溶血性黄疸的家庭护理要点

溶血性黄疸的家庭护理要点

发现新生儿出现黄疸时，父母要注意：

(1)判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染，为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。

2)观察大便颜色 如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。

如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。

(3)尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。

(4)给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。

(5)各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重或延长，应积极治疗这些疾病。

所以，爸爸妈妈们要了解新生儿常出现的一些问题，对宝宝的身体多加注意，发现宝宝有什么不适，应该给予重视，有必要时及时就医。

黄疸家庭护理要点

家庭护理要点

1、生理性黄疸是一种生理现象，孩子没有什么不舒服，因此发现黄疸不要着急，此期间可用些葡萄糖冲水喝，糖水的利尿作用可使胆红素加速排出。吃奶不好及饥饿可能使生理性黄疽加重延长。

2、各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重或延长，应积极治疗这些疾病。

3、应注意与迅速出现的严重的病理性黄疸相鉴别，观察黄疸进展情况，出生后黄疸发生的时间、部位、程度变化，有无肌张力低下、嗜睡、吸吮反射减弱、发烧、岖吐等情况。若出现上述表现，切莫延误病情，失去治疗时机。

温馨提示：护理宝宝要注意小细节，多观察注意宝宝的呼吸、脸色、大便的颜色以及次数等。

如何护理黄疸病人

黄疸指病人的皮肤、粘膜及眼球巩膜出现黄染的现象。

引起的原因一般有4种。

一是溶血性黄疸;

二是肝细胞性黄疸，最常见的是病毒性肝炎、肝硬化、肝癌;

三是阻塞性黄疸，常见的为胆囊炎、胆石症、胆蛔症、急(慢)性胰腺炎、壶腹周围癌、毛细胆管炎、药物性黄疸、妊娠期特发性黄疸和胆汁性肝硬化等;

四是先天性非溶血性黄疸，多有家庭史。

护理时，在情绪上要镇静，不能有惊慌、厌恶的举动，以免加重病人的心理负担。

饮食随不同疾病而异，一般给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食、严禁饮酒。

让病人充分休息，对怀疑有病毒性肝炎者，应及早采取限制性隔离措施和保护性隔离措施，其生活用具和大小便需严格消毒(具体方法见“病毒性肝炎如何护理”)，以防交叉感染。

有皮肤瘙痒者，应穿柔软、清洁的衣服，可用温水擦浴，涂以止痒剂;剪去指甲，严防抓破，以免引起继发感染。

观察黄疸的动态变化，如进行性加重，应及时到医院治疗。

成人溶血性黄疸

病因

凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸，包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者有海洋性贫血(地中海贫血)、遗传性球形红细胞增多症等;后者有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血及蚕豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

临床表现

一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色，急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛，并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色)，严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性，除伴贫血外尚有脾肿大。

检查

血清总胆红素增加，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常。由于血中非结合胆红素增加，结合胆红素形成也代偿性增加，从胆道排至肠道也增加，致尿胆原增加，粪胆素随之增加，粪色加深。肠内的尿胆原增加，重吸收至肝内者也增加，由于缺氧及毒素作用，肝处理较正常增多的尿胆原的能力降低，致血中尿胆原增加，并从肾脏排出，故尿中尿胆原增加，但无胆红素。急性溶血时尿中有血红蛋白排出，隐血试验阳性。血液检查除贫血外尚有网织红细胞增加、骨髓红细胞系列增生旺盛等。

诊断

首先确定是否有黄疸，皮肤黏膜发黄不一定有黄疸，可能为摄入大量胡萝卜素的食物或某种药物所致。皮肤黏膜不黄，不一定没有黄疸(隐形黄疸)，此时血清总胆红素>17.1μmol/L，但L，肉眼不易察觉，也称亚临床黄疸。黄疸的有无决定于血清总胆红素的量，凡血清胆红素>17.1μmol/L，均认为有黄疸。

其次，明确何种类型的黄疸，黄疸的分类有溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天性非溶血性黄疸。溶血性黄疸者有贫血、网织红细胞增多、以非结合胆红素增高为主，尿胆原(+)、尿胆红素(-)、骨髓中红系增生明显等表现，据此做出诊断。

治疗

溶血性黄疸的治疗，首先是针对溶血性疾病本身的治疗：清除病因(如疟疾引起的红细胞破坏需根治疟疾才能纠正)、去除诱因(如G-6-PD缺乏症患者应避免食用蚕豆和使用具有氧化性质的药物)、对症治疗(如对自身免疫性溶血性贫血使用肾上腺皮质激素、血浆置换，对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);其次为对症退黄治疗，临床上常用的有茵栀黄、思美泰等，但必须强调，如溶血未解除，退黄是困难的，而且效果是暂时的。

溶血性黄疸

新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体，而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中，破坏胎儿的红血球，造成胎儿产生贫血的现象。出生后因为胆红素的量太多，便形成了黄疸。与新生儿正常的生理现象所产生的黄疸不同，刚出生时就有严重的黄疸，有可能会发生脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。

需要说明的一点，不是所有ABO系统血型不合的新生宝宝都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%，所以爸妈们也不用过分担心。

如何处理新生儿黄疸

一般新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般是不需要特殊干预的，如果是在黄疸高峰期，宝宝就是注意一下喂养，尽量加强喂养，让他多排大小便，是有助于黄疸的减轻的。

另外宝宝如果是属于病理性黄疸，这种是建议去医院，由新生儿专科医生对宝宝进行了仔细的检查，看需不需要特殊的治疗干预。

一般病理性黄疸只是疾病的一个表现，还有可能会存在一些病理因素，家里对于黄疸患儿的护理就是注意喂养，避免他呛奶。

然后同时注意加强大小便的监测，注意臀部护理，然后还要注意下他的精神状态，然后吃奶反应，体温的一些监测就行。病理性黄疸家长还是及时去医院，由医生根据宝宝情况及时的治疗干预。

新生儿溶血性黄疸危害

一、新生儿溶血性黄疸危害一：胆红素脑病

新生儿溶血性黄疸的危害，其一是由于溶血产生的胆红素容易侵犯脑部，造成胆红素脑病。

症状表现：

1、新生儿会出现嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，偶有尖叫和呕吐。

2、一般持续约12-24小时。这是轻者，如果继续加重，病情就会演变到痉挛期，该期会出现严重的神经系统的症状。

二、新生儿溶血性黄疸危害二：水肿

新生儿溶血性黄疸的危害，其二是全身水肿。

症状表现：新生儿由严重溶血所致，存活儿可全身水肿，皮肤苍白，胸腹腔积液，并有心力衰竭表现，如心率增快、心音低钝、呼吸困难等。

三、新生儿溶血性黄疸危害三：贫血

新生儿溶血性黄疸的危害，其三是贫血。

症状表现：1、新生儿溶血性黄疸轻者不易察觉，重者可因贫血引起心力衰竭。2、ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L，而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下，大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。

四、新生儿溶血性黄疸危害四：肝脾肿大

新生儿溶血性黄疸的危害，其四是肝脾肿大。

症状表现：新生儿发生在较大量溶血时，由髓外造血增生所致，以Rh溶血较常见。

五、新生儿溶血性黄疸危害五：全身表现

新生儿溶血性黄疸的危害，其五是全身都有表现。

症状表现：新生儿溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。

新生儿溶血性黄疸

新生儿溶血性黄疸严重吗

对于新生儿黄疸的情况，很多的宝宝都是有的，而且尤其是对于早产儿而言，更是容易出现黄疸的情况，而且病理性的新生儿黄疸会在宝宝出生后的两到三天后出现。

早产儿持续时间较长，若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退或反复发作则为病理性黄疸。

病理性黄疸中最为常见的原因就有新生儿溶血引起的黄疸，爸爸妈妈们都会问医生有溶血性黄疸这种病严重吗?其实溶血性黄疸不可怕，可怕的是若不及时治疗会严重影响宝宝的健康哦。

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的。以母亲血型为O，胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A，胎儿血型为B或AB。

如果妈妈的血型是b型，可是宝宝的血型却是A或者是AB型的话就是比较少见的情况的，这个时候的黄疸症状是比较轻的，而且不是所有的ABO型血都会出现新生儿溶血的情况的。

溶血性黄疸的症状

溶血性黄疸的症状?溶血性黄疸是红细胞破坏后释放出大量的血红蛋白，致使血浆中的胆红素增多，超出了肝脏的处理能力，最后出现黄疸。另外,脾脏机能亢进时,使红细胞破坏破坏，由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力。

由于溶血性造成的贫血，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现黄疸。 溶血性黄疸的症状主要表现在白眼球，嘴唇，舌苔等皮肤黏膜部位发黄，有的是黄的发亮，有的发暗。同时会拉黄色稀粪，消化不良，食欲下降。

凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。先天性溶血性贫血，如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症;后天性获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆腐、伯氨奎啉、蛇毒、毒覃、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

溶血性黄疸的症状是由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力，另一方面，由于溶血性造成的贫血，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现黄疸。

黄疸肝炎的病因有哪些

1、溶血性黄疸凡是能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，皆可导致溶血性黄疸，常见于先天性或后天性溶血性贫血等病。

2、肝细胞性黄疸也称为肝性黄疸，因为肝细胞受到损害，使摄取、结合及排泄胆红素功能发生障碍，导致血清的胆红素增高，结果发生黄疸。各种肝脏疾病如病毒性肝炎、肝硬化，肝癌以及钩端螺旋体病、败血症等，都可导致此类黄疸的发生。

3、胆汁瘀积性黄疸由于不同病症引起肝总管内阻塞，造成阻塞上端的胆管内压力不断增高，胆管逐渐扩大，最后使肝内胆管胆汁瘀积而破裂，胆汁便直接或由淋巴管反注入体循环中，导致血液中胆红素增高而发生黄疸，原发疾病有胆古症、胆道蛔虫、胆管壁炎症、胰头癌、肝癌等。

4、先天性非溶血性黄疸此类黄疸指肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄先天性缺陷而导致的黄疸，较少见，大多在小儿及青年期发病，有家庭史。