肺结核的病因是什么

肺结核的病因是什么

对于肺结核的患者，健康人群往往敬而远之，为什么不能与肺结核患者零距离接触呢?因为结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。具有很强的传染性，而排菌患者为其重要的传染源。肺结核令人恐惧，那么到底是什么原因导致肺结核呢?

一、结核菌

属放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见，结核菌为需氧菌，不易染色，经品红加热染色后，即使用酸性酒精冲洗亦不能脱色，故称为抗酸杆菌镜检呈细长，略弯的杆菌，对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上但在阳光曝晒2小时，5%～12%甲酚皂来苏溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，即可被杀灭，最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸，结核菌生长缓慢，增殖一代需15～20小时，生长成可见的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。

结核菌菌壁为含有高分子量的脂肪酸，脂质，蛋白质及多糖类组成的复合成分，与其致病力，免疫反应有关，在人体内，脂质能引起单核细胞，上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节蛋白质可引起过敏反应，中性粒细胞及单核细胞浸润多糖类则参与某些免疫反应如凝集反应，结核菌分为人型，牛型及鼠型等种类，前两型尤以人型，标准菌株H37Rv为人类结核病的主要病原菌，人型与牛型菌形态相似，对豚鼠均有较强致病力，但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强，人型菌可产生烟酸，而牛型菌的烟酸试验多呈阴性，饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服，可能引起肠道结核感染。

A群：生长繁殖旺盛，存在于细胞外，致病力强，传染性大，多在疾病的早期活动性病灶内，空洞壁内或人洞内，易被抗结核药物所杀灭，尤以异烟肼效果最好，起主要杀菌作用，链霉素及利福平亦有效，但不及前者，B群：为细胞内菌，存在于巨噬细胞内，细菌得到酸性细胞质的保护能够生长，但繁殖缓慢，吡嗪酰胺在pH

上述按细菌生长繁殖分组对药物选择有一定指导意义。

在繁殖过程中，结核菌由于染色体基因突变而产生耐药性，耐药性是结核菌的重要生物学特性，关系到治疗的成败，天然耐药菌继续生长繁殖，最终菌群中以耐药菌为主敏感菌被药物淘汰，抗结核药物即失效，此种因基因突变而出现的极少量天然耐药菌自然变异，通常不致引起严重后果，另一种发生耐药性的机制是药物与结核菌接触后，有的细菌发生诱导变异，逐渐能适应在含药环境中继续生存继发耐药，在固体培养基中每毫升含异烟肼INH1&mug，链霉素SM10&mug或利福平RFP50&mug能生长的结核菌分别称为各该药的耐药菌，耐INH菌株对动物的致病力是显著减弱，耐SM菌的致病力一般不降低，耐RFP菌有不同程度降低，对RFP及INH同时耐药的结核菌，其致病力降你较单一耐INH者更显著。

患者以往未用过某药，但其痰菌对该药耐药，称原始耐药菌感染，长期不合理用药，经淘汰或诱导机制出现耐药菌，称继发耐药，复治患者中很多为继发耐药病例，近年来对多种药物耐药结核菌日渐增多，成为临床上很难治愈的病例，任何药物联合错误，药物剂量不足，用药不规则，中断治疗或过早停药等，均可导致细菌耐药，发生耐药的后果必然是近期治疗失败或远期复发，因此避免与克服细菌耐药，是结核病化学治疗成功的关键。

临床上的阳性痰菌培养中约有5%为非结核分枝杆菌除结核分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌，亦是抗酸杆菌，广泛存在于自然界，当机体免疫受损时，可引起肺内及肺外感染，其临床表现酷似结核病，但多数对抗结核药耐药，此种非结核分枝杆菌的生物学特性与结核菌不尽相同，例如能在28℃生长，菌落光滑，烟酸试验阴性，耐药接触试验阳性，对豚鼠无致病力等。

二、感染途径

呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式，传染源主要是排菌的肺结核患者尤其是痰涂片阳性，未经治疗者的痰液，健康人吸入患者咳嗽，打喷??时喷出的飞沫而受感染，小于10&mug的痰滴可进入肺泡腔，或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间，在室内通风不良环境中的带菌飞沫，亦可被吸入引起感染，感染的次要途径是经消化道进入体内，少量，毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭，仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病，其他感染途径，如经皮肤，泌尿生殖系统等，均很少见。

三、人体的反应性

一免疫与变态反应

人体对结核菌的自然免疫力先天免疫力是非特异性的，接种卡介菌或经过结核菌感染后所获得的免疫力后天性免疫力则具有特异性，能将入侵的结核菌杀死或严密包围，制止其扩散，使病灶愈合，获得性免疫显著强于自然免疫，但二者对防止结核病的保护作用是相对的，人体感染结核菌后，因具有免疫力而不发展成结核病，锻炼身体有助于增强免疫反之，麻疹，糖尿病，矽肺，艾滋病及其他慢性疾病营养不良或使用糖皮质激素，免疫抑制剂等，减低人体免疫功能，容易受结核菌感染而发病，或使原先稳定的病灶重新活动，年龄可影响人对结核感染的自然抵抗力，老人与幼儿是易感者，与老年时细胞免疫低下及幼儿的细胞免疫系统尚不完善有关。

结核病的免疫主要是细胞免疫，表现为淋巴细胞的致敏与吞噬细胞功能的增强，入侵的结核菌被吞噬细胞吞噬后，经加工处理，将抗原信息传递给T淋巴细胞，使之致敏，当致的T淋巴细胞再次接触结核菌，可释出多种淋巴因子包括趋化因子，巨噬细胞移动抑制因子，巨噬细胞激活因子等，使巨噬细胞聚集在细菌周围，吞噬并杀灭细菌，然后变成类上皮细胞及朗汉斯Langhans巨细胞，最终形成结核结节，使病变局限化。

结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应称为变态反应，与另一亚群T淋巴细胞释放的炎性介质，皮肤反应因子及淋巴细胞毒素等有关，局部出现炎性渗出，甚至干酪坏死，常伴有发热，乏力及食欲减退等全身症状，此时如用结核菌素作皮肤试验详见下述，可呈阳性反应，注射局部组织充血水肿，并有大量致敏的T淋巴细胞浸润，人体对结核菌及其代谢产物的此种细胞免疫反应，属于第Ⅳ型迟发型变态反应，感染结核菌后，尚可发生皮肤结节性红斑，多发性关节炎或疱疹性结合膜炎等，均为结核病变态反应的表现，常发生于原发结核感染患者。

结核菌体的多肽，多糖复合物与反应有关，而其蜡质及结核蛋白则与变态反应有关，引起两者的抗原成分不同，但免疫与变态反应则常同时存在，例如接种卡介苗后可产生免疫力，同时结核菌素反应变态反应亦转为阳性，两者的出现亦可能与机体不同T淋巴细胞亚群所产生的淋巴因子有关，免疫对人体起保护作用，而变态反应则通常伴有组织破坏，对细菌亦不利，严重疾病，营养不良或使用免疫抑制药物，均可削弱免疫力，变态反应也同时受到抑制，表现为对结核菌试验的无反应，当全身情况改善或停用抑制免疫反应的药物后，随着免疫与变态反应的恢复，结核菌素反应亦变为阳性，免疫与变态反应有时亦不尽平行，与人体复杂的内外环境，药物的影响，以及感染菌量及毒力等因素有关，总之，入侵结核菌的数量，毒力及人体免疫力，变态反应的高低，决定感染后结核病的发生，发展与转归，人体抵抗力处于劣势时，结核病常易于发展反之，感染后不易发病，即使发病亦比较轻，且易治愈。

二初感染与再感染

给豚鼠安次接种一定量的结核菌，最初几天可无明显反应，约10～14天之后，注射局部发生红肿，逐渐形成溃疡，经久不愈，结核菌大量繁殖，到达局部淋巴结，并沿淋巴结及血液循环向全身播散，豚鼠易于死亡，表明豚鼠对结核菌无免疫力。

如将同量结核菌注入4～6周前已受少量结核菌感染的豚鼠体内，则所发生的反应显然与上述不同，注射后，动物高热，2～3天之后，注射局部出现组织红肿，溃疡，坏死等剧烈之反应，但不久即可愈合，结痂，局部淋巴结并不肿大，不发生全身性结核播散，亦不致死亡，这种由于再感染引起的局部剧烈变态反应，通常易愈合，亦无全身播散，均为豚鼠对结核菌已具有免疫力的结果，机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为科赫Koch现象。

肺部首次常为小儿感染结核菌后初感染，细菌被吞噬细胞携至肺门淋巴结淋巴结肿大，并可全身播散隐性菌血症，此时若机体免疫力低下，可能发展为原发性进行性结核病，但在成人往往在儿童时期已受过轻度结核感染，或已接种卡介苗，机体已有定的免疫力，此时的再感染，多不引起局部淋巴结肿大，亦不易发生全身播散，而在再感染局部发生剧烈组织反应，病灶多渗出性，甚至干酪样坏死，溶化而形成空洞。

一、结核病的基本病理变化

人体免疫力及变态反应性，结核菌入侵的数量及其毒力，与结核病变的性质，范围，从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度均有密切关系，因此病变过程相当复杂，基本病理变化亦不一定全部出现在结核患者的肺部。

一渗出为主的病变

表现为充血，水肿与白细胞浸润，早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞，以后逐渐被单核细胞吞噬细胞所代替，在大单核细胞内可见到吞入的结核菌，渗出性病变通常出现在结核炎症的早期或病灶恶化时，亦可见于浆膜结核，当病情好转时，渗出性病变可完全消散吸收。

二增生为主的病变

开始时可有一短暂的渗出阶段，当大单核细胞吞噬并消化了结核菌后，菌的磷脂成分使大单核细胞形态变大而扁平，类似上皮细胞，称&ldquo类上皮细胞&rdquo，类上皮细胞聚集成团，中央可出现朗汉斯巨细胞，后者可将结核菌抗原的信息传递给淋巴细胞，在其外围常有较多的淋巴细胞，形成典型的结核结节，为结核病的特征性病变，&ldquo结核&rdquo也因此得名，结核结节中通常不易找到结核菌，增生为主的病变多发生在菌量较少，人体细胞介导免疫占优势的情况下。

三变质为主的病变干酪样坏死

常发生在渗出或增生性病变的基础上，若机体抵抗力降低，菌量过多，变态反应强烈，渗出性病变中结核菌战胜巨噬细胞后不断繁殖，使细胞混浊肿胀后，发生脂肪变性，溶解碎裂，直至细胞坏死，炎症细胞死后释放蛋白溶解酶，使组织溶解坏死，形成凝固性坏死，因含多量脂质使病灶在肉眼观察下呈黄灰色，质松而脆，状似干酪，故名干酪样坏死，镜检可见一片凝固的，染成伊红色的，无结核的坏死组织。

上述三种病变可同时存在于一个肺部病灶史，但通常有一种是主要的，例如在渗出性及增生性病变的中央，可出现少量干酪样坏死而变质为主的病变，常同时伴有程度不同的渗出与结核结节的形成。

二、结核病变的转归

干酪样坏死病灶中结核菌大量繁殖引起液化，与中性粒细胞及大单核细胞浸润有关，液化的干酪样坏死物部分可被吸收，部分由支气管排出后形成空洞，或在肺内引起支气管播散，当人体免疫力增强及使用抗结核药物治疗，病灶可逐渐愈合，渗出性病灶通过单核-吞噬细胞系统的吞噬作用而吸收消散，甚至不留瘢痕，较小的干酪样坏死或增生性病变亦可经治疗后缩小，吸收，仅留下轻微纤维瘢痕，病灶在愈合过程中常伴有纤维组织增生，形成条索状瘢痕，干酪样病灶亦可因失水，收缩及钙盐沉着，最终形成钙化灶而愈合，

三、结核病灶的播散与恶化

人体初次感染结核菌时，结核菌可被细胞吞噬，经淋巴管带至肺门淋巴结，少量结核菌可进入血循环播散至全身，但可能并无显著临床症状隐性菌血症，若坏死病灶侵蚀血管，结核菌可通过血循环，引起包括肺在内的全身粟粒型结核，如脑膜，骨，肾结核等，肺内结核菌可沿支气管播散，在肺的其他部位形成新的结核病灶，吞入大量含结核菌的痰进入胃肠道，亦可引起肠结核，腹膜结核等，肺结核可直接扩展至胸膜引起结核性胸膜炎。

结核病理改变的演变与机体全身免疫功能及肺局部免疫力的强弱有关，纤维化是免疫力强的表现，而空洞形成则常表示其免疫力低下。

结核病是人类疾病中最古老的传染病之一，人类与之斗争了数千年，但至今结核病仍在全球流行。控制传染源，切断传染途径及增强免疫力，降低易感染等，是控制结核病流行的基本原则。接种卡介苗是预防的重要方式之一。

肺结核病

引起肺结核的原因有很多，最常见的就是呼吸道感染和感染结核病菌，这两种情况是最常见也是最容易引起肺结核的情况。一些身体比较微弱或者身体比较差的人比较容易感染，有慢性疾病、或者一些经常使用激素的或者是一些与痰菌阳性的排菌病人经常接触的人群都比较容易患肺结核。

在中医的角度认为，肺结核是属于一种痨病、肺痨，是因为有劳虫感染所致，觉得是阴虚热盈所致，体质属于阴虚、多病的人群是肺结核最钟爱的人群，与体质有一定的联系。

我们最常见的肺结核患者多数都是一些吸烟的人群，有研究发现吸烟的人群是比较容易患上肺结核这个疾病，所以总的来说，吸烟也是导致肺结核的一个重要的原因。烟草中含有尼古丁，当尼古丁进入到人体之后，就会产生一系列相关的作用，会让心跳加快、四肢末梢血管收缩、精神状况改变等等，因此比较容易引起各种的疾病如癌症或者是结核症。

另外，如果是经常接触一些结核病患者，或者是接触过被感染的空气、飞沫、痰液等都有可能会患上肺结核病。因为这种疾病具有传染性。其次感染的另外一个途径是消化道进入体内。

人体感染肺结核病的致病者主要是人形菌，在平常的生活中比较常见，当我们去医院的时候最好选择带一个口罩，同时离开医院的时候要记得洗干净手，这样才可以有效的比较这些细菌，好好的保护自己。

肺结核可以抽烟的吗

1.肺结核病人吸烟后可加重咳嗽，咳痰增加，病人自感不舒服。

2.结核病变侵害肺部毛细血管和血管，吸烟后咳嗽增加，肺的活动度增大，肺内压力增高，肺组织相互牵拉，以致血管破裂咯血，重者危及生命。

3.吸烟后加重咳嗽咳痰，引起结核菌在肺内的播散，可使病情加重或恶化。

为了使肺结核病人尽快获得治愈，减少病人对家庭成员及周围社会人群的传染，医生提示：

1、结核病人一旦诊断后应该立即戒烟，到治愈后也不吸烟。

2、结核病人家里各房间不能吸烟。

3、结核病人家庭成员任何时候不能当着结核病人的面吸烟。

4、结核病病人家庭整体环境为无烟环境。

肺结核病人属肺系疾病，因此首先怕感冒咳嗽，所以作为肺结核病人，特别是咯血肺结核病人第一要务要预防感冒，因为感冒就容易引起咳嗽进而引起咯血或病情加重!预防感冒的方法：根据天气增减衣物，尽量不喝冷水或生水。打流感疫苗和打白蛋白，增强身体抵抗力!

综上所述，肺结核好了之后，最好就不要抽烟，因为抽烟本来就对身体不好，如果这时候肺结核好了之后抽了无疑对肺的负担加大了，很容导致肺结核的复发，希望本文对您有所帮助，祝您健康!

详解肺结核发病的原因

肺结核发病的原因是什么?肺结核根据发病原因可分为原发型肺结核、血型散播型肺结核和继发型肺结核三种，都是因人体感染结核菌后在人体免疫力低下的情况下，在肺部形成病灶，形成肺结核病。

肺结核发病的原因是什么?结核菌是肺结核病的致病菌，具有顽强的生命力，难以杀死，结核菌进入人体后，如果此时的免疫力正处于低下状态，很易引起肺结核病发。如果此时免疫力较强，大部分的结核菌会被杀死，只有少部分会潜伏在体内，当免疫力下降时，潜伏的结核菌被激活，从而，引发肺结核的病发。也有人虽然感染了结核菌，但一辈子都不会发病。

肺结核发病的原因是什么?肺结核的发病皆因免疫力的低下，所以预防肺结核发病的根本措施是自身免疫力的提高。

肺癌和肺结核怎么区别诊断

一、肺结核与肺癌并存的近代观念

肺结核(Pulmonary tubercnlosis)与肺癌(lung cancer)，同属于常见的肺部疾病。随着工业化进程，环境污染等因素，近几十年来肺癌发病率明显长高，发病年龄年轻化，40岁发病率开始升高，50岁达到高峰;另一方面，因抗结核药物的广泛应用，肺结核病人寿命延长，客观上说，耐药高发年龄趋于接近，并存机率增加。

有资料指出：肺结核病人患肺癌的风险度较正常人约高7-30%，而肺癌病人并发活动性肺结核较正常人约高25%左右。

二、病因及发病机理

肺结核与肺癌并存的病因及病理学基础目前未完全阐明。(1)较为客观的观点是：肺癌发病率剧增和结核病人趋于老年化，使二者并存增多，是一种机遇性巧合。(2)大多数患者认为结核性瘢痕引起肺癌的可能性大，部分肺结核合并肺癌病人的手术后病理提示：结核瘢痕组织内核出细支气管上皮增生与癌巢是有连续性征象，这种改变对解释肺结核基础上并发周围型或细支气管肺泡癌有十分重要意义。(3)肺癌病人合并活动性肺结核的主要原因是肿瘤本身或因肿瘤放化疗等，损伤宿主免疫机制引起结核活动。

三、诊断

肺结核与肺癌都具有咳嗽咳痰(干咳)、咯血、发热胸痛气急等共同的呼吸系统症状。临床表现有许多相似之处，两者共存时往往不易引起病人甚至临床医生的高度重视，从而导致漏诊、误诊，错失最佳的治疗时机。总结多年的临床经验，我们认为，对40岁以上的肺结核病人，本来已经稳定的肺结核病或者活动性肺结核病人在正规抗痨过程中，出现与病灶不相符的症状，如刺激性咳嗽，痰中带血，痛点固定而且顽固的胸痛，无明确诱因的发热(甚至高热)以及进行性消瘦，应视为两病共存，早期诊断的危险信号，即使是痰菌阳性，也不能放松警惕。一定要在有经验的医生指导下进一步检查，常用的检查手段有痰膜脱落细胞检查、复查X线胸片、胸透CT(与以往的影像资料作对比)，纤维支气管镜、肺穿刺等，以期尽早期确诊断。

四、治疗

(1)确诊的病例，外科手术是首选的治疗措施手术公式要根据两病并存的部位，病人的年龄、肺功能等情况决定。

(2)经现有检查，未能确诊，但确实不排除，并存肺癌的病人，必要时也应不时时机地割胸检查。

(3)化疗被视为对手术后及肿瘤已扩散者唯一有效的辅助及姑息性治疗措施

(4)放疗可能促使肺结核恶化或重新活动，所以此类病人均不主张放疗。

(5)术后抗痨应根据病灶活动性情况：对肺内静止或稳定期癌变抗痨治疗3-6个月活动性病变抗痨6-9个月或根据情况适应延长治疗时间。

肺结核不能吃什么食物 不宜吃菠菜

肺结核病人不宜多吃菠菜，原因是菠菜富含草酸，而草酸进入人体后，极容易与钙质结合生成不溶性草酸钙，不能被人体吸收，造成人体缺钙，从而延缓病体痊愈。因此，肺结核病人应少吃或者不吃菠菜。

控制肺结核的方法有哪些

第一，控制肺结核病的最有效办法是从根源上控制它，肺结核病得以传播的根源是传染源，即痰涂片阳性的肺结核病人。结核菌传播正是由于传染性肺结核病人末得到治愈所致，一旦这些肺结核患者得到痊愈，也就停止了结核菌的传染。因此现代肺结核患者控制的主要有效方法是发现并治愈传染性肺结核患者。

第二，控制肺结核病，从自身的机体内着手，即提高自身的抵抗力。当结核菌侵入到我们的身体后，机体内的免疫系统就开始工作，主要作用有三，控制结核菌的繁殖;增加机体破坏结核菌的能力，使结核菌减少;控制结核菌在体内的播散。当机体免疫细菌的功能强于结核菌时，结核病就不会发作，一旦结核菌处于优势，结核病就会发生。因此，增加体质，提高我们的免疫力，也是控制肺结核病的一个主要方法。

第三，早期发现肺结核病，也是控制肺结核病的一个方法。有部分肺结核病发病较隐匿，肺结核的症状和一些常见的呼吸道疾病相似，还有些肺结核病人早期根本无症状，往往在健康普查或单位体检时，才被发现。因此要早期发现肺结核病人，早治疗肺结核病人也是控制肺结核病的一个方法

第四，彻底治好肺结核病也是控制肺结核病的一个方法。

肺结核病人服药后最快2周，慢的1-2个月，咳嗽、咳痰肺结核症状就会好转，甚至完全消失。这时，很多肺结核病人会误以为已经没事了，自己停药或有时吃、有时不吃，这种想法和做法是绝对不对的。肺结核病一定要坚持吃6-8个月的药，才能把结核菌完全杀死，要是半途停药，肺结核病很容易再次发作，甚至更严重的情况是再次发作时吃原来肺结核的药物已经没有效果，这就是形成了耐药性肺结核。一旦为耐药性肺结核，治疗要花费十倍以上的医药费，而且还不一定能治好，并且被传染者，一旦发生结核病，就是耐药性肺结核或其它耐药性结核病。因此肺结核病人一定要坚持服药，直到完全治好。

第五，传染性的肺结核病人不要随地吐痰也是肺结核控制的一个方法。痰是人体呼吸道的分泌物，正常人痰很少，只是保持呼吸道湿润少量黏液。但在肺部患病后，如支气管扩张症，肺结核空洞形成时，肺化脓性炎症时，黄脓痰的量就会增加，而且里面可以含大量的致病菌。肺结核病人如果随地吐痰，痰液中的结核菌排出体外被灰尘包裹，形成痰液与尘埃结合后干燥的颗粒，正常人吸入含有结核菌的尘埃，可能导致肺部结核菌感染，是结核病传染的途径之一。

第六，儿童接种卡介苗也是控制肺结核病的一种方法。卡介苗能够预防结核病，特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象，一般出生后尽早在接生单位进行接种，未及时接种的在计划免疫单位进行补种。

第七，传染性肺结核病人应当采取措施防止传染他人，也是控制肺结核病的一个方法。

结核病的传染通常是在肺结核病人没有被发现时传染性最大。如果发现后及时得到合理治疗，肺结核病的传染性很快减弱和消失。所以当家庭中或朋友中发现传染性肺结核病人后，应首先动员肺结核病人到结核病防治机构进行检查，接受正规的治疗，一般经有效化学治疗两星期后，肺结核病人的结核菌会快速减少，即使痰中仍有少数结核菌存在，其活力也明显减弱，继续治疗可使肺结核病人的传染性消失。其次，肺结核病人在未得到彻底治愈前，痰液中仍可能带有结核菌，因此病人在咳嗽、打嚏或与别人的交谈时，应注意带口罩，或用手帕捂上口、鼻，同时不要近距离面对别人咳嗽、打嚏或交谈。

结核性溃疡的病因

结核性溃疡的病因是结核杆菌，对人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌。

结核杆菌的致病作用可能是细菌在组织细胞内顽强增殖引起炎症反应，以及诱导机体产生迟发型变态反应性损伤有关。

结核杆菌可通过呼吸道、消化道和破损的皮肤粘膜进入机体，侵犯多种组织器官，引起相应器官，引起相应器官的结核病，其中以肺结核最常见。本病绝大多数是继发于开放性肺结核。