精神分裂有哪几种常见的类型
精神分裂有哪几种常见的类型
一、青春型:本型也较为多见。多发病于青春期,起病较急,病情发展较快。主要症状是思维内容离奇,难以理解,思维破裂,情感喜怒无常,表情做作,弄鬼脸,傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱,精神症状丰富易变。此型病程发展较快,虽可自发缓解,但维持不久,易复发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期,减少发病。
二、偏执型:是最为常见的精神分裂症类型。起病年龄较其它各型为晚。病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现多疑、多惧,甚至出现自伤及伤人行为。此型病程发展较其它类型缓慢,精神衰退现象较不明显,自发缓解者较少,但经治疗则收效较好。
三、紧张型:大多数起病于青壮年时期,起病较急,病程多呈发作性,主要表现为紧张性木僵和紧张性兴奋,两者交替出现,或单独发生。最主要表现是紧张性木僵,患者不吃、不动也不说话,如泥塑木雕或如蜡像一般,可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋状态,这时行为暴烈,常有毁物伤人行为,一般数小时后可缓解,或回复进入木僵状态,但严重时可昼夜不停。此型有可能自动缓解,治疗效果较其它型好。
四、单纯型:本型较为少见。多数青少年时期起病,起病缓慢,持续进行,表现为:孤僻、被动、活动减少等情形日益加重,并日益脱离现实生活。临床症状主要为:逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想,如有则多为片断或一过性。此型患者在发病早期常不被人注意,往往经过数年的病情发展到较严重时才被发现。此型自动缓解者少,治疗效果和预后较差。
精神分裂有哪些特点
精神分裂症的特点一:妄想
精神病专家认为在精神病领域,尤指难以纠正的病态信念,与现实不符,与个人处境和文化中公认的信念也不一致。原发性妄想按本人的生活经历和人格是无法理解的;继发性妄想在病态心理学上可以理解,它源于其他精神症状或障碍,如情感障碍或牵连观念。
精神分裂症的特点二:思维散温
精神病专家认为对精神分裂症来说,最明显的论证之一是精神分裂症者说话漫无边际。前言不搭后语,特别体现在年轻患者的身上。正常的说话是沿着一条思维活动轨迹进行,各种想法观察家间存在着逻辑性的联结。相比,精神分裂症患者说话时经常出现联想散漫,想法会从一条思维转向另一条思维,结果是说话内容越来越游离于主题之外。不过,这并不是说的精神分裂症患者不能对一个问题作出直接的回答。他们和正常人一样能无困难地对给定的刺激做出非常常见的一级联想。
精神分裂症的特点三:在表达方式上的混乱
精神病专家认为在精神分裂症患者的言变速器,有时会发现他们往往会语词新作。精神分裂症患者令人疑惑的言语通常被看作是思维混乱的产物。然而,一些精神病专家认为,精神分裂症型言语中那些奇怪的现象可能并不是由明显的思维活动障碍所导致的,而仅仅因为他们无法提取通常已经被公认的语言符号。也就是说,精神分裂症患者要说的东西可能足够的合理,他们只是找不到合适的词来表达。
精神分裂症的特点四:心境的障碍
精神病专家认为精神分裂症不仅表现出基本的思维失调,也经常伴有心境失调。然而,精神分裂症的心境异常和精神病性的心境障碍很少有相同之处。精神分裂症患者中主要有二种心境障碍模式。其是消退性情绪应答,称为情感迟钝。这种情感消退经常伴有快感缺乏。快感缺乏是愉快情感的消退,它经常稳定地伴随着精神分裂症。其二是主要模式是不恰当的情感。即产生与情境不相称的情绪言。
精神分裂症的特点五:运动行为障碍
精神病专家认为有些精神分裂症的运动行为,看上去相当正常,但是在另一些人当中,他们的行为不仅仅是与环境不相宜。但那些重复的运动行为:如不停地摸头,搓裙子,撕纸等明显是异常的。长时间地重复进行无目的地的行为被称为刻板。有时候,精神分裂症患者会频繁地做出高强的运动行为,这些通常都要耗去大量的能量,如跑步,挥臂,弄倒家具。然而,更觉常见的是与之相反的不活动。在极端的病例中,一些人会发展成紧张性木僵,整天都保持着同一个姿势。
精神分裂症的特点六:社会性退缩
精神病专家认为正如我们所知道的一样,精神分裂症的早期预兆是情感分离--对外部世界正在进行的事件缺少注意,缺乏兴趣。精神分裂症患者会一心沉湎于自己的想法中,逐渐减少与环境的接触。总之,他们不和人们接触。这可能部分是因为他们的社交障碍。
引起精神分裂症的原因有哪些
引起精神分裂症的原因一:家族病史。对于精神分裂症这种疾病来说,遗传因素是一个主要的原因。调查表明,大约有四分之一的精神分裂症患者,其父辈、或者祖辈都曾有精神病史,只不过严重程度不同而已。根据权威数据统计得知,家族遗传因素对精神分裂症有着重要的影响。因此,有家族精神病史的人,一定要更加提高警惕。
引起精神分裂症的原因二:神经病变。脑部神经某些部位发生病变,也是引起患者精神分裂的一个重要原因。临床医学数十年的研究发现,脑部神经递质的变化影响着人类的精神状态。科学家曾在白鼠身上做过相关试验,证明脑部神经物质的缺失对白鼠的兴奋状态有着重要的作用。
引起精神分裂症的原因三:本体生理方面的原因。如今,精神分裂症患者中很大一部分患者是女性,而且处于青春期或者分晚期,这是一个明显的生理特征。由此可以得知,精神分裂症与患者内分泌状况、妇女经期紊乱等方面也不无关系。
引起精神分裂症的原因四:性格因素。性格因素与精神分裂症的发生有着重要的内在联系。科学家对一千名精神分裂症患者做了跟踪调查,发现其中有百分之六十的患者在发病前都有性格缺陷。性格孤僻、自卑、怪异、思维能力低下的人,都是精神分裂症的易发人群。因此,在生活中,我们要注重养成乐观积极的人生态度,培养出开朗的性格对预防精神分裂有着积极的意义。
引起精神分裂症的原因五:精神刺激。精神刺激是精神分裂症的一个最直接的原因。许多患者因为失恋、失去亲人、事业或情感受到沉重的打击而沉沦堕落,如果患者长期处于这种心理状态而得不到好的疏导,就很容易患精神分裂症。
精神分裂有哪些表现
1、情感障碍
患者对周围事物情感反应缺失,早期为细致的情感缺失,如对亲人的关心体贴(情感平淡),严重时对涉及自身利益的重大事漠不关心,对一般人都感到烦恼痛苦的事,患者无相应的情感反应(情感淡漠)。还可表现情感与周围环境不协调,无原因自笑,很难与患者进行情感沟通。上述症状为精神分裂症特征性症状。
2、意志行为障碍
表现孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性,整日无所事事,生活懒散,无高级意向要求(意志减退),工作、学习、交往没有兴趣,能力明显下降,社会功能受损。还可出现愚蠢、幼稚、怪异行为。
3、思维内容障碍
主要表现为妄想。妄想是一种病理性的歪曲信念,这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合,甚至荒谬离奇,但患者确坚信不疑,无法被说服,也不能亲身的经历加以纠正。
妄想是精神分裂症最常见的症状之一,可出现各种妄想,部分病人妄想非常突出。在疾病初期,患者对某些明显不合理的想法可能将信将疑,随着病情的发展,与病态的信念融为一体,自己不能识别。
精神分裂有哪些类型
1. 偏执型 以妄想为主要临床表现,常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。其次为影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想同时存在。
2. 青春型 在青年期起病,表现兴奋、话多、活动多,言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚,思维、情感和行为不协调。
3. 紧张型 紧张性木僵和紧张性兴奋,以紧张综合症为主要临床表现。
4. 单纯型 以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病隐袭,缓慢发展,病程至少二年,并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。
5. 末定型 不符合以上四种类型,难以分型或为混合型式者。
6. 其它 如儿童或晚发性精神分裂症,精神分裂症后抑郁,或残留型、慢性衰退型等。
精神分裂有哪些原因?
一、社会环境因素
美国的调查发现,生活贫困、经济条件低劣和居住在贫民区的最低社会阶层的人群,精神分裂症的患病率较高。我国的调查也得出类似的结果,即经济水平低、无职业的人群中,精神分裂症的患病率明显高于经济水平高的职业人群的患病率。因此,家庭、社会环境因素对精神分裂症的发病有一定的促进作用。
二、遗传因素
精神分裂与遗传有密切关系。不少研究提供证据表明,遗传因素是精神分裂症病因学的一个重要部分。血缘关系愈近,遗传因素的影响就愈突出。
通过对精神分裂症患者进行系统的家谱调查(调查其父系、母系3代),发现精神分裂症患者的家庭成员中,精神病的患病率比一般居民高6.2倍。有的学者对65个家庭进行调查,父母双方均患精神分裂症者,其子女患病机率为35%一68%(患病机率指在人群中个体终生患病的可能性)。正常人群仅为o.86%一1%。
三、体内的异常变化因素
有的学者认为精神分裂症的发病。可能与体内代谢异常而产生某种毒物使之 自体中毒 有关。近年来又有不少学者通过实验室研究发现精神分裂症患者存在着某些生化代谢的异常。还有人认为精神分裂症的发生可能与自身的免疫力变化有一定关系。
四、心理因素
医学模式的转变(从原来的单纯的生物医学模式转变为生物、社会、心理综合医学模式),使对疾病发生的解释模式发生转变,对以往被忽视的社会,心理因素又重新给予重视。
偏执型精神分裂症和偏执狂一样吗
如何区分偏执型精神分裂症和偏执狂?偏执型精神分裂症和偏执狂易相混淆,故应进行仔细鉴别。
偏执型精神分裂症
患者常有一整套脱离实际、荒谬离奇的逻辑和判断推理(即所谓的妄想),而常人无法将其说服。如出现被害妄想时,患者感到有人要伤害自己,怀疑的对象包括亲人、同事及邻居;幻觉常与妄想同时存在,包括幻听(以持续性言语幻听为主,患者常听到他人在议论、评判自己)、幻视(如单个物品、复杂的情景场面等)、幻味(尝到食物有刺激性味道而常拒食)、幻触(皮肤出现蚁走感、虫爬感等异常感觉)、内脏幻觉(体内某一脏器出现异常感觉,如肝破裂、肠扭转)等。除上述症状外,患者还可读心症(耳边出现一个不属于自己的声音在阐述脑中所想内容)、强制性思维、思维剥夺等。
偏执狂
本病以系统性妄想为主要症状,妄想的结构有层次且内容不荒谬,常建立在与人格缺陷有关的一些错误判断或病理思考的基础上,并以被害和夸大妄想常见;诉讼狂是本病常见类型之一,患者常认为自身利益受到侵害而向法庭诉讼;夸大狂则以不限制夸大自身才华为主,如声称自己有不凡创造等。
要提醒人们注意的是:偏执型精神分裂症的病人,常常看上去像个正常人,不打不闹,说话也很有条理。但必须警惕,此型病人的主要症状是妄想,还人相当一部分病人同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下,病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。妄想中最常见的是关系妄想和被害妄想,即病人认为别人的言行都与他有关,都是要加害于他,都是他的仇人。因而随时可产生”你要害我,不如我先下手为强”的念头,于是病人会对他的妄想对象产生攻击性暴力行为。幻觉中以幻听、幻视最多见,病人听到的常常是令他不愉快的谈话内容,看到的常常是令他恐怖的景象。
精神分裂症是不是精神病
精神分裂症就是精神病的其中一种发作类型,而且精神分裂症还是一种发病率比较高的精神病类型,精神分裂症的危害不容小视,找准它的病因就可以做好精神分裂症的防治工作。精神分裂症的发病原因一、成长背景:答案是毋庸置疑的,患者从小到大的成长环境背景对今后心理健康发展是有很大的影响的,据调查,很多精神分裂患者在幼年时期经受天灾人祸、亲友暴毙等重大精神刺激,在心理上留下了很大的阴影,这些很有可能就是以后精神分裂发作的触发点。精神分裂症的发病原因二、身体素质:部分精神病患者发病的原因可能就是体内代谢异常而产生某种毒物使自身中毒,也有可能是患者本身存在一些生化代谢的异常,也有一部分原因就是在胎儿时期受到感染,母亲在怀孕初期感染病毒可以使胎儿的神经细胞错位,胎儿出生成年之后,发生精神分裂的概率也大很多。精神分裂症的发病原因三、个人心理:部分精神分裂患者的心理承受能力低于正常人,在经历强大的精神打击之后,情绪不稳定、内分泌也发生变化,从而造成精神分裂的发作,因此,个人心理承受能力也是非常重要的因素。精神分裂症的发病原因四、遗传因素:根据临床调查表明,遗传因素是精神分裂症发作的一大原因,有家族病史的患者的患病率远远高于普通人,尤其以孪生兄弟姐妹的居高。精神分裂症的发病原因五、群体遗传学研究结果证明,精神分裂症病因属于多基因遗传的复杂性疾病,其遗传度为60%~80%。因此遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。
精神分裂症的类型
1、 偏执型精神分裂症 本型为精神分裂症中最多见的一型。一般起病较缓慢,起病年龄也较其他各型为晚。其临床表现主要是妄想和幻觉,但以妄想为主,这些症状也是精神病性症状的主要方面。妄想为原发性妄想,主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。如出现关系妄想时,患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的,都与自己相关:别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。 幻觉在妄想形成前后或同时均可出现,以内容对其不利的言语性幻听最为多见,此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外,虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现,但一般对情感意志和思维的影响较少,行为也不很奇特。本型病人只能完好,日常生活也能自理,虽然自发缓解较少,但经过治疗通常能取得较好的效果。
2、 青春型(瓦解型)精神分裂症 本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18-25岁的青春期。起病缓急,常与始发年龄相关,始发年龄越早,起病就越缓慢,病情发展呈阵发性加剧;始发年龄越晚,起病就越急骤,病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇,难以为人理解;情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常,时而大哭,时而大笑,转瞬又变得大怒,令人难以捉摸;行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢,作鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑,使人无法接受。此外,也可能有妄想和幻觉,但较片面简单。本型病人生活难以自理,预后较差。
3、 紧张型精神分裂症 本型较为少见。起病较急,多在青壮年期发病。其临床表现主要是紧张性木僵,病人不吃、不动也不说话,如泥塑木雕,或如蜡像一般,可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动,这时行为暴烈,常有毁物伤人行为,严重时可昼夜不停,但一般数小时后可缓解,或复又进入木僵状态。本型可自行缓解,治疗效果也较理想。
4、 单纯型精神分裂症 本型较为少见。起病隐袭,发展缓慢,多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等“阴性症状”为主,早期可表现为类似神经衰弱症状,如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等,然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪,以至无法适应社会需要,但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病情严重时精神衰弱日益明显。病程至少2年。本型预后较差。
5、 其他型精神分裂症 精神分裂症除以上几种精神病性症状较为明显的类型外,尚有未分型、残留型和抑郁型等几种类型。未分型精神分裂症是指多种症状交叉混合,很难归入上述任何一型的精神分裂症,也可成为混合型。残留型精神分裂症是指在以“阳性症状”为主的活动期后迅速转入以“阴性症状”为主的非特征性表现的人格缺陷阶段的精神分裂症,本型在精神分裂症中也较为多见。抑郁型精神分裂症是指精神分裂症急性期除“阳性症状”外,同时伴有抑郁症状的精神分裂症,如精神分裂症其他各种症状减轻后才逐渐出现抑郁症状,则称为分裂症后遗抑郁状态。
精神分裂常见的类型有哪些
1、紧张型
紧张型精神分裂症的临床表现主要是紧张性木僵,病人不吃、不动也不说话,如泥塑木雕,或如蜡像一般,可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒。有时紧张型精神分裂症患者会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动,这时行为暴烈,常有毁物伤人行为,严重时紧张型精神分裂症的症状可昼夜不停,但一般数小时后可缓解,或复又进入木僵状态。
2、单纯型
单纯型精神分裂症的临床表现为思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等,早期单纯型精神分裂症可表现为类似神经衰弱症状,例如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等,然后单纯型精神分裂症患者逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、思维贫乏或松弛、情感淡漠和行为古怪,以至无法适应社会需要,但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病情严重的单纯型精神分裂症患者精神衰弱日益明显。
什么是精神分裂症
偏执型在精神分裂症中是最为多发的一种类型了,幻觉、妄想是主要的表现。单纯型精神分裂主要出现在青春期,表现有阴性症状,孤僻以及情感平淡等。治疗效果不理想,病人会出现明显的社会功能衰退。
青春型精神分裂在青少年期发病,患者会出现明显的思维、情感和行为障碍,最为典型的就是思维散漫及破裂,情感和行为幼稚,可能会出现片段的幻觉和妄想;有些患者会出现食欲及性欲增强等。患者首发的年龄比邻低。
紧张型精神分裂主要以紧张综合征为主,这类型的病人的表现主要有紧张性的木僵、蜡样的屈曲及刻板言行,还会出现不协调的精神运动兴奋以及冲动行为。该型的病人发病比较紧急。未分化型精神分裂患者具有上述一些类型的的表现,可是很难归入以上任何一种类型。残留型精神分裂其实属于精神分裂症的急性期后阶段,患者的主要症状就是性格变化或社会功能出现衰退等。
如何区分偏执型精神分裂症和偏执狂
偏执型精神分裂症和偏执狂易相混淆,故应进行仔细鉴别。
偏执型精神分裂症
患者常有一整套脱离实际、荒谬离奇的逻辑和判断推理(即所谓的妄想),而常人无法将其说服。如出现被害妄想时,患者感到有人要伤害自己,怀疑的对象包括亲人、同事及邻居;幻觉常与妄想同时存在,包括幻听(以持续性言语幻听为主,患者常听到他人在议论、评判自己)、幻视(如单个物品、复杂的情景场面等)、幻味(尝到食物有刺激性味道而常拒食)、幻触(皮肤出现蚁走感、虫爬感等异常感觉)、内脏幻觉(体内某一脏器出现异常感觉,如肝破裂、肠扭转)等。除上述症状外,患者还可读心症(耳边出现一个不属于自己的声音在阐述脑中所想内容)、强制性思维、思维剥夺等。
偏执狂
本病以系统性妄想为主要症状,妄想的结构有层次且内容不荒谬,常建立在与人格缺陷有关的一些错误判断或病理思考的基础上,并以被害和夸大妄想常见;诉讼狂是本病常见类型之一,患者常认为自身利益受到侵害而向法庭诉讼;夸大狂则以不限制夸大自身才华为主,如声称自己有不凡创造等。
精神分裂症是种什么病
精神分裂症是怎样得的?到目前为止病因未明,好发于青壮年,多发于16~40岁之间,无器质性改变,为一种功能性精神病,本病患者一般无意识和智能方面的障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力,且对家庭和社会也有影响,应引起各界人士的关注。
根据临床症状群的不同,可划分不同类型。类型与起病、病程经过以及治疗反应和预后有一定关系。常见类型与表现如下:
(1)单纯型:本型占住院精神分裂症病人的1%~4%。在群体普查资料中约占2‰(北京)。青少年起病,起病缓慢,持续进行,表现日益加重的孤僻、被动、活动减少,日益脱离现实生活,临床症状主要是逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想。如有则为片断或一过性。此型病人在发病早期常不被人注意,往往经过数年的病情发展到较严重时才被发现。此型自动缓解者少,治疗效果和预后差。
(2)青春型:本型占住院精神分裂症的8%(北京)、12.5%(上海)和26.4%(南京)。占群体普查资料的11%(北京)。此型多发病于青春期,起病较急,病情发展较快。主要症状是思维内容离奇,难以理解,思维破裂,情感喜怒无常,表情做作,弄鬼脸,傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱,精神症状丰富易变。此型病程发展较快,虽可自发缓解,但维持不久,易再发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期,减少发病。
(3)紧张型:本型占住院型精神分裂症病人的6.9%(南京)、11%(上海)和16%(北京)。近年来有减少趋势。大多数起病于青年或中年,起病较急,病程多呈发作性,主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵,两者交替出现,或单独发生。临床上以紧张性木僵为多。
紧张性木僵:突出的表现是运动性的抑制。轻者运动缓慢,少语少动,重者以木僵固定于某个姿势,不语不动,不饮不食,表情呆板,对环境变化毫无反应,病人肌肉紧张,呈蜡样屈曲。紧张性兴奋:以突然发生的运动性兴奋为特点,新病人行为冲动,不可理解,言语内容单调呆板。如卧床不动的病人,可突然起床,无目的地砸东西,然后仍旧躺下。此型可有自动缓解,治疗效果较其他型好。
(4)偏执型:为四型中最常见的类型,占住院精神分裂症病人的41.3%(南京),46.5%(上海)和 56%(北京)。在群体普查资料中占54.3%(北京)。发病年龄较晚,多在中年,起病较缓慢,病初表现敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。妄想结构可较系统化,亦可零乱,情感和行为常为受幻觉和妄想支配,表现疑惧,甚至出现自伤及伤人行为。病程发展较其他类型缓慢,精神衰退现象较不明显,自发缓解者少,治疗效果较好。
(5)未定型(未分化型):上述各型部分症状同时存在或难以归入上述类型,尚未分化明确的类型,称为未分化型或未定型。
精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展,如早期发现应尽早给予合理治疗,多数患者预后较为乐观,少数患者由于治疗不及时,不合理,拖延了时间,贻误诊断治疗,使病情缓慢进展,甚至失去了治疗良机,出现精神衰退,成为精神上的残废。上海(1978)对1957~1959年出院的1200例精神分裂症进行了出院20年的随访,预后有四种:属于临床痊愈者25%;显著好转水平者33%;精神症状仍存在,无自知力 ,但有部分工作能力者25%;情况差,包括衰退者占16%,因此应尽早予以诊疗,以求良效。