小儿咽部带菌和细菌耐药的关系是什么

小儿咽部带菌和细菌耐药的关系是什么

咽部携带的细菌是耐药肺炎链球菌克隆的主要储存库，可导致急性中耳炎和社区获得性肺炎，可在家庭内传播，有证据表明耐药肺炎链球菌的携带率高低与人口密度有关，如托儿所内入托儿童的比例影响耐药菌株的比例。有研究表明呼吸道病毒感染可增加呼吸道细菌的定植，导致继发细菌感染，尤其是中耳炎。每年小儿平均有3-8次呼吸道感染，而成人仅有2-3次，因此小儿比成人更容易获得耐药菌株的感染。小儿出生后鼻咽部很快带菌，呼吸道病原很快定植，在12个月时，70%小儿的咽部至少有常见的三种呼吸道病原中的一种病原定植。3岁以前超过90%小儿咽部证实有细菌定植。抗生素的应用可潜在增加鼻咽部携带耐药细菌。P-内酰胺类、大环内酯类抗生素的治疗可减少敏感菌株，增加不敏感菌株。

分泌性中耳炎的病因有哪些

1、咽鼓管咽口受压阻塞：如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生，鼻咽部填塞物时间过长等，因直接堵塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管咽口的开放。

2、头颈部放射治疗：头颈部放射治疗因鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀、局部静脉及淋巴回流障碍，致使管腔狭窄，亦可导致分泌性中耳炎。

3、支配小儿咽鼓管开闭的肌肉：如腭帆张肌收缩无力，影响了咽鼓管的开放功能;加之小儿咽鼓管的软骨弹性差，当鼓室处于负压时，咽鼓管软骨段的管壁易发生塌陷。此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。

4、上呼吸道感染：常继发于上呼吸道感染，可认为本病可能与细菌或病毒感染有关。

5、咽鼓管粘膜水肿：变态反应可引起咽鼓管粘膜的水肿，导致咽鼓管阻塞，造成中耳负压，引起渗出或分泌机能亢进。

6、急性中耳炎时抗生素使用不当：如剂量不足，疗程不够，或细菌对药物有抗药性等，使炎症迁延不愈。此外，单纯依赖抗生素而忽视了鼓膜切开亦为产生分泌性中耳炎的原因。

常见的咽炎的治疗措施有哪些

一些人在自己感到咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易恶心，有异物感，咳之不出，吞之不下时，意识到自己很可能是患了咽炎，并认为咽炎就是咽部发炎，便自行到药店去购买消炎药服用。消炎药是抗生素，不宜随便服用。更重要的是，其对咽炎的疗效不明显或根本就没有疗效。然我们一起看看专家对此是如何解释的，希望以此对您有所帮助。

专家称：正常人的咽部都是有细菌存在，只是不致病而已，慢性咽炎病人由于咽部抵抗力减弱，所以，大多数有不同程度的细菌感染。但是造成咽部各种不适症状的根本原因在于咽粘膜已有慢性炎症的病理改变，如充血、肿胀、肥厚、淋巴滤泡增生、分泌增多，或粘膜干燥、变薄、萎缩、分泌减少等，即使给予抗生素治疗也只能抑制或杀灭咽部细菌，不能使原有病变消除。因此，咽部不适也就不会有明显的减轻。

另外，如果长期、反复使用这类药物，不但可成细菌耐药，或菌群失调，还可出现肝、肾损害等副作用。

淋病的治疗用药

淋病的治疗概要：

淋病卧床休息，注意局部卫生，禁止性交。自从1935年应用磺胺药和 1944年使用青霉素治疗淋病以来，均取得了较好的疗效。但耐青霉素、耐四环素等耐药菌株的出现，给淋病治疗带来了困难。因此目前使用高效抗生素，重点推荐头孢三嗪、大观霉素或其他第三代头孢类。合并泌尿系统感染时，是单次肌注头孢三嗪的同时，给予强力霉素、红霉素、阿齐霉素、司巴沙星或氟嚓酸。

淋病的详细治疗：

1.治疗原则早期诊断，早期治疗，遵循及时、足量、规范用药的原则，性伴侣同时接受治疗。

2.治疗方案：

(1).卧床休息，注意局部卫生，禁止性交。

(2)最新美国疾病控制中心性传播疾病治疗指南(2006)：氟喹诺酮类不再推荐为治疗淋球菌感染的药物。我国淋球菌耐药监测结果，也发现QRNG很高，不推荐喹诺酮类作为治疗淋病的一线药物，但对淋菌性咽炎除头孢曲松外，仍推荐环丙沙星，只是对妊娠期和儿童淋球菌感染禁用喹诺酮类药物。

3.有关淋病治疗的若干问题：

(1)新的治疗方案特点：

①治疗急性无合并症的淋病推荐使用单次大剂量给药方法，以使血清有足够的浓度杀死淋菌;

②由于产青霉素酶的淋球菌已占26.1%~82.4%，因此不再推荐青霉素;

抗生素吃多了会怎么样 细菌耐药性

当长期大量使用抗生素后，会使机体中大部分敏感菌抑制，未被抑制的细菌就成为耐药菌，耐药菌继续繁殖，当再次使用该种抗生素时，已经很难抑制耐药菌，造成抗生素药效差，甚至没有治疗效果。患者能选择的抗生素种类就会减少。

超级细菌的种类

1.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是超级细菌中最著名的，由医院获得感染或社区获得感染，现在极其常见，可引起皮肤、肺部、血液和关节的感染。

2.耐万古霉素肠球菌

肠球菌属感染作为一种引起医院感染的主要致病菌已经引起医学界的广泛关注，美国全国医院感染监测与控制系统将其列为医院感染的第2大病原菌。

3.携带有NDM-1基因的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌

NDM-1全称为新德里金属-β-内酰胺酶-1，是超级细菌携带的一种耐药性基因，它能够中和β-内酰胺类抗生素，使细菌对几乎所有的抗生素产生抗药性。NDM-1超级细菌具有：①极强的耐药性这大大增加了由其引起的感染的治疗难度;②“传染性”常见的耐药细菌并不能将耐药基因“传”给其他细菌，而NDM-1基因却可以在不同细菌间转移，传递抗性。目前发现的NDM-1主要存在于肺炎克雷伯菌和大肠杆菌中。这两种细菌本是十分常见的细菌，正常情况下并不致病，当它们获得了NDM-1基因后就摇身变成了几乎坚不可摧的超级细菌。

幼儿呼吸道感染怎么办

上呼吸道感染是鼻、咽、扁桃体、喉部感染的总称，简称上感。是小儿时期常见疾病。如果感染很明显地局限于上述某一部位，又分别命名为急性咽炎、急性扁桃体炎等。病因病毒感染的占90%。主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，另10%主要为细菌及其他病原体感染所致。营养不良，机体免疫力低下的小儿易患上感。症状病原体感染后约7天发病。轻症患者仅有鼻塞、;流涕、轻咳、咽部不适、不发热或低热，整个病程3~5天。重症患儿上述症状加重，高热达40摄氏度以上，甚至在高热初期出现高热惊厥，头颈疼痛、周身肌肉关节酸痛、嗜睡、烦躁、咳嗽频繁、咽部肿痛影响吞咽、食欲不振。少数是患儿可有呕吐，腹泻，腹痛。查体仅能发现咽、扁桃体红肿，颈部颌下淋巴结肿大。检查心、肺、腹均无阳性发现。一些病毒性上感可以出现各种形状的皮疹，另一些病毒可以有特殊的表现。例如柯萨奇A组病毒易发于夏秋季，除一般上感症状外，咽部充血明显，咽腭弓、悬雍垂，软腭等处有小米粒或绿豆大小疱疹，疱疹破溃后局部形成小溃疡，剧烈疼痛使小儿不敢进食进水。病程约一周，临床上诊断为疱疹性咽峡炎。另有一种上感，临床上诊断为咽—结合膜热，由腺病毒3、7型引起，常发生于春夏季。主要表现为高热、咽痛、咽部刺痛、眼结膜充血、流泪、流涕形成一种特殊面容。病程约7~10天左右。治疗1、患病后注意休息，居室要保持有一定湿度的清新空气。多饮水，吃清淡并富有营养的饮食。2、对症处理：高热服退热药;鼻塞可用0.5%新霉素—麻黄素点鼻;咽痛可服口含片。3、抗病毒药物有三氮唑核苷(病毒唑)，可口服，滴鼻或静点。重症病人或怀疑为细菌感染出现并发症，可使用相应抗生素治疗，常见药物为复方新诺明，青霉素，大环内酯类(红霉素或罗力得)，第一代孢菌素等治疗。4、中医药治疗：尤对病毒感染可以取得良好疗效，可按风寒感冒、风热感冒对症给药。预防增强体质是预防上感的关键。1、平时注意体育锻炼，经常到户外活动，加强耐寒锻炼，如经常用凉洗脸等，提高对外界环境变化的适应能力。2、经常开窗通风，保持室内空气清新或用醋熏蒸，，减少病菌。3、家庭成员患感冒时，应与小儿隔离。流行季节不带小儿到人多的场所。4、平时不宜穿衣过多，随气温变化和幼儿活动情况及时穿脱衣服，出汗时应及时擦干，防止过热或受凉诱发疾病。5、注意小儿营养和劳逸结合，增强机体抗病能力。

老年肺炎是怎么引起的

1、革兰阴性杆菌多见

在20世纪50年代，肺炎双球菌是肺炎的主要致病菌(90%)。但随着青霉素及部分合成青霉素的问世，减少了该菌种肺炎的患病率和危害性。近十多年来，革兰阴性杆菌感染明显增多(82%)多为大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等。尽管新型抗生素不断问世，但目前仍没有改变这种趋势。

2、 呼吸道条件致病菌感染逐渐增多

老年人由于机体抵抗力降低，口咽部的常存菌(真菌、厌氧菌等)可引起肺炎。口咽部正常菌丛中厌氧菌比需氧菌多10—20倍，系入行肺炎的1/3—1/2为厌氧菌感染，由于常规培养不能生长，易被忽视，因此在送检标本时应常规厌氧菌培养。口咽部革兰阴性杆菌居住与否，与机体健康状况有关。正常人口咽部革兰阴性杆菌仅占 2%，门诊患者约束占20%，住院患者增加到30%—40%，危重病人高达75%。这可能是造成老年人革兰阴性杆菌肺炎的主要原因。

3、混合感染多见

老年人由于免疫功能低下，常表现多种病原体所致的混合感染。如细菌加病毒、细菌加真菌、需氧菌加厌氧菌等。

4、耐药菌增多

由于抗生素的大量及广泛使用，造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出。

老年肺炎的原因是什么

1、革兰阴性杆菌多见

在20世纪50年代，肺炎双球菌是肺炎的主要致病菌(90%)，但随着青霉素及部分合成青霉素的问世，减少了该菌种肺炎的患病率和危害性，近十多年来，革兰阴性杆菌感染明显增多(82%)多为大肠杆菌，克雷白杆菌，绿脓杆菌，流感杆菌等，尽管新型抗生素不断问世，但目前仍没有改变这种趋势。

2、呼吸道条件致病菌感染逐渐增多

老年人由于机体抵抗力降低，口咽部的常存菌(真菌，厌氧菌等)可引起肺炎，口咽部正常菌丛中厌氧菌比需氧菌多10—20倍，系入行肺炎的1/3—1/2为厌氧菌感染，由于常规培养不能生长，易被忽视，因此在送检标本时应常规厌氧菌培养，口咽部革兰阴性杆菌居住与否，与机体健康状况有关，正常人口咽部革兰阴性杆菌仅占2%，门诊患者约束占20%，住院患者增加到30%—40%，危重病人高达75%，这可能是造成老年人革兰阴性杆菌肺炎的主要原因。

3、混合感染多见

老年人由于免疫功能低下，常表现多种病原体所致的混合感染，如细菌加病毒，细菌加真菌，需氧菌加厌氧菌等。

4、耐药菌增多

由于抗生素的大量及广泛使用，造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药，其中以革兰阴性杆菌最为突出。

患中耳炎的原因

中耳炎是中耳部位受到细菌或病毒感染造成，儿童感冒常会并发中耳炎，是造成儿童听力受损的常见原因。中耳炎可发生在一侧耳朵，亦可同时发生在两侧耳朵。儿童中耳受到感染的原因有可能是：

1、集体生活增加感染机会：在幼儿园里，孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加，从而增加患中耳炎的可能性。日常要多提醒孩子自己注意卫生，饭前便后都要洗手。

2、人口密集的公共场所容易感染细菌：在密闭的火车或飞机等公共交通工具上，或者在通风不好、人口密集的公共场所，很容易感染上感冒病毒，也很容易让宝宝患上中耳炎。所以，带孩子外出，要尽可能避开人群拥挤的场所。多带孩子到郊外亲近大自然，呼吸新鲜空气。

3、感冒：小儿的中耳炎与感冒有密切的关系，主要原因有两个方面：

(1)一般感冒刚开始大多数是病毒感染引起的，由于宝宝的抵抗力差，细菌容易趁虚而入，继发细菌感染引起中耳炎，常见的细菌是肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。

(2)在耳朵与咽部之间有一条斜行的管道，医学上称咽鼓管，宝宝的咽鼓管与成人是不同的，他具有短、平、宽的特点，并且咽鼓管的方向几乎呈水平位，这样鼻咽部的液状物更容易经咽鼓管进入中耳，当然感冒后发生的细菌感染也就容易经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。

老年人吸入性肺炎病因

(一)发病原因

1.细菌在口咽部寄植是引起吸入性肺炎的重要因素。

2.胃食管反流 慢性胃部疾病，胃肠功能紊乱、胃液分泌减少，胃酸下降等因素可增加误吸的机会。

3.放射、物理、化学等因素也可引起肺炎。

(二)发病机制

吸入性肺炎在临床上常见，吸入是常有的现象，有研究和统计资料表明，包括隐性误吸在内正常人在睡眠中可能有45%～50%发生误吸，有意识障碍的患者则高达70%，它的发病机制为：

1.局部免疫防御功能减退：正常呼吸道的免疫防御机制有黏液-纤毛运载系统，肺泡巨噬细胞使气管隆突以下的呼吸道保持无菌并能排除下呼吸道的微小异物保持呼吸道的清洁，老年人呼吸系统解剖结构和功能衰退，使呼吸道保护性反射减弱，局部免疫防御功能减退。

(1)吞咽反射，吞咽运动是防止异物进入气道的反射性运动，与脑活动性高低相关，有实验表明，65岁以上的老年人吞咽时间比年轻人延长，老年人，睡眠，长期卧床，痴呆可使该反射降低，老年人喉黏膜萎缩，喉的感觉减退常引起吞咽障碍，使食物易呛入下呼吸道引起肺炎。

(2)咳嗽反射，是指当异物侵入呼吸道时出现的反射性咳嗽，是保护性反射，以清除呼吸道的异物，此种反射随年龄的增长逐渐低下，尤其是不同程度的痴呆老人，降低尤为明显。

(3)呼吸道的纤毛运载能力，侵入到呼吸道末梢部位的微小异物主要由该系统排除，在老年人尤其是患慢支，哮喘等慢性肺部疾病者可使这种能力下降，易使下呼吸道被病原微生物侵入和定植，吸烟和慢支可出现下呼吸道的菌群移生即与此有关。

2.全身免疫功能下降：60岁以后机体的免疫力逐渐降低，胸腺组织体积比年轻者明显减小，免疫细胞种数和功能也下降，故老年人抗感染能力减弱，此外老年人营养不良，高血压病，心功能不全，糖尿病等慢性病的发病率高，是病原微生物侵入下呼吸道后易发展成吸入性肺炎的危险因素。

3.口咽部细菌寄植的增加：肺部感染主要是由吸入口咽部病原体引起，经血液引起肺部感染的比例很少，细菌在口咽部寄植是引起吸入性肺部感染的重要因素，往往是先有口咽部细菌的寄植而后发生肺部感染。

(1)正常情况下唾液中酶蛋白和SIgA可以阻止细菌在黏膜表面黏附，细菌不能在黏膜表面定植，而被附于黏膜上的分泌物黏着，随分泌物被清除，口腔内正常菌群之间的平衡，由于不合理使用抗生素，气管插管，鼻饲而被破坏，导致病菌乘虚而入大量繁殖，老年人生理功能老化，气管内的分泌型IgA减少及唾液中的酶蛋白降低，使口咽部抗菌机制被破坏，从而易引起口咽部细菌寄植增加，在呼吸道防御机制受损的情况下，误吸，移植于下呼吸道，进一步引起感染，近年来随着抗生素的大量应用，尤其不合理用药，耐药菌株不断产生，一旦产生耐药性，敏感菌被大量杀灭，耐药菌大量繁殖，出现菌群失调，尤其当位于咽部，扁桃体隐窝等抗生素不易到达的部位，成为内源性固定源，反复误吸造成反复的吸入性肺部感染。

(2)胃食道反流：慢性胃部疾病，胃肠功能紊乱，胃液分泌减少，胃酸下降等因素可增加口咽部细菌寄植，正常情况下胃液的pH<2，细菌很难在其中定植及存活，如果当pH升至4以上时，细菌即可大量繁殖，并在胃壁内定植，继而向口腔移行，此种情况多见于老年人，大量饮酒，长期鼻饲，使用抗酸药及H2受体阻断药，反流性食道炎等，另外鼻饲管的长期放置，不但有利于细菌在其表面附着，而且大量的鼻饲，可以引起胃内pH升高，胃过度膨胀，增加反流，可使胃内大量细菌繁殖，并沿着鼻饲管向口腔移行。

关于引起细菌性吸入性肺炎的病原菌很复杂，在健康老人口咽部寄居的正常菌群有绿色链球菌和变异性链球菌，少量肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，厌氧菌，真菌(主要为念珠菌，地丝菌)等，主要的需氧菌和兼性厌氧菌有肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌等革兰阳性球菌和大肠埃希杆菌，肺炎克雷白杆菌，铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌，但只占2%～6%，一般不超过10%，某些肠杆菌，铜绿假单胞菌虽可检出，但含菌数不多，这些菌群之间，相互依存，维持着动态平衡，在卫生不良的口腔，厌氧菌常大量寄生，致病的厌氧球菌呈革兰阳性染色(如消化链球菌等)，厌氧杆菌为革兰阴性染色(如梭形杆菌，脆弱类杆菌，产气荚膜杆菌，产黑色素杆菌等)，厌氧杆菌常与其他病原体在肺部形成混合性感染，其分泌物常有恶臭为厌氧菌发病的特点之一。

社区性吸入性肺炎单纯由厌氧菌所致者占60%，兼性混合感染占30%，致病菌应以肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，流感嗜血杆菌为多见，革兰阴性杆菌的比例占20%，但近年来因贫困化加剧及医疗费用增高，院外治疗明显增多，加之院外抗生素的广泛及不合理用药，其比例仍有增多趋势，使院外感染的致病菌更具感染性。

肺炎支原体感染可在局部引起小流行(如病房，家庭)，混合感染占50%，近年来细菌耐药情况不断增加，主要与病原体的变迁及不合理使用抗生素有关，现耐药率据不完全统计达35%。

吸入性肺炎与吸入时的体位有关，好发于上叶后段和下叶背段，解剖上右总支气管走向陡直，管径粗，较左叶好发，坐位时易发生于两下肺。

细菌性吸入性肺炎：老年性肺炎多为支气管肺炎，可占80%～90%，病原体经气管入侵，引起细支气管，终末细支气管及肺泡的炎症，镜下可见气管，支气管黏膜上皮变性坏死脱落，形成溃疡和增生，进展可向细支气管和肺泡蔓延，细支气管壁有弥漫性淋巴细胞浸润，充血，水肿，并向支气管周围扩展，产生肺间质肺泡水肿，肺泡内充满红细胞，单核细胞，巨噬细胞和纤维素，也可以表现为坠积性肺炎，因咳痰无力，呼吸道内分泌物潴留，局部肺充血及肺泡萎陷，形成肺不张和阻塞性肺炎，另一方面由于重力作用影响引起液体自血管外溢形成肺间质肺泡水肿。

有时厌氧菌感染可引起肺脓肿，可以表现为肺组织的广泛化脓性炎性病变，炎症主要累及肺叶，肺段，进一步组织坏死形成空洞或脓腔。

典型的大叶性肺炎很少见，病理表现为肺叶，肺段的炎症。

化学性吸入性肺炎的病理生理为吸入胃内容物后，胃酸刺激支气管引起强烈的支气管痉挛，随后产生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎症浸润，进入肺泡的胃液迅速向周围肺组织扩散，肺泡上皮细胞破坏，变性并累及毛细血管壁，血管壁通透性增加和肺泡毛细血管壁破坏，形成间质性肺水肿，肺泡水肿，数天后肺泡内水肿和出血逐渐吸收并有透明膜形成，久之可引起纤维化，吸入同时可将咽部寄居菌带入肺内，产生以厌氧菌感染为主的继发性细菌感染，形成肺脓肿，肺水肿使肺组织弹性减弱，顺应性降低，肺容量减少，加之肺泡Ⅱ型细胞的破坏，肺泡表面活性物质减少，使小气道闭合，肺泡萎缩引起肺不张，肺泡量通气不足，通气/血流比值降低，静动脉分流增加，导致低氧血症，血管内液体大量渗出或反射性血管扩张可发生低血容量性低血压碳氢化合物的病理过程与胃酸吸入相仿，因其表面张力低，吸入后在肺内大面积扩散，并使表面活性物质失活，更易产生肺不张，肺水肿，导致严重低氧血症，产生急性呼吸窘迫综合征。

化学性吸入性肺炎的严重程度与吸入的胃液中的盐酸浓度，吸入量以及在肺内的分布情况有关，吸入胃酸的pH<2.5可严重损伤肺组织，吸入液体低至50ml即能引起损害，阻塞性吸入性肺炎的病理视吸入颗粒物的大小，阻塞气道程度不同，而引起肺不张和阻塞性肺炎。

类脂性肺炎：是指吸入油性或脂质性物质引起的肺部炎性病变，依不同的油质和吸入量多寡，发生的病理变化各异，矿物油如石蜡为惰性物质，吸入肺脏迅速乳化，被巨噬细胞所吞噬，经淋巴管运走，若留下残留物可引起肺纤维化，植物油可被乳化，但不会为肺的酯酶所水解，故不会伤害肺，动物油可被肺酯酶所水解，释放脂肪酸，引起显著的炎性反应，类似吸入性化学性肺炎。

硫酸多粘菌素

药物名称 硫酸多粘菌素E

药物别名 粘菌素，抗敌素 Colistin Sulfate，Colomycin

英文名称 Polymyxin

说明 粉针剂：50万U、100万U;片剂：50万U、100万U、300万U。

功用作用 粘菌素即多粘菌素E。大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属对本品敏感，本品对铜绿假单胞菌的抗菌活性差异较大。不动杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、嗜肺军团菌通常敏感。 霍乱弧菌可呈现敏感，但埃尔托型弧菌耐药。沙雷菌属、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、变形杆菌属、布鲁菌属均耐药。脆弱拟杆菌耐药，而其他拟杆菌属和真杆菌属则很敏感。所有革兰阳性菌对粘菌素均耐药，本品属窄谱抗生素。粘菌素主要作用于细菌细胞膜，使细胞内的重要物质外漏，其次影响核质和核糖体的功能，为慢效杀菌剂。 敏感菌引起的严重感染如菌血症、尿路感染、眼角膜感染、心内膜炎、肺炎等。口服用于大肠杆菌所致急性肠炎或急性痢疾等。

用法用量 肌内注射或静脉滴注：成人，100万～150万U/日，2～3次/日;儿童，每日1.5万～2万U/kg，2～3次/日。口服：成人，100万～200万U/次，3～4次/日;儿童，每日10万～20万U，4次/日。[药物过量]催吐及给予对症治疗、大量饮水和补液。因本品的分子大，很难经血液透析消除。

注意事项 对粘菌素过敏者禁用。1.严重肾功能损害者慎用。2.不宜与其他肾毒性药物合用。孕妇及哺乳期妇女用药]孕妇慎用。

超级细菌的病因

基因突变是产生超级细菌的根本原因。细菌耐药性的产生是临床上广泛应用抗生素的结果，而抗生素的滥用则加速了这一过程。抗生素的滥用使得处于平衡状态的抗菌药物和细菌耐药之间的矛盾被破坏，具有耐药能力的细菌也通过不断的进化与变异，获得针对不同抗菌药物耐药的能力，这种能力在矛盾斗争中不断强化，细菌逐步从单一耐药到多重耐药甚至泛耐药，最终成为耐药超级细菌。

如何远离慢性咽炎

预防慢性咽炎1、注意饮食，要清淡。尽量少吃或者不吃辛辣刺激性食品，平时要多吃新鲜水果蔬菜，注意口腔清洁卫生，早晚使用淡盐水漱口。

预防慢性咽炎2、养成良好的习惯，改掉坏习惯，加强身体锻炼。平时多进行体育锻炼，提高自身免疫力，避免受寒、上呼吸道感染等，养成良好的习惯，做到不抽烟不喝酒，以防咽部受到刺激。

预防慢性咽炎3、千万不要乱使用抗生素。嗓子感到不舒服的时候，不要乱使用抗生素。如果慢性咽炎不是因为细菌感染的，而乱使用抗生素，就可能导致咽部出现菌群失调，引发二重感染。而且滥用抗生素还会造成细菌耐药，对人体产生副作用，危害身体健康。