因。
在骨折被治疗后应让医生详细检查有无骨肉瘤或骨质疏松症等疾病。
2、在骨的表面可触及一个硬的肿块,有的痛或有的不痛
有的部位还会出现皮肤溃烂等症状。患部肢体远端因压迫神经血管会产生麻木感。
3、发热、体重下降、疲劳和活动能力下降
有时发生于晚期骨癌。良性骨癌通常无疼痛。
尿道外伤如何辨别
尿道外伤分为很多种类,由于尿道损伤部位和程度的不同,其临床症状也不同。那么,尿道外伤应该如何辨别呢?对此,男科医院表示:任何疾病都有一定的症状表现,尿道外伤也不例外,患者可以通过该病的典型症状进行辨别。那么,具体尿道外伤有哪些症状表现呢?
1、淤血:受伤部位出现血肿、淤斑。
2、疼痛:尿道受伤部位疼痛,并放射至尿道外口。
3、出血:前尿道损伤的患者,鲜血自尿道口流出;后尿道损伤的患者,排尿时或排尿后有鲜血滴出。
4、排尿异常:大多数尿道损伤的患者不能排尿,有时在受伤早期可排出少量血尿,随后因括约肌痉挛而出现尿潴留。
5、尿外渗:膀胱周围尿外渗,可出现直肠刺激症状及下腹部刺激症状。如果尿外渗不及时处理,引发感染可出现全身中毒症状。
6、休克:骨盆骨折合并内脏损伤的严重性尿道损伤患者,可发生出血性休克。表现为面色苍白,血压下降,心跳加速,烦躁不安等。
骨盆骨折的典型症状有哪些
1、局部表现
受伤部位疼痛,翻身及下肢活动困难。检查可见耻骨联合处肿胀、压痛,耻骨联合增宽,髂前上棘因骨折移位而左右不对称,髋关节活动受限,骨盆挤压、分离试验阳性,即两手置双侧髂前上棘处,用力向两侧分离,或向中间挤压,引起剧痛;亦可于侧卧位挤压。有腹膜后出血者,腹痛、腹胀,肠鸣音减弱或消失。膀胱或尿道损伤可出现尿痛、血尿或排尿困难。直肠损伤时,肛门出血,肛门指诊有血迹。神经损伤时,下肢相应部位神经麻痹。
2、全身情况
表现神志淡漠、皮肤苍白、四肢厥冷、尿少、脉快、血压下降等失血性休克征象,多为伴有血管损伤内出血所致。
3、骨盆骨折的分类
(1)依据骨盆骨折后形态分类
①压缩型
骨盆受到侧方砸击力,先使其前环薄弱处耻骨上下支发生骨折,应力的继续,使髂骨翼向内压(或内翻),在后环骶髂关节或其邻近发生骨折或脱位,侧方的应力使骨盆向对侧挤压并变形。耻骨联合常向对侧移位,髂骨翼向 内翻。骨盆为环状,伤侧骨盆向内压、内翻,使骨盆环发生向对侧扭转变形。
②分离型
系骨盆受到前后方向的砸击或两髋分开的暴力,骨盆环的变形是伤侧髂骨翼向外翻或扭转,使与对侧半骨盆分开,故称分离型或开书型。由于髂骨外翻,使髋关节处于外旋位。
③中间型
骨盆前后环发生骨折或脱位,但骨盆无扭转变形。
(2)依据骨盆环稳定性分类
前环骨折如耻骨支骨折,髂前上棘撕脱骨折等均不破坏骨盆的稳定性,后环骶髂关节及其两侧的骨折脱位和耻骨联合分离,都破坏了骨盆的稳定性,为不稳定骨折。
(3)依据骨折部位分类
除前述稳定骨折的部位外,不稳定骨折的骨折部位和变形如下。
①骶髂关节脱位
骶髂关节的上半部为韧带关节,无软骨关节面,在骶骨与髂骨之间有许多凸起与凹陷,互相嵌插借纤维组织相连,颇为坚固。骶髂关节的下半部有耳状软骨面、小量滑膜及前后关节囊韧带,是真正的关节,比较薄弱。
②骶髂关节韧带损伤
施加于骨盆的暴力,使骨盆前环发生骨折,使骶髂关节的前侧韧带或后侧韧带损伤,该关节间隙张开,但由于一侧韧带尚存而未发生脱位,骨盆的旋转稳定性部分破坏,发生变形。
③髂骨翼后部直线骨折
骨盆后环中骶髂关节保持完整,在该关节外侧髂骨翼后部发生与骶髂关节平行的直线骨折,骨折线外侧的半个骨盆受腰肌腹肌牵拉,向上移位。
④骶孔直线骨折
骶髂关节完整,在其内侧4个骶骨前后孔发生纵骨折,各骨折线连起来使上4个骶骨侧翼与骶骨管分离,该侧半骨盆连骶骨侧翼被牵拉向上移位,由于骶1侧翼上方为第5腰椎横突,该侧骶骨翼上移的应力,可撞击第5腰椎横突发生骨折,此类型损伤,骨折线与身体纵轴平行,靠近体中线,向上牵拉的肌力强大,故很不稳定,该侧骨盆上移位较多。复位时需要强大的牵引力。
⑤骶骨骨折
多为直接打击所致骶骨发生裂隙骨折,未发生变位者不影响骨盆的稳定性。由挤压砸击所致的骶骨骨折,严重者亦发生变位及前环骨折,就成为不稳定性骨盆骨折。由于骶骨管中有马尾神经存在,移位骨折可致马尾损伤。
(4)Tile分类
Tile总结了各种骨盆骨折的分类后,提出了系统分类:
①A型(稳定型): 骨盆环骨折,移位不大,未破坏骨盆环的稳定性。
②B型(旋转不稳定型):骨盆的旋转稳定性遭受破坏,但垂直方向并无移位,仅发生了旋转不稳定。
③C型(旋转与垂直不稳定):骨盆骨折即发生旋转移位,又发生垂直移位,C1单侧骶髂关节脱位,C2双侧骶髂关节脱位,C3骶髂关节脱位并有髋臼骨折。
骨盆骨折腿还能动吗 骨盆骨折可以坐吗
骨盆骨折是否可以坐,首先要看骨盆骨折的类型,如果说是稳定型的骨盆骨折,像骶骨或者是髂前上棘的骨折,这个时候是可以适当的坐的,但是也是要在疼痛减轻以后,骨盆骨折稳定以后再开始适当的坐,大约得需要一周左右。如果是不稳定的骨折,像是开放样,或者是垂直剪切暴力造成的骨盆骨折,建议在手术治疗复位以后,病情稳定了,伤口愈合好了,这个时候才可以适当的坐一下。
骨盆骨折术后护理
骨盆骨折患者压疮的预防,骨盆骨折患者入院后多数要求绝对制动,因此,护理上则不能像其他科室患者一样进行每2小时一次的翻身、侧卧,这就给压疮的预防带来的较大的难度。笔者在压疮的预防上,首先积极与医生沟通,尽可能采取措牵引、止痛药等减轻患者的疼痛,并了解患者骨折点,与患者充分沟通后使其了解小角度翻身、按摩的意义,以更好地配合,措施上笔者除采取防压疮气垫床,用手掌紧压床垫为患者进行骶尾按摩外,应用床单折叠4~6层垫于其一侧腰臂下,在不影响骨折制动的情况下,减轻压迫,促进皮肢排泄及循环。此方法较好地预防骨盆骨折患者骶尾部压疮的预防,受到临床医生和患者的欢迎。
对于骨盆骨折无特殊的预防措施,预防骨盆骨折主要是注意生产生活安全,避免创伤。而术后的功能锻炼对病人较为重要,应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法。功能锻炼方式依骨折程度而异。
对不影响骨盆环完整的骨折,单纯一处骨折,无合并伤,又不需复位者,卧床休息,仰卧与侧卧交替(健侧在下)。预防骨盆骨折早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。伤后1周后半卧及坐位练习,并作髋关节、膝关节的伸屈运动。伤后2-3周,如全身情况尚好,可下床站立并缓慢行走,逐渐加大活动量。伤后3-4周,不限制活动,练习正常行走及下蹲。
对影响骨盆环完整的骨折,伤后无合并症者,预防骨盆骨折可卧硬板床休息,并进行上肢活动。伤后第2周开始半坐位,进行下肢肌肉收缩锻炼,如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动,先被动,后主动。伤后第6-8周(即骨折临床愈合),拆除牵引固定,扶拐行走。伤后第12周逐渐锻炼,并弃拐负重步行。
骨盆骨折常伴有严重并发症,有时可较骨盆骨折更为严重,应当引起重视。应严密观察骨盆骨折患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸;血红蛋白变化;有无血尿、无尿或急性腹膜炎症状,及时发现和处理并发症。
身上摸到这物竟是早期骨癌
1、骨癌最典型的症状就是骨痛
骨癌最典型的症状就是骨痛
骨和关节疼痛或肿胀,在夜间疼痛感加重,且不一定与活动有关;
疼痛可以是持续钝痛,或只在受压时感到疼痛。
发生病理性骨折或变形。有一处或多处骨折,无明显原因。
在骨折被治疗后应让医生详细检查有无骨肉瘤或骨质疏松症等疾病。
2、在骨的表面可触及一个硬的肿块,有的痛或有的不痛
有的部位还会出现皮肤溃烂等症状。患部肢体远端因压迫神经血管会产生麻木感。
3、发热、体重下降、疲劳和活动能力下降
有时发生于晚期骨癌。良性骨癌通常无疼痛。
通过医生的介绍,我们知道了骨癌的早期症状有哪些。
如果您发现您有以上类似症状,一定要及时去相关正规医院进行诊治,早发现,早治疗。
由于目前还没有一种方法能让我们轻松面对癌症,所以对付它的最好方法就是预防,例如良好的生活方式;
包括不吸烟、防止太阳辐射、限制酒精摄入、采用高纤维低脂肪饮食、锻炼身体等,这些都可以降低癌症发生的危险。
骨盆骨折疼痛的诊断
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
骨盆骨折的诊断可根据外伤史,症状和体征及X线检查,易于诊断,但更应注重合并损伤的及时诊断。
(一)A型骨折若为单纯耻骨支骨折,疼痛位于腹股沟区及会阴部,合并内收肌痛。髂前上、下棘撕脱骨折常有皮下淤血和伸屈损关行疼痛。髂骨骨折表现为局部肿胀及压痛。
(二)B型骨折耻骨联合分离4A女及间隙增大及压痛。因骨盆旋转不稳定,翻身困难,尤其伤侧下肢移动时更为明显。外旋型损伤时,常见下肢外旋畸形。
(三)C型骨折常出现双侧下肢不等长和骨盆倾斜,髋臼骨折时锻关节活动障碍。骨盆骨折应常规行肛指检查,骨盆侧方或前后方挤压分离试验可引起骨折部副痛,X线检查可明确诊断反分型。
老年人骨质疏松发病特点
老年骨质疏松的典型特征
老年性骨质疏松比较普遍,一些患者容易出现典型的特征表现,通过一些骨质疏松的表现,可做早期的诊断检查,帮助患者实现骨质疏松的康复。下面一起了解一下老年骨质疏松的症状表现。
原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。骨质疏松症若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能。
出现驼背、身长缩短。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能。
呼吸能力下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。疼痛是骨质疏松最常见的症状。全身骨痛,以腰背痛最为多见。其原因主要是由于骨转换过快,骨吸收增加,在吸收过程中,骨小梁破坏、断裂(或称微型骨折,x线片或ct片中见不到),因而引起疼痛。骨质疏松症的另一危险是容易骨折,骨折给病人带来痛苦最大,甚至缩短寿命,其中最严重的是髋部骨折。
骨折的危害有哪些
一、急性骨萎缩
即损伤所致关节附近的病性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良c好发于手、足骨折后,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。
二、下肢深静脉血栓形成
多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。应加强活动锻炼,预防其发生。
三、缺血性肌挛缩
多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果,是骨折最严重的并发症之一。它可由骨折和软组织损伤所致,也常因骨折处理不当造成,特别是外固定过紧。一日发生则难以治疗,常致严重残疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。
四、损伤性关节炎
关节内骨折,关节面遭到破坏,又未能准确复位,骨愈合后使关节面不平整,长期磨损易引起损伤件关节炎,致使关节活动时出现疼痛。
五、坠积性肺炎
多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是年老体弱和伴有慢性病的思者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励思者及早下床活动。
骨盆骨折是怎样造成的
骨盆骨折90%是因为暴力因素。暴力直接作用于骨盆,从而造成骨质的完整性破坏,引起骨盆骨折,直接暴力引起的骨盆骨折成为骨盆骨折的主要原因。此外,挤压暴力所致的骨盆骨折多见于交通事故和塌方。骨盆骨折后局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑,常有尿道损伤,可出现尿道口滴血,排尿困难,会阴部有血肿,膀胱破裂,血尿 腹痛,恶心,呕吐等并发症状。
发病机制
骨盆骨折多为直接暴力撞击,挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致,运动时突然用力过猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩,亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折,低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定,治疗上相对容易,但是,中、高能量损伤,特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤,盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤,因此,骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤,多发伤中有骨盆骨折者为20%,机动车创伤中有骨盆骨折者为 25%~84.5%。
骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一,仅次于颅脑伤和胸部损伤,损伤后的早期死亡主要是由于大量出血,休克,多器官功能衰竭与感染等所致,在严重的骨盆创伤的救治中,防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤,是降低病死率的关键。