盲肠炎的常见检查方法
盲肠炎的常见检查方法
1.超声检查:目前已被公认为盲肠炎诊断中的一项有价值的方法,此检查于20世纪80年代始应用于诊断盲肠炎,采用加压探测法,将四围肠内气体驱开而阑尾形态不变。阑尾充血水肿渗出在超声显示中呈低回声管状结构,较僵硬,其横切面呈同心圆似的靶样显影,直径≥7mm,是盲肠炎的典型图像。准确率高达90%~96%,敏感性和特异性也均在90%左右。但坏疽性盲肠炎或炎症已扩散为腹膜炎时,大量腹腔渗液和肠麻痹胀气影响超声的显示率。超声检查可显示盲肠后盲肠炎,因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。超声检查也可在鉴别诊断中起重要作用,因为它可显示输尿管结石、卵巢囊肿、异位妊娠、肠系膜淋巴结肿大等,因此对女性盲肠炎的诊断和鉴别诊断特别有用。有人报道临床典型病人即使超声检查为阴性,也应考虑手术治疗,如果二者均不肯定则宜观察。超声检查为一种非侵入性检查,具有方便、无痛苦、可重复、可床边应用和值得普及推广的优点。
2.腹腔镜检查:应认为是盲肠炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症,也能分辨与盲肠炎有相似症状的邻近其他疾病,不但对确定诊断可起决定作用,并可同时进行治疗。但此法有下列缺点,必须具备昂贵的腹腔镜,必须在麻醉下在下腹部作小切口,虽然切口不大,但也是手术,术者必须操作熟练以达到诊断目的而又不至引起并发症,不是一般医生可能完成,无法在床旁进行,不方便,有痛苦。因此只有非常必要时才采用此法,当AIDS病人(包括AIDS/HIV、抗癌化学治疗、应用大量激素治疗、器官移植后应用免疫抑制剂的病人)出现不典型盲肠炎临床表现,既不能等待观察以致病情加重,又不能盲目手术甚至误切正常阑尾,腹腔镜检查肯定诊断为一可取的方法。一般情况下,除非采用腹腔镜进行手术,否则无此必要。
老年人细菌性脑膜炎常见检查
常见检查:脑膜刺激征、血常规、CT平扫、脑脊液培养+药敏试验、硝酸盐还原试验、石蕊牛乳试验
一、检查
1、周围血象检查 老年人由于免疫功能下降白细胞总数可以不高,但中性分类常增加。
2、脑脊液检查 典型细菌性脑膜炎脑脊液:外观混浊或脓样,压力增高,蛋白定量明显增高,可达1000~5000mg/L或以上,糖含量降低,一般在0.055~0.1mmol/L,甚至更低。测定脑脊液含量时应同时测定血糖,因脑膜炎加重糖尿病时可使脑脊液中糖含量升高或正常。氯化物降低。白细胞总数多为(500~1000)*106/L,中性为主。革兰涂片和细菌培养可发现相应致病菌。
影像学检查:一般应在开始治疗后,病情稳定了再进行。鼻窦及胸部拍片可有炎性改变。一般细菌脑膜炎CT平扫描无明显异常,部分患者在增强后可见小脑幕强化明显,呈斑片状强化。
阑尾炎什么情况下叫做盲肠炎
急性阑尾炎,通俗称盲肠炎。阑尾约长三至四吋(七十五至一百毫米),是自大肠初段长出 的管状器官。阑尾炎分为急性和慢性两种。急性阑尾炎起病突然,必须立刻动手术。盲肠炎是急性腹痛最常见的原因之一,每人一生中平均有7%机率会发生盲肠炎,以十至三十岁最多,而五岁以下及五十岁以上则相对少见。容易因症状非典型而延迟诊断或被误诊,发生并发症的机率也较高。男性一般比女性易得盲肠炎,但女性在三十五至四十四岁之间,常在施行其他腹部手术时,盲肠顺带一并切除。盲肠炎原因大都是阑尾在盲肠的出口受阻,继发细菌感染所致;但另有30%病例未见阻塞,其发炎可能因病毒、寄生虫或细葡感染、创伤或开刀后粪便滞留所致。
慢性肠炎常见误区
1. 乱补营养和饱食:得了慢性结肠炎后,很多患者担心自己的身体,会很注意的吃很多营养品或补身体的食物,但是吃的同时也要合理健康饮食。
2.多吃素食,不敢吃荤腥:建议以腹泻为主的结肠炎患者
(1)应少吃纤维素多的蔬菜如韭菜、芹菜、竹笋等。
(2)饮食中适当增加瘦肉、鱼、蛋、蕈类等增加荤食时慢慢增加。
(3)结肠炎患者应少食豆制品为好。
3.喝酒能杀死肠中的细菌:喝酒、吃辣会刺激胃肠道,导致胃肠道充血、蠕动加快、分泌增加,因此会加重脓血便、黏液便、腹泻、腹痛等症状,影响疾病的恢复。
4.到处找医生看病或到处买药吃,幻想有医生或有药物将疾病一次性根治。
5.把“胃”与“肠”的疾病分开来找不同的医生看。
6.因惧怕而拒绝做结肠镜检查。
科学检查准确判断盲肠炎
1.血常规
急性阑尾炎病人白细胞计数增多,约占病人的90%,是临床诊断中重要依据。一般在(10~15)×109/L。随着炎症加重,白细胞数随之增加,甚至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的病人,白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时,中性多形核细胞数也有增高(约80%)。二者往往同时出现,但也有仅中性多形核细胞比数明显增高(>80%),具有同样重要意义。当病情正在发展,症状恶化,已经增多的白细胞数突然降低,往往是脓毒血症的表现,属于危象,应予重视。
2.尿常规
急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊,但为排除类似阑尾炎症状的泌尿系统疾病,如输尿管结石,常规检查尿液仍属必要。偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连,尿中也可出现少量红、白细胞,不应与结石相混淆。
3.腹部X线平片
无并发症的急性阑尾炎,其X线平片可能完全正常,无诊断意义。在并发有局限或弥漫性腹膜炎时,则可发现有:①右下腹盲肠和回肠末端部位肠腔积气和液气平面;②腰椎侧弯和右腰大肌阴影模糊;③有时可见阑尾粪石;④右下腹软组织块影,由周围充气肠曲衬托,边缘可以比较清晰;⑤穿孔所致气腹极为少见;⑥横结肠扩张等有助于诊断与排除输尿管结石、肠梗阻等其他可能,但特异性很差。
孕妇急性胃炎检查挂什么科室
1、孕妇急性胃炎检查挂什么科室
从医学角度判断,如果真的是肠胃出现了问题,往往是要到医院的消化内科挂号看病的。除此之外,此种情况还需要注意的是,切记身体需要保养,不可暴饮暴食,不可吃生冷食物。饮食一定要清淡的。同时注意自己的身体不要着凉。
2、孕妇肠胃炎的症状
女性从怀孕开始,身体即有一连串变化,肠胃症状即是其一。除了一般的肠胃炎,孕妇的肠胃问题还包括孕吐、便秘、溃疡性结肠炎、克隆氏病及盲肠炎。
2.1、黄体素增加造成孕吐
黄体荷尔蒙浓度上升,会使肠胃道平滑肌活动力下降,造成肠胃障碍,妊娠呕吐于焉产生。
2.2、40%孕妇有便秘
根据研究怀孕妇女平均小肠食物传送时间会越来越延长。未怀孕妇女一般是75分钟,怀孕前三个月是99分钟,中期是125分钟,后期是137分钟,所以怀孕妇女的肠胃状况比平时差很多,若是纤维质摄取较少时,甚而有40%孕妇有便秘情况。
2.3、孕妇盲肠炎并发症多
恶心、呕吐、厌食等是孕妇常见的症状,孕妇盲肠炎症状也是如此。陈泰昌说,随着怀孕周数增加,子宫也跟着长大,盲肠也不在正常位置,而会向上、向外甚至是往腰背部移动,增加医师诊断时的困难度。
怎么样能得阑尾炎
阑尾炎是一种常见的外科疾病。一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎,实际上两者不是一回事。盲肠的位置在人体腹腔里靠近肚脐右下方大肠的起点上,一头是闭合的。而阑尾是悬挂在盲肠的末端,和盲肠相通联,因此,两者成了串门串户的邻居。阑尾样子像条蚯蚓,其长短,各人不同。短的只有2厘米,长的可达20厘米以上。到了老年,它还会萎囘缩,甚至很难找到它。
阑尾发炎时的表现是急性肚子痛。先是脐周或上腹痛,后转移到右下腹,同时可伴有发烧、恶心、呕吐等症状。据统计,在急性肚子痛的病人中,阑尾发炎占第一位。异位阑尾炎:由于发育的异常,少数人阑尾可位于盆囘腔、腹膜后、右上腹甚至左腹,这会给诊断带来困难。在遇到病史典型,又能排除其他疾病时,仍应想到阑尾炎的可能,并做进一步检查。
特殊类型的阑尾炎:急性阑尾炎常见于青壮年,但任何年龄均可得病。婴幼儿急性阑尾炎,因不能诉说转移性腹痛的病史及体检时不合作,常延误诊断。另外婴幼儿阑尾炎有病程进展快、体温高、恶心呕吐较重、白细胞数较高等特点,须引起注意。
如果怀疑自己患有阑尾炎,应该积极到医院做身体检查。目前医院检查阑尾炎比较常见的检查方式是血常规检查、尿液常规检查、超声波检查、腹腔镜检查、x线检查等等。一旦通过这些检查方式被确诊患有阑尾炎,必须积极加以治疗。目前治疗阑尾炎往往是通过手术。
肝癌的常见检查
核磁共振检查
核磁共振是这几年发展比较快的手段,过去来说核磁共振没有CT检查那么理想,现在随着核磁共振的技术不断发展,扫描时间越来越快,分辨率也越来越高了,对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断,现在核磁共振对于肝癌早期的检查也起到非常大的作用。
甲胎蛋白检查
看有没有肿瘤标记物,甲胎蛋白对于检查肝癌有一定的敏感性,但是我们临床上也发现一部分肝癌早期病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌早期病人的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。
CT检查
用CT检查肝癌是一个非常重要的手段,在全国来说做得比较多。
超声检查
超声检查也是诊断肝癌早期的手段,超声的特点是操作起来比较容易,费用也比较低,对肝脏病变的检出率也是比较高的。
同位素检查
目前有一个先进的检查仪器PET—CT,可以对于肝癌早期的情况做出一个比较真实的诊断。PET—CT对于肝癌本身的敏感性不如前面那几个敏感,但是对于转移癌的敏感性是很高的。
常见的慢性肠炎检查
慢性肠炎的检查通常用肠镜检查。肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。
肠镜是一支细长可弯曲的仪器,直径大约1厘米,结肠镜通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。
近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步,出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前注射麻醉药物,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉。
实验室检查:
1、外周血检查:血常规中可见白细胞、红细胞升高,血沉增快。
2、大便常规或培养:多见异常,可见到少量白细胞和红细胞或少量脓细胞。如细菌感染,可发现致病菌。
3、发作时体格检查可有腹部压痛。
4、X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎症。
慢性肠炎检查项目:
粪便红细胞、粪细菌培养、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血常规、血小板计数(PLT)。
盲肠炎的中药疗法
我们知道西药治标中药治本。西药疗效快,但是易复发,副作用也大。中药疗效慢,但是能从根本上解决疾病根源,对于顽固性的盲肠炎,一般人们都倾向于中药疗法,下面给大家介绍一下盲肠炎的中药疗法。
盲肠炎特效药
[主 治] 慢性盲肠炎
[组 成] 乳香三钱、没药三钱、川七三钱、赤芍五钱、益母草三钱、川栋子三钱、正桑寄生三钱
[用 法] 此方为民间偏方、临床效果良好阑尾炎是比较常见的疾病、对于急性阑尾炎来说,最好的办法依然是手术,但对慢性阑尾炎是保守治疗最好,此药能在最快的时间内消除炎症,疼痛感可在两天内消除。
盲肠方
[主 治] 慢性盲肠炎[组 成] 党参三钱、茯苓三钱、苍术二钱、川连半钱、黄芩半钱、黄柏一钱、木香二钱、砂仁二钱、败酱草二钱、益母草三钱、水沈香钱半、冬瓜子二钱、鸡内金二钱、天仙藤二钱、金银花二钱、甘草钱半
[用 法] 水煎服用
[禁 忌] 忌食辛辣刺激物
[注 意] 盲肠患者、不可热水袋敷痛处、因热水袋的热力透入腹内、会使盲肠发炎、反而有害。
水苏糖对盲肠炎的疗效受到当代生物医学的认可。水苏糖是一种天然双歧因子,能直达肠道,作用于肠道益生菌,促进肠道双歧杆菌增殖,抑制坏菌生长,从根本上改善肠道功能,调节肠道菌群。水苏糖比盲肠炎的中药疗法见效快,周期短。
盘点盲肠炎常见4大并发症
1切口感染多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3~5日体温持续升高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染。
2腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状,必须立即平卧,镇静,氧气吸入,静脉输液,同时抽血作血型鉴定及交叉配血,准备手术止血。
3腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧,感觉腹痛,腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流,使分泌物或脓液流入盆腔,减轻中毒现象,同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。
4粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘,形成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,体温不很高,营养缺失亦不严重,应用抗生素治疗后大多能自愈。
便秘的常见检查
便秘的检查一般包括粪便检查和影像学检查。
粪便检查
应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便,由于常伴直肠炎症及肛门损伤,粪便常有黏液及少量血液黏附。
影像学检查
直肠指检:应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变。触诊时需注意有无内痔,肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑,有无溃疡或新生物等。
X线钡剂灌肠检查及腹部平片:X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助。
结肠镜检查:结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变,如结肠、直肠癌,肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助。