营养性缺铁性贫血是什么

营养性缺铁性贫血是什么

营养性缺铁性贫血是由于从食物中获取的铁不能满足小儿的生理需要而使体内贮存铁减少，血红蛋白形成减少的一种贫血。临床上常有面色苍白、食欲减退、精神不振或注意力不集中等表现。严重影响小儿的生长发育。

任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。发病缓慢，多不能确定发病日期，不少患儿因其他疾病就诊时才被发现患有本病。

病因

1.早产儿、双胎、胎儿失血、孕母患缺铁性贫血可致胎儿储存铁减少。

2.铁供应不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。单纯牛乳、人乳、谷类等低铁食品未添加含铁丰富的食物喂养婴儿，和年长儿偏食常致缺铁。

3.婴儿期、青春期的儿童生长发育快，早产儿生长发育更快，其铁需量相对增多，易发生缺铁。

4.正常婴儿每日排铁量比成人多。生后2个月的婴儿粪便排出铁比从食物中摄入铁多。用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿、肠息肉、膈疝、钩虫病常因慢性小量肠出血，致铁丢失过多。慢性腹泻、反复感染可减少铁的吸收，增加铁消耗，影响铁利用。

临床表现

一、一般表现

皮肤、粘膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔粘膜及甲床最为明显。易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年长儿可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。

二、造血器官表现

由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结常轻度肿大。年龄愈小，病程愈久、贫血愈重，则肝脾肿大愈明显，但肿大程度罕有超过中等度者，淋巴结肿大程度较轻，质韧不硬。

三、其他症状和体征

由于上皮损害可出现反甲，口腔粘膜及肛门发炎，舌乳头萎缩等。消化系统症状常有食欲低下，异食癖，时有呕吐或腹泻。呼吸，脉率加快，心前区往往可听到收缩期杂音。贫血严重者可有心脏扩大，甚至并发心功能不全。

关于贫血和补血的误区

贫血是指人的血液中单位细胞容积内血红细胞数和血红蛋白量，或其中一项明显低于正常。人体中的血红细胞数和血红蛋白量随年龄的增长而有差异。根据世界卫生组织的标准，6个月至6岁小儿血液中血红蛋白低于110克/升，6～14岁小儿血液中血红蛋白低于120克/升，则判定为贫血。

小儿贫血是婴幼儿时期比较常见的一种症状，长期贫血可影响心脏功能及智力发育。婴幼儿贫血多数是因为营养不良造成的。贫血患儿可出现面色苍白或萎黄，容易疲劳，抵抗力低等症状。最常见的就是营养性贫血，营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红血球性(维生素b12、叶酸缺乏)贫血。

缺铁性贫血是由于体内铁元素的缺乏从而导致血红素的合成减少所引起的疾病，是目前全球比较普遍的问题，尤见于婴幼儿。主要原因还是由于婴儿生长发育快，需铁量多。而母乳和牛奶含铁量都很低不能满足婴儿的生长需要，此时若未及时添加含铁的辅食，就会发生缺铁性贫血。

导致缺铁的原因有很多，最主要的有两点，一是、体内铁的需求量增加而摄入量相对不足，婴幼儿生长速度很快，正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍，1岁时增加2倍。婴幼儿在4～6个月后，体内储存的铁已经消耗渐尽，如仅以含铁量少的母乳喂养，会导致缺铁性贫血。二是、铁吸收性障碍慢性贫血，动物性食品中的血红色素铁可以直接以卟啉铁的形式被人体吸收，吸收率较高，非血红色素铁的吸收取决于胃肠道的溶解度等因素，多种因素可阻碍铁的吸收。

​女人缺铁性贫血的原因是什么

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。缺铁性贫血是营养性贫血的一种，在营养性贫血中占很大比例，主要是因为缺铁而影响血红蛋白合成从而引起的贫血。缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。

缺铁性贫血的原因，慢性失血，慢性失血是引起缺铁性贫血的主要原因，因为慢性失血就等于失铁。妇女月经过多是缺铁最多见的人群。慢性失血还常见于消化道出血，如溃疡病、癌症、钩虫病、痔出血、长期服用阿司匹林等。怀孕妇女中1/3的人有缺铁性贫血。从怀孕到生育，一般母亲要消耗1000毫克的铁，而现在的女性由于月经、偏食等原因，怀孕前大多已有贫血倾向，一旦怀孕，体内铁的消耗量急速增加。因此，孕妇中贫血的人是相当多的。人工流产和产后的妇女由于失血量多，也非常容易导致贫血。

女性朋友出现缺铁性贫血之后，饮食当中很多问题都要注意，比如说尽量不要饮茶，因为茶叶里面含有一种能够妨碍我们身体吸收铁质的物质。贫血的女性应当多补充维生素c，这种营养元素不但是身体所必需的，而且还能够辅助我们身体吸收铁。

小孩贫血是什么原因造成的

几种常见小儿贫血的病因：

1.营养性缺铁性贫血

营养性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的一种类型。临床主要特点为小细胞低色素贫血，常见于6个月到2岁的小儿。

(1)体内贮铁不足胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后三个月为最多。正常足月新生儿体内贮铁量约为250～300mg(平均60～70mg/kg)。贮存铁及出生后红细胞破坏所释放的铁足够出生后3～4个月内造血之需。如贮铁不足，则婴儿期易较早发生缺铁性贫血。母患严重缺铁性贫血、早产或双胎致婴儿出生体重过低，以及从胎儿循环中失血(如胎儿输血至母体或输血至另一孪生胎儿)，都是造成新生儿贮铁减少的原因。出生后延迟结扎脐带，可使新生儿多得35mg铁。

(2)铁摄入量不足饮食中铁的供给不足为导致缺铁性贫血的重要原因。人奶和牛奶含铁量均低，不足婴儿所需，如单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食，则易发生缺铁性贫血。由于长期腹泻、消化道畸形、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍时也可导致缺铁性贫血。

(3)生长发育快随体重增长血容量相应增加，生长速度愈快，铁的需要量相，对愈大，愈易发生缺铁。婴儿至一岁时体重增至初生时的3倍，早产儿可增至5～6倍，故婴儿期尤其是早产儿最易发生缺铁性贫血。

(4)铁的丢失或消耗过多食物过敏、肠息肉、美克尔憩室、钩虫病等也可引起肠道失血。失血1ml就相当于失铁0.5mg，长期小量失血都是发生缺铁性贫血的重要原因。长期反复患感染性疾病，可因消耗增多而引起贫血。

2.营养性巨幼细胞性贫血

营养性巨幼细胞性贫血是缺乏维生素B12和/(或)叶酸所致的一种大细胞性贫血。临床特点为贫血、神经精神症状、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B12和/(或)叶酸治疗有效。

维生素B12和叶酸都是细胞DNA合成所必须的物质，是重要的造血原料，缺乏这两种物质可引起贫血，维生素B12主要存在于动物性食物中，故常见于素食乳母喂养或胃肠道吸收障碍的小儿。叶酸广泛存在于各种蔬菜水果中，羊奶中缺乏叶酸，故叶酸缺乏常见于仅以羊奶喂养或严重营养不良、肠道吸收障碍者。

3.溶血性贫血

溶血性贫血指红细胞寿命缩短，破坏增加，骨髓造血增强但不足以代偿红细胞的损耗所致的一类贫血，特点为贫血、黄疸、肝脾肿大、网织红细胞高及骨髓幼红细胞增生。

女性缺铁性贫血的症状

那么女性缺铁性贫血患者在患上疾病之后，身体上会出现哪些症状呢，虽然有不少患者出现过一些症状，但是总的来说并不全面。

患者手足厥冷，面色苍白，尿量减少。血压、心输出量及中心静脉压均降低，脉搏快而无力，并逐渐出现休克症状，如烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、皮肤湿冷、恶心呕吐，最后昏迷。

女性缺铁性贫血通常会出现头晕，消瘦，手掌没血色等等相关问题。与营养不良性贫血的症状差不多，可通过测验头发中的微量元素加以鉴别。

铁是造血的重要微量元素，膳食中缺铁是贫血的主要原因，此外妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。缺铁性贫血是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。本病发病率甚高，几乎遍及全球。

综上所述，这就是女性缺铁性贫血患者会出现的一些症状了，这些症状严重的影响患者的身心健康，所以我们一定要积极的治疗它。

缺铁性贫血是常见一种贫血类型，其病发原因有多种，而这些原因大多与缺铁有关。缺铁性贫血如果得不到及时的治疗会对人体健康产生一系列的危害。

小儿营养性贫血有几种类型

小儿营养性贫血有两种类型： （1）营养性缺铁性贫血； （2）营养性巨幼细胞性贫血。

营养性缺铁性贫血是如何造成的

1.缺铁的原因

以下原因单独或同时存在。

(1)先天贮铁不足：胎儿期最后3个月从母体获得的铁最多，如因早产、双胎、胎儿失血以及母患严重缺铁贫血性贫血均可使胎儿贮铁减少。为了增加贮铁，出生后可将结扎脐带时间延迟，可使新生儿约增加75ml血液(含铁约40mg)。

(2)铁摄入量不足：为导致缺铁性贫血的主要原因。人乳、生乳、谷物中含铁量均低。

(3)生长发育快：婴儿期生长发育较快，3～5个月时为出生体重的2倍，1岁时体重为出生时的3倍。早产儿体重增加更快。随体重增加血容量也增加较快，如不添加含铁丰富的食物，婴儿尤其早产儿很易缺铁。

(4)铁吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收，慢性腹泻增加铁的排泄。

(5)铁的丢失过多：正常婴儿每天排泄铁相对比成人多。以不经加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可能因对蛋白过敏而发生小量肠出血，每天失血量约0. 7ml。每失血1ml损失铁0.5mg。长期小量失血可致缺铁。此外，肠息肉、梅克尔憩窒、膈疝、钩虫病等也是导致缺铁的常见原因。

2.缺铁对各系统的影响

(1)血液：缺铁时血红素形成不足，血红蛋白合成减少，因而新生的红细胞内血红蛋白含量不足，细胞质较少;而缺铁对细胞的分裂、增殖影响较小，故红细胞数量减少的程度不如血红蛋白减少明显，从而形成小细胞低色素性贫血。

应该指出，不是体内一有缺铁即很快出现贫血，而是经过三个阶段：①铁减少期(lD)：这一阶段体内贮存铁减少，但是供红细胞制造血红蛋白的铁尚未减少;②红细胞生成缺铁期(lDE)：此期贮铁进一步耗竭，红细胞生成所需铁亦有不足，但循环中血红蛋白量尚不减少;③缺铁性贫血期(IDA)：此期出现低色素小细胞贫血及一些非血液系统症状。各期均有实验室检查方面的特点(见后)。

(2)其他：缺铁还可影响肌红蛋白的合成，可使某些酶(如细胞色素C、单胺氧化酶、核糖核苷酸还原酶、琥珀酸脱氢脱氢酶等)的活性降低。这些酶与生物氧化、组织呼吸、神经介质的分解与合成有关，酶活性降低时细胞功能紊乱，因而出现一些非血液系统症状：

1)神经系统：缺铁时，脑组织单胺氧化酶活性降低，重要的神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺发生明显变化，不能正常发挥功能，使大脑氧化代谢过程受影响，可出现行为、智力异常;

2)消化系统：缺铁使胃肠对脂肪、维生素A、木糖的吸收障碍，诱发渗出性肠病、脂肪泻等;同时可伴有胃酸减少，胃、肠粘膜萎缩;

3)免疫功能低下：缺铁可导致与杀菌有关的含铁酶活性下降，导致感染增加;

4)其他：缺铁还可引起皮肤、粘膜上皮损害，出现口腔炎、舌炎、反甲等。

营养性缺铁性贫血的检查

1.外周血象

血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)0.9/~mol/L(500~g/d1)即提示细胞内缺铁。如SF值降低、FEP升高而未出现贫血，这是缺铁IDE期的典型表现。FEP增高还见于铅中毒、慢性炎症和先天性原卟啉增多症。

(3)血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)：这三项检查是反映血浆中铁含量，通常在IDA期才出现异常：即SI和TS降低，TIBC升高。SI正常值为12.8~31.3μmol/L(75～175μg/d1)，62.7μmol/L(350ug/d1)有意义;其生理变异较小，在病毒性肝炎时可增高。TS

小儿贫血如何防治

根据世界卫生组织标准，6个月〜6岁小儿血红蛋白低限为110克/升，6岁〜14岁为120克/升，新生儿则为145克/升，低于此限，即可诊断为贫血。小儿贫血分为轻度、中度、重度和极重者4度。小儿贫血主要有三种。 （1）营养性缺铁性贫血。皮肤黏膜渐显苍白，以唇、口黏膜和甲床为明显，易疲乏、不爱活动，常有头晕、耳鸣、眼前发黑，胃肠道、心血管、神经等系统可出现相关症状。此外，铁低于12微克，综合以上症状即可确诊营养性缺铁性贫血。 对于营养性缺铁性贫血，合理喂养，防治腹泻、呕吐等胃肠疾病，并应用铁剂治疗为防治关键。 （2）营养性巨幼红细胞性贫血。小儿多呈虚胖形态，常有颜面轻度水肿、毛发稀疏发黄、皮肤可有出血点或淤斑等。此外，皮肤多呈蜡黄色，睑结膜、口唇、甲床苍白、疲乏无力，小儿常出现烦躁不安、易怒，表情呆滞、嗜睡、反应迟钝、少哭等症状。 对于巨幼红细胞性贫血，加强营养和护理，并应用镇静剂，以及使用维生素B12、叶酸、维生素C是防治的关键。 营养性感染性贫血。除感染和贫血症状外，肝、脾肿大为突出特点，并有...

营养性缺铁性贫血的预防

营养性缺铁性贫血是6个月到2岁的婴幼儿最常见的疾病。婴儿体内储存的铁只能满足4个月内生长发育的需要，而4-6个月的宝宝，体重、身高增长迅速，对铁的需求量也高，因此，容易发生缺铁性贫血。有研究显示，婴幼儿期长期贫血将影响其终生智力的发育，因此，应防患于未燃，积极预防婴幼儿贫血。 大多轻度贫血的症状、体征不明显，待有明显症状时，多已属中度贫血，主要表现为上唇、口腔黏膜及指甲苍白;肝脾淋巴结轻度肿大;食欲减退、烦躁不安、注意力不集中、智力减退;明显贫血时心率增快、心脏扩大，常常合并感染等。化验检查血中红细胞变小，血色素降低，血清铁蛋白降低。 具体预防措施：河南林州人民医院儿科刘玉增

1、坚持母乳喂养，母乳含铁量与牛乳相同，但其吸收率高，可达50%，而牛乳只10%，母乳喂养的婴儿缺铁性贫血者较人工喂养的少。

2、及时添加含铁丰富的辅食(如蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末、动物血等)。

3、及时添加绿色蔬菜、水果等 富含维生素C的食物，以促进铁的吸收。

4、选择辅食时应选择强化铁的辅食。

5、定期检查血色素，出生6个月或9个月需各检查一次，以后每半年检查一次。以及时发现贫血。

儿童营养性缺铁性贫血

铁剂治疗

(1)口服铁剂：剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用口服法给药;二价铁盐容易吸收，故临床均选用二价铁盐制剂。常用的口服铁剂有硫酸亚铁(含元素20%)、富马酸铁(含元素铁33%)、葡萄糖酸亚铁(含元素铁12%)、琥珀酸亚铁(含元素铁35%)，力蜚能(含元素铁46%)等，口服铁剂的剂量为元素铁每日4～6mg/kg，分3次口服，一次量不应超过元素铁1.5～2mg/kg;以两餐之间口服为宜，既可减少胃肠副反应，又可增加吸收。同时服用维生素C，可增加铁的吸收。

(2)注射铁剂：注射铁剂较容易发生不良反应，甚至可发生过敏性反应致死，故应慎用。

(3)铁剂治疗后反应：口服铁剂12～24h后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药2—3天后开始上升，5~7日达高峰，2～3周后下降至正常。治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗3～4周达到正常。如3周内血红蛋白上升不足20g/L，注意寻找原因。如治疗反应满意，血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周，以增加铁储存。

相信现在大家对于如何改善营养性缺铁性贫血已经有一段了解了，不过一些情况比较严重的贫血患者是需要采取输红细胞的治疗办法的。因为营养性缺铁性贫血会引起心力衰竭的情况，所以家长一定要及时发作孩子的症状并采取治疗措施。