肌无力检查的项目有哪些

肌无力检查的项目有哪些

1.血、尿及脑脊液常规检查均正常。部x线片可见15%的MG患者，尤其是年龄大于40岁者有胸腺瘤，胸部CT可发现除微腺瘤以外的所有胸腺瘤。

2.可疑MG可进行甲状腺功能测定。

3.血清自身抗体谱检查

(1)血清AchR-Ab测定：MG患者AchR-Ab滴度明显增加，国外报道阳性率70%～95%，是一项高度敏感、特异的诊断试验。全身型MG的AChR—Ab阳性率为85%~90%。除了Lambert—Eaton综合征患者或是无临床症状的胸腺瘤患者，或是症状缓解者，一般无假阳性结果。而一些眼肌型思者、胸腺瘤切除后的缓解期患者，甚至有严重症状者，可能测不出抗体。抗体滴度与临床症状也不一致，临床完全缓解的患者其抗体滴度可能很高。肌纤蛋白抗体(肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白抗体)也可见于85%胸腺瘤患者，也是某些胸腺瘤患者的最早表现。血清学异常也有一定意义。抗核抗体、类风湿因子、甲状腺抗体患者比正常者多见。

(2)不建议将AchR结合抗体(AchR-bingingAb)作为筛选试验，该抗体或横纹肌自身抗体也见于13%的Lambert-Eaton肌无力综合征病人。

(3)肌纤蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白)抗体见于85%的胸腺瘤患者，是某些胸腺瘤早期表现。

1.肌疲劳试验(Jolly试验)受累随意肌快速重复收缩，如连续眨眼50次，可见眼裂逐渐变小;令病人仰卧位连续抬头30～40次，可见胸锁乳突肌收缩力逐渐减弱出现抬头无力;举臂动作或眼球向上凝视持续数分钟，若出现暂时性瘫痪或肌无力明显加重，休息后恢复者为阳性;如咀嚼肌力弱可令重复咀嚼动作30次以上，如肌无力加重以至不能咀嚼为疲劳试验阳性。

2.抗胆碱酯酶药(anticholinesterasedrugs)腾喜龙试验和新斯的明试验诊断价值相同，用于MG诊断和各类危象鉴别。

(1)腾喜龙(tensilon)试验：腾喜龙(乙基-2-甲基-3-羟基苯氨氯化物)也称依酚氯铵(edrophonium)。试验前应先对特定脑神经支配肌如提上睑肌和眼外肌进行肌力评估，对肢体肌力进行测量(用握力测定仪)，重症患者应检查肺活量。

腾喜龙10mg稀释至1ml，先静脉注射2mg(0.2ml)，若无不良反应且45s后肌力无提高，将剩余8mg(0.8ml)约1min缓慢注入。副反应包括轻度毒蕈碱样反应(muscariniceffect)，如恶心、呕吐、肠蠕动增强、多汗及多涎等，可事先用阿托品0.8mg皮下注射对抗。结果判定：多数患者注入5mg后症状有所缓解，若为肌无力危象，呼吸肌无力在30～60s内好转，症状缓解仅持续4～5min;若为胆碱能危象会暂时性加重并伴肌束震颤;反拗性危象无反应。判定腾喜龙试验阳性应包括客观的肌收缩力增强、睑下垂和复视等明显减轻或消失。

(2)新斯的明(neostigmine)试验：甲基硫酸酯新斯的明(neostigminemethylsulfate)是人工合成化合物，化学结构与毒扁豆碱相似。该试验有时较腾喜龙试验更可取，因作用时间长，对结果可进行精确和重复的评定。1～1.5mg肌内注射，可提前数分钟或同时肌内注射硫酸阿托品(atropinesulfate)0.8mg(平均0.5～1.0mg)，对抗毒蕈碱样副作用及心律不齐。结果判定：通常注射后10～15min症状改善，20min达高峰，持续2～3h，可仔细评估改善程度。注意事项参照腾喜龙试验。

3.肌电图检查低频(1～5Hz)重复神经电刺激(repetitivenervestimulation，RNS)：是常用的神经肌肉传导生理检查，是检测NMJ疾病最常用方法。2～3Hz低频重复电刺激周围神经引起支配肌肉动作电位迅速降低，由于NMJs局部Ach消耗，导致EPPs降低。

4.病理学检查诊断困难的病人可作肌肉活检，电镜下观察NMJ，根据突触后膜皱褶减少、变平坦及AchR数目减少等可确诊MG。

孕期检查项目

孕期检查项目是指在怀孕期间所需要做的检查项目，准妈妈们从怀孕第一个月到生产要经历不少检查项目，有些是例行检查的，有些是必须定期检查的，主要包括以下检查项目：身高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等，不同阶段会有不同的检查项目，在后文中会详细说明。

孕期检查费用是指在孕期进行各项检查的费用，由于检查会贯穿在整个孕期，所以不同时期的不同项目都会有费用，不过也有医院推出孕期包干检查，费用大约在1000元左右，当然也可以根据自己的情况来选择不同的检查消费模式。

优生优育检查项目的费用

优生优育的检查项目里，其中弓形体(TO)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)，全面检查要600元以上的，并且项目要根据孕妈的情况决定。

在此提醒孕妈妈，优生优育检查的项目有很多，具体要根据双方的实际情况而选择性的检查，具体费用要看检查的项目及当地的医疗收费标准而言了。

孕妈妈除了关心优生优育检查项目的费用之外，更需要关心这些检查项目到底什么时候做。因为有些检查一旦过了特定的时期，再检查的话，结果也是十分不准确的了。所以，孕妈妈一定要即使跟妇科或产科医生沟通，了解自己身体的同时，还要了解优生优育的检查时间。

肌肉萎缩是什么原因引起的

1、肌肉萎缩是什么原因引起的

肌萎缩性脊髓侧索硬化

这种进行性疾病的首发症状是肌无力和萎缩。肌无力和肌肉萎缩先从一侧手开始.蔓延到上肢,然后发展到另一例手和上肢。最后,肌无力和萎缩蔓延到躯干、颈部、舌头、喉部、咽部和下肢;进行性呼吸肌无力导致呼吸功能不全。其他表现包括肌肉松弛、肌束震颤、腱反射亢进、轻度的下肢肌痉挛、吞咽困难、言语障碍、过度流涎和抑郁。

烧伤

严重烧伤时,形成纤维性瘢痕组织、疼痛和血清蛋白丢失,可限制肌肉活动,导致肌肉萎缩。

间隔综合征和福克曼缺血性挛缩

在这种急性疾病,肌肉萎缩是不可逆局部缺血的晚期指征,伴有肌肉挛缩、麻痹和脉搏消失。较早的症状和体征包括剧痛、肌肉进行被动活动时疼痛加重,伴有肌无力和感觉异常。

2、肌肉萎缩的检查项目

肌电图(EMG)。神经传导速度,包括运动神经传导速度、感觉神经传导速度、F波、H反射。诱发电位:包括脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位和上、下肢体感诱发。徒手肌肉力量检查。肌张力检查。肌肉围度测量。

3、肌肉萎缩的临床表现

大腿肌肉萎缩

以股四头肌萎缩为主,股骨头坏死病人及下肢制动者出现大腿肌肉萎缩是普通现象,肌肉萎缩的轻重各有不同,大部分废用性的大腿肌肉萎缩都能恢复,严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。

小腿肌肉萎缩

是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。

肩胛带肌肉萎缩

是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌源性萎缩,以四肢的近端及躯干肌明显,常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。

老年人重症肌无力检查

1.血清乳酸脱氢酶，肌酸激酶，胆碱酯酶等活性正常。

2.血清抗Ach受体抗体80%以上阳性，但抗体阳性与临床症状的严重性不成正比。

3.脑脊液常规，生化指标均正常，部分患者可测到抗Ach受体抗体。

4.周围血淋巴细胞功能测定提示T细胞功能减退，B细胞抗体分泌能力亢进，但T，B细胞数和比例正常。

5.脑电图上有一半以上患者出现轻度弥漫性波和尖波发放。

6.肌电图上有低频重复电刺激(PNS)引起的肌肉动作电位(MAP)波幅递减现象，占患者的41%～95%，单纤维肌电图(SFEMG)是目前最敏感，准确性最高的电生理手段，阳性率可达90%以上，这种技术利用特殊的单纤维电极测定“颤抖”(jitter)来研究神经-肌肉接头的功能，正常情况下，“颤抖”是5～55μs，若超过55μs即为“颤抖”增宽，一块肌肉记录的20个“颤抖”中，如有2个以上大于55μs，则为异常。

小儿重症肌无力的检查项目有哪些

1.实验室检查

(1)乙酰胆碱受体抗体浓度测定 在小儿全身型重症肌无力患儿有90%的病例血中抗乙酰胆碱受体抗体度升高，多大于10nmol/L;眼肌型的抗体水平低，浓度为0～10nmol/L。

病初期往往为阴性，且早期抗体水平与病情无明显关系。重症肌无力眼症状者，若血中此抗体不高则多为单纯眼型，一般无需手术治疗;若很高则可能为全身型早期，越早行胸腺摘除术疗效越好。故乙酰胆碱受体抗体测定对重症肌无力的诊断、治疗方法之选择，以及对免疫抑制药治疗的监测均有帮助。

(2)抗横纹肌抗体检查 合并胸腺瘤的重症肌无力患儿，90%以上可测出抗横纹肌抗体，但在小儿重症肌无力中，很少可见到合并胸腺肿瘤。

(3)肌肉活体组织检查 对个别诊断困难的患者可作肌肉活体组织检查，若神经肌肉接头处突触后膜皱襞减少，平坦，突触上的nAChR数目减少则可确诊MG。

2.其他辅助检查

(1)腾喜龙或新斯的明试验 腾喜龙是溴化新斯的明的类似物。肌注或静注腾喜龙1分钟，患者常出现明显疗效，5分钟作用消失，肌无力症状恢复如初则为阳性。甲基硫酸新斯的明肌内注射后15分钟之内，患者症状即有明显改善，30分钟改善最明显，45分钟后作用逐渐消失。

新斯的明试验0.03～0.04mg/kg肌注，比较注射前后半小时各受累肌群的肌力的变化，肌力明显改善者有助于 MG的诊断。为对抗新斯的明的M-胆碱能不良反应(瞳孔散大、心动过缓、流涎、多汗、腹痛、腹泻、呕吐)可同时或备用肌内注射阿托品。观察时间较长，易出现肠绞痛等副作用，但药源充足。应结合具体情况合理选择。

(2)肌电图重复电刺激 常见肌肉动作电位逐渐由正常变为异常，波幅与频率逐渐降低。神经重复频率刺激实验和单纤维肌电图检查，以2～3Hz低频超强电流分别刺激面、腋及尺神经干并记录相应肌肉即眼轮匝肌、三角肌及小指展肌的复合肌肉动作电位，如刺激后第四波波幅较第一波衰减10%以上为阳性。眼肌型的MG阳性率低，单纤维肌电图检查是目前敏感性、准确性最高的电生理检测手段，用其测量同一神经支配的肌纤维电位间的间隔时间延长。但神经传导速度正常。最初的感应电刺激可使肌肉收缩，反复刺激受累肌肉时，肌肉收缩逐渐减弱，最终消失。肌注腾喜龙后可使不正常电反应逆转。

(3)胸腺影像学检查 胸部X射线或CT检查有助于发现是否合并有胸腺肿瘤或胸腺肥大。

重症肌无力检查

一：肌电图检查，可有不同程度的去神经支配、多样棘波或干扰相，特征性的改变，为重收缩时出现疲劳反应，微小终极电位减小。

二：重症肌无力的检查，有血清β2微球蛋白测定血清，β2微球蛋白是淋巴细胞的一种产物，在免疫系统中，可能起发效应、调节作用，它的含量高低，可以反映淋巴细胞的活性。

三：脑脊液检查脑脊液免疫学，检查可发现T-淋巴细胞数增高，抗乙酰胆碱受体阳性，并有IgG异常升高。是重症肌无力的检查方法。

四：脑电图检查临床，实验室均已证实，重症肌无力病人伴有脑电图异常，常呈发作性异常，可出现发作性弥漫性慢波，尖慢波，癜痫样放电等。

头晕的检查项目有哪些

现如今，引起头晕的原因有很多，可以是脑部疾病，也可以是普通的感冒，糖尿病同样也可以引起头晕的现象，随着现代社会复杂性的增加，头晕这种疾病的发病率也在不断提高。而患者治疗前总要做一些相关的检查，才能确定是哪些病因引起头晕的，这样才可以用对症下药。以下内容为大家介绍一下头晕的检查项目有哪些。

对头晕的病人，应详细了解病史和作全面的体格检查,必要时应做听力检查、前庭功能检查、眼底检查，并适当选做脑脊液检查、头颅或颈椎 X射线摄影、心电图、脑电图及颅脑CT扫描等以查出病因。

温馨提示：头晕在日常生活中应积极参加体育锻炼。体质差者可提高身体素质，体胖者可增强气血运行，加速排泄水湿痰饮。另外，饮食宜素净和容易消化。

免疫力检查项目有哪些

1、免疫力检查项目有哪些

淋巴细胞亚群测定,判断体内细胞免疫功能,监测体内免疫调节机制是否运作正常。幽门螺旋杆菌检测,免疫系统出现问题时会影响胃酸分泌,导致幽门螺旋杆菌异常减少,从而引发一系列消化系统疾病。

微量元素检测,检测铜、铅、镉、钙、镁、铁、锌七种微量元素在体内的水平,判断近期营养情况。超声检测。检测肝、胆、心脏、肾脏等脏器的功能状况,判断是否存在罹患器质性疾病的风险

2、提高免疫力的方法

借助睡眠。睡眠与人体免疫力密切相关。着名免疫学家通过“自我睡眠”试验发现,良好的睡眠可使体内的两种淋巴细胞数量明显上升。而医学专家的研究表明,睡眠时人体会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子,此因子促使白血球增多,巨噬细胞活跃,肝脏解毒功能增强,从而将侵入的细菌和病毒消灭。

保持乐观情绪。乐观的态度可以维持人体于一个最佳的状态,尤其是在现今社会,人们面临的压力很大,巨大的心理压力会导致对人体免疫系统有抑制作用的荷尔蒙成分增多,所以容易受到感冒或其它疾病的侵袭。

3、限制饮酒可提高免疫力

每天饮低度白酒不要超过100毫升,黄酒不要超过250毫升,啤酒不要超过1瓶,因为酒精对人体的每一部分都会产生消极影响。即使喝葡萄酒可以降低胆固醇,也应该限制每天一杯,过量饮用会给血液与心脏等器官造成很大破坏。

孕晚期产检多少钱

孕晚期的检查项目不一样，收的钱也不一样。

从第一次孕晚期产检到最后一次，基本上每一次的检查项目都会有一些不同。孕晚期产检中包含的主要项目有：尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、B超、血红蛋白电泳试验、ABO抗体检查、彩色B超、胎心监护等等。

做每个检查项目的价格都是不一样的，所以不管哪次孕晚期检查都不会有固定的价格。再根据每个地方的价格差异，也会导致价格的不同。

重症肌无力需要做哪些检查

重症肌无力属于一种神经内科类的疾病，是由于横纹肌与神经肌肉的接头处传导产生障碍而导致的。这种疾病的主要症状是身体疲劳、呼吸困难和吞咽困难等，主要发生于20岁-30岁的女性、50岁-60岁的男性中，患病人数的比例约为0.005%到0.01%。一般而言，该疾病目前主要采取药物治疗的方法，治愈的概率大概在20%到30%左右。根据患者具体的病情状况和自身体质问题等，其治疗的时间也存在一定的差异，通常情况下，该病的治疗时间是2到6 个月左右。

患者到医院进行诊治的时候，重症肌无力是怎样被检查和诊断的呢?在实验室检查中，重症肌无力主要的检查项目有血常规、尿常规和脑脊液的一般性状的检查等。

在科学地检查中，如果发现有可疑的MG，应该进行甲状腺功能的测定，以便进一步确定患者的病情。在进行血清AchR-Ab的测定中，MG患者AchR- Ab滴度明显增加，据一些国外报道显示，其阳性率在70%～95%左右，是一种具有高度敏感性和特异性的诊断试验。另外，肌纤蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白)抗体多见于85%的胸腺瘤患者，这是某些胸腺瘤的早期表现。

还有一种检查重症肌无力的试验是“肌疲劳试验”。受累随意肌 会快速地收缩，如果连续眨眼50次的话，眼裂很明显地就会逐渐变小，而且胸锁乳突肌的收缩力会慢慢地减弱，如果让重症肌无力的患者在仰卧的姿势下连续抬头 30～40次，就会出现抬头无力的症状。如果患者的咀嚼肌力度很弱，那可以让患者重复咀嚼动作30次以上，则明显呈现不能正常咀嚼的现象。

此外，腾喜龙试验也可以检查出重症肌无力的病情。腾喜龙(乙基-2-甲基-3-羟基苯氨氯化物)，也称依酚氯铵。此试验前，应先对特定的脑神经支配肌，如提上睑肌和眼外肌等，进行肌力的评估，对肢体肌力进行测量(用握力测定仪)，一些病情较为严重的患者，还要检查肺活量的数值是否正常。

重症肌无力还可通过肌电图的检查得知。低频(1～5Hz)重复神经电刺激是常用的神经肌肉传导生理的检查，也是检测NMJ疾病最常用到的方法。 2～3Hz低频重复电刺激周围神经，引起支配肌肉动作电位迅速降低，由于NMJs局部Ach消耗，而导致EPPs降低。在重症肌无力的病理学检查中，患者还可以做一些肌肉的活动，医生就可以在电镜下观察NMJ。根据突触后膜皱褶的减少和变平坦，以及AchR数目的减少等因素，可以对MG进行初步诊断。