早孕出现妊娠剧吐情况如何处理

早孕出现妊娠剧吐情况如何处理

对于重症妊娠剧吐者，需要休息或住院治疗，必要时可采用输液疗法，以补充水分，增加营养，纠正脱水和酸中毒。呕吐停止后再进食，随着症状减轻，进食量再逐渐增加。

经积极治疗仍无效者，如有下列情况，当予治疗性流产。

① 持续黄疸;

② 持续出现蛋白尿;

③ 有多发性神经炎及神经性体征者;

④ 体温持续在38℃以上,卧床情况下，心率在110次/分以上者;

⑤ 伴有精神症状出现者。

因此，如果在孕期出现了妊娠剧吐，在排除了其他疾病因素后，首先还是应该尽量放松心情，鼓励自己配合治疗,继续坚持妊娠，从某种意义上说，坚持就是胜利，只要度过这个阶段，一切就会好起来，但是如果经过了各种努力，仍然无法缓解，并且出现了重要的并发症，可能威胁生命安全时，该放弃时还是要放弃，这样的情况在威胁到孕妈妈的同时，对腹中的胎儿可能也造成了一定的影响。

孕妇剧烈呕吐可能缘于遗传

孕妇妊娠期间常会出现恶心和呕吐现象，但某些孕妇的剧烈呕吐往往需要送医院治疗。一项最新研究显示，这种被称为妊娠剧吐的症状会由妈妈传给女儿，它很可能具有家族遗传性。

挪威研究人员分析了该国过去几十年里230万份出生记录以及相应孕妇的健康数据，结果发现，如果母亲怀孕期间出现妊娠剧吐症状，女儿后来怀孕时也出现该症状的可能性是其他人的3倍。

据介绍，妊娠剧吐会导致孕妇体重下降、缺少维生素和营养不良，如不及时医治还可能导致早产并影响婴儿健康。

研究还发现，孕妇妊娠剧吐与腹中胎儿含有来自丈夫一方的相关基因没有关系，导致这一症状的基因可能只是由妈妈遗传给女儿。

不过研究人员也表示，目前还不能完全排除环境因素的影响，因为母亲和女儿很可能生活在类似的环境中或是有相似的生活习惯，从而出现妊娠剧吐症状。

妊娠剧吐的症状

妊娠剧吐主要以恶心频繁为重要的症状，最开始为早晨的反应严重，随着病情发展而呕吐频繁，并不再局限于晨间。妊娠剧吐的主要症状包括以下几种。

1.妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇，一般在停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。

2.严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。

3.体重较之前减轻≥5%，并且面色苍白，皮肤干燥，尿量减少，严重时还会出现血压下降。体温轻度增高，脉搏增快，血压下降，尿酮体阳性，尿比重增加。

妊娠剧吐主要表现是恶心

妊娠剧吐主要表现是恶心，妊娠剧吐影响胎儿发育：胎儿在母体内生长发育所需的营养，全部靠母体的胎盘供给。妊娠剧吐的具体症状表现有哪些呢?我们看看下面的介绍。

孕妇在怀孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应一般对生活与工作影响不大，不需特殊治疗，多在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反 应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称妊娠剧吐。其临床表现差异很大，绝大多数患者经治疗后痊愈，极个别患者可因剧吐而死于某些并发症，如酸中毒、肝功能衰竭等。

妊娠剧吐归于中医学“恶阻”范畴。古代医籍中有关该病的记载最早见于汉代，《金匮要略》中即有用桂枝汤治疗该病的记载。隋代巢元方《诸病源候论》中据其临床表现始创“恶阻候”，“恶阻”一名从此沿用至今。若仅见怀孕后恶心、嗜酸、择食或晨间偶有呕吐痰涎等，这是妊娠早期常有的反应，属正常情况，一般3月后可自行消失。

妊娠剧吐影响孕妈情绪：妊娠剧吐往往会使孕妇对妊娠产生抗拒、恐惧的心理，这会造成孕妇体内皮质酮水平升高，皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿，若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中，则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感了，这样的孩子出生后，当他们碰到沮丧和焦虑等方面情绪时，大脑的肾上腺皮质酮负反馈环的调节将没有一般人精确敏感，从而造成孩子胆小脆弱，情绪易激动，行动畏缩。

引起孕吐四大原因

一、内分泌因素

1、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高：如今认为妊娠剧吐与孕妇血中HCG水平急剧上升有关。因为一方面，早孕反应的发生和消失过程与孕妇血HCG升高时间相符;另一方面，多胎妊娠、葡萄胎患者HCG值显著增高，发生妊娠剧吐的比率也增高，而妊娠终止后，呕吐消失。但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。

2、甲状腺功能改变：妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进。甲状腺激素升高一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。

二、精神及社会因素

恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。

三、神经因素

一方面妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低，从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱，引起妊娠剧吐;另一方面妊娠后子宫随妊娠月份增大，子宫内感受器受刺激，传导到大脑中枢而引起放射性反应，产生恶心、呕吐。

四、其他因素

1、维生素缺乏：尤其是维生素B6缺乏可导致妊娠剧吐。

2、幽门螺旋杆菌增多：与无症状的孕妇相比，妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的IgG浓度升高。

总之，就是上述介绍的这些原因导致女性出现妊娠剧吐的，要是妊娠剧吐轻微的话，不影响女性的正常进食和生活的话，一般随着孕期的推进会慢慢消失，要是严重到有进食障碍的话，就需要及时就医进行检查，以免影响胎儿的发育。

妊娠剧吐的危害

1、妊娠剧吐影响胎儿发育：胎儿在母体内所需营养全靠母体的胎盘供给，孕妇的营养直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和健康，尤其是妊娠的前三个月，是胚胎初步分化的关键期，这个时候需要大量的蛋白质和核酸，如果此时由于妊娠剧吐而导致营养缺乏的话，会造成胎儿严重的营养不良。

2、妊娠剧吐影响孕妈情绪：妊娠剧吐会导致孕妇对进食甚至是妊娠产生抗拒、恐惧心理，这样会造成孕妇体内皮质酮水平升高，皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿，若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中，则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感。宝宝出生之后，容易感到情绪激动，胆小脆弱等。甚至有大量临床调查显示，在妊娠7～10周内孕妇情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变，出现腭裂或唇裂。

3、导致并发症的出现：妊娠剧吐，进食困难会引起维生素B1的缺乏，导致Wernicke综合征的出现，主要表现为中枢神经系统症状，包括眼球运动障碍、精神和意识障碍、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝，嗜睡，个别发生木僵或昏迷。妊娠剧吐还可致维生素K缺乏，并伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血，甚至视网膜出血等。

4、妊娠剧吐严重时会引起肾前性急性肾衰竭。一些孕妇会出现短暂的肝功能异常。

妊娠剧吐的原因有哪些

什么是妊娠剧吐

妊娠剧吐是指孕妇妊娠5~10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗。妊娠剧吐的发生率为0.5%~2%。

大部分女性妊娠期间都会出现早孕的反应，其中包括有头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。这些早孕反应多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。这些都是普通的妊娠早孕反应。妊娠剧吐与普通呕吐有所不同，主要表现为频繁恶心呕吐，不能进食，以至于发生电解质失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。

妊娠剧吐的原因有哪些

引起妊娠剧吐的原因目前尚不明确，但普遍认为与hCG的升高有关，也可能跟雌激素、孕妇精神压力、感染幽门螺旋杆菌有关。

妊娠剧吐的可能原因：1、与hCG的显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。

2、与精神压力有关。精神过度紧张，常常处于焦急、忧虑状态下的孕妇和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，也说明了这种病可能跟精神、社会因素有关。

妊娠合并肺结核的一般治疗需注意什么

应增加产前检查次数，以便在治疗期间及时了解病情变化和及 时发现妊娠期并发症。适当休息，供给高蛋白、多种维生素和富含 矿物质的食物，及时治疗早孕反应和妊娠剧吐。药物可选用异烟肼， 乙胺丁醇，利福平等。

早孕反应可不需要治疗

妊娠反应原因不明，似与妊娠相关激素的急剧增加有关，如妊娠后分泌的HCG，雌激素、孕激素、瘦素及胎盘生长激素，一般认为，妊娠剧吐与HCG的增高密切相关，但症状的轻重与HCG的水平并不一定正相关。此外，恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳及经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐，提示精神及社会因素对疾病的影响。

长时间的呕吐，大量电解质的丢失及摄入不足导致严重的低钾、低钠脱水等水电解质紊乱;能量未及时补充导致人体动用体内脂肪，其中产物丙酮的积聚引起代谢性酸中毒;长时间的脱水及缺氧可导致肝功能的受损;脱水、电解质的丢失及少尿可导致肾脏继发性损害，肾小管退行性变化，广泛的细胞坏死，肾小管的排泌功能减退或消失;由于血浆蛋白及纤维蛋白原下降，孕妇出血的概率增加，可发生鼻腔、视网膜甚至颅内出血。患者往往表现为体重明显减轻;面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时血压下降，进而可发生发热、嗜睡、意识模糊谵妄甚至昏迷，内环境的严重紊乱导致胎儿宫内缺氧，胎死宫内。

对于既往无相关病史的早孕孕妇出现以上的相关症状，尚需要排除相关的内外科疾病如糖尿病酮症酸中毒，慢性胃炎，食道炎，肠炎，急性病毒性肝炎，肝癌，消化道梗阻，脑膜炎及颅内肿瘤，脑积水等。

妊娠剧吐往往需要住院治疗。首先需要禁食2-3天，同时予以补充葡萄糖及乳酸林格氏液，每24小时补液量在3000ml，维持尿量大于1000ml，同时根据患者电解质的丢失情况补充相应的电解质;对于营养不良的患者可以补充氨基酸及脂肪乳剂;严重的酸中毒可补充碳酸氢钠纠正酸中毒。对于效果不理想的患者可以使用氢化考的松200mg静脉使用。经过以上处理，患者症状及体征明显好转者可尝试进食。妊娠剧吐患者经治疗后症状好转者可以继续妊娠，但对于出现发热，体温大于38摄氏度，持续性黄疸或蛋白尿、多发性神经炎或Wernicke-Korcakoff综合征，建议终止妊娠。

妊娠反应要根据患者的具体情况进行个体化的处理，妊娠剧吐在于早期诊断，及时处理，处理得当，患者安全度过不适的早孕期，往往不影响妊娠的结局;相反延误诊治或不恰当的处理可导致胎死宫内、严重的高渗性脱水、电解质紊乱、肝肾功能损害，甚至神经系统的异常，小小的妊娠反应也可成为孕妇死亡的一把无形的利剑。

妊娠反应什么时候消失 注意事项

轻度恶心呕吐是早孕期常见症状，饮食少量多餐，服用维生素B6常可缓解。

妊娠剧吐患者应住院治疗，禁食2～3日，根据化验结果，明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充热量、水分和电解质。多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转，可以继续妊娠。

妊娠呕吐原因

早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%～1%的孕妇会发生妊娠剧吐，多见于年轻初产妇，一般认为与HCG显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。

葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。

临床表现妊娠剧吐发生于妊娠早期至妊娠16周之间，多见于年轻初孕妇。一般停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重，直至频繁呕吐，不能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐可引起失水及电解质紊乱，并动用体内脂肪，使其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭。妊娠剧吐可导致两种严重的维生素缺乏症：1.维生素B1缺乏可导致Wernicke综合征，临床表现为中枢神经系统症状，即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。

若不及时治疗，死亡率达50%。2.维生素K缺乏可导致凝血功能障碍，常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血，甚至视网膜出血。妊娠剧吐主要应与葡萄胎、甲亢及可能引起呕吐的疾病，如肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病等相鉴别。有神经系统症状者应与脑膜炎和脑肿瘤等鉴别。