骨折后正确搬运患者的方法
骨折后正确搬运患者的方法
1、背负法:多用于伤者不能自行行走,救护人员只有一人之时。对于失去意识神志不清的伤者,可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者,减少行走时摇动能给伤者带来的损伤。
对于神志清醒的伤者可采用普通背负法,只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时,可将伤者横扛在肩上,用一只手臂固定伤者,另一只手臂用于攀附。
◆注意:以上三种方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。
2、抱持法:救护者一手抱其背部,一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。
(3)拖拉法:如果伤者较重,—人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好,然后拉住毛巾的—角将伤者拉走。
(4)双人搬运法 椅托法:两名救护者面对面分别站在伤者两侧,各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧,另一只手彼此交替搭在对方肩上,起支持伤者背部的作用。双人拉车法:两名救护者,一个站在伤者的头部两手伸于腋下,将其抱入怀中;另一人站在伤者的两腿之间,骨不连,抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。
(5)脊柱损伤搬运法:对于损伤严重的患者,象头颈部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、开放性胸腹外伤等,必需要有多名救护人员协同参加并应用器械,才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡。
对疑有脊柱骨折的伤者,骨折不愈合,均应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后,不要随意翻身、扭曲。在进行急救时,上述方法均不得使用。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲,使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉的损伤,轻者造成截瘫,重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。
正确的搬运方法是:先将伤者双下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在伤者一侧,用于搬运伤者的必需为硬木板、门板或黑板,且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品。至少三名救护人员水平托起伤者躯干,由一人指挥整体运动,平起平放地将伤者移至木板上。
在搬运过程中动作要轻柔、协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤者,搬运时要有专人扶住伤者头部,使其与躯干轴线一致,防止摆动和扭转。伤者放在硬木板上后,可将衣裤装上沙土固定住伤者的颈部及躯干部,以防止在往医院转运过程中发生摆动,造成再次损伤。因为脊柱脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差,所以冬季要注意保暖,用热水袋热敷时要用厚布包好,防止烫伤皮肤。夏季要注意降温,以防止发生高热,冰袋也应包好。对有大腿骨折的伤者,要先将伤肢用木板固定后再行担架搬运,以防止骨折断端刺破大血管加重损伤。其他一些较严重的损伤也要使用担架搬运,以减轻伤者的痛苦。
6、火灾现场的搬运法:在浓烟密布的火灾现场,或充满一氧化碳的房间内。救护人员要匍匐进入,发现被浓烟毒气熏倒的伤者后,应迅速将伤者的前臂重叠捆绑套在救护者的颈部迅速将伤者拖出危险之地。在火灾现场因为地表的空气温度较高处低,浓烟向高处走。而一氧化碳比空气略轻而浮于上层,距地面30厘米以内的烟或毒气比较稀薄,故匍匐前进可使伤者和救护者尽可能少吸入毒气,防止中毒。但请注意,这种方法不适合有脊柱损伤的伤者。
如何制作搬运工具:搬运中使用的担架可以就地取材现场制作。可以用大床单将伤者放在中央,两端卷起,两侧各站三人,一起抬起,搬运伤者。用粗绳在两个竹竿间交叉结成锯齿状结构,即可做成一个简易担架。利用木捧与大床单折叠也可快速制成简易担架。急救现场一时找不到粗绳或大毛巾,救护者可将衣裤脱下套在两个木棒之间制成简易担架。将两个椅子背重叠捆绑在一起.再铺上被子也可用作搬运伤者的担架。
转运中的护理:当伤者脱离险境等待向用医院转运时,可能因冻伤、水浸、失血等原因而感到周身寒冷,体温下降。此时应积极采取保暖措施,尽快脱掉更换伤者潮湿的衣物,利用一切可以利用工具电热毯、热水袋、热水瓶、棉被、麻袋甚至救护者的衣物帮助伤者尽快升温保暖。将热水瓶放在伤者的腋下、腰部、两腿之间和足部,然后用棉被包好保暖。贴近伤者体表的热水瓶要用毛巾包好防止烫伤发生。
在等待转运的过程中,原则上不要给与伤者任何饮料和食物,最好经过详细检查后再作决定。特别是神志不清的重伤者,如果强行给予饮料,可能会因误吸饮料进入气管而发生窒息。那些头、胸、腹或四肢受到严重创伤需要手术治疗的伤者,也不要给予饮料和食物。因为手术前麻醉后的病人,胃内存留的液体和食物会发生反流误入气管造成窒息。更不能将酒精、碳酸类的饮料作为应急医疗品给伤者饮用。除去上述情况,伤者又自觉口渴难耐时,可用小勺少量喂给病人,并密切观察伤者的反应,是否出现呛咳、恶心、疼痛加剧的表现,如果出现则立即停止。
在转运过程中,无论用汽车、小船还是飞机,伤者及担架都必需严格固定,防止途中颠簸、摆动造成的损害。同时还要密切注意伤者的脸色、呼吸、心跳,出现异常立即抢救。对扎止血带的伤者,每隔40一60分钟放松一次,每次1—2分钟。抽搐的伤者上下牙齿间垫塞纱布防止咬伤舌部。危重伤者要作好明显的伤情标志,以便入院后尽快抢救。
日常生活中有什么急救护理常识
一.如果是冠心病患者心绞痛急性发作,家属应让其立即停止刚才从事的一切活动,马上安静下来,立即舌下含化1~2片硝酸甘油,或服用速效救心丸10~15粒。不可随意移动患者或让患者自行移动。如果病人伴有呼吸困难、憋闷、咳痰增多,不能平卧,很可能发生了心力衰竭,应让病人取半卧位或坐位,双腿下垂,有条件者可给予吸氧。若病人心跳骤停,应立即施行正确的徒手心肺复苏术,直至医生到来。
二.若病人突然发生口眼歪斜,一侧肢体感觉运动障碍,失语,甚至神志不清,鼾睡,可能是发生了中风。此时家属一定要注意保持患者呼吸道通畅。因为这种病人多伴有呕吐,如不及时清除口腔内呕吐物,致使其返流,误吸入呼吸道,病人往往会窒息死亡。家属此时应使患者头歪向一侧,使呕吐物排到口腔之外。
三.若病人有严重的外伤(车祸、高空跌落等原因所致),此时家属或其他人万万不可随意搬动病人。因为病人很可能伴有外伤后的颈、胸或腰椎骨折,不正确地搬运病人往往会造成截瘫或高位截肢的终身残废,甚至危及生命。若病情危急,医生又不能很快到达(距离较远),家属或现场的人可做如下抢救:
1、有明显外伤出血、骨折者,应给予正确有效的止血、包扎和固定措施。
2、在上述措施基础上搬运病人时,应首先固定头部,不使其左右摇摆。并使患者身体保持一直线,不要使颈、胸、腰椎成角度,方可搬运至车上。在送往有条件救治的医院途中应尽量减少颠簸。
必须注意,当你接通“120”电话后,请按要求将病人的姓名、性别、年龄、病史、地址、病情及药物服用等情况说明清楚,便于医务人员分析、判断病情并派出相应的急救力量。
地震救援应注意什么呢
1. 对地震伤员进行抢救、搬运时,要注意避免脊柱损伤。凡发现、怀疑有脊柱骨折者,搬运应十分小心,防止脊柱弯曲和扭转,以免加重伤情。
2. 搬运时,绝不能用帆布担架及用绳索、衣服制成的软式临时担架,要用硬质硬板担架;严禁以人抱胸、一人抬腿等搬动方式,因此种方法极易造成脊髓损伤而致终身截瘫。
3. 正确搬运伤员的做法是,有3~4人托扶伤员的头、背、臀、腿部,抬放至平板(或其他硬质担架)上,然后固定运送。
4. 当开放性外伤伤口出血不止时,可用加压包扎止血。如无敷料,可选用干净的毛巾、内衣、手绢将伤口扎紧。
5.骨折的伤员应该用夹板或就地取材,如树枝、手杖、雨伞、木棍等予以固定。找不到固定物时,大腿骨折的固定可用健肢做固定,如左大腿骨折时用右大腿做固定,用带子缠绕。
6. 凡开放性骨折、断骨外露者,绝不能在现场随便整复将断骨还纳,这样会造成严重的感染。在现场只需做局部包扎固定,然后运送医院。
7. 有不少病人有明显的头部外伤,但也有一些人无明显的头部损伤,却有剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至偏瘫、失语、昏迷,并有清水样液体自头部伤口或耳朵里流出,应想到有颅脑损伤。对此类伤员,头部要安稳固定,保持呼吸道通畅,外流的脑脊液(即清水样液体)要加厚包扎。如脑组织流出,不能将其还纳,以免造成严重的感染,可用干净的纱布垫保护。
8. 地震引起的火灾造成烧伤病人的处理是,在脱离险区除去着火衣服后,要立即对伤员采取防止休克和感染的措施。如现场条件较差,对创面不要做处理,不要乱涂药物,一般用纱布或清洁布类包扎后运送医院治疗。
骨折的家庭养护
(1)如有皮肤伤口及出血者,要清除可见的污物,然后用干净的棉花或毛巾等加压包扎。
(2)四肢开放性骨折(骨折断端经伤口暴露出来)有出血时,不能滥用绳索或电线捆扎肢休。可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎。捆扎不要太紧,以不出血为度,并且要隔1小时放松 l-2分钟。上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处,以避免损伤桡神经。
(3)上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定,然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定,也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。
(4)骨盆骨折,用宽布条扎住骨盆,病人仰卧,膝关节半屈位,膝下垫一枕头或衣物,以稳定身体,减少晃动。
(5)通过以上处置后,可搬运病人送医院。搬运病人动作要轻,使受伤肢体避免弯屈、扭转。搬运胸腰椎骨折患者,须由2-3人,同时托头、肩、臀和下肢,把病人平托起来放在担架或木板上。搬运颈椎骨折病人时,要有1人牵引固定头部,其他人抬躯干上担架,然后在颈头两侧用棉衣等固定。搬运下肢骨折病人时,可由1人托住伤肢,其他人抬躯干上担架。上肢骨折者多可自己行走,如需搬运时,方法同下肢骨折病人。病人经应急处理和送医院治疗—段时间后,需要回家康复,家庭成员除应注意患用药、营养饮食外,着重加强护理,协助早期功能锻炼。
老年人大腿骨折怎么办
1、老年人一旦发生骨折,病人和家属首先不要惊慌。如果患者没有大出血、没有心脑血管疾病,一般不会危及生命,但须做紧急处理。
2、不要随意牵拉骨折部位,以防止损伤血管和神经。
3.创口包扎。绝大多数的创口出血,用绷带压迫包扎后即可。在大血管出血时,可用止血带,记录开始用止血带的时间。若骨折端已穿出创口并污染,但未压迫血管神经时,不应立即复位,以免将污染物带进创口深处。可待清创后将骨折端清理,再行复位。
4.妥善固定。是骨折急救的重要措施,急救固定的目的为:避免在搬运时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损伤;骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;便于运输,若备有特制的夹板,最为妥善。
5.迅速转运。病人经妥善固定后,应迅速运往医院救治。及时的包扎也只能暂时稳定,送往医院是迫切需要的,可以得到正确的诊治。如遇脊柱骨折,背、抬、抱都是错误的方式,4人并排平行搬运为宜。
脊柱骨折的急救搬运的方法
脊柱骨折的急救搬运的方法
当脊柱骨折发生时,如不尽快急救很可能会危机患者的生命。所以,如何急救患者非常重要。在脊柱骨折时,救护人员都要在现场为患者做好固定、抢救工作,特别要采取最快方式送往医院,并在护送途中应严密观察。
首先,紧急将脊柱骨折者从受伤现场运输到医院是救助的重中之重。在搬运伤者时,切勿一人抬头一人抬脚或用搂抱的搬运方法,这样的方法会增加脊柱的弯曲,容易将碎骨片向后挤入椎管内,从而加重脊髓的损伤。
正确方法应采用担架、木板等运送,先将伤者双下肢伸直,木板放在伤者身体一侧,需三名救护者,用手将伤员平托至担架或木板上;也可二三名救护者采用滚动法,使伤员保持平直状态,与救护者成一整体滚动至担架或木板上。
其次,搬运时一定要将骨折患者两下肢靠拢,两上肢贴于腰侧,并保持骨折患者的体位为直线。
另外,如果骨折患者伤在胸、腰、腹部时,在搬运中,腰部要垫小枕头或衣物等。
上面就是对脊柱骨折的急救搬运的方法的介绍,通过了解以后我们知道出现意外受伤骨折的现象最好不要随意地进行搬动,要及时的拨打120之后再进行处理和治疗,另外在治疗的时候一定要配合医生,同时也要调整好饮食多吃一些清淡的食物。
骨折的治疗方法有哪些
骨折有时是因为意外发生,有时是自身缺陷引发的,一旦发生骨折,就需要一个很好的治疗方法。说到底骨折的治疗主要还是靠病人自己的养护,做好固定工作。下面就来介绍一下骨折的治疗方法有哪些?
1、如有皮肤伤口及出血者,要清除可见的污物,然后用干净的棉花或毛巾等加压扎。
2、四肢开放性骨折(骨折断端经伤口暴露出来)有出血时,不能滥用绳索或电线捆扎肢休。可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎。捆扎不要太紧,以不出血为度,并且要隔1小时放松 l-2分钟。上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处,以避免损伤桡神经。
3、上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定,然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定,也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。
4、骨盆骨折,用宽布条扎住骨盆,病人仰卧,膝关节半屈位,膝下垫一枕头或衣物,以稳定身体,减少晃动。
5、通过以上处置后,可搬运病人送医院。搬运病人动作要轻,使受伤肢体避免弯屈、扭转。搬运胸腰椎骨折患者,须由2-3人,同时托头、肩、臀和下肢,把病人平托起来放在担架或木板上。搬运颈椎骨折病人时,要有1人牵引固定头部,其他人抬躯干上担架,然后在颈头两侧用棉衣等固定。搬运下肢骨折病人时,可由1人托住伤肢,其他人抬躯干上担架。上肢骨折者多可自己行走,如需搬运时,方法同下肢骨折病人。病人经应急处理和送医院治疗-段时间后,需要回家康复,家庭成员除应注意患用药、营养饮食外,着重加强护理,协助早期功能锻炼。
抢救骨折伤员时注意什么 搬运方法
对于单纯的上肢有骨折的伤员,可以扶助伤员到医院处理。膝关节以下骨折,可以背运伤员。大腿及髋部骨折需要担架运送。脊柱、腰部骨折,需要用平的硬木板,不能随意挪动患者,以免不恰当的搬动,损伤到腰椎脊髓神经,引起瘫痪。一般情况下,如果没有安全隐患,怀疑为颈椎或者脊柱骨折时,不要搬动患者,等待专业的医护人员来搬动。
抬运伤者时,不可一人抱头,一人抱脚的方式,以防骨折错移,损伤到神经血管,正确的方式是,多人同时平托,放置在木板上,可以垫棉被在木板上,不可用枕头。
尾椎骨骨折应注意什么呢
脊柱骨折:脊柱骨折与脱位是 常见伤害之 一,常常是 骨与脊髓伤情比较严重而复杂脊柱骨折由各种暴力使颈椎.胸椎.腰椎.尾椎骨折或者错位,以及脊髓损伤,常使致残废,危及生命,需要及时.正确地急救.
正确搬运比如下:
(1)伤者两下肢伸直,两上肢垂于身两侧.
(2)3~4名急救者[在]伤者 一侧,两人托臀与双下肢,另两人分别托头,腰部部,置伤者于担架或者门板上.
(3)不要使伤者躯干扭曲,千万不能 一人抬头 一人抬足.
(4)用枕头.沙袋.衣物垫堵腰与颈两侧. 比如果颈.腰脱臼错位,或者骨折时应将颈下.腰下垫高,保持颈或者腰过伸状态.
五.固定注意事项
1.遇有呼吸.心跳停止者先行复苏措施,出血休克者先止血,病情有根本好转后进行固定.
2.院外固定时,对骨折后造成 的畸形禁止整复,不能把骨折断端送回伤口内,只要适当固定即可.
3.代用品 的夹板要长于两头 的关节并 一起固定. 夹板应光滑,夹板靠皮肤 一面,最好用软垫垫起并包裹两头.
4.固定时应不松.不紧而牢固.
5.固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)以观察有否指(趾)尖发紫.肿胀.疼痛.血循环障碍等
骨折后怎么选择固定术方法
一、小夹板固定
(一)方法可用木板、竹片或杉树皮等,削成长宽合度的小夹板。固定骨折时,小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西,用绷带或布条固定在小夹板上更好,以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括贩折的上下关节,故尔便于及时进行功能锻炼,防止发生关节僵硬等并发症,具有确实可靠,骨折愈合快,功能恢复好,治疗费用低等优点。
(二)适应症
1.四肢闭合性管状骨折。
2.四肢开放性骨折,创面小,经处理后创口已愈合者。
3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。
二、石膏绷带固定
(一)方法有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末,均匀撒在特制的稀纱布绷带上,做成石膏绷带,经水浸泡后缠绕在肢体上数层,使成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托,用湿纱布绷带包在肢体上,待凝固成坚固的硬壳,对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性,固定范围大,不利于患者肢体活动锻炼,且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。
(二)适应症
1.小夹板难于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。
2.开放性骨折,经清创缝合术后,创口尚示愈合者。
3.某些骨,关节手术后(如关节融合术后)
4.畸形矫正术后。
5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。
三、外展架固定
(一)方法 用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架,再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后,可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床,均可使患肢处于高抬位置,有利于消肿、止痛、控制炎症。
(二)适应症
1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。
2.肱骨骨折合并神经损伤。
3.臂丛牵拉伤,严重上臂或前臂开放性损伤。
4.肩胛骨骨折。
5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。
四、几种骨折固定技术
固定技术在急救中占有重要位置,及时、正确的固定,对预防休克,防止伤口感染,避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。
急救固定器材:院外急救骨折固定 时,常不能按医院那样要求,而常就地取材,代替正规器材。如各种2~3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀,以及伤者健(下)肢等,者可作为固定代用品。
1.颈椎骨折固定:
(1)使伤者的头颈与躯干保持直线位置。
(2)用棉布、衣物等,将伤者颈睛、头两侧垫好,防止左右摆动。
(3)用木板放置头至臀下,然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上,使之稳固。
2.锁骨骨折固定:用绷带在肩背做8字形固定,并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂。
3.肱骨骨折固定:用代用夹板2~3块固定患肢,并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。
4.前臂骨折固定:用两块木板,一块放前臂上,另一块放背面,但其长度要超过肘关节,然后用布带或三角巾捆绑托起。
5.股骨骨折固定:用木板2块,将大腿小腿一起固定。置于大腿前后两块长达腰部,并将踝关节一起固定,以防这两部位活动引起骨折错位。
6.小腿骨折固定:腓骨骨折在没有固定材料的情况下,可将患肢固定在健肢上。
7.脊柱骨折:脊柱骨折和脱位是常见伤害之一,常常是骨和脊髓伤情比较严重而复杂脊柱骨折由各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位,以及脊髓损伤,常使致残废,危及生命,需要及时、正确地急救。脊柱骨折正确搬运和不正确搬运见图31.
正确搬运如下:
(1)伤者两下肢伸直,两上肢垂于身两侧。
(2)3~4名急救者在伤者一侧,两人托臀和双下肢,另两人分别托头,腰部部,置伤者于担架或门板上。
(3)不要使伤者躯干扭曲,千万不能一人抬头一人抬足。
(4)用枕头、沙袋、衣物垫堵腰和颈两侧。如果颈、腰脱臼错位,或骨折时应将颈下、腰下垫高,保持颈或腰过伸状态。
五、固定注意事项
1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施,出血休克者先止血,病情有根本好转后进行固定。
2.院外固定时,对骨折后造成的畸形禁止整复,不能把骨折断端送回伤口内,只要适当固定即可。
3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。夹板应光滑,夹板靠皮肤一面,最好用软垫垫起并包裹两头。
4.固定时应不松、不紧而牢固。
5.固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)以观察有否指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等。
骨折如何正确的急救
专家表示,颈椎部位的骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受损,发生高位截瘫,严重时导致呼吸抑制危及生命;胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经,发生下肢瘫痪。正确的方法应该是,如果怀疑有脊柱骨折,应就地取材固定伤处,合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀,提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血,可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血;千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。
骨折的急救措施
1、迅速使用夹板固定患处,固定不应过紧;木板和肢体之间垫松软物品,再用带子绑好,木板长出骨折部位上下两个关节,如果没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
2、有破口出血的开放性骨折,可用干净消毒纱布压迫,压迫止不住血时,可用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血。
3、大腿骨折时,内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹,须密切注意患者状况。
专家指出现场骨折的处理比较多样性,要根据具体情况采取不同的处理方法,如为轻度无伤口骨折,尚未肿胀时,有条件的情况下,应先进行冷敷处理,使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀,冰冻的矿泉水和纯净水也可,但不建议使用自来水,固定后送医院处理。
如有伤口则不宜冷敷,用消毒纱布压迫止血,如遇出血严重不便或不能压迫止血的(一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的)应用止血带或者布条等环扎该部位近心脏的一侧,立即送往医院,且不断与伤者交流,注意其情况,防止其失血过多引起昏迷、休克甚至死亡。止血可采用压迫止血方法。要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时,必须记录扎带的时间,一般不宜超过1小时,以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血,在伤口的远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状,是动脉血,应在伤口近心端包扎。如遇骨折端外露,不要尝试将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了,应给予注明,并在送医院时向医生交待清楚。
固定方面方面一般采用比骨折部位稍长的夹板,如无条件,干净的木板、木条等其他物品亦可,期间垫至些松软干净的物品,捆绑时以刚好固定为宜,不能过紧,此外上肢骨科可扶伤者到医院就诊,脊柱,腰部及下肢骨折则必须用担架运送,而且搬动伤者前需确认伤者情况,不能搬动或者挪动伤者肢体,以免造成二次伤害。
最后专家特别强调,如果是颈椎部位的骨折,不当急救操作可使颈部脊髓受损,发生高位截瘫,严重时导致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经,发生下肢瘫痪。正确的方法应该是,如果怀疑有脊柱骨折,应就地取材固定伤处,合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀,提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血,可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血;千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。
颈椎骨折的搬运方法
如果发现病人骨折时意识已经丧失,最基本的紧急处理如下:
1、保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动,只让颏部向前伸即可)。若没有呼吸,应进行人工呼吸。
2、当搬运颈椎骨折(高位胸椎骨折)病人时,要用门板或梯子作担架。千万不要让颈部活动,把毛巾、毛毯等放到头周围,用砖、石头等把头固定,避免晃 动。
注意事项
1、如果在骨折当时已把神经切断,那是毫无办法的。但是如果由于粗暴的搬动而切断了神经,那就太遗憾了。搬运时最好请专家处理为好。
2、假如发生颈椎骨折时,周围没有人,这时应保温的前提下,耐心等待来人。要注意,这种骨折只要动一动就可能致命。因为颈骨骨折也就是颈部脊椎骨的骨 折,在脊椎骨中央有神经通过,这些神经像电缆一样能把大脑的命令传达到全身,又能把身体的感觉传向大脑。
3、颈椎骨折常见于跳水误跳入浅游泳池,或从很高的地方坠落以及交通事故等。
摔伤急救常识有哪些?
-固定 避免损伤周围组织
目的:减少伤病患者的疼痛;避免损伤周围组织、血管、神经,减少出血和肿胀;防止闭合性骨折转化为开放性骨折;便于搬动患者。
固定要点和注意事项:固定材料多用夹板,也可就便采用小木板、树枝、书籍杂志、硬纸板等。四肢固定须注意松紧适度,先固定骨折上端再固定下端,绑带不要系在骨折处。前臂、小腿部位的骨折,尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定,或将受伤的上肢缚于胸廓上、将受伤下肢固定于健肢,以防肢体旋转和避免骨折断端相互接触。固定好伤肢后,如可能应将伤肢抬高。
-搬运 根据患者伤情进行
目的:使患者脱离危险区,实施现场救护;尽快使患者获得专业医疗救治;正确的搬运能减少患者的痛苦,防止损伤加重;最大限度地挽救生命,减轻伤残。
搬运护送的原则及方法:担架是运送患者最常用的工具,也可借用门板、木椅等物品,还可自制绳索担架、衣物担架等。搬运护送包括如何将伤病患者搬出脱离受伤现场以及现场救护后救护车等护送到医院接受进一步救治。观察受伤现场和判断伤情,本着先救命后治伤的原则,做好伤病患者现场的救护和止血、包扎、固定后再搬运。搬运中,须保持脊柱及肢体在一条轴线上,并将患者妥善固定在担架上,防止头部、脊柱和伤肢的扭动,以免损伤加重。
摔伤的程度不一样,摔伤的部位不一样,处理的方法也是有所差别的,所以主要要了解到摔伤后的处理步骤和注意事项,这样才能更好的进行急救,也能避免因为不清楚急救常识,造成伤者伤口的恶化。所以大家可以详细的了解一下文章中介绍的方法和常识。
跌打损伤急救不当致残
1.会导致截瘫:一位农民,因施工不慎,从脚手架上掉了下来。当时他的伤势虽然较重,但手脚还可以动,只是站不起来。后来工友们七手八脚地把他扶了起来,他突然感到下身像触电般的难受。此后他的下半身就再也没有感觉了。工友们的不正确搬动将使他在轮椅上度过余生。经验证明,颈椎部位的骨折,一般会使患者的颈部僵硬。若对患者随意搬动,可使其脊髓受压,进而会使患者四肢的功能丧失,甚至会造成高位截瘫。对胸腰部脊柱骨折患者进行不恰当的搬运,可损伤其腰脊髓神经而造成其下肢瘫痪。正确的方法是:如果怀疑受伤者可能有脊柱骨折,比如局部疼痛剧烈、自我感觉有骨骼折断的声音等,应该就地固定受伤部位,或者由2人或多人用木板床搬运患者。不可随意移动患者或按摩受伤部位。
2.可加重出血:发生骨折时,患者的伤处会迅速肿胀,这时若随意搬动,伤者折断的骨端就有可能刺破血管而引起出血,或使已经止血的骨折断端再次出血。如发生锁骨粉碎性骨折时,若对受伤部位进行揉捏可伤及锁骨下动脉;发生肱骨外科颈骨折时,若对受伤部位进行揉按会伤及腋动脉;发生肱骨髁上骨折时,若对受伤部位进行揉按会损伤肱动脉;发生大腿下端骨折时,若随意搬动患肢会伤及动脉;发生肋骨骨折时,若随意搬动伤者,折断的骨端会刺破肺脏,出现气胸、血胸、纵隔及皮下气肿等。
3.会损伤神经:如受伤者发生四肢长骨骨折,骨折断端会像刀子一样锋利,此时若对受伤部位进行揉捏按压,不仅可导致出血,还可使折断的骨端刺伤或切断周围的神经,严重者可造成伤者神经麻痹,从而导致伤者肢体局部的功能丧失。
4.会加重休克:若发生严重骨折,如骨盆骨折或多发性的肋骨骨折合并内脏损伤时,由于严重的失血和疼痛,病人可发生休克。此时若对病人进行搬运,势必会加重其休克的程度,甚至可造成伤者死亡。
5.可导致肢体感染:若急救者用不干净的敷料盲目地对受伤者的开放性伤口进行包扎,会把细菌带人伤口中,导致伤口感染,甚至会导致骨髓炎,从而酿成严重后果。
6.可引起二便排泄障碍:发生骨盆骨折特别是发生耻坐骨支骨折时,若对患者搬运不当,或随意扭转患者的肢体,折断骨端便很容易伤及患者的尿道和直肠,从而引起排尿、排便困难。
7.可引起合并伤:发生关节脱位时,若伤者自己或由他人随意按捏受伤部位则可能发生危险。例如,有的人发生了肩关节脱位时便企图自己复位,或请非医务人员帮助生拉硬拽,这往往不仅不能复位,还容易合并局部肱骨外科颈骨折和血管神经的损伤。
8.会造成骨坏死:发生股骨颈、腕骨骨折的患者若受到不合理的搬抬和翻动,可使其仅存的关节囊血管和骨干滋养血管受到损伤,导致股骨颈的大部分血液循环被破坏。这不仅会造成骨折愈合困难,还可能导致股骨头缺血性坏死。
9.可导致肢体坏死:当受伤者的肢体受到伤害,特别是合并骨折时,受伤部位的肿胀会非常严重,如果固定包扎不当,即使暂时有一定的止血效果,时间久了,也会导致患者的肢体麻木,若对患者进行这种不当的包扎超过两小时,就可能导致其肢体发生缺血性坏死。
总之,当意外事故使受伤者发生骨折时,救助者一定要沉着冷静,切不可对受伤者随意搬抬、翻动或按摩,否则不仅可导致伤者的伤势加重,还会给其以后的治疗带来困难。因此,出现上述意外时最好的办法是,请医生或有经验的人处理,或者就近把受伤者转移到安全的地方,然后联系急救车,把伤者送到医院救治