生长激素缺乏症的饮食保健

生长激素缺乏症的饮食保健

生长激素缺乏症患者饮食饮食宜清淡，营养丰富均衡，具体请遵医嘱。患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

注射用重组人生长激素的来历

长期连续使用本品，可诱发产生生长激素抗体，应停药进行适当治疗。1.用基因工程重组人生长激素的治疗应有相当资格的医生作指导，应用于确诊的患者。2.对糖尿病患者可能需要调整抗糖尿药物的剂量。3.对由脑瘤而造成的生长激素缺乏的病人或有颅内伤病史的患者，必须严密监测其潜在疾病的进展或复发的可能性。4.皮质激素的同时使用会抑制生长激素的促生长作用，因此患ACTH缺乏症的病人应适当调整其皮质激素的用量，以避免其对生长激素产生的抑制作用。5.少数病人在生长激素治疗过程中可能发生甲状腺功能的低下，应及时纠正，以免影响生长激素的疗效，因此病人应定期进行甲状腺功能的检查，必要时给予甲状腺素的补充。6.患有内分泌疾患(包括生长激素缺乏症)的病人可能容易发生股骨头骺板滑脱。在生长激素的治疗期间，若出现跛行现象，应注意评估。7.由于生长激素可导致过度胰岛素状态，因此必须注意病人是否出现葡萄糖耐量减低的现象。8.切忌过量用药。一次注射过量的生长激素，可导致低血糖，继之出现高血糖。

儿童生长障碍要早治

孩子的身高是成长最重要的衡量指标之一。若您发现自己的孩子比同龄孩子明显更矮小的话，那可能是由于孩子体内影响生长的生长激素分泌不足，导致生长障碍。这种医学上称为“生长激素缺乏症”的疾病会导致儿童严重发育迟缓、成年时期身材矮小。

患有生长激素缺乏症的儿童身形更为矮小，但是有正常的躯体比例、面容和智力。因为生长激素有助于抑制皮下脂肪形成，所以未经治疗的生长激素缺乏症儿童可能是胖胖的。同时由于生长发育及骨龄的延迟，这些儿童看上去会比实际年龄显得小，且因颅骨未发育成熟，他们的脸看上去也会更加年幼。父母可以通过上述体征对孩子是否存在生长障碍问题做出初步判断，并向儿科内分泌医生进行咨询检查。

生长激素缺乏若不经有效治疗，将导致孩子错失生长发育时机，成人后身高明显矮小，给孩子带来一生的痛苦。因此，在确认孩子患有生长激素缺乏症后，应及时注射生长激素进行治疗。

使用生长激素能够促进骨骼的生长，带来身高的增长，但是治疗过程可能要持续患儿整个生长发育期，对患儿依从性要求很高。专家指出，在临床上，有一些患儿未能获得完美的治疗效果，最大的原因，在于治疗依从性差。一方面，儿童抗拒每天打针，往往导致治疗间断甚至停止;另一方面，家长不具备专业注射技能，影响注射效果，甚至因此中止治疗。

对此专家认为，父母要注意帮助患儿保持健康的生活方式和良好的心态，从而帮助孩子树立治疗的信心，将长期治疗坚持到底;对因患儿恐惧打针或不具备注射技能的家长，建议选择使用生长激素电子智能注射器，其操作简单，自动注射，可以提高患儿的治疗依从性。

生长激素缺乏症的治疗方法

垂体性侏儒症是生长激素缺乏性疾病，其病因如果是创伤恢复后、较小肿瘤的手术切除后，还有望能恢复生长激素的正常分泌。

绝大部分病人自身的生长激素分泌不能恢复，需外源性生长激素替代，方能达到恢复正常身高。所幸生长激素不是人体生存所必需的激素。治疗达成人高度后，生长激素缺乏并不需要再继续替代。

人生长激素的使用方法与使用时机多主张在生长活跃时，骨龄超过10岁以后治疗的反应较差，需要使用的剂量较大，但只要长骨骨骺未闭合，注射生长激素都有效。推荐剂量为0.1U/kg(或2.5mg/m2)，每周3次肌内注射或皮下注射。起始时骨龄增加，注射次数可增加到每周5次，剂量不变，或增加剂量。一般来说，人工合成的IGF-Ⅰ，即使用于Laron侏儒，疗效也不如人们的期望，不如用GH替代治疗疗效。

除了上述替代治疗外，用一些配合治疗是必要的，如充足的营养、足够的睡眠与运动。一些药物不仅与生长激素有协同作用，自身还能促进生长，只是单独用时其副反应及疗效不理想而已。此外，口服以下激素也具有疗效。

雄激素：可促进生长激素的分泌，加速蛋白质合成，与青春期的快速增长有关，但治疗2～3年后，此作用减弱，且可促进骨骺愈合，最终身高仍矮。使用时间要适当把握，过早、过迟时效果均不好。现在雄激素制剂较多，一般是选择那些促进蛋白质合成的作用强，而雄激素作用较弱的制剂，使用时应注意用法与用量，并检查肝功能。

甲状腺素：甲状腺素有促进细胞代谢与增长的作用，但它可促进机体成熟，促使骨骺过早愈合，最终影响身高。由于生长激素的作用要在甲状腺功能正常时才能发挥最大作用，所以用生长激素替代治疗时可加用小剂量的甲状腺素。

人绒毛膜促性腺激素：主要用于经过上述治疗已不再长高者，以促进青春期发育。

其他：一些微量元素如锌。

生长激素缺乏症的饮食

现在市场上销售着各种各样的增高药和增高器材，顾客可能会很多，但是收到成效者却很少。为什么会有这种现象呢?这与很多人身高太矮是密不可分的。现在社会上有很多矮个子的人，这也是令很多人特别苦恼的问题，求其是男生。身高是衡量男性的一项重要指标，身高太矮的男性往往会有一种自卑感。生长激素缺乏症是引起身高矮的重要原因之一。

饮食上注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，多吃一些富含蛋白质和微量元素和维生素的食物，避免吃过多油炸食品和膨化食品，注意多休息，避免熬夜，注意有适量的体育锻炼，体育锻炼可加强机体新陈代谢过程，加速血液循环，促进生长激素分泌，加快骨组织生长，从而有益于人体长高。

生长激素缺乏症的检查项目有哪些

1.入睡30～60min后抽血，在生理的GH高峰时检测GH的浓度。

2.收集夜间9时到次晨7时的尿液，测定尿中排出的GH，也有一定的参考价值，并有可能区分出正常的下限;其实践尚有限，需进一步观察总结。

3.精氨酸刺激试验 静脉注射精氨酸，其方法是禁食一夜后，以0.5g/kg，最大20g，于30min内滴注，试验前及试验后15，30，90，120min抽血测GH的浓度。正常人受此刺激，在30～90min内出现GH分泌的增加峰。垂体GH缺乏性侏儒症时无GH释放高峰或高峰低平。

4.左旋多巴刺激试验 左旋多巴口服，体重15kg时服125mg，体重在15～35kg之间服250mg，体重大于35kg服500mg，服药前后抽血，其临床意义同精氨酸刺激试验。副反应主要是恶心等胃肠道不适。

5.可乐定刺激试验 可乐定口服，0.10～0.15mg/m2，抽血及其临床意义与精氨酸刺激试验类似。注意少数病人可出现低血压与嗜睡。

6.胰岛素低血糖试验 低血糖是人体严重的应激情况，此时体内GH会大量释放。此试验有一定危险性与不适。一般用人胰岛素0.075～0.1U/kg，溶于生理盐水中，于2min内注射完，要求在此后20～40min内血糖低于2.5mmol/L(45mg/dl)或为原来的50%。低血糖峰后GH一般即出现增加峰，同时皮质醇也升高。为防止低血糖昏迷与抽搐，应开放静脉滴注盐水，备好葡萄糖注射液。

生长激素缺乏症容易与哪些疾病混淆

1.非内分泌因素引起的矮小症

(1)体质性矮小症：不是疾病，有阳性家族史，出生时身高、体重正常，儿童期生长一直迟缓，青春发育延迟，青春发育期生长加速，一部分人不明显，成人后身高正常或为正常的低限。生长迟缓期内，患儿无垂体性侏儒的面部表现，体型正常，骨龄正常或稍延迟，其他实验室检查结果也正常。

(2)基因遗传性侏儒症：与家族、种族有关，无内分泌功能紊乱，骨龄正常。

(3)胎儿期发育不良：低体重儿、早产儿于出生后，一部分病人一直以低百分位数生长，成人后仍很矮。患儿面部可有幼稚、脸圆，甚至也有细皱纹，体型正常、骨龄正常或稍延迟，内分泌功能正常。

各种严重的全身或器官慢性病，都可引起儿童及少年生长障碍。比较严重的有营养不良、吸收不良、慢性肝病、先天性心脏病、慢性肾脏病变、慢性肺病。在对侏儒症行内分泌检查前，有关这些方面的问题就应注意或检查到。

(4)各种矮小综合征：为先天或遗传性疾病，如Turner综合征、Noonan综合征(假Turner综合征)、Prader-Willi-Lalhert综合征、Laurence-Moon-Biedle综合征，以及常染色体异常引起的各种病症，均可在儿童期乃至成人表现为身材矮小;除矮小外，尚有各自独特的临床表现，较容易与生长激素缺乏症相鉴别。

(5)骨与软骨发育不全：患儿多有肢体畸形，容易区别。

2.其他内分泌因素引起的矮小症

(1)Laron侏儒：血中GH增多，但肝脏受体或受体后有缺陷，产生胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)减少;后者是出生后促进生长的主要生长介素。该症为常染色体隐性遗传，其临床表现与生长激素缺乏症一致，诊断要依靠患儿表现的血中GH升高才能作出判断;测定血中IGF-Ⅰ缺乏或明显减少，再加GH升高，则可以确诊。

(2)俾格米(Pygmies)侏儒：见于中非、中南亚及大西洋一带俾格米族人群中，为常染色体隐性遗传。血清中GH正常或增高，但IGF-Ⅰ减少，IGF-Ⅱ正常，外源性GH不能改善生长。

(3)分子结构异常的GH分泌：罕见，血中有免疫活性的GH浓度升高，但其生物活性降低或缺乏。

(4)甲状腺功能减退症：在儿童表现为克汀病，智力发育障碍，体型异常。但有一部分患儿表现不典型，以生长发育障碍明显，其他症状较轻，应引起注意。

(5)糖皮质激素过多症：包括库欣病、肾上腺肿瘤分泌过多的皮质醇，以及长期用糖皮质激素治疗。原因是多方面的，主要可能是大量的糖皮质激素抑制了GH分泌，抑制生长介素对软骨生长的刺激作用，并造成负氮平衡，使蛋白质合成障碍及骨质脱钙，这样骨基质形成迟缓，钙盐不能沉积，生长便被抑制。

(6)糖尿病：幼年期糖尿病控制不好，一部分患儿生长发育障碍，原因可能是这部分患儿的内生糖皮质激素过多，加上胰岛素不足，其蛋白质合成等受到严重影响。有效地治疗糖尿病可使生长恢复。若患儿有糖尿病、矮小症与肝脾肿大，则称为Mauric综合征。

生长激素缺乏症的治疗

采用r-hgh进行替代治疗，剂量0.1iu/(kg.d)，每晚睡前30分钟皮下注射，开始治疗年龄宜早，可4～5岁。

疗程宜长，应持续到骨骺融合时。以3个月为一疗程，根据疗效反应及家庭经济状况再决定是否继续应用。

治疗初数月内部分患儿可出现亚临床甲状腺激素(t4)水平降低，应定期(1～3个月)检测。必要时可补充左旋甲状腺素片20～50ug/d，根据血清 tsh、t3、t4水平加以调节。治疗过程中每3个月复查身高、体重1次，半年测1次igf-1及gi-i抗体，1年复查1次骨龄。

gh治疗前已伴有继发性甲状腺功能低下者应先予甲状腺制剂治疗3个月，以后与gh合并治疗