剥脱性皮炎是怎么引起的

剥脱性皮炎是怎么引起的

1.银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、毛发红糠疹、扁平苔藓等恶化而引起。

2.淋巴瘤及其他恶性肿瘤，如蕈样肉芽肿﹑霍奇金病﹑恶性淋巴瘤﹑白血病等可发生红皮病﹐预后严重。

3.药物过敏所致。

4. 其他原因，包括落叶型天疱疮、挪威疥、皮肌炎或结节病等。

5. 原因不明者。

剥脱性皮炎治疗问题

根据起病和病程分为急性和慢性红皮病。由药物变态反应致病者多为急性，病情较重。初发皮疹可为猩红热样或麻疹样﹐皮疹迅速扩展﹑融合并延及全身﹐形成剥脱性皮炎

红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的90%以上，但是红皮病不仅仅表现在皮肤、黏膜和皮肤附属器，淋巴结甚至内脏均有受累。

1.黏膜症状

较为明显，可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛，吞咽时症状加重。女阴、尿道、肛门部位的黏膜常常糜烂，有分泌物。

2.皮肤附属器

毛发脱落，轻者毛发稀疏，重者可致广泛大量脱落。病情越重，毛发脱落越明显，病情恢复后，毛发可以再生。指(趾)甲可以出现萎缩、浑浊、凹陷等，尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显。

3.淋巴结肿大

2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大，其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多，颈部次之。

4.肝脾肿大

1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大。药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病，肝脾肿大的机会较多。若有明显的肝脾肿大，应考虑恶性淋巴瘤。

5.体温升高

正常情况下，人体产热和散热过程保持动态平衡。红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常，可引起不同程度的发热，多数患者体温在38℃～39℃。如果高热，中毒症状明显，应考虑并发感染。

剥脱性皮炎治疗问题，会引起很多困扰，稍有不慎便会误入歧途。中国传统医学(中医)认为中医治疗和医疗，主要是保健和繁殖，为中华民族的健康起着重要的作用。目前，中药资源一万二千多八百种，在中药的使用已达到约五千种，各种各样的草药合适的匹配和公式的形成,是无数的。上下数千年，数万人认为使用过这种方法治疗皮炎湿疹，依靠观察的味道和使用这些药物。其实践基础，值得关注和探讨。

得红皮病有生命危险吗

剥脱性皮炎患者由于表皮不完整，抵抗力低下，加上大量使用皮质类固醇激素，容易并发感染，且感染症状受皮质类固醇激素的影响，不易早期发现，一旦症状明显时，已是十分严重。感染种类包括细菌、真菌和病毒感染，其中细菌感染最多见，大多数侵犯皮肤及呼吸道，甚至导致败血症而死亡。

红皮病是一种严重的皮肤病，导致红皮病的因素很多，其预后取决于病因、病变程度以及处理是否正确及时。我国文献报道的175例红皮病患者，死亡20例(占11.4%)。死亡原因大致分为以下几种：

(1)剥脱性皮炎可使原有的其他疾病恶化而死亡，如结核扩散，十二指肠溃疡穿孔，以及原有的肾盂肾炎、血栓形成和出血性肠炎因机体抵抗力降低而恶化。

(2)继发于恶性肿瘤的红皮病患者，常因恶性疾病得不到有效治疗而死亡。

(3)直接死于剥脱性皮炎的各种严重并发病，常见并发病大致有如下几种：

①继发感染剥脱性皮炎患者由于表皮不完整，抵抗力低下，加上大量使用皮质类固醇激素，容易并发感染，且感染症状受皮质类固醇激素的影响，不易早期发现，一旦症状明显时，已是十分严重。感染种类包括细菌、真菌和病毒感染，其中细菌感染最多见，大多数侵犯皮肤及呼吸道，甚至导致败血症而死亡。

②心力衰竭由于高烧导致心动过速，以及中毒性心肌炎、低血容量等原因，可使病人心力衰竭而死。

③其他原因由于低体温可以直接引起死亡，由于药物损伤肝脏而死于肝功能衰竭。

红皮病可以导致死亡，患了红皮病一定要尽快到医院求治，以期尽早控制病情，防止并发症产生。

剥脱性皮炎应该如何护理

1.加强和合理使用支持疗法，是治疗本病的关键。注意水分、蛋白质、钾、钙的补充以及维生素的补给。由于红皮病患者大量脱屑，导致蛋白质丢失较多，应于每日输入的液体内补充足量蛋白质，以利机体恢复。饮食应给予易消化且营养丰富的食物。如新鲜蔬菜、水果含有大量维生素C及纤维素，可增强患者的抗病能力，且能起到通便、排出毒素的作用;瘦肉、鸡蛋可以补充蛋白质，均有利于皮损恢复，是红皮病人的首选食物。羊肉、海鲜、辣椒、香椿、韭菜、烟、酒等辛辣刺激及腥膻发物则应忌食，以免加重病情。红皮病患者大多食欲不振，应合理搭配食物，可口且丰富，亦不能一次摄入过多。

2.严密注意感染动向，必要时应用抗菌素，以免感染扩散，导致败血症的发生。护理人员应身体健康，减少探视人群，尤应避免感冒、肠炎等患者探视或护理红皮病患者。

3.注意口腔、眼睛及会阴部的冲洗。用2%～3%硼酸水或1%双氧水，1∶1，000金霉素溶液漱口，每日四次，破溃处涂以1%～2%龙胆紫溶液;眼睛护理至关重要，每日3～4次，用3% 硼酸水冲洗眼睛后，点0.25%金霉素眼膏或可的松眼膏;会阴部可每日用黄柏、苦参各20g ，煎水200ml，温洗患处。

4.宜住单人房间，通风要好，保持一定的温度和湿度，冬季要注意保暖。要保持相对无菌环境，经常用紫外线灯照消毒，经常换消毒被单。加强皮肤护理，肿胀渗出明显者可用生地榆30g，黄柏30g，马齿苋60g，煎水冷敷。每日1～2次，每次30分钟;干燥皲裂且大量脱屑者可用无刺激性的香油涂擦皮肤。

药疹都有哪些常见的临床表现

剥脱性皮炎

剥脱性皮炎是药疹的主要表现之一，常由于药疹病人未及时停止致敏药物和适当处理，致使病情发展，皮疹融合而成为剥脱性皮炎，严重甚至可造成死亡。

皮炎类药疹

药疹主要有哪些临床表现?药疹的主要临床表现还包括皮炎类药疹，主要表现为红斑、丘疹、小水疱、渗出、糜烂、结痂性皮疹。

发疹性药疹

发疹性药疹也是药疹的主要临床表现之一，表现为麻疹或猩红热样红斑，发病突然，常伴有畏寒、高热(39～40℃)头痛，全身不适等，患者全身有瘙痒，轻重程度不一。

荨麻疹样药疹

药疹主要有哪些临床表现?荨麻疹样药疹也是药疹的重要临床表现。专家表示，痢特灵、青霉素、链霉素、磺胺类药物与血清蛋白等均可引起该型药疹，需要引起重视。

多形性红斑

多形性红斑也是药疹的临床表现之一，其皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹，似豌豆大至蚕豆大，中央常有水疱，边缘带紫色，对称性发生于四肢，严重者可引起粘膜水疱的糜烂、疼痛。

固定型红斑

药疹的主要临床表现还包括固定型红斑，多数由横胺药物、巴比妥类药物，解热止痛药物所引起。其皮疹特点是限局性圆形或椭圆形红斑，红斑鲜红色或紫红色呈假性水肿、损害境界清楚，愈后留有色素斑。

新生儿皮肤感染容易患哪些皮肤病

新生儿皮肤感染容易患以下皮肤病：新生儿红斑、毛囊炎、粟粒瘓、汗疱疹、脓疱疹、尿布皮炎、擦烂红斑、毒性红斑、新生儿脂溢性皮炎、新生儿剥脱性皮炎。

接触性皮炎发病机制是什么

可引起接触性皮炎的物质很多，该类物质无个体选择性，任何人接触后均可发生，且无潜伏期，是通过非免疫机制而直接损害皮肤。当去除刺激物后炎症反应能很快消失。如强酸强碱，任何人接触一定浓度、一定时间，于接触部位均会出现急性皮炎。另一种为长期接触的刺激弱的物质，如肥皂、洗衣粉、汽油、机油等，多为较长时间内反复接触所致。这和原发性刺激物的性质和物理状态、个体因素如皮肤多汗、皮脂多、年龄、性别、遗传背景等及环境因素有关。有些物质在低浓度时有致敏性，在高浓度时有刺激性和毒性。按其性质可分为3类，医学教育网整理如下：

动物性：动物毒素，昆虫分泌物、毒毛等。

植物性：花粉、植物叶、茎、花及果实等。

化学性：是引起接触性皮炎的主要原因。主要有金属及其制品、塑料、橡胶、香料等。

当初次接触变应原后不立即发病，经过4～20天(平均7～8天)潜伏期，使机体先致敏，再次接触变应原后在12～48h左右即发生皮炎。接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应，属于ⅳ型超敏反应，通常是由于接触小分子半抗原物质，如油漆、燃料、农药、化妆品和某些药物(磺胺和青霉素)等引起，小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原，经朗格汉斯细胞摄取并提呈给T细胞，使其活化、分化为效应T细胞，机体再次接触相应抗原可发生接触性皮炎，导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱，严重者可出现剥脱性皮炎。是一种抗原诱导的T细胞免疫应答。

儿童剥脱性皮炎怎么办呢

剥脱性皮炎是指由于药物引起的严重性皮炎，表现为全身皮肤红肿、剥脱伴严重的全身症状。为严重类型药疹。皮疹初起多为麻疹样或猩红热样，继而迅速融合成片，全身皮肤呈弥漫性潮红肿胀，鲜红色到棕红色，以后大量脱屑，脱屑有干剥与湿剥两种。前者手足部脱屑如手套或袜状(套式剥脱)，躯干部脱屑呈落叶状，可持续1个月左右，头发及指(趾)甲均可脱落;后者可出现水疱及广泛性之糜烂，尤其是皱褶部位。

对症及支持疗法

对重型药疹的治疗原则为及时抢救，尽早收入院治疗。

1.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争，立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml。呼吸困难者予以吸氧，喉头水肿已堵塞呼吸道时，可考虑气管切开。

2.激素 对综合征、重症剥脱性皮炎型药疹者，及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。

3.抗组胺药 选H1受体拮抗剂，如苯海拉明每次50mg，每日3次或20mg肌注，每日3次等，对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。

4.维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量，必要时输血或血浆。

5.预防及治疗感染。

6.粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜，皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。

7.皮肤损害的局部治疗 选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物，根据损害的特点进行治疗。