鉴别黄热病

鉴别黄热病

一、鉴别

本病须与登革热、流行性出血热、钩端螺旋体病、恶性疟、回归热、病毒性肝炎、药物性或中毒性黄疸，以及立克次体病、伤寒、其他各种出血热(拉沙热、非洲出血热、玻利维亚出血热、阿根廷出血热等)相区别。

疟疾可能与本病合并存在，因此，即使血或骨髓涂片检出疟原虫，也不能除外本病。应及早发现黄热病的散发、早期或轻症病例，忽视或漏诊常可导致本病的爆发流行。

登革热(dengue fever)是由伊蚊传播登革病毒(dengue virus)引起的急性传染病。其特点为急性起病，发热，全身肌肉、骨、关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及血液白细胞、血小板减少。

流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever，EHF)是病毒引起的自然疫源性疾病。1982年世界卫生组织(WHO)定名为肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndromes，HFRS)。本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害、临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征。

钩端螺旋体病(leptospirosis，简称钩体病)是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体(Leptospira，简称钩体)所引起的一种急性全身性感染性疾病，属自然疫源性疾病。鼠类和猪是两大主要传染源。临床特点为起病急骤，早期有高热、全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状;中期可伴有肺出血、肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸、全身出血倾向、肾炎、脑膜炎、呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现;晚期多数病例恢复，少数病例可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多与感染后的变态反应有关的后发症。肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血等与肝、肾衰竭为常见致死原因。

疟疾是疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。疟疾流行于102个国家和地区，据世界卫生组织(WHO)估计，有20亿人口居住在流行区，特别是在非洲、东南亚和中、南美洲的一些国家，恶性疟死亡率极高。本世纪30年代，疟疾几乎遍及全国。经过多年的努力，发病率大大下降，至1992年全国发病人数降至7万。由于许多地区基层卫生组织不健全，疫情漏报或不报的情况仍较严重，有关专家估计实际发病人数要多1～3倍，但总的下降趋势是肯定的。还必须清楚看到的是，至今仍有约15个省(自治区)546个县 (市)近3亿人口还在疟疾威胁之中，且局部地区疫情波动较大，小规模暴发不断，南部恶性疟病例增多，因此，疟疾的防治在传染性疾病中仍然居于重要地位。

黄热病有什么症状表现

黄热病又俗称“黄杰克”、“黑呕”，是由黑热病病毒所致的急性传染病，黄热病有什么症状表现?带着这个疑问，我们来看看下文的介绍。

黄热病有什么症状表现?黄热病潜伏期3～6天。多数受染者症状较轻，可仅表现为发热、头痛、轻度蛋白尿等，持续数日即恢复。黄热病根据病情轻重，可分为极轻型、轻型、重型和恶性型。极轻型和轻型仅靠临床难以作出诊断，因其发热，头痛，肌痛仅持续1～2天自愈，难以与流感，登革热等相鉴别，只有依靠病原学或血清学试验方能证实。这两型病例数多，易忽略，是流行病学上的重要传染源。重型患者只发生在约15%的病例。病程经过可分为4期。

黄热病感染期(病毒血症期) 急起高热，可达40℃以上，可伴畏寒或寒颤、剧烈头痛、背痛、腿痛和全身衰竭、眼部充血、鼻衄、恶心呕吐，舌尖及舌缘鲜红，中央有苔，相对缓脉，上腹不适，压痛明显。随病情逐渐加重，病人烦躁不安，第3天出现黄疸，第4天出现蛋白尿。血白细胞总数及中性粒细胞比例下降。本期持续3～4天。

中毒期(器官损伤期)病毒血症期后，病程第4天左右，病人症状可出现短暂的缓解，体温降低，症状改善。但几小时～24小时后症状再度出现并加重， 表现为热度上升，心率减慢，心音低钝，血压降低，黄疸加深，尿蛋白量增多，频繁呕吐，上腹痛更明显。各种出血征象相继出现，如牙龈出血，鼻衄，皮肤瘀斑，呕血，黑粪，血尿，子宫出血等。如出现频繁呃逆或呕吐鲜血，黑便，昏迷，谵妄，无尿等，均为病情转危的先兆，常于第7～9天内死亡，偶见暴发型病例在病程第2-3天死亡，而无明显肝肾损害。 该期一般3～4天，少数病例可延长至2周以上。

热病按传播媒介蚊种的不同划分为城市型黄热病与丛林型黄热病。由埃及伊蚊传播的黄热病称城市型黄热病，病例多发生于城镇。由埃及伊蚊以外的野栖(非宅栖)蚊种传播的黄热病称丛林型黄热病，病例多发生于山野、森林地区。但在东非部分地区宅、野两栖的辛浦森伊蚊也曾导致城市型黄热病暴发。

以上介绍的是黄热病有什么症状表现，希望本文能让你对黄热病有进一步的了解，全球医院网提供了相关黄热病的治疗介绍，希望对大家有所帮助。

预防黄热病接种疫苗是最有效的措施

接种疫苗被认为是最重要和最有效的黄热病预防措施。99%的人在接种疫苗后30日内获得免疫保护。44个黄热病流行国中，31个位于非洲。在非洲常规免疫规划中，每剂疫苗成本约为82美分。

免疫战略咨询专家组是世卫组织疫苗和免疫接种领域的主要咨询小组，负责围绕全球总体政策和战略向世卫组织提供咨询意见，这些政策和战略内容从疫苗和技术、研究与开发，到免疫服务及其与其它卫生干预措施的联系。专家组不仅关注儿童疫苗和免疫，还关注所有的疫苗可预防疾病。

黄热病是黄热病毒引起的急性传染病。临床以发热、黄疽、蛋白尿、相对缓脉和出血等为特征。本病在非洲和南美洲的热带和亚热带呈地方性流行。本文中，我们就一起去了解黄热病疫苗接种的相关问题，包括疫苗有效期，以及黄热病疫苗的副作用等。

注射黄热病疫苗会不会对身体造成不良影响

听一些人说会产生副作用，因为即使是黄热病疫苗的低活病毒也能对免疫系统造成高于其他疫苗的破坏。

黄热病疫苗是去非洲和南美洲强制疫苗，因为黄热病病死率较高，且目前尚没有特效药物可以治疗。黄热疫苗采用减毒活性疫苗，其接种后在体内有生长繁殖能力，接近于自然感染，可激发人体对病原的持久免疫力，免疫持续时间长。

打黄热病疫苗要注意什么

接种人群

根据国际卫生检疫规定，凡是进入或者途径黄热病流行区或者自然疫源地的人均需要接受黄热病疫苗的接种。

接种禁忌人群

1、对免疫功能低下或者免疫功能受到抑制的病人应该禁止接种本疫苗；对鸡蛋有过敏史者不能进行黄热病疫苗几种，若对鸡蛋过敏史不能肯定时，需做皮试为阴性者方可进行接种。

2、6个月以下的婴儿不主张注射黄热病疫苗，以免发生神经系统症状；孕妇及哺乳期妇女原则上禁止接种疫苗，但到黄热病流行地区规定必须接种时，需要向医务人员进行咨询。

3、世界卫生组织不建议对无症状的的HIV感染者的个人进行黄热病疫苗的接种。因为无症状的HIV感染者可能减少低黄热病灭活疫苗的免疫应答。

疫苗打开后需立即使用

目前所使用的黄热病疫苗为减毒的活病毒疫苗，这种疫苗不耐热，需在打开后一小内使用完，未经用完的疫苗应当抛弃，不可继续使用。

注意接种时间

黄热病以免接种后在体内形成有效的抗体时间约为7-10天，故而，需要接种的人群至少需要在出境前10天办理接种，方可达到预防免疫的作用。

接种疫苗后注意休息

黄热病疫苗对黄热病有较好预防作用，但少数人偶尔会出现反应。如果在接种疫苗后数小时后注射部位出现红、肿、痛或全身发热等不适症状，注意休息和多喝水，一般情况下症状可自然缓解。严重时需要及时到当地医疗机构就诊。

在接种疫苗三天内，注意保持注射部位的干爽清洁，避免饮酒，避免劳累和激烈运动。

黄热病在什么季节比较流行

黄热病的流行趋势

黄热病有明显的季节性，一般春季和秋季为高发期，可在人群中引发爆发性的流行，如著名的1793年费城黄热病大流行。目前，黄热病流行于美洲和非洲的热带及亚热带地区，旅行者中亦有病例报道。据世界卫生组织估计每年约有20万例患本病，人群主要分布在撒哈拉以南的非洲地区。

轻型黄热病症状有哪些

轻型黄热病症状

极轻型的黄热病感染可能仅出现2-3天的发热，不用实验室检查的方法一般无法确诊。

轻型黄热病病程一般持续2-3天左右，其症状表现主要有一下3个方面：

1、全身症状：急性发作，有明显的畏寒、发热39度以上，头痛、头昏、失眠、全身无力、肌肉及关节酸痛，食欲减退。

2、皮肤及黏膜充血：眼结膜充血，面部、颈部和上胸部充血潮红，皮肤黏膜可见有出血点和瘀斑。

3、其他症状：轻型黄热病患者还可以出现恶心、呕吐、鼻衄、轻度蛋白尿及轻度黄疸等。

黄热病疫苗副作用有哪些

据了解，黄热病疫苗从20世纪30年代起，到目前为止一共有6亿剂疫苗，而在众多的人群中只有12人出现了黄热病疫苗副作用的表现。但是，有证据显示，在这些部分“疫苗失灵”病例中，所有的人都是在接种疫苗5年以后发生疾病的，也就说明了黄热病疫苗副作用是很小的，而且有一定的潜伏期。

从以上情况也说明接种黄热病疫苗，10年后必须续种。但是，很多数字已经证明，接种单剂黄热病疫苗实际上就已经有明显作用了，这对黄热病的传播来说是非常重要的，可以重新考虑疫苗接种计划。

但是，并不是说黄热病疫苗副作用是肯定没有的，一般的情况下接种黄热病疫苗不会有任何其它的反应，但是，有很少的人，会在接种黄热病疫苗后出现轻度的的红肿和地热的情况，但是，通常一天之内就会自行消退的。

通过以上本文对于黄热病疫苗副作用的相关介绍，相信您已经了解了，黄热病疫苗副作用基本是没有的，因此，为了自身的安全和健康，要及时的注射相关疫苗，而且，生活中有健康意识，发现疾病及时治疗。

黄热病疫苗针提前几天打

黄热病病毒属虫媒病毒B组披膜病毒科，病毒直径22～38nm，呈球形，有包膜，含单股正链RNA。易被热、常用消毒剂、乙醚、去氧胆酸钠等灭活，但在血中能于4℃保存1个月，在50%甘油中于0℃下可存活数月，于-70℃或冷冻干燥条件下可保持活力数年。最初分离的黄热病毒Asibi株通过组织培养弱化成17D株，用以制备减毒活疫苗，预防效果良好。

目前，全世界对黄热病还没有特效性治疗办法。因此，接种黄热病疫苗，是人类对抗黄热病威胁的主要手段。

那么，黄热病疫苗针提前几天打呢?

一般7~14天才能产生抗体，所以黄热疫苗需要提前10天打。

哪些人不宜接种黄热病疫苗

凡对鸡蛋过敏者、有细胞免疫缺陷者、有症状的HIV患者、孕妇、9岁以下的幼儿和以前曾有黄热病疫苗接种过敏史者，均不能接种黄热病疫苗。对于老年人应权衡接种疫苗的利弊，征得被接种人同意再实施接种。没有感染黄热病危险者应该避免接种此种疫苗。同时，被接种者还应如实向接种医生申报自己的健康状况，以免带来不必要的危险。

黄热病是什么

黄热病是什么

黄热病是有黄热病病毒引起的，主要表现为肝炎的全身感染性疾病，同时也是国际卫生条例所规定的与霍乱、鼠疫并列的三种严重传性疾病之一。

黄热病的传播途径有哪些

黄热病的传播途径

黄热病目前感染有丛林黄热和城市黄热两种类型。丛林黄热适宜疫源地形式通过猴子——蚊子——猴子的传播方式循环保持的；城市黄热的主要传染源是人。本病经过埃及伊蚊叮咬传播，人对本病普遍易感，不分年龄、性别和种族。

黄热病传染吗

黄热病是一种蚊媒性自然疫源性疾病，流行模式可分为城市型和丛林型。丛林型是原发性自然疫源地，而城市型则由于人类活动从前者扩散而致。

感染蚊叮咬人后，将含黄热病病毒的唾液注入人体皮下毛细血管， 迅速扩散到局部淋巴结，不断繁殖，数日后进入血流，形成病毒血症。然后病毒定位于肝、肾、脾、心、骨髓和淋巴结等组织器官，即使血中病毒已经消失，而组织器官中病毒可依然存在。由于病毒的直接损害作用，引起广泛组织病变，其中肝脏病理变化最具诊断的特异性。

(黄热病传染一)、传染源 城市型黄热病的主要传染源是病人，起病3天内传染性最强;丛林型黄热病的主要传染源是热带丛林中的猴子以及其他灵长类动物。

(黄热病传染二)、传播媒介 城市型黄热病的主要传播媒介为埃及伊蚊，丛林型黄热病的传播媒介主要有趋血蚊属，煞蚊属，蚊吸血感染后，37℃经4天即能传播。受感染的蚊可终生带毒，并可经卵传递。

(黄热病传染三)、易感人群 无免疫力的人群对黄热病普遍易感，隐性感染或发病后均能获得持久免疫力，其体内产生的中和抗体可保持终身，未发现再感染者。流行区内成人大多有免疫力，故以儿童发病占多数。

(黄热病传染四)、流行特征 城市型:以人—埃及伊蚊—人形成循环，无贮存宿主。消灭了埃及伊蚊便可使黄热病得到控制和消灭， 而在埃及伊蚊重新增多的地方有传染源进入时又可引起暴发流行。丛林型:以蚊—猴—蚊形成循环，构成黄热病的自然疫源地。季节性：非洲和南美洲流行季节多在3～4 月，此时雨多，湿度大，气温高，利于蚊媒孳生及病毒在蚊体内的繁殖。散发者季节性不明显，全年均可发病。

黄热病预防

黄热病的监测与处理

黄热病预防的关键是防蚊、灭蚊及疫苗接种。我国目前尚未发现黄热病， 但我国南方地区如福建、广东、广西、海南广泛存在埃及伊蚊，且黄热病常与登革热和疟疾等病共存，临床上有时难以区别。此外，应加强病人入境以及带毒伊蚊传入。

(一)、加强国境卫生检疫 黄热病作为3种国际检疫的传染病之一， 对来自疫区的人员包括近期去过疫区的人员必须出示有效的黄热病预防接种证书，对疑似病人应进行留验观察，对来自疫区的车、船、飞机及货物，特别是进口的废旧物品如旧轮胎等必须采取必要的灭蚊措施。

(二)、防蚊灭蚊 是防止本病的重要措施，应以消灭伊蚊孳生地为重点，广泛开展爱国卫生运动，填平水流洼地，喷洒杀虫剂马拉硫磷或50% 杀螟松。流行区可用飞机对城市及其周围作超低容量喷洒，马拉硫磷为30～ 50ml/亩，50%杀螟松为150～200ml/亩。室内除采用常规防蚊方法外，尚可用1%甲醚菊脂气雾剂或苯醚菊脂乳剂喷洒，剂量0.3～0.5ml/m3。

(三)、黄热病预防接种 在黄热病疫区居住或去疫区旅行的人员，都必须进行黄热病疫苗的预防接种，根据世界卫生组织的规定，黄热病疫苗预防接种的免疫期自接种后第10日起10年内有效。

黄热病预防措施

主要是要对飞机轮船作彻底的灭蚊处理。对来自疫区的人进行检疫，还要检查货物及交通工具中是否携带蚊子。将去疫区的人，出发前10天要进行疫苗接种，在疫区睡觉要使用蚊帐。在有伊蚊地区开展灭蚊运动，消灭蚊子孳生地，堵树洞，填埋小面积水坑，去除室内外无用的容器等。

今天，仍然有一些国家存在着黄热病。如果作为一个游客要到这些国家去，必须先证明自己已经接种了预防黄热病的疫苗。

是黄热病病毒所引起的急性传染病，经伊蚊传播。主要流行于非洲和中南美洲，临床特征有发热、剧烈头痛黄疸、出血、蛋白尿。我国尚未发现本病。

黄热病是什么 黄热病的症状

黄热病的潜伏期为2-6天，患者肝部可出现病理性改变，干燥呈黄色，肝脂肪变，肝细胞可出现广泛坏死。

患者的主要临床表现为发热、乏力、黄疸、出血、血尿、蛋白尿和肝肿大，肝区压痛。其他表现还有弥漫性肌痛，恶心和便秘等。患者常迅速死亡。

凡是来自于黄热病疫区的任何人，于3-15日内出现发热，黄疸等症状者都可怀疑为本病，应该提高警惕。