房颤病人是不是都会形成血栓和中风
房颤病人是不是都会形成血栓和中风
1房颤病人是可以形成血栓和中风的,因为房颤发作时,心房里的血液流动变缓,有的甚至出现停滞,容易形成血栓,而血栓如果脱落,就会随着血液流入大脑,导致脑中风的形成,因此患者要早发现、早治疗。
2房颤一般分为阵发性、持续性和永久性三种,因此患者不要盲目地吃一些治疗心脏病的药物,一定要到正规的医院进行详细的检查,明确病因和病情,由医生根据检查结果进行对症治疗。
3因为房颤的发病群体大多数是心脏病人,因此患者要积极治疗心脏病,消除病因,同时在日常生活中还要注意戒酒戒烟,少喝一些具有兴奋作用的咖啡、浓茶等饮料,以减少对心脏的刺激。
注意事项:
患者平时还要养成良好的饮食和生活习惯,早睡早起,多休息,劳逸结合,不要经常性的熬夜,在饮食上多吃一些有营养的食物,多参加适合自己的户外活动。
房颤病人要小心脑中风
临床上,脑中风是房颤最大的危害之一。房颤发生时,心房有序的电活动丧失,心房有效收缩功能也消失了。这时,心房内的血流呈涡流,当房颤持续超过48小时,心房内就可能会产生血栓。当所产生的血栓脱落后,会随着动脉血流流动,停在哪里,就可能会造成相应部位血管的堵塞,如脑栓塞、下肢动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等。在这些栓塞事件中,最常见的是脑栓塞,即脑卒中,也就是人们常说的“中风”。
脑卒中是房颤最大的危害之一,非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍,瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍;而且房颤引起的脑卒中后果更为严重,致残率达25%左右,死亡率可达25%。
房颤常常表现为心悸、眩晕、胸部不适、气短等症状,其发生率很高。发生房颤后应及时就医,以免引发各种严重并发症。
如何预防房颤
房颤病人生活中的注意事项包括:戒烟,限制饮酒,限制或不用咖啡因,一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物,其中可能含有刺激物,这些物质可能促进不规则心律。
风心病的几大常见并发症
充血性心力衰竭:
是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因,约发生在50%以上的病人。随着年龄的增长,老年人心肌顺应性降低下降,每搏心输出量低;加上老年人血容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大;老年人冠脉储备能力差等基础因素,因此容易发生心力衰竭。
多由于肺部感染、体力活动、输血输液过多、钠盐摄入过多、洋地黄治疗不当以及有些抑制心肌收缩力的药物应用如β-受体阻滞药和抗心律失常药物等因素而诱发。
二尖瓣狭窄进入左房失代偿期后,多有肺淤血引起呼吸困难,长时间室率过速可发生肺水肿,长期肺动脉高压可致右室扩张与肥厚,再加上风湿性心肌损害,可发生右心衰竭而死亡。单纯二尖瓣关闭不全不易发生心力衰竭。主动脉瓣狭窄可有较长时间的无症状期,但当出现心力衰竭症状后,其平均寿命仅为2~3年。主动脉瓣关闭不全也可长时间无症状,但如有左室肥厚、脉压增大,可在数年内发生心衰而死亡。
心律失常:
期前收缩、房颤和阵发性心动过速均可发生,其中以房颤最多见,是二尖瓣狭窄的晚期表现,主要见于有明显左房扩大的病人。
二尖瓣关闭不全也有30%伴有房颤,主动脉瓣病变有房颤时多同时有二尖瓣病变。初为阵发性,以后转为持续性,往往先有多发性房性期前收缩、阵发性房颤或房扑,以后成为慢性房颤。房颤时如室率过速可加重心力衰竭,此外房颤时易致左房和左心耳内血栓形成,脱落可引起栓塞。
栓塞:
在中度二尖瓣狭窄患者中左心房和左心耳扩张和淤血,易于形成血栓,如同时伴有房颤则更易促进血栓形成,血栓脱落可引起脑动脉、冠状动脉、肠系膜动脉、肾脏和肢体动脉等处的栓塞,引起相应的临床表现如脑梗死、心肌梗死、缺血性肠炎、血尿和肾性高血压和肢体坏疽等。动脉栓塞5%~10%的病例可发生,其中60%以上为脑栓塞。
长期卧床的老年人可发生静脉血栓,房颤病人在右房内也可形成血栓,一旦脱落可引起肺梗死。部分瓣膜钙化明显的病人在行瓣膜分离术后也可发生栓塞,因此瓣膜钙质的存在也可能是栓塞的原因之一。
感染性心内膜炎:
多见于二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全病人,单纯二尖瓣狭窄较少发生,尤其是瓣膜严重狭窄、增厚和房颤者更为少见,可能是由于房颤、心衰或二尖瓣狭窄严重时,血流速度减慢或压力阶差变小,不易产生湍流和喷流现象,不利于形成赘生物,以致发生感染性心内膜炎较少。但近年来导管和介入检查和治疗,以及瓣膜手术开展,感染的机会有所增加,因此术前预防性应用抗生素是必要的。
肺部感染:
长期的肺淤血使肺顺应性减低,支气管黏膜肿胀和纤毛上皮功能减退,肺间质渗出物常成为良好的培养基,加上老年人抵抗力低下,极易发生反复的肺部感染,同时感染又可使诱发和加重心功能不全。
心房颤动治疗
1.治疗原则
(1)恢复窦性心律 只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
(2)控制快速心室率 对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。
(3)防止血栓形成和脑卒中 房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。
对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失,也可能持续存在。
2.药物治疗
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
转复窦性心律(正常节律)药物:对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高(24小时内约60%),可先观察,也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者,能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低,常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率(频率控制)的药物:控制心室率可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括:
(1)β受体阻滞剂 最有效、最常用和常常单独应用的药物;
(2)钙通道拮抗剂 如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;
(3)洋地黄 在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药,目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制;
(4)胺碘酮 可降低房颤时的心室率,不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。
3.非药物治疗
房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。
(1)电复律 是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于:紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等),房颤症状严重,病人难以耐受,上次电复律成功,未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
(2)导管消融治疗 适用于绝大多数房颤患者,创伤小,病人易于接受。
(3)外科迷宫手术 目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,但是创伤大。
(4)抗凝治疗 是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段,使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%;但是抗凝治疗并不能消除房颤,不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。房颤病人如果有下列情况,应当进行抗凝治疗:年龄≥65岁;以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作;充血性心力衰竭;高血压;糖尿病;冠心病;左心房扩大;超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导,抗凝过度可能导致出血,抗凝强度不够则没有预防作用,长期应用华法林需检测国家标准比值(INR),特别是用药初期,需要反复抽血化验,许多病人不能长期坚持。华法林的作用很容易受到其他药物或饮食的影响,剂量的调整不好掌握。对于一些不能耐受华法林的病人可以用阿司匹林或/和氯吡格雷治疗。一些无需监测INR的新型抗凝药物如达比加醇、利伐沙班等陆续在临床应用。
房颤的危害大不大会带来哪些伤害
首先房颤时,患者的心房丧失收缩功能,血液易在心房内淤滞,形成血栓。当血栓脱落后会随着血液至全身各处,诱发脑栓塞(中风)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤若是不及时救治可能会给患者带来致命的威胁,如脑卒中、猝死等,一旦发现请及时的选择正规医院进行有效检查和治疗。希望解答对你有所帮助
如何预防房颤远离中风
首先,到正规医院就诊,在专业医生指导下进行卒中风险测评。有些房颤病人存在心悸、乏力、心衰等症状,他们误以为服用药物控制好这些症状,也就预防了中风。实际上房颤患者的中风与其危险因素有关,而与房颤症状无关。我市很多医院如安贞医院都设有专门的房颤门诊,房颤患者应在医生指导下评判个人的中风危险因素。
其次,要正确用药。如果评分结果显示有中风风险,就应该服用抗凝药来预防中风。但很多房颤患者仍在服用阿司匹林。阿司匹林其实不是抗凝药,它是通过减少血小板聚集,预防血栓形成。阿司匹林对防治动脉粥样硬化导致的血栓具有一定的效果,但对房颤导致的血栓效果有限。
最后,坚持长期规律服用抗凝药。抗凝药需要长期坚持服用,不能时断时续。即使没有感觉不适,不等于说中风的风险消失了,因此不能停药。专家提醒,房颤患者一旦停止抗凝,中风会随机“找茬”,“乘虚而入”。
过去几十年中,临床上常用的传统抗凝药是华法林,但华法林由于剂量个体差异大,存在较多的药物和药物、药物和食物之间的相互作用,病人需频繁去医院抽血监测抗凝效果,非常麻烦。
房颤患者以老年人居多,可能伴发多种慢性病,需同时服用多种药物。此外,中国人饮食结构丰富,因此多年来房颤患者和医生都盼望能有一种服药饮食禁忌少、用药方法足够简单、不用反复监测的“简便抗凝治疗”。
新型口服抗凝药物的出现,让“简便抗凝治疗”方案成为现实。以达比加群酯为代表的新型口服抗凝药,不仅克服了华法林的局限性,服用方便,无需频繁监测,患者更容易坚持治疗,同时其疗效和安全性不劣于甚至优于华法林,而且在中国人群中安全性更佳。
房颤治疗原则
(1)恢复窦性心律 只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
(2)控制快速心室率 对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。
(3)防止血栓形成和脑卒中 房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。
对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失,也可能持续存在。
女性为何容易中风
1.妊娠。与非妊娠女性相比,妊娠及产后女性发生缺血性中风的几率大大提高,脑梗死发病危险增加13倍。一方面,妊娠期高血压是重要诱因;另一方面,孕妇血纤维蛋白原比非孕妇高50%,血液凝固因子增加,血甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸显著增加,这都会令血栓更容易形成,从而增加中风危险。
2.口服避孕药。口服避孕药是年轻女性罹患卒中的危险因素之一,与未使用避孕药的女性相比,前者中风风险增加1.4~2.0倍。中风风险在口服避孕药的女性群体中,随年龄呈指数增加。但服避孕药的女性也不要过分担忧,只要在医生的指导下使用还是很安全的。国外一项研究结果显示,使用规定最低剂量的女性患者,中风的绝对风险很低(约20人/10万人/年)。但如果同时合并有血栓栓塞病史、高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病及肥胖,则会进一步增加中风风险。
3.偏头痛。大量研究发现,偏头痛是缺血性中风的独立危险因素。有先兆偏头痛,且年龄小于45岁的女性患者,发生卒中的风险明显增高,其危险性约增加4倍。
4.体重和腰臀比。女性的体重指数(BMI)、腰围/臀围比值对中风影响较大。无论是缺血性中风,还是出血性中风,患病风险都随上述身体指数的增加而升高。原因是肥胖者往往伴有高血脂、高血压、高血糖等代谢综合征,会损伤血管内皮,诱使动脉粥样硬化斑块形成,若斑块破裂即会形成血栓,最终导致中风的发生。
5.心房颤动。老年女性发生心房颤动的几率更高。房颤是一种常见且危险的心律失常,会令心房血液不能完全被泵出,凝结成块形成血栓,如堵塞住脑动脉就会引起缺血性中风(脑梗死)。
6.抑郁和心理社会应激。国外几项大型研究已经证实,抑郁和心理社会应激能增加卒中的风险。特别是在女性群体中,可以使中风发生风险从25%提高至45%。
别把心房颤动不当回事
误区1 年轻人不会得房颤
研究表明,房颤的发生率会随着年龄的增加而增加。我国60岁以下人口中房颤的发病率约为1%,60岁以上人口的发病率为4%,80岁以上人口的发病率为9%。由此不少人认为,房颤是老年病,年轻人不会得。
房颤是由于心肌丧失了正常有规律的收缩导致心房跳动显著增快且极不规律的现象。按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。
房颤的病因包括冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、甲状腺疾病、肺心病等。也有部分房颤病人没有存在器质性心脏病而独立发生。丁超提醒,近年来房颤的发病还呈现出向年轻人转移的趋势。抽烟、酗酒、酗咖啡、熬夜、加班等不健康因素大大加重了年轻人心脏的负担,从而诱发房颤。所以年轻人如果有心慌、气短等不适,也要考虑房颤的可能。
房颤的诊断并不困难,房颤发作时的心电图就是确诊的依据。发作时间短暂、频繁者,可通过动态心电图检查确诊。
误区2 没症状不需要治疗
约有15%~35%的房颤患者无任何症状。通常是在例行医疗检查或其他病症检查时发现患有房颤。不少患者认为,没有不适的临床症状,不需要治疗。
房颤是一种进行性加重发展的疾病,症状也可能会经历从无到有的过程,包括心悸、气短胸闷、疲劳或轻度头痛等。临床上有“房颤促进房颤”的说法。即房颤每发作一次,患者心房重构即加重一次,从而导致房颤发作间隔的时间越来越短,房颤持续时间越来越长,最终有可能发展成永久性房颤。随着房颤的病程延长,相关危害也逐渐加重。
房颤严重者会诱发如心衰、心绞痛、休克、猝死等重症疾病。而且心房颤动的危害不仅在于心脏,更在于会大大增加血栓和中风的危险。研究发现房颤患者死亡率高于没有房颤的人,中风危险增加近5 倍。房颤发作时,心房不能有效地泵出血液,血液滞留心房内,血栓形成的危险性就会增高。如果血栓离开心脏进入血液循环,就会阻塞动脉,导致重要生命器官的血液供应中断。一旦血栓流入脑动脉就会导致脑中风。由房颤所引发的脑梗塞后果更为严重,致残率和致死率很高。
误区3 出院就意味着痊愈了
有的患者发作时去医院,经过电复率及输液治疗,不适基本消失,就自认为好了。
房颤的治疗涉及三大目标,即预防血栓栓塞、控制心室率和转复房颤恢复窦性心律。治疗最理想的目标是转复房颤恢复窦性心律,主要是通过内科导管消融和外科微创消融。
导管消融术1次消融成功率在80%左右,2次或3次消融房颤成功率可达到95%左右。外科微创消融术在直视下完成,无需放射线,肺静脉隔离消融线精确完整,单次成功率可达90%。导管消融或外科微创消融成功后,患者恢复窦性心律,无需服用抗心率失常药物,如果患者无其他原发疾病,也无需服用抗凝药物。
“不能恢复窦性心律时通过药物控制心室率也是一种选择。”丁超介绍,β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等抗心律失常药物可减轻患者“心慌”的症状,但往往需要终身服药,而且要配合抗凝药物以预防中风的血栓形成。华法令是目前为止最为有效的预防房颤血栓栓塞的药物,不过用药期间应严格检测血凝指标。指标过高有出血风险,指标过低起不到抗凝作用。
高血压惧服降压药易导致中风
脑血管病是江苏人2015年的第二大死因,高血压是脑卒中的重要诱因,这是普遍共识。但鲜有人知道,心脏病也是脑卒中的“罪魁祸首”。前天,由鼓楼医院主办的第九届心脏节律管理论坛上,该院专家徐伟介绍,房颤患者发生中风的风险是正常人的7倍。越来越多的高血压患者因为惧怕使用降压药,让“房颤”乘机而入导致中风。
据了解,正常人每分钟心房跳动约60到100次,而房颤患者每分钟心率为350到600次,“600次/分钟意味着心脏失去正常的收缩,而是在颤抖。可怕的是,心房失去收缩功能后,会使部分血液滞留,形成血栓,一旦血栓脱落,随着血液流入大脑,就会引起中风。”徐伟告诉记者,卒中是房颤患者最常见、危害最大的并发症。相关临床研究发现,其大多由左心房的血栓脱落引起脑动脉栓塞所致,其中90%以上是因左心房外挂的左心耳的血栓引起。预防血栓,此前临床医生会让患者服用抗凝药物,“殊不知,抗凝是把双刃剑,它虽可以预防血栓,但也可以发生大出血,长久服用抗凝药物,脑出血的概率高达2.5%。”徐伟说,目前国际发明了一种与抗凝药物效果一样的新技术——“左心耳封堵术”,即通过微创方式,使左心耳闭合,闭合后的左心耳没法让血液停留发生栓塞,脑卒中的风险就大为降低。
统计数据显示,目前我国现有约800万房颤患者。“房颤偏爱老年患者,80岁时,10%的病人会发生房颤,到了90岁,40%的病人会发生房颤。”徐伟提醒,虽然房颤与高龄密切相关,但年轻高血压患者如果不按时服药控制好血压,也容易发生房颤。
人们为什么会得中风
1、吸烟
研究表明:吸烟者脑中风的发病率比不吸烟者高2~3倍,停止吸烟,危险随之消失。
2、糖尿病
研究表明:糖尿病人的脑中风发生率明显高于正常人群。
3、高血压
(1)高血压是脑中风的最重要的危险因素,尤其是脑血栓形成、脑出血。
(2)血压长期持续高于正常,发生脑中风的危险性高,血压越高,脑中风的危险性越大。
4、肥胖
控制体重不仅有利于预防脑中风,而且对高血压、糖尿病、高血脂都会带来有益的影响。
5、嗜酒和滥用药物
(1)研究表明:嗜酒可引起高血压、心肌损害。
(2)有些药的滥用也会引起脑中风,尤其是可卡因和其他毒品。可卡因能引起血压升高诱发脑出血。
6、久坐不动的生活习惯
(1)久坐不动是指不爱运动的人,这种人的生活方式非常不利于健康,也是脑中风的危险因素。
(2)活动量少,容易肥胖,容易患高血压,也容易引起体内动脉血栓形成。
7、心房颤动
慢性心房颤动容易在心脏内形成血栓,栓子脱落后随血流到达脑血管内导致脑栓塞。
8、血液黏稠
研究表明:血液黏稠容易形成血栓,堵塞脑血管,发生脑中风。
房颤吃什么药好
抗凝治疗可以显著降低房颤病人栓塞的发病率,如何对房颤患者进行有效抗凝治疗为人们所关注。
1.瓣膜性房颤:二尖瓣狭窄伴房颤病人,长期接受抗凝治疗。栓塞发生率可减少50%。
抗凝策略:必须坚持长期抗凝,推荐使用华法林,维持INR在2.0~3.0之间。如果发生血栓栓塞,应将INR目标值升高至2.5~3.5之间,同时加用阿司匹林80~160毫克/日。
2.非瓣膜性房颤:指没有瓣膜病的房颤。每年大约有5%的病人发生脑中风或其他栓塞,是预防的重点人群。按血栓形成的危险性分为高、中、低组。高危因素包括:年龄大于75岁、高血压、左室功能减低。抗凝可使脑卒中下降68%,死亡率降低33%;已发生脑栓塞的病人,可降低主要心血管事件47%。
抗凝策略:高危患者推荐使用华法林长期抗凝,维持INR2.0~3.0之间。治疗期间如发生栓塞事件,增加抗凝强度到INR2.5~3.5。同时加用阿司匹林。
3.房颤复律:房颤患者不论通过药物或电复律,都可引起全身血栓栓塞。
抗凝策略:只要房颤超过48小时,复律前都应进行抗凝治疗。治疗前应仔细检查,如发现左心房或左心耳有血栓,即不能复律,应继续华法林抗凝,维持INR2.0~3.0之间。在复律后至少继续华法林抗凝一个月。
得了房颤怎么进行治疗
1.治疗原则
1恢复窦性心律
只有恢复窦性心律正常心律,才能达到完全治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
2控制快速心室率
对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。
3防止血栓形成和脑卒中
房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。
对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失,也可能持续存在。
2.药物治疗
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
转复窦性心律正常节律药物
对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高24小时内约60%,可先观察,也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。
房颤已经持续大于48小时而小于7天者,能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周持续性房颤药物转律的效果大大降低,常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
房颤患者脑中风几率是常人5倍
其中,房颤患者罹患中风的风险是常人的5倍,而40岁及以上的人群中有将近四分之一的人一生中会发生房颤。由房颤导致的中风致死率高、致残率高、复发率高,房颤患者及时预防中风很有必要。
房颤患者中风几率5倍于常人
房颤患者主要有心悸、眩晕、晕厥和气短等症状,但也有一些患者没有任何症状就发病。
46岁的刘先生前不久因为心慌气短被送进西南医院,医生诊断后发现刘先生患有房颤,出院后没多久又因中风再次住院治疗。他的妻子一直想不通,为什么好好的一个人就中风了呢?
解释说,刘先生的中风是由房颤引起的。当心房颤动时,心房收缩功能减弱,心房中的血液无法完全被泵出,瘀滞在心房内的血液会逐渐凝结成块,形成血栓,如果血栓随血液进入脑部血管就很容易堵塞在血管狭窄处,阻断脑部供血,引发中风。
“房颤患者中风几率是常人的5倍。”陈康宁介绍,房颤引发的中风30天内死亡率可达25%,一年内死亡率则高达50%。所以,房颤患者应提早预防中风、最大限度减少中风发生。
出现这些征兆马上送医
“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院。”陈康宁说,如果发现房颤患者出现言语含糊、两边面部表情不对称、双手手臂平举不能坚持这三种情况中的一个,就应该毫不犹豫地拨打120急救电话,在脑中风症状发生黄金3小时内将病人送往医院。
很多房颤患者通过服用阿司匹林来预防脑中风。阿司匹林真的管用吗?陈康宁介绍,阿司匹林对动脉粥样硬化导致的血栓效果较好,但对凝血因子导致的房颤血栓效果有限。“治疗房颤导致的血栓用达比加群酯这类凝血药物效果较好。”