多形红斑临床的表现有哪些

多形红斑临床的表现有哪些

多形性红斑本病初起多为红斑或丘疹，也可有风团或水疱等，可相互融合，红斑颜色鲜红或暗红到紫红。典型者中心部常发生重迭水疱，形成特殊的虹彩状。

愈后有暂时性鳞屑或色素沉着斑。损害常对称发于手背、手掌、指缘、足背、颜面、颈部，少数累及全身皮肤，有时粘膜上亦可发疹。自觉烧灼、疼痛，有时瘙痒。如发病急，常伴发热、头痛、关节痠痛等全身症状。病程2～3周，可自愈;但常反复发作。

严重者皮损广泛，累及口腔粘膜。有红斑、丘疹、水疱、大疱、糜烂或紫癜。伴有明显内脏病变。前期症状可有畏寒发热、全身不适及咽痛等。皮疹于24小时内发生，对称分布，好发于口鼻周围、手足背、前臂及小腿伸侧，亦可见于躯干。损害为红斑、丘疹、斑丘疹、结节、水疱，重者可出现大疱、血疱或紫癜。常伴有瘙痒、疼痛或烧灼感。口、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累，出现红肿、水疱及糜烂。临床上常以一种类型皮损为主，同时兼有其它类型皮损。

多形红斑病因

由于多形渗出性红斑的病因迄今尚未明确，所以病因学说较多。

一、药物过敏反应

主要指对具有过敏体质者而言，他们在使用某些药物后，容易引起变态反应，在皮肤，粘膜上出现多少不等的多种形态的红斑，水疱，糜烂等，常见的有关致敏药物如磺胺类，抗生素，巴比妥类，保泰松，退热药，代兰丁或卡马西平等。

二、免疫因素

许多学者研究了免疫与多形渗出性红斑的关系，认为免疫因素也是发病的一种可能的因素，如Kraeger等(1973)测定了5例多形渗出性红斑患者的巨噬细胞集聚活性(macrophage aggregation activity，MAA)，其中2例MAA增加，Safai等(1975)报告了两例由临床与组织学诊断的大疱性多形渗出性红斑患者血清和疱液中IgG均有升高现象，而早期疱液中补体成分下降，免疫复合物升高，Kazmicrowski等(1978)用直接免疫荧光法观察17例多形渗出性红斑的皮肤切片，发现所有在发病24h内早期损害的标本中，均在乳头层的小血管上显示有C3和/或IgM沉积。

三、病毒感染

Soltz-Szots(1963)报告用单纯疱疹病毒疫苗治疗复发性单纯疱疹时诱发了多形渗出性红斑，Shelley(1967)用单纯疱疹病毒疫苗0.01ml作皮下注射，复制了多形渗出性红斑的发生，除单纯疱疹病毒外，柯萨奇病毒，麻疹病毒，埃可病毒，脊髓灰白质炎病毒等都可作为抗原而诱发本病的发生，故多形渗出性红斑被公认为系一种变态反应。

四、细菌感染

主要是化脓性球菌感染，它们作为抗原而致病，包括溶血性链球菌，葡萄球菌，布鲁氏杆菌，白喉杆菌，类丹毒杆菌等。

五、支原体感染

目前认为肺炎支原体是一种使人致病的病原，如Lyell等(1967)从2/13例严重多形渗出性红斑的水疱中分离出肺炎支原体，且补体结合抗体效价升高，又从另外5例多形渗出性红斑患者的口咽部分离出肺炎支原体，口腔支原体和人类支原体I型，关于支原体的致病作用，目前认为可从两个方面解释：一方面是支原体膜及其代谢产物直接粘附于呼吸道而致病，另方面是变态反应。

六、其它因素

如患者精神紧张，过度疲劳，食物过敏，病灶感染，乃致遭受寒冷等皆可诱发本病。

如何正确诊断多形性红斑

【诊断】

根据临床表现进行诊断：

1、急性突发，病因不明，有时可能与药物过敏反应有关。

2、局部为急性渗出性炎症，口腔粘膜充血(或有水疱)、糜烂、渗液、渗血(自发或激发性)，以致唇红部常有紫色血痂，当病情未得到控制时，血痂层层加厚，状如紫茧;口内粘膜的病损可注意到涎液中含血迹现象;皮肤为靶样红斑;若系重型病例，除口腔、皮肤表现外尚合并有眼或阴部等处的损害。

【鉴别】

本病有自限性;好发于青壮年男性;起病急骤，病前多有头痛不适、口干咽痛、倦怠等前驱症状;发作时关节酸痛及体温升高。一般分为轻型和重型两种。

1、多形红斑是一种过敏性皮肤病，属于变态反应。在某些致病因素的作用下可引起人体免疫系统对皮肤血管内皮的攻击形为，导致皮肤血管炎症的发生，出现血管内红细胞外渗，组织水肿，从而在皮肤粘膜上出现红斑。多形红斑的病因并不明确，目前怀疑与感染，过敏性药物的刺激有关，因此治疗时主要是去除病因，如防止感染，服用一些抗过敏药物等，如与冻疮相混淆而采用冻疮的治疗方法达不到治疗效果。

2、药疹(多形红斑型)有服药史，停药经适当处理即可消退。与季节无关，也无一定好发部位。

3、红斑狼疮常出现多形红斑皮损，且好发青年女性，易误诊。但系统性红斑狼疮，多为颜面蝶形红斑，有明显关节疼痛及全身症状，白细胞减少，血液发现红斑狼疮细胞，抗核抗体阳性，狼疮带试验和抗双链DNA抗体阳性等。

4、冻疮多见冬季，入春消退，好发四肢末端暴露部位，不见于黏膜。无靶形红斑，自觉瘙痒，退热加重。

冻疮容易与哪些症状混淆

冻疮典型皮损为局限性指盖蚕豆大小、暗紫红色隆起水肿性斑块或硬结境界健康搜索不清，边缘鲜红色，中央青紫色?表面紧张光亮，易于与多形红斑混淆。

多形红斑 亦好发于手背、指缘等处?，但损害为多形性，常见有典型的虹彩状红斑，又称为靶样损害网，间紫红，边缘淡红，无淤血现象健康搜索，经过急性，多见于春秋两季。

根据其临床表现及好发于冬季一般健康搜索不难做出诊断。

中医病机和辨证：中医认为本病系阳气不达，复感寒冷侵袭，气血运行不畅，经脉阻隔、气血凝滞肌肤?。

中医辨证：阳气不达，寒冷侵袭，气血凝滞健康搜索。

如何区别多形红斑和红斑狼疮

多形红斑也是一种皮肤疾病，在生活中也比较常见，但很多人并不是很了解，并且很容易和红斑狼疮相混淆，其实这两个只是症状类似，并不是同一种病，下面我们就针对这种情况，来了解下红斑狼疮的相关症状，以便大家更好的去区别和判断。

多形红斑，专家指出：其实，多形红斑和红斑狼疮完全不同的疾病，红斑狼疮比较严重，建议中西医结合治疗。多形红斑是一种皮肤粘膜病的急性渗出性炎症，红斑狼疮是免疫疾病。只不过免疫疾病有可能会出现多形红斑的症状，但是单纯的多形红斑是不可能转化为免疫系统疾病的。

红斑狼疮的主要症状

1、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是红斑狼疮的一种类型，也是比较严重的类型，患者可表现为原因不明的反复发热;反复发作的关节炎;持续性和反复性发作的胸膜炎或者心包炎; 原因不明的肺炎;不能用其他原因解释的皮疹、网状青紫以及雷诺现象;不明原因的蛋白尿;血小板减少性紫癜或者溶血性贫血;不明原因的肝炎;反复自然流产或者深静脉血栓等等。

2、红色斑块

红色斑块是红斑狼疮的明显症状，尤其是针对深部红斑狼疮，可能有的人连听都没听说过，更不用提预防这种疾病的症状表现了，一般患上此病会有皮损的出现，并且呈现出结节或是斑块，并且病发于真皮或是皮下的脂肪组织之中，数量以及形状大小都无法确诊，颜色多为淡红色，并且质地比较坚实。

通过上文的详细介绍，我们知道了多形红斑并不是红斑狼疮，所以患者发现自己身体有何异样时，以免自己错误的判断，还是要及早的去医院进行诊断，因为红斑狼疮的危害性很大，大家一定要多加的防范，正确的区别多形红斑和红斑狼疮。

多形红斑护理

本病因皮肤黏膜的糜烂和渗出引发患儿疼痛以及进食，呼吸，视物，排尿障碍，使其情绪低落，易产生恐惧心理，表现为烦躁，哭闹，不配合治疗等现象，家长也会有各种担心和不良情绪，因此心理护理十分重要。

利用健康教育手段向患儿及家长讲解疾病知识，帮助他们树立信心，建立良好的护患关系，取得患儿及家长的信任，使其能积极配合治疗，在衣食住行多方面主动配合，从而促进疾病的康复。

导致多形红斑的原因清楚吗

过敏性皮肤病有很多种，多形红斑是其中的一种。多形红斑的病因有哪些?多形红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病，由于多形红斑的病因迄今尚未明确，所以病因学说较多。多形红斑的病因有哪些?下面就由专家为您详细解答：

一、药物过敏反应

主要指对具有过敏体质者而言，他们在使用某些药物后，容易引起变态反应，在皮肤、粘膜上出现多少不等的多种形态的红斑、水疱、糜烂等。常见的有关致敏药物如磺胺类、抗生素、巴比妥类、保泰松、退热药、代兰丁或卡马西平等。

二、免疫因素

许多学者研究了免疫与多形渗出性红斑的关系，认为免疫因素也是发病的一种可能的因素。如Kraeger等(1973)测定了5例多形渗出性红斑患者的巨噬细胞集聚活性，其中2例MAA增加。报告了两例由临床与组织学诊断的大疱性多形渗出性红斑患者血清和疱液中IgG均有升高现象;而早期疱液中补体成分下降，免疫复合物升高。等(1978)用直接免疫荧光法观察17例多形渗出性红斑的皮肤切片，发现所有在发病24h内早期损害的标本中，均在乳头层的小血管上显示有C3和/或IgM沉积。

三、病毒感染

报告用单纯疱疹病毒疫苗治疗复发性单纯疱疹时诱发了多形渗出性红斑。 Shelley(1967)用单纯疱疹病毒疫苗0.01ml作皮下注射，复制了多形渗出性红斑的发生。除单纯疱疹病毒外，柯萨奇病毒、麻疹病毒、埃可病毒、脊髓灰白质炎病毒等都可作为抗原而诱发本病的发生，故多形渗出性红斑被公认为系一种变态反应。

四、细菌感染

主要是化脓性球菌感染，它们作为抗原而致病。包括溶血性链球菌、葡萄球菌、布鲁氏杆菌、白喉杆菌、类丹毒杆菌等。

五、支原体感染

目前认为肺炎支原体是一种使人致病的病原。如Lyell等从2/13例严重多形渗出性红斑的水疱中分离出肺炎支原体、且补体结合抗体效价升高。又从另外5例多形渗出性红斑患者的口咽部分离出肺炎支原体、口腔支原体和人类支原体I型。关于支原体的致病作用，目前认为可从两个方面解释：一方面是支原体膜及其代谢产物直接粘附于呼吸道而致病;另方面是变态反应。

六、其它因素

如患者精神紧张、过度疲劳、食物过敏、病灶感染、乃致遭受寒冷等皆可诱发本病。

温馨提示：以上是专家对多形红斑的病因有哪些的详细解答，如果您还有什么疑问，请您直接点击在线咨询，我院将请权威专家为您详细解答。

多形性红斑与湿疹的区别

多形性红斑是湿疹的一种。临床表现是身体上对称性地出现红斑、丘疹、风团、水疱、大疱及紫癜等，而且多发生在肢体伸侧。靶性皮损或虹膜状皮损是本病的典型表现，多见于手足部位，看上去为圆形水肿性红斑，中心有水疱。

多形红斑常发生于春秋二季，往往起病较急。前驱症状有低热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛。部分病人可同时或发病之前易患单纯疱疹或上呼吸道感染。

皮疹好发于面颈部及四肢远端，口腔、眼等粘膜也可被累及。皮损表现为多形性，呈红斑、斑丘疹、水疱、大疱、紫斑有风团等，但以斑丘疹和红斑为最常见。

典型损害色泽为内紫外红，中央可出现水疱。外观甚奇特，个个皮疹境界楚楚，宛以靶状形态，此乃所谓虹膜样皮损。见到这样皮疹，对诊断有帮助。患处搔痒或轻度疼痛和灼热感。发病期中、一般无明显全身症状，病程自限，皮损约经2～4周可望消退，但常常再复发。

此外，在临床实践中，尚可见到两种特殊类型，即寒冷型多形红斑和斯蒂芬斯一约翰逊综合征。寒冷型多形红斑：本型以女性青年占多数，均在每年寒冷季节发病。

发病可能与使用药物、食人蛋白如鱼、虾、蟹、蛋类、奶类等有关，接触花粉、灰尘、日光、注射疫苗遭受寒冷刺激和精神情绪紧张，以及病毒感染、体内慢性病灶和胶原疾病、恶性肿瘤等因素均可作为过敏原而引发此病。但临床上往往不能找出明确的发病诱因或过敏原。

只有通过自身锻炼，日常的锻炼，使机体免疫力提高才是治疗的关键。另外，要保持室内清洁，通风，不要太潮湿。再有霉菌和空气污染的环境里很不利。

如何诊断冻疮

冻疮的诊断一般通过其症状表现与患者主诉即可确诊，冻疮多见于手足、耳廓、颜面等暴露部位，患处皮肤先呈苍白，渐见青紫而显红斑片状，临床上还要与一些冬季常见病加以鉴别诊断。

冻疮的诊断检查：

①好发于冬季，儿童及妇女或末梢血循环不良者易发病。

②皮损好发于四肢末梢及暴露部位，临床表现为紫红色肿块，皮温低，易形成水疱溃疡等。

冻疮的鉴别诊断：

根据寒冷季节发病，皮损的特征性分布及皮疹特点，不难诊断，无需其他辅助检查。但需与系统性红斑狼疮、多形红斑、干燥综合征、冷球蛋白血症、肢端发绀症等疾病鉴别。

还应与多形红斑鉴别。多形红斑好发于春秋季，有前驱症状，皮疹为多形性，常见于患者手足背面，分布对称，常有特殊虹膜样损害。有时可见于面部、臀、口腔等处。

什么是红斑狼疮

红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮(SLE)和盘状红斑狼疮(DLE)两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。

红斑狼疮起病稳匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外，系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑，多形红斑，环形红斑，大疱性红斑，有的也出现盘状红斑，所以用红斑狼疮一词命名该病，既形象逼真，又内涵丰富。

冻疮容易与哪些症状混淆？

冻疮典型皮损为局限性指盖蚕豆大小、暗紫红色隆起水肿性斑块或硬结境界健康搜索不清，边缘鲜红色，中央青紫色，表面紧张光亮，易于与多形红斑混淆。 多形红斑亦好发于手背、指缘等处，但损害为多形性，常见有典型的虹彩状红斑，又称为靶样损害网，中间紫红，边缘淡红，无淤血现象健康搜索，经过急性，多见于春秋两季。

根据其临床表现及好发于冬季一般健康搜索不难做出诊断。

中医病机和辨证：中医认为本病系阳气不达，复感寒冷侵袭，气血运行不畅，经脉阻隔、气血凝滞肌肤。

中医辨证：阳气不达，寒冷侵袭，气血凝滞健康搜索。

多形红斑的临床症状表现

1.急性突发，病因不明，有时可能与药物过敏反应有关。

2.局部为急性渗出性炎症，口腔粘膜充血(或有水疱)、糜烂、渗液、渗血(自发或激发性)，以致唇红部常有紫色血痂，当病情未得到控制时，血痂层层加厚，状如紫茧;口内粘膜的病损可注意到涎液中含血迹现象;皮肤为靶样红斑;若系重型病例，除口腔、皮肤表现外尚合并有眼或阴部等处的损害。

本病有自限性;好发于青壮年男性;起病急骤，病前多有头痛不适、口干咽痛、倦怠等前驱症状;发作时关节酸痛及体温升高。一般分为轻型和重型两种。

多形红斑的饮食

1、冬瓜饮：冬瓜500g(去皮、瓤)，西瓜500g(去皮、子)。以水3碗，煮冬瓜(切条)至水一碗，去渣待冷，再将西瓜肉用纱布包裹绞汁，加入冬瓜汁内冷饮之。每日一剂，连服一周。功能：除湿利尿，清热除斑，用于多形红斑皮肤病变。

2、梨萝蜜膏：鸭梨(或雪花梨)1000g，白萝卜1000g，鲜姜250g，炼乳250g，蜂蜜250g。先将梨去核，萝卜、生姜洗净切碎，分别洁净纱布绞挤取汁。取梨汁、萝卜汁共置锅中，先武后文用火煎煮，浓缩至膏。

冻疮容易与哪些疾病相混淆

根据其临床表现及好发于冬季一般不难做出诊断。

鉴别诊断：

本病应与多形红斑进行进行鉴别，后者好发于春秋季节，皮损呈多形性，有典型虹膜样损害，常伴有粘膜损害，好发于手足部。

1.多形红斑:亦好发于手背，指缘等处，但损害为多形性，常见有典型的虹彩状红斑，又称为靶样损害，中间紫红，边缘淡红，无淤血现象，经过急性，多见于春秋两季。

2.结节性红斑 :好发于小腿伸侧，炎症明显，疼痛剧烈，不形成水疱及溃疡，与寒冷季节无关。

3.肢端青紫症 ：多见于成年妇女，两小腿青紫，皮肤冷觉，微肿，远端着色重，不破溃，自觉症状缺如，终年症状不消，与季节无关。