耻骨分离什么征兆

耻骨分离什么征兆

1.症状

(1)有明显的外伤史或经产妇女。

(2)耻骨联合部疼痛:重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难;轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

2.体征

(1)局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

(2)错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。

3.影像学检查

X线片可见耻骨联合间距离明显增宽，超过5mm，有的可达30~50mm，并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。

4、治疗

孕产后所致耻骨联合分离症，目前最常用的最有效的方法就是利用骨盆矫正带进行物理固定矫正，矫正带的弹性可以固定在胯部向内收紧分离的骨盆，特别是菱形式骨盆带，科学利用了菱形结构结合人体工程学研究发明，突破性解决了现今一般骨盆带上窜下滑、不好用、效果差等难题，可最科学最大化助收收紧恢复骨盆，使分离的耻骨联合部快速恢复，大大提高了使用效果，使用简单方便，也是现今产科医生比较看好的一款骨盆恢复用品。

耻骨分离怎么减轻疼痛 耻骨联合在哪里

耻骨联合是左右两块耻骨，在构成骨盆的髋骨前正中央处相连接，而形成关节的相连，用来加强固定整个骨盆，外观上大概位于外阴部的阴阜上方，阴毛覆盖处的正中间。

耻骨联合中间有纤维软骨，上下附有韧带，位于骨盆的前方。纤维软骨中间有一纵裂隙，但无滑膜覆盖，女性在怀孕或生产过程中，因受到荷尔蒙黄体素和松弛素的作用，使得耻骨联合变得松弛有弹性，而呈现轻度的分离。

再加上子宫随着怀孕逐渐变大、增加重力，耻骨联合松弛可增加骨盆的伸缩性，不但可使胎儿的生长空间变得比较大，也可使妈咪在自然产时，让胎儿能顺利经过阴道生产。

由于黄体素与松弛素的作用，约在怀孕三个月时，耻骨联合就开始分离变宽，通常耻骨联合分离小于1公分都算正常，不需治疗就会完全恢复。

但如果分离超过1公分，就会开始产生分离疼痛，分离越开就越痛，疼痛的部分如耻骨联合及腹股沟区域的疼痛、压痛，并且会反射到附近如下背骨盆后侧、大腿间的疼痛，而后面的荐髂关节松弛，也会造成疼痛。

值得注意的是，若罹患耻骨联合分离与疼痛，孕妇的许多日常活动会受到影响，如腿部活动或走动、上下楼梯、打开双腿，以及在床上翻身的时候，疼痛会特别明显，严重时可能会行走不适。

一般分离的范围约1.1至7.5公分，很少超过9.5公分。生理上耻骨联合分离的松弛程度，到了足月、接近临盆时达到最高，产后4到12周就恢复正常。

产后耻骨分离的治疗和保健

骨盆是一块圆形的骨头，从两侧至前面中央会和，而这个前端中央的部分就叫做耻骨。耻骨是两片骨头，中间有空隙而并非紧靠在一起，两片骨头间靠几个韧带构成的纤维软骨性的组织连接起来，这个区域就叫做耻骨联合，女性怀孕后，骨盆被撑大，造成耻骨联合分离，从而导致耻骨疼痛。

耻骨疼痛的影响：

其疼痛可延伸到两侧股骨转子，使髋关节无法内收和外展，或造成下肢疼痛。

有的孕妈妈甚至从床上起身或在床上转个身都很困难，很多以前做起来非常轻松的动作 变得很艰难去完成。

会引起坐骨神经的疼痛，走起路来骨盆会“咔哒”地响，造成摇摇摆疼痛的摆的步态。

减轻耻骨疼痛的方法：

睡觉时放置枕头于两腿之间。游泳有助于减轻关节的压力，站立时两腿要要对称的站着，避免跨坐，尽量坐着穿衣;放置冰袋于耻骨区，使用盆骨腹带;坐着时背后放置腰枕;接受下背按摩;避免提重物。

疼痛特别严重时，要及时就医。在生产时，也要及时告知医生这一状况，并按照医生的吩咐进行分娩。

耻骨分离怎么减轻疼痛 小心耻骨联合分离合并症

耻骨联合分离所引发的合并症虽不常见，但若发生，可能会严重出血不止而形成血肿块。若伤及膀胱，少数会引起排尿困难，甚至因感染形成脓肿，最后与阴道之间形成瘘管。

若伤及骨头，可能导致骨髓炎、化脓性关节炎。

妇女产后谨慎防耻骨分离症

妇女产后谨慎防耻骨分离症!专家通过多年的临床实践总结出：这是广大患者迫切要了解的问题，今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。

刘姐自生过孩子后，不知何故，会阴部一直疼痛难忍，左腿不能负重，患肢外展及跨步都困难。有段时间非常严重，牵涉到腰臀部酸胀，连在床上仰睡都困难。因为一过性生活就感到下腹部疼痛胀坠。性生活的不协调，也引起了刘姐丈夫的不满。可是，刘姐不是不想过性生活，而是有说不出的苦楚。

当妇女在怀孕期，尤其是在将分娩前，由于内分泌因素的影响，使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，有利于胎儿的娩出。

产妇大都在分娩后黄体素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0。05%-0。1%的产妇中，因内分泌(黄体素)分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。产程过长，胎儿过大，产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节软骨面发生错位。

因骶髂关节的关节面粗糙，在形态上变化较多，易发生关节细微错位。由于上述因素，造成产后骶髂关节错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。

孕期有一种痛叫做耻骨分离症

怀胎十月耻骨都经历了什么?

怀孕前，两片耻骨间的正常距离约为4~5mm。怀孕后，妈妈们的身体会自动释放弛缓素和黄体素，这两种激素可以帮助韧带松弛，使得耻骨联合的长度增加2~3mm，这能增强骨盆的伸缩性。当孕中晚期宝宝逐渐长大，它能给予宝宝更多的成长空间，同时也有利于分娩时让宝宝顺利地通过骨盆。

如果妈妈对这两种激素的敏感度高，导致韧带过度松弛，就会产生耻骨疼痛的症状。主要表现为耻骨和腹股沟附近(也就是骨盆前面的位置)有痛感，坐骨神经、盆骨、大腿内侧和背部也可能会受到影响。

除了激素的原因外，耻骨联合过度分离还可能是由于准妈妈的骨盆小、位置不正造成的，如果从孕中晚期开始就一直疼痛的话，可能需要长期卧床休息，情况严重的需要剖腹产。

骨盆大的妈妈不容易发生耻骨分离的状况，这也就是为什么古人常说“屁股大好生养”，但是屁股大不等于骨盆大，可不要误以为是越胖越好生~

耻骨疼得慌怎么办?

耻骨疼痛一般在孕12周后才会发生，常见于孕中晚期。预防耻骨疼痛的最好办法就是在孕早期时就开始补钙，但并不是每个准妈妈都会感到耻骨疼痛。

短暂的轻微疼痛

对于轻微疼痛，只要不影响日常生活和工作，就无需做特殊治疗。平时多卧床休息，照着下面的办法做就能缓解。

晚上睡觉的时候，采用左侧卧的姿势，并在两腿中间放一个小枕头，或夹住孕妇枕的下半部分。翻身时夹住枕头也能减缓疼痛。

早上翻身下床，移动脚和臀部时，最好把腿并拢，再平行、缓慢地移动。

久站久坐都容易导致耻骨疼痛，因此在家待产的妈妈们隔一段时间最好到床上躺一躺，不要总是坐在沙发前看电视。如果是还在上班的职场孕妈，可以买个腰枕放在背后，或者把办公椅换成瑜伽球，坐在瑜伽球上办公你会发现非常舒服，这能在一定程度上缓解疼痛。

如果感到耻骨联合处特别疼，连大腿根部、屁股也受到影响，可以把冰袋放在耻骨联合的位置(私处往上两公分长满毛毛的地方)，敷五分钟左右再起来扭扭腰，反复几次。晚上洗澡时把淋浴喷头放在耻骨的位置，用温水冲一下，避免冰敷导致受凉。这样做大约两天就能缓解耻骨疼痛。

水的浮力有利于缓解疼痛，因此妈妈们可以通过游泳放松身体，缓解韧带的压力。

持续性的疼痛

如果长时间出现耻骨疼痛的症状，妈妈们一定要先去看医生，除了采用上述的办法缓解，还可以在医生的指导下使用托腹带。它不仅能对腹部起到支撑的作用，固定胎位，还能够减少盆骨拉扯，减轻耻骨联合的紧张程度。

耻骨分离的恢复方法

1.针刺 耻骨联合两段针刺加电针。

2.推拿 推拿手法是本病行之有效的治疗方法，常能达到立见功效的效果，再配合适当的卧床休息，病情很快即能恢复。

(1)按揉腰骶:患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后，再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟，并推揉拍打腰骶部组织，以透热为度。

(2)按揉放松:患者取俯卧位，医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，肌内收肌群起点处1~2分钟，然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群，使局部软组织充分放松。

(3)牵引复位

1.患者取仰卧位，医者用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢裸部，手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作，即可复位。

2.患者取仰卧位，医者双手握住患者双裸部，使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后，两手突然用力将双腿内旋收拉直，即可复位。

(4)按压复位

1.患者取仰卧位，医者双手掌重叠按压在耻骨联合部，在患者呼吸状态下突然向下用力按住，即可复位。

2.患者取俯卧位，医者双手掌重叠按压于骶尾部正中，在进行旋转按揉的情况下，双手突然用力向下按压，从而使其复位。

3.患者取侧卧位，患侧在上，健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝，医者面对患者，用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧，另一手按压于髋部，线将髋部环转几圈，然后用手同时协调用力，外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。

(5)斜板复位:患者取侧卧位，患侧在上，做腰部斜板法，参加急性腰扭伤推拿手法部分。或一手向下按压其骶髂关节处，另一手托起裸上部，双手相反方向用力推板使其复位。

总之，不管用那一种方法复位，其复位后患部疼痛应是明显减轻或消失，下肢屈伸活动功能也即得到恢复。

骨盆矫正带怎么用 骨盆恢复不良的危害

女性怀孕和生产时，骨盆都会被撑大撑宽或耻骨分离，恢复不良不仅可导致胯部增宽、大屁股、O型腿等体形变化，还会导致子宫下垂、阴道松驰、尿失禁等诸多妇科疾患。

耻骨分离的症状

耻骨分离症状

(1)耻骨分离多出现在有明显外伤或者是经期生产的妇女。

(2)耻骨联合部疼痛，重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难;轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

耻骨分离体征

(1)局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

(2)如果患者错移比较严重的话，则是可以接触到耻骨联合上下缘不齐或者是分离的间隙。

耻骨分离影像学检查

X线片可见耻骨联合间距离明显增宽，超过5mm，有的可达30~50mm，并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。

孕妇耻骨痛如何预防

预防孕妇耻骨痛：睡觉时放置枕头于两腿间; 在床上移动腿和臀部时，尽量平行、缓慢地行动; 游泳有助于减轻关节的压力; 站立时两腿要对称性地站着;

避免跨坐; 尽量坐着穿衣; 放置冰袋于耻骨区;坐着时背后放置腰枕;接受下背按摩;避免提重物。重视孕期检查，定期了解耻骨分离的具体情况。

经常进行适宜的伸展大腿运动，增强肌肉与韧带的张力和耐受力。严重的耻骨联合分离需局部腹带包扎，卧床休息。

孕晚期耻骨疼痛怎么办

怀孕总是会有很多意想不到的“小毛病”发生，从初期的孕吐尿频，到后期的身材走样，都会把准妈妈折腾得够呛，更别提腰痛、腿痛、胳膊痛等各种痛了。大腿中间痛?部分孕妈咪更会遇到这种情况，为什么会这样呢?我们一起来看看。

▍为什么孕期大腿中间会痛?

有些人觉得可能是孩子太大了，负担重还没休息好，虽然部分孕妇休息后疼痛确实会减轻，可有一小部分孕妇的疼痛就是不缓解，甚至会加重。先回答三个问题：

·是不是坐着或者躺着不动的时候并不痛，起身或者翻身的瞬间很痛?

·两腿分开的时候是不是很痛，甚至有时候腿不能分开?

·疼痛的位置，是不是主要是在大腿根部，可能还会向周围发散，严重的时候甚至没法正常走路?

如果以上问题的答案都是：是，那这种痛很有可能是因为发生了一种特别的情况，叫做耻骨联合分离。

▍为什么会有孕妈咪耻骨分离?

正常的耻骨(就是大腿中间的骨头)，是靠耻骨韧带连接在一起的，所以叫做耻骨联合。

怀孕后，由于孕激素的作用，耻骨韧带会松弛，耻骨之间距离会增大，可达到9mm左右。那些疼痛的孕妇，两边的耻骨分得太开了，超过了10mm，这种情况就叫耻骨联合分离。