慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿多发生于年龄较大者，一般病人在不知道自己受伤的情况下，出现了颅内的血肿。老年人有脑萎缩，它的桥静脉容易被牵拉、扯断就容易发生慢性硬膜下血肿，通常采用手术治疗。
一般来讲，慢性硬膜下血肿多数发生在年龄比较大的人，一般是中老年人比较多，当然老年人更多，一般病人在不知道自己受伤的情况下，出现了颅内的血肿，因为老年人有脑萎缩，它的桥静脉容易被牵拉、扯断就容易发生慢性的硬膜下血肿，慢性硬膜下血肿一般手术效果比较好，做个钻孔引流，就有可能有好的愈后。
食物中毒会引发癫痫病吗
是的，食物中毒时容易哟发癫痫病病的!建议您及时给小孩治疗!而且要找好的正规的医院!如不及时有效地进行治疗，可迁延数年，甚至终生不愈。癫痫病病患者一定要积极配合医生治疗，与医生建立互信关系，遵照医嘱坚持服药，方可治愈癫痫病病。
儿童癫痫病是一种在儿童中常见的一种疾病，那么这种疾病除了可以由遗传因素获得之外，还有哪些疾病会引发这种疾病呢?
1、先天性或发育性疾病：脑发育畸形小头畸形、脑穿通畸形、小脑回畸形、脑积水、神经皮肤综合征结节性硬化、脑三叉神经血管瘤脑性瘫痪等;
2、颅脑损伤：产伤颅内出血硬脑膜撕裂伤、脑挫裂伤、急性颅脑损伤闭合性、开放性、硬膜下或硬膜外血肿或积液，外伤后瘢痕形成等;
3、感染：细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑膜炎或脑炎、结核性脑膜炎或结核瘤霉菌性脑膜炎、破伤风、脑寄生虫或原虫病等;
4、 脑瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、脑白 质病等;
5、 脑血管病：脑动脉瘤、动静脉畸形、颅内出血、脑血管栓塞、动静脉及静脉窦血栓形成、慢性硬膜下血肿及高 血压脑病等;
6、 脑变病：脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎;
7、中毒性脑病：任何原因引起脑水肿及颅内压增高。中毒。药物中毒，如酚噻嗪类、皮质类固醇抗组织胺药、柳酸制剂、停药综合征即突然停用抗惊厥药食物中毒、一氧化碳 CD 中毒、有机磷中毒、重金属中毒汞、铅、砷等。
关于食物中毒会引发癫痫病吗这个问题，专家还提醒家长在日常生活中一定要照顾好孩子，不要让孩子出现上述情况，并且当孩子有癫痫症状出现时，应及时带孩子到正规的医院进行诊治。
急性脑外伤外科治疗指南
脑外伤是年轻人死亡和重残的主要原因，其最重要的并发症为颅内血肿。颅内血肿发病率在重型脑外伤中为25%～45%，在中型脑外伤中为3%～13%，在轻型脑外伤中为1/500。如不给予有效的外科治疗，颅内血肿很可能使可以恢复的良性临床过程演变成死亡和持续植物生存状态，对颅内血肿诊断和治疗的延误也会产生相似结果。
根据传统文献分类方法对创伤后占位病变进行分类，即分成急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿、脑实质内损伤(脑挫裂伤和脑内血肿)、急性后颅窝血肿和凹陷性颅骨骨折等。当然，大多数重型脑外伤和部分中型脑外伤患者可同时存在一种以上的外伤后占位病变，例如，大多数急性硬膜下血肿患者行CT扫描时发现还同时存在脑挫裂伤。
有些患者可存在多处脑实质内占位病变，如双额叶挫裂伤、双颞叶挫裂伤或颞叶和额叶的同时损伤。对于体积较大的病变(>50cm)，比较容易选择治疗方法，一般都倾向于手术治疗，而体积较小的病变(<25cm)通常不予手术治疗。然而，对于介于大与小之间的病变，治疗决策可能非常难定，此时，相关因素如移位、脑池形态和Glasgow昏迷评分(GCS评分)变得尤为重要。
慢性硬膜下血肿好发于哪类人
慢性硬膜下血肿好发于50岁以上老年人，仅有轻微头部外伤或没有外伤史，有的患者本身尚有血管性或出血性疾病。
硬膜下血肿吃什么好
急性硬膜下血肿是颅内血肿中最常见的类型，占50%～60%。临床根据血肿出现症状的时间分为急性、亚急性和慢性血肿;根据是否合并脑挫裂伤又分为复合型血肿和单纯性血肿。急性硬膜下血肿指伤后3天内出现症状者。急性硬膜下血肿吃什么好?
急性硬膜下血肿吃什么好
急性硬膜下血肿(血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间，通常是由于桥静脉破裂出血)与脑内血肿常见于严重的头部外伤。配合严重的脑水肿，它们是大多数死亡病例的致死原因。这三种情况都能引起通过小脑幕切迹的脑疝，造成昏迷进展性加深，脉压增宽，瞳孔中等大或散大伴对光反应消失，强直性偏瘫伴腱反射亢进，四肢强直，去皮层强直或去大脑强直(由于进展性自头端向下扩展的神经功能障碍).CT或MRI通常能显示可以进行手术治疗的一些病变。巨大血肿的手术切除可能挽救生命，但外伤后致残率往往很高。
急性硬膜下血肿吃什么好
给高蛋白、高热量、高维生素的饮食，清醒患者术后1～2天给流质，无呕吐等情况后逐渐改半流食、普食。昏迷、吞咽困难者术后3～5天给鼻饲，注意饮食卫生，防止腹泻，禁食及鼻饲者每日口腔护理2～3次。
小儿脑积水的检查项目有哪些
.前囟穿刺 于前囟距中线2cm处垂直刺入测定是否有硬膜下积液及慢性硬膜下血肿，如果阴性，则缓慢刺向脑室，每进入1～2cm即观察有无脑脊液流出。一旦发现有脑脊液流出，立即测定压力及脑皮质厚度。
2.脑室、腰穿双重穿刺试验 同时作前囟及腰穿测定，将床头抬高30°及放低30°。分别记录两侧的压力。若为交通性脑积水，两侧压力可迅速达到同一水平;如为完全梗阻性脑积水，可见两侧压力高低不同;部分梗阻者，两侧压力变化缓慢。
脑萎缩的发病原因是什么
大家介绍一下脑萎缩形成的几种原因。
中医认为脑髓之源滥觞于肾，肾藏精，精生髓，髓聚于脑，故肾为生髓之官，脑为聚髓之海，髓之生成皆由肾精所化，肾中水精得以命火激发，则直接入督脉入脊髓，上行于脑，泌其津液以润养脑髓。
脑由先天之精所化生，形体形成后，又为肾精转化为髓而充沛。因此肾气肾精亏虚是老年脑萎缩的基本病机，大量的临床研究表明，老年肾虚者大多出现脑功能的下降。肾虚者大脑神经细胞会减少，递质含量及递质受体数量均下降，内分泌功能紊乱，免疫功能下降，自身免疫和变态反应增加，体内自由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累，而抗自由基损伤的物质如超氧化物歧化酶(SOD)含量却下降，这些变化都会导致老年脑萎缩的发生。老年脑萎缩患者不管病情如何变化，肾虚始终贯穿其整个疾病过程，是本病最本质的特征。
头部外伤是慢性硬膜下血肿的主要原因，慢性硬膜下血肿引起颅内高压，局部脑受压，脑循环受阻，长期较久的血肿，其包膜可因血管栓塞、坏死及结缔组织变性而发生钙化，以致长期压迫脑组织，促发癫痫，导致脑萎缩以及变性。
脑挫裂伤轻者可见额颞叶脑表面瘀血、水肿，软膜下有点片状出血灶，蛛网膜或软膜常有裂口，脑脊液呈血性。严重时脑皮质会形成血肿，受损皮质血管栓塞，脑组织糜烂、坏死，影响脑组织。长此以往，会引发脑萎缩。
颅脑手术后常见后遗症一般有精神差、颈腰部直立不能弯、坐立不便、走路不太稳、手时而抱头喊痛。面色发黄，舌红而苔薄黄，脉弦紧而滑。这些是因为颅脑手术后头部损伤，营血亏虚，虚阳上扰，瘀阻经络，郁痰神明所致。也是导致脑萎缩常见外伤性疾病之一。
硬膜下血肿和硬膜外血肿临床特点及区别
硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一，可分为急性，亚急性及慢性三种。
硬膜下血肿与颅脑外伤有密切的关系，特别是急性和亚急性硬膜下血肿，多在伤后数小时或数日出现临床症状。慢性硬膜下血肿常在伤后两周以上出现症状。部分病人无明显外伤史，部分病例可因剧烈咳嗽，血管本身缺陷，凝血过程障碍引起。
急性、亚急性硬膜下血肿与外伤有密切关系，常不易误诊。慢性硬膜下血肿常不能及时诊断，贻误病情。
硬膜下血肿临床表现以颅人压增高为主，如头痛、呕吐、视乳头水肿，意识障碍等。
年龄不同的硬膜下血肿病人，其临床表现可各有特点。青壮年由于血肿的压迫，使脑静脉回流发生障碍，引起脑水肿，产生颅高压症状。而老年患者，因脑萎缩颅人间隙相对增大，颅高压症状相对较轻。动脉硬化患者，容易出现神经及精神症状。
慢性硬膜下血肿患者常将轻微的头部外伤史遗忘，临床上仅以颅人高压增高为主，局限性脑功能障碍出现较晚，因此，诊断常造成一定困难，易误诊为脑肿瘤。
硬膜下血肿的治疗主要是消除血肿，摘除囊壁，以利于受压脑组织复位。因此手术愈早脑组织受压愈轻，脑功能恢复则愈快，因而，早期诊断硬膜下血肿至关重要。
硬膜外血肿发生于硬膜外腔内，颅骨和硬脑膜之间。约占外伤性颅内血肿的30～40%左右，主要以急性发生为主，占86%左右，有时并发其他类型血肿。一般发生在着力点及其附近，经常伴有骨折。常见于青壮年，﹥60岁或﹤2岁的人群发生率较低。由于骨折损伤脑膜中动脉引致硬膜外血肿占3/4，其次是损伤静脉窦、板障静脉、导静脉而导致血肿。因此可根据骨折线通过脑膜血管和静脉窦的部位来判断血肿部位。故此，硬膜外血肿最好发部位为颞顶区，其次为额顶矢状窦旁，可单侧或双侧，多为单发，多发者少见。
一般常有明显外伤病史，伴有颅骨骨折损伤血管而出血，尤其是动脉性出血，因此病程多为急性或亚急性，慢性极少，故伤后昏迷较深，持续时间较长。有明显颅内压增高改变和生命体征表现，如头痛、恶心、呕吐，呼吸、脉搏缓慢，血压升高。同时，神经系统定位征一般较明显，如出现中枢性面瘫、失语、肢体瘫痪等，如不及时清除血肿，会出现脑部症状、瞳孔散大、对光反射消失等，严重危及病者生命。
一般常有明显外伤病史，伴有颅骨骨折损伤血管而出血，尤其是动脉性出血，因此病程多为急性或亚急性，慢性极少，故伤后昏迷较深，持续时间较长。有明显颅内压增高改变和生命体征表现，如头痛、恶心、呕吐，呼吸、脉搏缓慢，血压升高。同时，神经系统定位征一般较明显，如出现中枢性面瘫、失语、肢体瘫痪等，如不及时清除血肿，会出现脑部症状、瞳孔散大、对光反射消失等，严重危及病者生命。
摔倒脑出血到底能不能治好呢
慢性硬膜下血肿是脑科常见疾病，老年人尤其高发，大部分是由外伤引起。老年人由于会出现脑萎缩，脑部被撞后，脑组织在颅腔内的移动度就大，连接硬脑膜与脑皮层之间的桥静脉被拉长，头部受到轻微的外伤就容易被拉断，而这种静脉出血是反复缓慢的渗血，多数在一个月后由于血肿量逐渐增多，压迫脑神经而出现相应的症状，因此，老年人头部撞了一下可别掉以轻心。”
由于该病发病缓慢，加上部分老年人本身就行走不便，反应迟钝等诸多原因，故不容易被察觉。很多老年患者如不出现头疼、恶心、呕吐、昏迷甚至瘫痪等症状，也不会联想到是一个多月前头部撞击引起的疾病。若不及时就诊，很可能会出现昏迷甚至生命危险。
若老年患者头部外伤几周后出现头痛头晕，恶心、呕吐，半身感觉麻木，感觉障碍或者活动不利，出现面部瘫痪，伸舌歪，口角歪等情况时，需格外注意，很可能颅内已有慢性硬膜下血肿，要及时就医。当然，老年人无论在家还是出行，要多加小心，保护好头部，尽量别被撞着。
硬膜下血肿钻孔引流会复发吗
慢性硬膜下血肿是指颅内出血，血液积聚于硬脑膜下腔，伤后三周以上出现症状者。目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的 10%，血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100-300毫升。临床表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力障碍等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。
以往常采用开颅清除血肿并剥离其包膜，但术后病情往往加重，死亡率也比较高。后来改用颅骨钻孔排除血肿，手术简单、快捷、安全，可在局部麻醉下施行，尤其对全身情况差、不宜全麻者，可减少并发症。钻孔位置多在顶结节处，一般此处血肿厚。在血肿引流过程中，血肿排出要缓慢，以免发生迅速的脑移位，术后若出现病情恶化，应立刻停止血肿引流并进行抢救，即可转危为安。
年轻患者的血肿膜往往较厚，使脑组织不易扩张，常须开颅剥离血肿膜。
老年人因有脑萎缩，所以易导致血肿复发，术后应采取仰卧，头部降低3 0〫~ 4 0〫，同时多饮水即可。
血肿内有凝血块，钻孔引流会无法彻底清除肿块，所以易导致复发，此时可用44℃生理盐水，冲出血肿腔内的全部内容物即可。
血肿腔内可能会有新鲜出血也会导致血肿复发。如再复发，在钻孔冲洗闭合引流外，还应扩大骨孔切除一小片血肿内膜和蛛网膜，使血肿胺和蛛网膜下腔交通，从而可防止血肿复发。
中毒可能会引发癫痫病吗
儿童癫痫病是一种在儿童中常见的一种疾病，那么这种疾病除了可以由遗传因素获得之外，还有哪些疾病会引发这种疾病呢?
1、先天性或发育性疾病：脑发育畸形(小头畸形、脑穿通畸形、小脑回畸形)、脑积水、神经皮肤综合征(结节性硬化、脑三叉神经血管瘤)脑性瘫痪等;
2、颅脑损伤：产伤(颅内出血硬脑膜撕裂伤、脑挫裂伤)、急性颅脑损伤(闭合性、开放性)、硬膜下或硬膜外血肿或积液，外伤后瘢痕形成等;
3、感染：细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑膜炎或脑炎、结核性脑膜炎或结核瘤霉菌性脑膜炎、破伤风、脑寄生虫或原虫病等;
4、 脑瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、脑白 质病等;
5、 脑血管病：脑动脉瘤、动静脉畸形、颅内出血、脑血管栓塞、动静脉及静脉窦血栓形成、慢性硬膜下血肿及高 血压脑病等;
6、 脑变病：脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎;
7、中毒性脑病：任何原因引起脑水肿及颅内压增高。中毒。药物中毒，如酚噻嗪类、皮质类固醇抗组织胺药、柳酸制剂、停药综合征(即突然停用抗惊厥药)食物中毒、一氧化碳( CD )中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷)等。
关于食物中毒会引发癫痫病吗这个问题，专家还提醒家长在日常生活中一定要照顾好孩子，不要让孩子出现上述情况，并且当孩子有癫痫症状出现时，应及时带孩子到正规的医院进行诊治。
颅脑损伤的检查
1.X线平片检查
X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断，但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。
2.CT检查
CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，还可以动态观察病变的发展与转归，但诊断等密度、位于颅底或颅顶、脑干内或体积较小病变尚有一定困难。
(1)头皮血肿头皮软组织损伤的最主要的表现是帽状腱膜下血肿，呈高密度影，常伴凹陷骨折、急性硬膜下血肿和脑实质损伤
(2)颅骨骨折CT能迅速诊断线性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血肿或脑实质损伤。CT骨窗像对于颅底骨折诊断价值更大，可以了解视神经管、眼眶及鼻窦的骨折情况。
(3)脑挫裂伤常见的脑挫裂伤区多在额、颞前份，易伴有脑内血肿，蛛网膜下腔出血等表现，呈混杂密度改变，较大的挫裂伤灶周围有明显的水肿反应，并可见脑室、脑池移位变窄等占位效应。
(4)颅内血肿①急性硬膜外血肿典型表现为颅骨内板与脑表面有一双凸透镜形密度增高影。②急性硬膜下血肿表现为在脑表面呈新月形或半月形高密度区。慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度影，中线移位，脑室受压。③脑内血肿表现为在脑挫裂伤附近或深部白质内可见圆形或不规则高密度或混杂密度血肿影。
3.MRI检查
对于等密度的硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞初期及位于颅底、颅顶或后颅窝等处的薄层血肿，MRI检查有明显优势，但不适于躁动、不合作或危急病人。
敲打百会的好处 经常敲打头部危害
1.用力敲打头部可能引起脑震荡。
2.反复的敲打头部会造成慢性的脑部震荡性损伤。
3.经常敲打头部有时会影响一部分神经元、胶质细胞和神经纤维连接，对于患者的认知功能和精神状态造成影响。
4.中老年人，由于蛛网膜下腔的增宽，患者的桥静脉被拉长，经常敲打头部还可以引起桥静脉的破裂、出血，导致慢性硬膜下血肿等疾病。
颅脑损伤检查
1.X线平片检查X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断，但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。2.CT检查CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，还可以动态观察病变的发展与转归，但诊断等密度、位于颅底或颅顶、脑干内或体积较小病变尚有一定困难。
(1)头皮血肿头皮软组织损伤的最主要的表现是帽状腱膜下血肿，呈高密度影，常伴凹陷骨折、急性硬膜下血肿和脑实质损伤
(2)颅骨骨折CT能迅速诊断线性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血肿或脑实质损伤。CT骨窗像对于颅底骨折诊断价值更大，可以了解视神经管、眼眶及鼻窦的骨折情况。
(3)脑挫裂伤常见的脑挫裂伤区多在额、颞前份，易伴有脑内血肿，蛛网膜下腔出血等表现，呈混杂密度改变，较大的挫裂伤灶周围有明显的水肿反应，并可见脑室、脑池移位变窄等占位效应。
(4)颅内血肿①急性硬膜外血肿典型表现为颅骨内板与脑表面有一双凸透镜形密度增高影。②急性硬膜下血肿表现为在脑表面呈新月形或半月形高密度区。慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度影，中线移位，脑室受压。③脑内血肿表现为在脑挫裂伤附近或深部白质内可见圆形或不规则高密度或混杂密度血肿影。3.MRI检查对于等密度的硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞初期及位于颅底、颅顶或后颅窝等处的薄层血肿，MRI检查有明显优势，但不适于躁动、不合作或危急病人。