儿童期常见的贫血有哪些类型

儿童期常见的贫血有哪些类型

从出生到14岁的阶段为儿童期。儿童期贫血的种类及特点与成人存在差别。小儿常见的贫血类型有以下几种：

营养性贫血：缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，巨幼细胞贫血是缺少叶酸或维生素B12引起的贫血。

再生障碍性贫血，除表现贫血以外，还有皮肤出血点等出血表现，这是因为血液中的血小板同时也减少，有的病人还发烧，这是因为血液中的白细胞(中性粒细胞)减少，引起身体的抵抗力下降造成的。

溶血性贫血：遗传性溶血性贫血(地中海贫血等)，自身免疫性溶血性贫血等。

失血性贫血。

贫血是很多血液病的表现之一，这其中最主要的有急性白血病，恶性淋巴瘤。

感染及其他一些慢性疾病也可以引起的贫血。

血液病常见类型

一、造血干细胞病

(一)再生障碍性贫血

(二)骨髓增生性疾病(myeloproliferative diseases)如骨髓纤维化，慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症，原发性血小板增多症。

(三)骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome)如难治性贫血、环形铁粒细胞性难治性贫血、慢性粒单细胞白血病等。

(四)阵发性睡眠性血戏蛋白尿。

二、红细胞病

(一)贫血如红细胞生成和成熟障碍、DNA合成障碍、血红蛋白合成障碍、红细胞破坏过多、红细胞丢失过多等。

(二)红细胞增多症真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症。

三、白细胞疾病

(一)白细胞减少各种原因所致的白细胞减少及粒细胞缺乏。

(二)白细胞增多中性粒细胞增多症、嗜酸性粒细胞增多症，传染性单核细胞和传染性淋巴细胞增多症。

(三)白细胞质的异常粒细胞功能异常、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤及恶性组织细胞病;急性白血病

四、出血性疾病

(一)血管壁异常过敏性紫癜、毛细血管扩张症。

(二)血小板疾病

1.血小板减少原发及继发血小板减少症。

2.血小板增多原发及继发血小板增多症。

3.血小板质的异常遗传性血小板功能缺陷，如血小板无力症、巨大血小板综合征等。继发性血小板功能缺陷，如尿毒症。

小孩指甲为什么不长 小孩咬指甲所致

小孩指甲不长，可能与爱咬指甲有关。咬指甲是儿童期常见的一种不良习惯，多见于3～6岁儿童，常咬指甲而指甲顶端凹凸不平，不能覆盖指端，指甲长得慢。咬指甲严重者可合并感染如甲床炎、甲沟炎，有的甚至引起整个指甲脱落或变形。家长应及时帮孩子纠正过来。

小孩长期贫血的治疗方法

概述

我们平常所说的儿童贫血是在儿童时期表现出来的一种贫血，我们的儿童时期是一个特殊的生长的时期。主要是由于儿童正在处于身体的生长发育的重要时期，各个系统各个器官都处在生长发育当中，各种功能还在逐步的完善当中。在这个时期儿童也是需要我们家长细心照顾的时候，主要是使营养均衡，使孩子不挑食、不厌食，食物要多样性，使身体飞各个系统各个器官均衡、全面的发展。

步骤/方法：

01我们平常所说的贫血主要包括缺铁性的贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血和再生障碍性贫血，主要是这几类，那么儿童的贫血是什么原因引起来的呢，儿童的贫血大多数是由于饮食的不均衡，营养的缺乏造成的贫血。

02由于在儿童时期，儿童本身没有较丰富的科学知识和自控能力，常常是想吃什么就吃什么，喜欢吃什么就吃什么，非常容易偏食造成必要的营养的缺乏，就会造成营养缺乏性的贫血，其中缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血就是比较常见的。

03治疗儿童的贫血就是要纠正儿童的饮食习惯，只有营养摄入均衡了才不会造成贫血，具体是什么类型的贫血还要去医院检查确诊，是缺铁还是缺少叶酸和维生素b12，只有找出病因我们才会有针对性的治疗和预防。

注意事项：

平时的生活中一定要注意小孩子是饮食均衡，不能偏食，造成营养缺乏性的贫血，一定要以预防为主，多吃含铁质的食物，多吃蔬菜等含叶酸和维生的食物。

现在很多家庭的家长每天都忙于工作，家中的小孩都是由保姆照顾，所以小孩长期贫血有时候就会被忽视，在这里值得一提的是，无论平常的工作再怎么忙碌，我们都应该始终把孩子放在首位，只有孩子健健康康的成长，爸爸妈妈才能更好的工作，也可以为孩子少操一份心，以免因为孩子的疾病问题而导致无法安心工作。

儿童学校恐惧症诊断标准

当儿童对恐惧的对象表现出的情绪反应远远超过该恐惧对象实际带来的危险时则称为恐惧症。恐惧情绪是儿童期较常见的一种心理问题几乎每个儿童在其心理发育的某一阶段都曾出现过恐惧反应不同的年龄阶段有不同的恐惧对象如害怕黑暗陌生人声音雷鸣闪电、动物昆虫、想象中的事物等。儿童期恐惧症不像成人那样常见临床表现也不十分典型儿童期常见的恐惧症为学校恐惧症它是一种特殊类型的恐惧症，虽然目前的诊断标准中没有专门列出该诊断，但在临床工作中非常普遍。

CCMD-3未纳入儿童学校恐惧症。由于这是常见的障碍之一故试订诊断如下供参考。儿童学校恐惧症是指儿童对学校环境或到学校上学产生恐惧焦虑情绪和回避行为，而在与上学无关或非学校环境(如家中)言谈自如。

(1)症状标准：

①对到学校上学存在持久的恐惧、焦虑情绪和回避行为。

②对学校环境感到痛苦不适、哭闹不语或退出。

③患儿对其行为有自我意识，表现过分关注。

④不在学校环境或不上学并与家人或熟悉的人在一起时表现正常。

(2)严重标准：社会功能受损。

(3)病程标准：符合症状标准和严重标准至少已1个月(不包括最初入学的第1个月)。

(4)排除标准：不是由于分裂症广泛性发育障碍、情感性精神障碍癫痫性精神障碍广泛性焦虑症等所致。

儿童常见的牙龈炎类型

1.青春发育期龈炎：发生于小学的高年级和中学的低年级学生。易发生于月经初潮期的女学生，这与其内分泌的变化有关。其特点是患儿口腔卫生良好，而牙龈有出血增生的倾向。患儿因怕触及牙龈出血而不愿刷牙，以致口腔卫生不良而加重病情。患儿应注意口腔卫生，用漱口液漱口、碘甘油局部外涂治疗。一般在机体黄体酮分泌开始增多后自然痊愈。

2.萌出性龈炎：是乳牙和第一恒磨牙萌出时暂时性牙龈炎，多无自觉症状，一般可随牙齿萌出而自愈。若在萌出部位有较多食物、牙垢堆及或龈粘膜咬伤时，要注意清除滞留残渣及菌斑，可局部冲洗或消炎含漱液配合使用。

3.不洁性龈炎：是因儿童口腔卫生差引起的牙龈炎，多见于3—5岁未能掌握正确刷牙方法的儿童和忽视口腔卫生的青少年。常见前牙及磨牙的唇颊侧龈缘及龈乳头红肿变形，容易出血，局部常有软垢和食物残渣。

4.牙列拥挤性龈炎：是由于牙列拥挤、排列不齐使口腔自洁作用和刷牙效果差，菌斑和食物残渣滞留刺激牙龈发生的炎症。

儿童期常见的心理行为异常

1.智力发育障碍

在发育期间儿童的智能显著低于同龄儿水平，同时伴有明显的社会生活适应能力障碍，这种小孩看上去很幼稚，表情呆滞，有的孩子有很特别的面容，还可能伴有一些畸形，遇上这种情况应马上到医院去检查，以尽早治疗。

2.学习障碍

这种孩子智力正常，在早年可能有一些不明显的语言和运动发育上的问题未引起重视，小孩主要表现为阅读障碍，拼写障碍和运算障碍，因此学习成绩差。若自己的小孩有这类问题也应及时到医院检查，以进行特殊矫治。

3.注意缺陷多动障碍

这类小孩智力正常，表现为不分场合的多动，但注意缺陷是实质问题，由于注意缺陷影响听课效果，所以学习成绩很差，这种情况也应及时到医院检查和矫治。

4.语言发育障碍

小孩理解语言和说话延迟或理解和说话能力不如正常儿，智力发育在正常范围，应尽早到医院或专业机构进行语言训练。

5.发育协调障碍：

这种小孩自幼运动发育落后，大运动，精细运动不协调，平衡功能也很差，如容易摔跤或者拍球和书写困难，甚至口腔、舌体等运动不协调还可导致进食、说话和阅读困难，智力发育可在正常范围，如发现自己的小孩有这类问题应也尽早到医院或专业机构进行训练。

6.其他行为问题

(1)吸吮手指

小婴儿吸吮手指是一种正常现象，以后随年龄增加，对外界环境的兴趣增加，对自身刺激的注意力减少，吸吮手指的行为会自行消退。一岁后，若小孩仍然经常吸吮手指则属一种不良的行为表现。造成这种行为不消退的原因有：与人交往、玩耍过少，饥饿时未及时哺乳等。

预防这种行为发生的最好方法有：在小孩出生后就应经常给小孩讲话，因2-3个月的小孩特别喜欢注视正在说话的人脸，并对说话人的面部表情和口形进行模仿，当小孩5个月会抓物体和对外界环境的兴趣明显增加时，应经常给小孩玩玩具，并常带他们到户外去玩，去接触其他小孩，饥饿时应及时哺乳等。总之在他们醒着的时候应有丰富多样的生活环境，这样他们才会将对自身刺激的注意力逐渐转向周围世界。

(2)咬指甲

咬指甲是儿童期常见的一种不良习惯。多发生于3一6岁的小孩，症状可持续至青春期。咬指甲的发生常与家庭不和、心情矛盾、精神过度紧张等有关。

多数儿童可随年龄增加自行消失，少数人可持续至成年期。

防治这种不良习惯主要应改善和消除造成儿童精神情绪紧张的一切因素。严重者或较大儿童应到医院进行矫治。

(3)倔强

2～3岁小孩，在意志开始发展的早期阶段有一些违拗和反抗心理属正常行为，对不利于自己的事表示抗拒或拒绝也是正常现象， 但3～4岁后随语言、思维、社会情感的发展和教育的作用自我控制能力逐渐增强，调控情绪的能力增加，这种违拗和反抗行为会逐渐减少，在这年龄阶段的孩子，若凡事仍然表现出强烈的违拗和反抗行为，或毫无道理地固执要求他想要做的事，拒绝成人的合理要求，偏做成人禁止做的事，则为不正常行为。平时过于娇惯宠爱孩子，稍不如意就满足小孩不合理的要求或成人脾气暴躁，经常打骂小孩，对小孩的正当要求过于冷漠等都可导致小孩产生强烈的违拗和反抗心理。

防治的关键在于改善家人教养孩子的态度，要关心孩子成长，要正确对待孩子的合理要求，对待孩子的不合理要求有原则性，避免过多责罚。

(4)依赖行为

不同年龄的儿童都有一定程度的依赖性，尤其在婴幼儿时期是正常现象，但过分依赖与年龄不相称时则为不正常行为。家庭成员的过分照顾是造成儿童依赖性的最主要原因，相反，缺乏照顾，小孩得不到父母的足够的支持和教养或对小孩要求过高，使小孩屡受挫折，不能形成有关独立成功的经验都可能导致小孩不正常的依赖行为。

防治的重点在于从小应鼓励小孩做力所能及的事，不要提过高要求。小孩能独立完成的事，成人应少帮助，让其从中获得独立成功的经验，小孩不能独立完成的事，应给予一定的指导和帮助。

(5)退缩行为

在陌生的环境中有短暂的退缩行为对儿童来讲是正常现象，若过分怕生，不愿到公共场所去玩或随父母去亲朋家中做客，从不主动与其他儿童交往，平时表现孤独退缩、胆小怕事、沉默少言，喜一人独自玩。但可在自己熟悉的环境与熟悉的人玩耍自如。大多数儿童可随年龄的增加而自行消失。

防治的关键在于从小应多给小孩提供充分的、各种形式的交往机会，让小孩多与周围的人，尤其小朋友接触，不能经常将小孩关在家里

童牛皮癣常见的类型

1、尿布牛皮癣

“尿布牛皮癣”在婴儿病人中比较常见，意思就是用尿布的部位容易发生暗红色斑片，界限非常清楚，表面有银白色云片状皮屑，皮损的现象能散发到大腿上部。这种现象可能有牛皮癣家族遗传史，因为尿液中的尿素分解成氨类物质，刺激皮肤，而产生的同形现象。

2、点滴状牛皮癣

女性患儿容易患发此类型牛皮癣疾病，在临床上的调查中，儿童期发病的病人容易发生家族史，儿童在发病之前都会发生呼吸道感染的病史，扁桃体发炎就是常见疾病之一，通常在上呼吸道感染后2一3周，全身浮现象“红痱子”似的小红疹子，很快形成绿豆和黄豆大的小红斑点，轻轻一刮表面有银白色的皮屑，这种类型称为“点滴状牛皮癣”。因为发病比较突然，又比较快，所以也称为“发疹型牛皮癣”。

3、脓疱型牛皮癣

它的发病跟成人非常类似，只是儿童期身体抵抗力比较弱，症状会比成年人严重，经常是全身泛发，在大面积的红斑表面有很薄的密密麻麻的小脓疱，并且这些小脓疱很快融合成脓湖。

再生障碍性贫血的常识概述

本病临床表现为贫血、出血和感染，根据病情进展的快慢、严重性以及病变广泛程度的不同，临床表现也各异。我国将再障分为急性型与慢性型两类：

1.急性型多见于儿童和青壮年，男多于女。起病多急骤，常以贫血显著或出血严重为主要特征，少数以高热并发感染为主要临床表现。出血不仅表现在皮膜粘膜出血，还常有内脏出血，如呕血、便血、尿血、子宫出血、眼底出血及颅内出血，后者常为本病的死亡原因。

2.慢性型成人多于儿童，男多于女，起病多缓慢，常以贫血发病。出血程度较轻，常见的出血部位有皮下、鼻粘膜及齿龈，女性可有月经过多，很少有内脏出血，感染少见且较轻。

体征：以上两型共有体征均有贫血面容，睑结膜及甲床苍白，皮肤可见出血点及紫癜，贫血重者，心率增快，心尖区常有收缩期吹风样杂音，一般无肝脾肿大。

并发症：长期中、重贫血会引发贫血性心脏病;反复多次输血易感染并发病毒性肝炎等病毒性疾病，而大量输血可诱发血色病;感染不能及时控制，可并发败血证甚至发生感染中毒性休克。颅内出血是危及患者生命的最重要并发症之一。

经常啃指甲是心理有问题还是缺少微量元素

咬指甲也称咬指甲症或咬指甲癖,是指反复咬指甲的行为.咬指甲是儿童期常见的一种不良习惯。首先对小孩子要循序诱导,帮助其改掉坏习惯.多与小孩子交流,排除小孩的抗拒性心理等.其次,可到医院做个血常规等检查,确定是否有贫血等,在对症处理,既便宜又方便,还不会耽误孩子的发育.

贫血有哪些常见的类型呢

1、急性失血性贫血

引起急性失血的原因有外伤、手术等，是血液直接流失所导致的贫血。简单的说就是血液的流失速度大于了血液的再生速度，导致机体所需的血液量不足而引起的 一系列功能紊乱。是最直接的贫血类型。少量失血可能无明显症状，一般症状出现在两到三天后，大量失血后，严重者可能出现昏迷休克。

急性大量失血即刻治疗包括止血，恢复血容量和治疗休克。输血是可靠且迅速恢复血容量的方法，但在输血中要注意患者的输血反应并及时采取措施，适用于有血管性虚脱危险的严重出血。 而适当补充营养、铁质，维生素B12、叶酸也可以使用。

2、慢性贫血

风湿病性贫血：风湿病所致的贫血发病机制至今尚未完全阐明，但倾向于多因素综合影响下，通过多环节而发病。

感染性疾病所致贫血：主要由于细菌、病毒原虫、各种急慢性感染所引起失血、红细胞生成减少、红细胞破坏增加，从而产生贫血症状。因此祛除病原微生物治疗原发感染性疾病。原发病治愈后，贫血自然逐渐纠正。

甲状腺功能减低所致贫血：甲状腺功能减低使患者发生黏液性水肿或呆小病，常合并轻度贫血。甲状腺功能减低产生原因有两种，一为原发性甲状腺功能减低症，为一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺体萎缩、纤维化，丧失功能。二为治疗后甲状腺功能减低症，见于因甲状腺功能亢进用药物、放射性核素治疗或外科手术切除术后。

肝脏疾病所致贫血：胆汁性肝硬化、坏死后性肝硬化、急性肝炎等都可引起肝病贫血。肝病贫血治疗应以原发肝脏疾病的治疗为主 如肝病病因去除或改善，贫血常随之纠正。积极采用保肝治疗，改善肝功，加强患者营养。

慢性肾性贫血：肾脏排泄功能衰竭和肾脏内分泌功能衰竭是引起慢性肾性贫血的原因，而肾性贫血治疗为一种综合治疗，应在肾衰不同时期，随肾性贫血轻重而选择最适宜的治疗方法。

恶性肿瘤所致贫血：恶性肿瘤所致的贫血是由于各种恶性肿瘤所引起的。

贫血有哪些常见的类型

基于不同的临床特点，贫血有不同的分类。如：按贫血进展速度分急、慢性贫血;按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况分增生性贫血(如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)和增生低下性贫血(如再生障碍性贫血)。临床上常从贫血发病机制和病因的分类：

1.红细胞生成减少性贫血

造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成，可形成红细胞生成减少性贫血。

(1)造血干祖细胞异常所致贫血

1)再生障碍性贫血(AA)AA是一种骨髓造血功能衰竭症，与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。部分全血细胞减少症的发病机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体，进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。

2)纯红细胞再生障碍贫血(PRCA)PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害，进而引起贫血。依据病因，该病可分为先天性和后天性两类。先天性PRCA即Diamond-Blackfan综合征，系遗传所致;后天性PRCA包括原发、继发两类。有学者发现部分原发性PRCA患者血清中有自身EPO或幼红细胞抗体。继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型(细菌和病毒，如微小病毒B19、肝炎病毒等)、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型(如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等)以及急性再生障碍危象等。

3)先天性红细胞生成异常性贫血(CDA)CDA是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。根据遗传方式，该病可分为常染色体隐陛遗传型和显性遗传型。

4)造血系统恶性克隆性疾病这些疾病造血干祖细胞发生了质的异常，包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。前者因为病态造血，高增生，高凋亡，出现原位溶血;后者肿瘤性增生、低凋亡和低分化，造血调节也受到影响，从而使正常成熟红细胞减少而发生贫血。

(2)造血微环境异常所致贫血

造血微环境包括骨髓基质，基质细胞和细胞因子。

1)骨髓基质和基质细胞受损所致贫血骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎，均可因损伤骨髓基质和基质细胞，造血微环境发生异常而影响血细胞生成。

2)造血调节因子水平异常所致贫血干细胞因子(SCF)、白细胞介素(IL)、粒-单系集落刺激因子(GM-CSF)、粒系集落刺激因子(G-CSF)、红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)、血小板生长因子(TGF)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素(IFN)等均具有正负调控造血作用。肾功能不全、肝病和垂体或甲状腺功能低下等时产生EPO不足;肿瘤性疾病或某些病毒感染会诱导机体产生较多的造血负调控因子如TNF、IFN、炎症因子等，均可导致慢性病性贫血(ACD)。

(3)造血原料不足或利用障碍所致贫血

造血原料是指造血细胞增殖、分化、代谢所必需的物质，如蛋白质、脂类、维生素(叶酸、维生素B12等)、微量元素(铁、铜、锌等)等。任一种造血原料不足或利用障碍都可能导致红细胞生成减少。

1)叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血由于各种生理或病理因素导致机体叶酸或维生素B12绝对或相对缺乏或利用障碍可引起的巨幼细胞贫血。

2)缺铁和铁利用障碍性贫血这是临床上最常见的贫血。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，有称该类贫血为血红素合成异常性贫血。该类贫血的红细胞形态变小，中央淡染区扩大，属于小细胞低色素性贫血。

2.溶血性贫血(HA)

即红细胞破坏过多性贫血。

3.失血性贫血

根据失血速度分急性和慢性，慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。可分为出凝血性疾病(如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等)所致和非出凝血性疾病(如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔和妇科疾病等)所致两类。