如何预防肺结核患者的复发

如何预防肺结核患者的复发

定期复查根据现代结核病的治疗观点，肺结核的治疗至少要有6个月以上的疗程。每一疗程又分为强化阶段和巩固阶段。为了及时掌握病情的变化，并具体指导病人用药，要确定一定的复查期。有些病人在服药1-2月后，因症状好转就不遵照医嘱规则服药，往往造成治疗不彻底，此后复发机会增多，因此定期复查，以防结核病复发，是十分必要的。

身体锻炼肺结核病人的锻炼，要在医生的指导下进行。体育锻炼的项目很多，而病人各自的情况，即病变部位的大小、轻重以及肺功能状况都不尽相同，所以要根据具体情况具体对待。病情发展阶段应卧床休息，待病情好转后可循序渐进地进行散步、慢跑、爬山、体操、气功、太极拳、自行车等活动。

肺结核会变成肺癌吗 怎样预防肺结核变成肺癌

为了降低肺癌的患病几率，预防肺结核促进肺癌的发生，因此对于肺结核的病人一定积极予以治疗，并做到以下几点：

1、结核病防治人员要提高对肺癌的认识，对肺结核患者的症状、体征或X线检查结果有疑点、用肺结核不易解释者要高度怀疑肺癌的可能。

2、对肺结核患者除做痰涂片结核杆菌检查外，要定期做痰找癌细胞检查。

3、定期做纤维支气管镜检查。

4、对肺部病灶鉴别困难时要及时做经皮穿刺肺活检，以明确病理学诊断，这项检查痛苦小，准确性高。

5、对明确诊断为肺结核并存肺癌患者，只要无明显外科手术禁忌症，均可考虑手术治疗后同期抗结核、抗癌治疗。

肺结核复发症状 月经不调

肺结核是一种慢性消耗性疾病，肺结核复发时由于结核杆菌的代谢产物对内分泌功能的作用会导致女性肺结核患者出现月经不调或闭经。

老年肺结核有哪些临床特点

(1)临床症状不典型。部分老年肺结核发病的症状不明显，缺乏典型的午后潮热、夜间盗汗等症状，有的表现为咳嗽、咯痰、气急，多数患者由于伴呼吸道慢性疾病故易发生此症，往往被认为是慢性肺疾患所致;有的仅有全身乏力、食欲减退、胃肠功能紊乱等;有的则以神经精神紊乱为主要表现;此外，无症状病例在老年肺结核中约占1/4，故漏诊率较高。河南省传染病医院结核病科周卫敏

(2)胸部X线表现特殊。典型老年肺结核患者的胸部X线表现与一般患者不同。早期多表现为中、下肺野浸润，逐步发展为硬结纤维化病灶，有时界限清楚、密度较高，好似肺癌的孤立阴影，常因此误诊。有时在肺尖纤维增生病灶伴胸膜增厚病变中，隐伏有蜂窝状空洞病变。空洞发生率高，甚至超过半数;且以厚壁、多发性空洞居多，有的内壁不规则而疑似癌性空洞。若老年患者在合理抗结核药物治疗下，肺部病变未见好转，反而恶化，或者在无结核病灶的肺区发生块状影，应考虑有合并肺癌的可能，应尽快进行全面检查，争取及时作出正确诊断。

(3)合并症多。老年肺结核常合并动脉硬化、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾患，尤其合并糖尿病更为多见。这些合并症加重了老年结核病患者的病情，并使治疗复杂化。

(4)排菌率高。老年肺结核患者近50%的人痰菌阳性，较青年患者痰菌阳性明显增多。

(5)治疗效果差。临床实践证明，合理应用抗结核药物治疗，几乎可将全部初治痰菌阳性肺结核患者彻底治愈。由于老年患者的组织修复能力下降，再加上合并症较多，抗结核药物的治疗效果显著较成年人为差，特别是复治患者的效果更差。

(6)复发率高。由于老年人抵抗力弱，再加上合并症多、营养不良等因素的影响，使老年肺结核容易复发。复发诱因以呼吸系统感染为主。预防呼吸道感染对防止结核病的复发有重要意义。

(7)病死率高。据报道老年肺结核的病死率为8.1%，高于全部结核患者病死率5.1%。病程长于10年者病死率达31.5%。死亡原因除结核恶化外，以感染性休克和呼吸衰竭为常见原因。

(8)卡介苗预防接种无效。卡介苗预防接种是孩子防止结核感染最有效最重要的手段。由于老年人的免疫功能已衰退，对老年人接种卡介苗已很难起到预防作用。定期为老年人做胸部X线检查可对早期发现肺结核有重要意义。

医护人员应该怎样预防肺结核

一、为何医护人员也会感染肺结核

肺结核属于呼吸道传染病，主要通过飞沫传染，也可通过接触传染。目前我国90%以上的肺结核病人出现有关症状后，首先到各级综合医院门诊就医，经过X线检查、痰菌检验确诊为肺结核后再转往结核病防治单位接受规范治疗和管理。全国肺结核流行病学调查结果表明，在痰结核菌阳性患者中，由“因症就医”方式发现的占94.3%，所以这就增加了医护人员感染肺结核的危险。

二、医护人员如何预防感染

医院职工、尤其是临床医护人员每天接触大量病人，其中很可能混杂着一些尚未确诊的痰菌阳性的肺结核患者，这些人本身就是传染源。所以，医生们在接触病人、特别是有咳嗽症状的病人时最好戴上口罩;工作期间尽量不要吃东西、喝水，以免被传染上结核病;下班后一定要认真洗手。如果发现有低热，顽固性咳嗽、咯血等症状，务必及时就诊拍摄X线胸片，认真留痰查菌，千万不得掉以轻心，麻痹大意。

及时预防肺结核，拥有健康的身体，更好地照顾生病人员。做一名合格的医生，让大家共同拥有健康的身体。

有哪些措施预防肺结核呢

一、患者不坚持规律治疗的后果，肺结核患者若不坚持规律治疗，易产生严重后果。(1)患者体内的结核菌会反复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。患者的排菌期延长，他的传染期加长，可传染更多的健康人。(2)患者本人在这种慢性过程中，其体内的结核菌也很容易产生耐药，演变成耐药肺结核患者。

二、治疗肺结核中服药注意事项。(1)遵医嘱治疗，不能自行停药。肺结核患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规的治疗，且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时，应立即到医院或结防机构就诊，由医生通过检查判断并给予相应的处理。(2)按时复查。

三、肺结核治疗的疗程，初次患病且非耐药的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。(但具体治疗疗程一般个体化对待，我们则多依据肺部病灶吸收情况)

四、肺结核患者的治疗药物，治疗初治非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)五种，这五种药物被称为一线药物，对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效;而当患者出现对一线药物的治疗耐药性时，须更换为二线药物。

陈旧性易复发肺结核会传染吗

陈旧性肺结核有复发的可能性，陈旧性肺结核是肺结核治疗后的一种转归。但是病灶里面不排除是否还有静止的结核菌，等机体抵抗力弱的时候，容易再次侵入人体。陈旧性结核是已稳定的结核病灶，其形成机制有两个，就是治愈和自愈的结核病。复发的原因也有两个，即：内源性复发和再感染性复发。再感染性复发，与常人的几率是一样的，只不过曾患过结核病的人称为复发而已。而内源性复发，则要看你的病是否好的彻底，若是无菌性病灶，则不存在内源性复发的可能。若还有休眠的结核菌，在条件适宜(抵抗力低下)的情况下可复发。这一点是正常人所没有的，所以说复发的可能要比正常人大一些。

陈旧性结核就是结核的治疗后留下的疤痕。临床不会有潮热、盗汗等结核中毒症状，主要表现为钙化，纤维灶。一般来说陈旧性的肺结核灶说明肺结核已经治愈了，遗留的钙化，纤维灶不会再进一步消失。可以这样说，陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核，经过治疗自行痊愈，有的人因为症状不明显，自己不知道，由于体内免疫力强未经治疗就自行痊愈了。这就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。

陈旧性结核没有传染性，也不影响健康。

所以对于陈旧性肺结核患者来说应该更注意预防疾病复发。为了避免肺结核传播，家长们一定不要自己咀嚼食物以后再喂孩子，很多儿童肺结核患者都是这样被陈旧性肺结核家长传染的，希望家长们注意避免。

肺结核痊愈后要注意什么 肺结核痊愈后要适当锻炼

肺结核本身高发人群都属体质较差的人群，当治疗后痊愈的患者，在修养的同时，也应该逐步适当提高自身的身体素质，这样可以预防肺结核的复发。

适合肺结核痊愈后患者运动有：广播体操、太极拳、散步、游泳等等。如果运动后有疲劳感。短时间休息后可消除表示运动量合适，如果出现不适症状，长时间也无法缓解就说明运动量过大。

肺结核能治好吗

肺结核经过系统的治疗后肺结核完全是可以康复的。只是治疗好转后显然对肺的功能还是有影响的，这时候肺结核和正常人没什么区别，但要防止肺结核复发。

肺结核患者发现的越早，治疗肺结核越早，肺结核也就越容易被治愈。一定要树立治愈肺结核疾病的信心。要想彻底治愈肺结核病，必须遵循五个原则、早期治疗、联合治疗、适量治疗、规律治疗、全程治疗、才能确保查出必治、治必彻底。

肺结核要服从医生规范化不间断治疗(现在国家免费治结核病)，肺结核情况严重的不行就需要住院治疗，医生要根据你的实际病情用一些辅助药物，肺结核治愈后依然需要口服药物两年。

所以，综上所诉，肺结核患者和家人尽量不要近距离的接触，多注意隔离与器具的消毒，另外加强营养，不能太劳累，避免感冒。小孩子可以接种卡介苗。

骨结核患者复发的症状有什么

骨结核复发会有的症状是：午后发热、寒战、时不时咳嗽，同时会伴有胸膜疼痛、食欲不振，体重减轻和全身乏力等。这些症状并不是同时在一个骨结核患者身上出现，因此，骨结核治疗后患者也要定时到医院进行复查，以免骨结核复发。

骨结核复发一般是出现在原发部位，也有少数患者是其他部位受到感染，骨结核患者的发病部位会出现活动不便，疼痛等症状。疼痛刚开始较轻，休息后疼痛得到缓解，随着病情的加重，患者病情的持续时间较长，而且呈放射性疼痛，疼痛沿神经传播到身体的其他部 位。骨结核患者患病部位会出现脓肿的现象，这时患者就一定要注意了，要赶紧到正规医院诊断是不是骨结核复发了。

不同时期的脊椎结核疾病会有什么样的表现呢?

脊椎结核除了具有一般症状外，也存在以下的特点：

早期脊椎结核会有贫血，体重减轻，容易疲乏，背(腰)部疼痛及放散痛，疼痛主要在脊椎病变部位，发病初期不重，随病变发展而加剧，休息后可减轻或暂时消失;不同部位的病变还可引起各种转移痛。承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧。

中期脊椎结核会有肌肉痉挛及运动障碍。肌肉痉挛，脊柱活动受限是机体的一种保护性作用。儿童因熟睡后肌肉松弛，腰部稍动即引起疼痛，出现“夜啼”。颈椎结核患者常用两手托住头部，腰椎结核患者腰部僵直如板，拾物时不敢弯腰而屈髋、膝(拾物试验阳性)，防腰背活动疼痛。

晚期脊椎结核常有背部畸形和寒性脓肿，脓肿穿破后发生合并感染和窦道。如果一直没有得到有效地治疗，还会导致截瘫的危险。

有效预防肺结核发生的方法有哪些

做好肺结核的预防，首先需明白该病如何进行传播。因为肺结核疾病是由结核分支杆菌引起的肺部的呈慢性的传染性疾病，所以其疾病的主要传播途径是经呼吸道传播。当肺结核患者咳嗽、喷嚏、大笑或大声谈话时，其呼吸道内的传染源结核杆菌则通过飞沫排到空气中或落在地面及其他物品上，当接触到这些地方时，就会引起感染而患上该病。另外，也可以通过消化道感染，比如像喝没有经过严格消毒的牛奶，与肺结核患者共用一套餐具等。

因此，在日常生活中，我们应严格消毒肺结核患者的用具，并嘱其不要对着他人打喷嚏，咳嗽等动作，以免发生传染。因该病的传染源结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，因此我们可以采取紫外线灭菌的方法，比如其用具在阳光下爆晒2～7小时，用紫外线灯照射室内及用物。在沸水中煮5min，或者在80摄氏度的水中煮更长时间也有利于杀灭结核杆菌。或者可以嘱咐肺结核患者将痰吐在纸上直接焚烧，也是一种最简单的杀灭结核杆菌的方法。

若家中有肺结核的患者，饮食应尽量使用公筷，以免引起消化道传播。并使患者单独使用一个房间。同时，对于密切接触肺结核患者的人也应定期到医院进行有关检查，给予预防性治疗。

专家指出：预防肺结核发生比治疗来的重要，预防主要是在平时多加注意一些细节，还身体健康，精神倍儿好，身体倍儿棒。可是治疗不一样，治疗既是精神上的痛苦又是身体上的痛苦。肺结核还是一项传染很广的疾病，大家要多多留意，注意做好防护措施，预防肺结核。

肺结核的症状 肺结核的注意事项

1.结核菌都均有较强的耐药性，因此，肺结核患者经过治疗之后，其体内的大部分菌类被灭杀，但是仍旧会有部分的耐药性菌群存在，复发的可能性很大，根治十分困难。

2.肺结核属于菌类感染的传染性疾病，因此，切忌不可与肺结核患者通用餐具，说话也需注意飞沫传染。